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徐某與中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告徐某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,哈爾濱市阿城區(qū)玉泉街道辦事處副書記。
委托代理人楊雅鳳,黑龍江航科律師事務所律師。
委托代理人王淑燕,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè)。
被告中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司,住所地哈爾濱市南崗區(qū)贛水路99號平安大廈。
代表人霍世球,男,職務總經(jīng)理。
委托代理人劉德斌,該單位法律顧問。
委托代理人張文明,該單位法律顧問。

原告徐某與被告中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司人身保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。原告的委托代理人楊雅鳳、王淑燕,被告的委托代理人張文明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

基于上述事實,本院認為,原、被告雙方簽訂的《平安康泰終身壽險》及《平安智盈人生終身壽險(萬能型)》保險合同,系雙方當事人的真實意思表示,不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,屬有效合同。原告依據(jù)保險合同約定,請求被告分別給付保險金27000元和80000元,本院予以支持。關(guān)于被告辯稱原告所采取的微創(chuàng)手術(shù)不符合保險合同約定的理賠范圍之辯訴主張,根據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院出具的診斷證明書及住院病案,原告確實患有主動脈疾病,由于新的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,主動脈疾病僅需要微創(chuàng)手術(shù)即可治療,原告采取微創(chuàng)手術(shù)治療,其手術(shù)的主要性質(zhì)沒有改變,被告以手術(shù)具體方式與合同不相符合拒絕理賠,本院不予支持。綜上,依據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十四條《中華人民共和國保險法》第十一條、第十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在平安康泰終身壽險保險金額范圍內(nèi)給付原告徐某保險金27000元;
二、被告中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在平安智盈人生終身壽險附加智盈重疾保險金額范圍內(nèi)給付原告徐某保險金80000元。
如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2440元,由被告中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于哈爾濱市中級人民法院。

審 判 長  孫迎梅 審 判 員  李 麗 人民陪審員  徐威武

書記員:郭芳

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