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徐明某與中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、張立新機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:徐明某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市虹口區(qū)。
  委托訴訟代理人:王佳怡,上海滬燦律師事務(wù)所律師。
  被告:張立新,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
  被告:中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市虹口區(qū)。
  負責人:萬忠明,該公司總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:于素玲、趙余萍,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
  原告徐明某與被告張立新、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(下稱大地保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案后依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告徐明某之委托訴訟代理人王佳怡、被告張立新、被告大地保險公司之委托訴訟代理人趙余萍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告徐明某向本院提出訴訟請求:要求被告大地保險公司在交強險和商業(yè)險限額內(nèi)賠付原告醫(yī)療費15,456.89元、住院伙食補助費113元、營養(yǎng)費3600元、護理費5400元、殘疾賠償金112,672.8元、精神損害撫慰金5000元(交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠付)、殘疾輔助器具費480元、交通費500元、物損費500元、鑒定費3150元、律師費5000元,上述超出保險理賠范圍的由被告張立新承擔賠償責任。事實和理由:2017年11月16日16時45分,在本市黃興路延吉中路附近,被告張立新駕駛牌號浙GDXXXX的小型普通客車與騎自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊認定,原告與被告張立新承擔事故同等責任。事故發(fā)生后,原告至新華醫(yī)院等就診治療。經(jīng)司法鑒定科學研究院鑒定,原告因交通事故構(gòu)成XXX傷殘,給予休息150日、護理90日、營養(yǎng)90日。被告大地保險公司系事故車輛交強險、商業(yè)險的投保單位?,F(xiàn)原告為維護自身權(quán)益,訴至法院作如上訴請。
  被告大地保險公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責任認定同意被告張立新的意見,被告張立新是綠燈通行,已經(jīng)開到近路中央,那么原告應(yīng)當是紅燈,表明原告是主責。事故中,被告張立新的車輛輕微碰擦,原告的車輛也沒有損壞,雙方僅輕微碰撞,事故后,是被告張立新建議原告去醫(yī)院就診,檢查報告也沒有任何異常,原告也沒有動手術(shù),表明原告?zhèn)檩p微。不認可鑒定意見,鑒定意見依據(jù)肌力4級以下及腕關(guān)節(jié)活動受限得出結(jié)論,但是原告之前的醫(yī)療診斷都是肌力正常,肌電圖報告僅記載部分受損,未載明肌力4級,且肌電圖的檢查數(shù)值是人為輸入的,可能存在人工操作的嫌疑。而腕關(guān)節(jié)輕微骨折,活動尚可。故認為原告不構(gòu)成XXX傷殘,申請重新鑒定。事故車輛投保了交強險和500,000元商業(yè)險,附加不計免賠,同意在保險理賠的范圍內(nèi)賠償。醫(yī)療費金額無異議,要求扣除非醫(yī)保費用,且治療心腦血管和消化科的費用沒有病歷印證,也與肢體受傷無關(guān),故不予認可,沒有病史記載的費用也不予認可。住院伙食補助費,認可20元每天計算5天。為方便訴訟,營養(yǎng)費認可30元每天計算90天,護理費認可30元每天計算90天。不認可殘疾賠償金及精神損害撫慰金。對殘疾輔助器具費無異議。交通費認可100元。物損費不認可。鑒定費不屬于保險范圍,且不認可鑒定意見,鑒定費應(yīng)由原告承擔。律師費不屬于保險范圍。
  被告張立新辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責任認定無異議。事故車輛在被告大地保險公司投保了交強險及商業(yè)險,超出保險理賠范圍的同意承擔賠償責任。被告張立新按照交通規(guī)則行車,原告應(yīng)負主要責任,被告張立新認可同等責任已經(jīng)是作了讓步,故賠償時,應(yīng)各承擔50%的責任。鑒定費應(yīng)由被告大地保險公司理賠,律師費過高,同意承擔1000元,其余意見同被告大地保險公司一致。另外,其墊付了500元,要求在本案中一并處理。
  針對被告的抗辯,原告補充意見,原告發(fā)生交通事故,受傷嚴重,造成身體多處損傷,醫(yī)療費都是治療所必須的支出。原告右手部骨折,至今仍不能提重物。原告去做鑒定,并依鑒定機構(gòu)的要求做了肌電圖,鑒定意見沒有問題,被告大地保險公司要求重新檢查或鑒定沒有理由。認可被告張立新墊付了500元,同意在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理查明認定事實如下:2017年11月16日16時45分,在本市黃興路延吉中路附近,被告張立新駕駛牌號浙GDXXXX的小型普通客車與騎自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊認定,原告黃燈出停車線,被告張立新未確保安全,雙方承擔事故同等責任。事故發(fā)生后,原告至新華醫(yī)院等就診治療。司法鑒定科學研究院出具鑒定意見:原告右腕部交通傷,其損傷的后遺癥已達到人體損傷XXX殘疾;其損傷后可酌情給予休息150日,護理90日,營養(yǎng)90日。為此原告支付鑒定費3150元。事故車輛在被告大地保險公司投保了交強險和500,000元商業(yè)險(附加不計免賠)。
  本院認為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任,侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當賠償由此所造成的各項費用。本案系一起機動車和自行車之間發(fā)生的交通事故,經(jīng)交警部門認定,原告與被告張立新負事故同等責任,兩被告對事發(fā)經(jīng)過及責任認定無異議,而兩被告認為原告是主責的意見也未有充分證據(jù)予以證實,故當依據(jù)事故認定書依法確定責任承擔。被告大地保險公司系事故車輛(浙GDXXXX)的交強險和商業(yè)險的投保單位,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),應(yīng)當在交強險內(nèi)先行賠付,不足部分在商業(yè)險限額內(nèi)按責予以賠付,其余部分由被告張立新承擔60%的賠償責任。鑒定意見系上海市公安局楊浦分局交警支隊推介委托有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)出具,根據(jù)原告的病史及影像學資料結(jié)合鑒定人檢驗所見,進行了詳細的闡述和分析,且形式和內(nèi)容合法。兩被告雖提出異議,要求重新鑒定,但未有充分反駁證據(jù),故對其辯稱不予采信,對重新鑒定申請不予準許,本院對該鑒定意見予以確認,據(jù)此作為相關(guān)損失的確定依據(jù)。
  關(guān)于原告主張的各項損失金額,本院依次作如下認定:1.根據(jù)原告提交的醫(yī)療費票據(jù)、病歷、出院小結(jié)、費用清單等,可以確認醫(yī)療診治與本案的關(guān)聯(lián)性及必要性,被告大地保險公司不認可非醫(yī)保部分,因未能提供證據(jù)證明扣除的相關(guān)依據(jù),本院對此不予采信,故醫(yī)療費確認為15,456.89元。2.住院伙食補助費憑據(jù)認定為113元。3.依據(jù)原告?zhèn)?、年齡和鑒定意見,營養(yǎng)費按照每天40元計算90天,計3600元,護理費按照每天40元計算90天,計3600元。4.原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口,根據(jù)傷殘等級及年齡,本院認定殘疾賠償金為112,672.8元、精神損害撫慰金為5000元。5.根據(jù)事發(fā)后原告就醫(yī)及處理交通事故等實際需要,交通費酌定為300元。6.原告因事故受傷,造成衣物、財物損失,物損費酌定為200元。7.被告對殘疾輔助器具費無異議,本院予以確認。8.鑒定費憑據(jù)認定為3150元,系為確定保險事故損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔,故由被告大地保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)予以賠付。9.根據(jù)訴訟標的及案件繁簡,律師費認定為3000元。以上費用,根據(jù)事故的責任比例由各方當事人按責承擔。就被告張立新墊付的500元,在本案中一并處理。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠付原告徐明某醫(yī)療費10,000元、護理費3600元、殘疾賠償金102,620元、精神損害撫慰金3000元、殘疾輔助器具費480元、交通費300元、物損費200元;
  二、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠付原告徐明某醫(yī)療費3274.13元、住院伙食補助費67.8元、營養(yǎng)費2160元、殘疾賠償金6031.68元、鑒定費1890元;
  三、被告張立新應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告徐明某律師費1800元(履行時扣除被告張立新墊付的500元)。
  負有給付金錢義務(wù)的當事人,如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案受理費3100元,減半收取1550元,由原告徐明某負擔650元,由被告張立新負擔900元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:周??俞

書記員:倪曉琳

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