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徐某與新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:徐某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省洪湖市人,住湖北省洪湖市。
委托訴訟代理人:楊學(xué)俊,系北京市德鴻(臨沂)律師事務(wù)所律師。
被告:新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司。住所地,荊州市沙市區(qū)北京東路161號。
負(fù)責(zé)人:杜飛,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王玉成,該公司員工。
委托訴訟代理人:童開智,系湖北荊楚律師事務(wù)所律師。

原告徐某與被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員張軍適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告徐某的委托訴訟代理人楊學(xué)俊,被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司的委托訴訟代理人王玉成、童開智到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2009年2月12日,原告父親徐國柏作為投保人和被保險(xiǎn)人與被告簽訂了一份吉星高照A款兩全保險(xiǎn)(分紅型)保險(xiǎn)合同約定:基本保險(xiǎn)金額50000元,保險(xiǎn)期限從2009年2月12日至2030年2月11日,年繳保險(xiǎn)費(fèi)2585元;被保險(xiǎn)人因意外傷害身故或身體全殘,被告按基本保險(xiǎn)金額與累積紅利保險(xiǎn)金額二者之和的兩倍給付身故或身體全殘保險(xiǎn)金,本合同即行終止,被保險(xiǎn)人徐國柏指定受益人為原告徐某;被保險(xiǎn)人徐國柏?zé)o合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車身故或身體全殘被告免除按合同約定的兩倍賠償責(zé)任。
2016年12月6日,被保險(xiǎn)人徐國柏在廣西××自治區(qū)××市省道××線××+960M處駕駛金五星牌電動三輪車發(fā)生交通事故經(jīng)搶救無效身故。同年12月26日,經(jīng)貴港市公安局交通警察支隊(duì)交通事故處理大隊(duì)對徐國柏駕駛的金五星牌電動三輪車進(jìn)行車輛技術(shù)檢驗(yàn),依照GB7258-2012《機(jī)動車運(yùn)行安全技術(shù)條件》3.5摩托車、3.5.1普通摩托車及3.5.1.3、4.2正三輪摩托車外廊尺寸的定義標(biāo)準(zhǔn),將該車定義為正三輪摩托車,即出具貴公交事認(rèn)字[2016]D102號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被保險(xiǎn)人徐國柏未依法取得機(jī)動車駕駛證,駕駛未經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記的機(jī)動車轉(zhuǎn)彎時(shí)未讓直行車輛先行,負(fù)事故主要責(zé)任。
2017年1月10日,原告向被告申請理賠,被告以被保險(xiǎn)人徐國柏未依法取得機(jī)動車駕駛證,駕駛未經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記的機(jī)動車僅給付原告保單現(xiàn)金價(jià)值16282.36元。雙方由此引起訴爭。
另查明,被保險(xiǎn)人徐國柏所投保的吉星高照A款兩全保險(xiǎn)(分紅型)保險(xiǎn),基本保險(xiǎn)金額為50000元,截止事故前一天累積紅利保險(xiǎn)金額為3237.36元。
上述事實(shí),有原告戶籍證明、車輛檢驗(yàn)報(bào)告、交通事故責(zé)任認(rèn)定書、保單及條款、理賠申請、身故保險(xiǎn)金審核意見及當(dāng)事人陳述等證據(jù)在卷佐證。

本院認(rèn)為,本案雙方爭議焦點(diǎn)為:被保險(xiǎn)人徐國柏駕駛金五星牌電動三輪車是否應(yīng)取得機(jī)動車駕駛證,該車是否應(yīng)在公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記領(lǐng)取牌照辦理行駛證。庭審查明,被告拒絕向原告賠付被保險(xiǎn)人徐國柏身故保險(xiǎn)金依據(jù)的是貴公交事認(rèn)字[2016]D102號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:徐國柏未依法取得機(jī)動車駕駛證,駕駛未經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記的機(jī)動車。該道路交通事故認(rèn)定書作為證據(jù),其認(rèn)定的內(nèi)容是否符合法律、法規(guī)規(guī)定是審查其是否有效和被法院采信的依據(jù)。而貴港市公安局交通警察支隊(duì)交通事故處理大隊(duì)依照GB7258-2012《機(jī)動車運(yùn)行安全技術(shù)條件》確定徐國柏駕駛的金五星牌電動三輪車為正三輪摩托車,在無法律、法規(guī)明確規(guī)定該金五星牌電動三輪車應(yīng)該在公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記領(lǐng)取牌照辦理行駛證的情形下,即以機(jī)動車標(biāo)準(zhǔn)推定被保險(xiǎn)人徐國柏駕駛金五星牌電動三輪車是未依法取得機(jī)動車駕駛證,駕駛未經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記的機(jī)動車的結(jié)論,此于法無據(jù),故本院對貴公交事認(rèn)字[2016]D102號道路交通事故認(rèn)定書該項(xiàng)認(rèn)定內(nèi)容不予采信。據(jù)此,對被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司依據(jù)道路交通事故認(rèn)定書該項(xiàng)內(nèi)容拒付被保險(xiǎn)人徐國柏身故保險(xiǎn)金的抗辯理由亦不予支持,被告理應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定向原告賠付被保險(xiǎn)人徐國柏身故保險(xiǎn)金即按基本保險(xiǎn)金額50000元與累積紅利保險(xiǎn)金額3237.36元二者之和的兩倍計(jì)106474.72元,扣減被告已付的16282.36元,被告還應(yīng)賠付原告之父徐國柏身故保險(xiǎn)金90192.36元。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定,判決如下:

被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效之日起5日內(nèi)賠付原告徐某90192.36元。
本案案件受理費(fèi)2031元,減半收取計(jì)1015.50元,由被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。

審判員 張 軍

書記員:付小康

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