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徐某、侯某某等與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告徐某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省青縣,。
原告侯某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省青縣,。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司。
統(tǒng)一社會信用代碼:91130900806611732L。
負責人于立峰,職務:總經(jīng)理,。
委托代理人孫月浩,河北福鑫律師事務所律師。

原告徐某、侯某某與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司(以下簡稱保險公司)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員王顏獨任審判,公開開庭進行了審理。原告徐某、侯某某及被告保險公司委托代理人孫月浩到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院查明的事實
一、2015年,被告保險公司簽發(fā)了PAAN1400152039和PAAN1400154697兩份保險單,分別以原告徐某和侯某某為被保險人為其投保了個人人身意外傷害綜合保障保險,徐某名下保險單保險期間自2015年5月17日零時起至2016年5月16日二十四時止,侯某某名下保險單保險期間自2015年6月11日零時起至2016年6月10日二十四時止。兩份保險單承保情況均為:意外身故、殘疾保險金額為300000元;意外傷害醫(yī)療保險保額50000元;附加意外傷害住院津貼保險保額為50元/天。其中意外醫(yī)療保險金免賠100元按80%比例賠付。
二、2015年10月24日10時許,原告徐某駕駛冀J×××××-冀JS46掛貨車(載侯某某)在京昆高速(昆京)公路427KM+884M處發(fā)生交通事故,造成二原告受傷。
三、原告徐某在事故發(fā)生后入壽陽縣人民醫(yī)院急救,后轉壽陽縣中醫(yī)院(壽陽縣第二人民醫(yī)院)及青縣人民醫(yī)院住院治療73天,花費醫(yī)療費15407.21元,其傷情經(jīng)本院委托鑒定構成十級傷殘。
四、原告侯某某在事故發(fā)生后入壽陽縣人民醫(yī)院急救,后轉壽陽縣中醫(yī)院(壽陽縣第二人民醫(yī)院)及青縣人民醫(yī)院住院治療73天,花費醫(yī)療費26990.28元。
五、二原告于本案開庭前各收到被告保險公司支付的意外傷害住院津貼保險金3650元。
裁決理由及結果

本院認為,被告保險公司承保PAAN1400152039和PAAN1400154697項下個人人身意外傷害綜合保障保險,原告徐某、侯某某作為該項保險的被保險人,在保險期間內發(fā)生了保險事故,有權向被告保險公司請求給付保險金。原告徐某的傷情經(jīng)鑒定構成十級傷殘,被告保險公司應在意外傷害殘疾保險限額300000元項下按10%的比例賠付意外傷害殘疾保險金30000元;原告徐某的醫(yī)療費15407.21元,減100元免賠額后按80%的比例在意外傷害醫(yī)療保險項下給付醫(yī)療保險金12245.77元。原告侯某某的醫(yī)療費26990.28元,減100元免賠額后按80%的比例,在意外傷害醫(yī)療保險項下給付醫(yī)療保險金21512.22元。被告已向二原告到付意外傷害住院津貼保險金,故二原告不得再次主張該項保險金。綜上,被告保險公司共應向原告徐某支付保險金42245.77元,向原告侯某某支付保險金21512.22元。因人身意外傷害保險屬于人身保險,不適用損失補償原則,因此,原告是否依據(jù)其他途徑獲得賠償并不妨礙原告主張本案的人身意外傷害保險項下的各項意外傷害保險金。被告保險公司主張按保險金額2.5%的比例給付原告徐某的殘疾保險金,無事實及法律依據(jù),本院不予采納。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條、第十九條、第二十三條、第四十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司給付原告徐某保險金42245.77元,于本判決書發(fā)生法律效力之日起十日內支付至原告徐某在中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司青縣盤古市場支行的62×××71賬戶中;
二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司給付原告侯某某保險金21512.22元,于本判決書發(fā)生法律效力之日起十日內支付至原告侯某某在河北省滄州市青縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社的62×××52賬戶中。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的,應當依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費900元,由原告徐某、侯某某各承擔50元,被告保險公司承擔800元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。并于上訴期限屆滿之日起七日內預交上訴費(收款單位:河北省滄州市中級人民法院,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行河北省滄州北環(huán)支行,賬號:50×××85逾期不交也不提出緩交申請的,按自動撤回上訴處理。

審判員 王 顏

書記員:孫曉惠

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