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徐某與中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告徐某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,哈爾濱市阿城區(qū)玉泉街道辦事處副書記。
委托代理人楊雅鳳,黑龍江航科律師事務(wù)所律師。
委托代理人王淑燕,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè)。
被告中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司,住所地哈爾濱市南崗區(qū)贛水路99號(hào)平安大廈。
代表人霍世球,男,職務(wù)總經(jīng)理。
委托代理人劉德斌,該單位法律顧問。
委托代理人張文明,該單位法律顧問。

原告徐某與被告中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。原告的委托代理人楊雅鳳、王淑燕,被告的委托代理人張文明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

基于上述事實(shí),本院認(rèn)為,原、被告雙方簽訂的《平安康泰終身壽險(xiǎn)》及《平安智盈人生終身壽險(xiǎn)(萬能型)》保險(xiǎn)合同,系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,屬有效合同。原告依據(jù)保險(xiǎn)合同約定,請(qǐng)求被告分別給付保險(xiǎn)金27000元和80000元,本院予以支持。關(guān)于被告辯稱原告所采取的微創(chuàng)手術(shù)不符合保險(xiǎn)合同約定的理賠范圍之辯訴主張,根據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院出具的診斷證明書及住院病案,原告確實(shí)患有主動(dòng)脈疾病,由于新的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,主動(dòng)脈疾病僅需要微創(chuàng)手術(shù)即可治療,原告采取微創(chuàng)手術(shù)治療,其手術(shù)的主要性質(zhì)沒有改變,被告以手術(shù)具體方式與合同不相符合拒絕理賠,本院不予支持。綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第四十四條《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十一條、第十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在平安康泰終身壽險(xiǎn)保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)給付原告徐某保險(xiǎn)金27000元;
二、被告中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在平安智盈人生終身壽險(xiǎn)附加智盈重疾保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)給付原告徐某保險(xiǎn)金80000元。
如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2440元,由被告中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于哈爾濱市中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng)  孫迎梅 審 判 員  李 麗 人民陪審員  徐威武

書記員:郭芳

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