原告徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,滿族,農(nóng)民。
委托代理人徐寶勝(系原告之父),男,xxxx年xx月xx日出生,滿族,農(nóng)民。
委托代理人武玉林,遵化市城關(guān)華興法律服務(wù)所法律工作者。
被告唐某曙光實業(yè)集團(tuán)有限公司。
法定代表人張春來,該公司董事長。
委托代理人錢勇,河北冀華律師事務(wù)所律師。
委托代理人孫沙沙,河北冀華律師事務(wù)所律師。
原告徐某某訴被告唐某曙光實業(yè)集團(tuán)有限公司(以下簡稱曙光集團(tuán)公司)勞動爭議糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告徐某某及其委托代理人徐寶勝、武玉林和被告的委托代理人錢勇、孫沙沙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告徐某某訴稱:原、被告雙方于2008年7月形成了勞動關(guān)系。2008年9月20日因工致傷,以上雙方均無異議。2011年2月13日原告經(jīng)唐某市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘,停工留薪期工資11個月。按照法律規(guī)定原告應(yīng)得各項工傷待遇賠償金合計219594.71元。但是唐某市古冶區(qū)勞動人事爭議調(diào)解委員會于2012年10月30日作出的古勞人仲裁字(2012)第005號仲裁裁決書作出的裁決數(shù)額總計144520元依法無據(jù),侵犯原告的合法權(quán)益,原告不服該裁決。請人民法院依法判決:1、被告支付醫(yī)療費33620.89元,住院期間伙食費20元×14天=280元、護(hù)理費88.13元×14天=1233.82元、停工留薪期工資6000元×11個月=66000元、一次性傷殘補助金6000元×9個月=54000元、一次性工傷醫(yī)療補助金3103元×14個月=43442元、一次性傷殘就業(yè)補助金3103元×6個月=18618元、鑒定費600元、交通費1800元,合計219594.71元。因原告已進(jìn)行二次手術(shù),當(dāng)庭增加訴訟請求如下:醫(yī)療費7089.67元、住院伙食費20元×15天=300元、護(hù)理費113.58元×15天=1703.7元、交通費940元,合計229628.08元;原告當(dāng)庭將第一次手術(shù)醫(yī)療費用33620.89元變更為21620.89元,以上共計217628.08元;2、解除原、被告雙方的勞動關(guān)系。
被告曙光集團(tuán)公司辯稱:原告的傷情系其在馬達(dá)加斯加共和國沒有當(dāng)?shù)伛{照的情況下私自無證駕駛被告單位的車輛出現(xiàn)交通事故所致,而其早已于2008年12月11日引咎辭職。因此,原告的傷情系故意違反公司規(guī)定駕駛車輛才導(dǎo)致受傷,并非履行工作職責(zé)所致,不是工傷,被告不應(yīng)承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。而且,被告為原告投保了意外傷害險,事故發(fā)生后被告為原告墊付了12000元的醫(yī)藥費并一直積極聯(lián)系原告給其報銷相關(guān)醫(yī)藥費,但因原告自身不予配合辦理相關(guān)手續(xù)才導(dǎo)致意外傷害險無法保險,應(yīng)由原告自行負(fù)擔(dān),被告不承擔(dān)賠償責(zé)任。被告補充答辯如下:1、變更申請應(yīng)在舉證期限之內(nèi)提出,原告當(dāng)庭提出屬于超期。2、索賠的二次手術(shù)費無法律依據(jù),理由是原告早在2011年2月23日就已進(jìn)行了工傷的傷殘等級鑒定,傷殘鑒定后包含了一次性工傷醫(yī)療補助金賠付的項目,原告在仲裁申請中也提出了該項的索賠,因此,在傷殘鑒定后,其所涉及的醫(yī)療費用不能再行補償。
庭審中,原、被告當(dāng)事人圍繞著以下焦點問題進(jìn)行舉證、質(zhì)證:1、原告與被告至今是否仍存在勞動關(guān)系;2、原告所遭受的本次傷害是否屬于工傷;3、原告訴請的各項工傷待遇的事實和法律依據(jù)。
一、原告與被告至今是否仍存在勞動關(guān)系。
原告提交以下證據(jù):1、唐某曙光實業(yè)集團(tuán)有限公司外派人員務(wù)工協(xié)議書,證明原、被告之間存在勞動關(guān)系。
2、錄音光盤一張,證明被告采取威脅手段迫使原告簽訂辭退書。被告質(zhì)證意見:對證據(jù)1的真實性無異議;認(rèn)為證據(jù)2不能證明采取脅迫手段,只是商定條件。被告提交辭退書一份,原告在辭退書中簽字,證明原、被告雙方已經(jīng)解除勞動關(guān)系。原告質(zhì)證意見:真實性無異議,但系采取脅迫手段。
本院認(rèn)證意見:對原告提交證據(jù)1予以確認(rèn);對原告提交的證據(jù)2能夠證實原告在辭退書中簽字系其在國外無法回國的情形下簽訂,故本院對錄音光盤的內(nèi)容予以采納,對被告提交的辭退書不予采納。原、被告簽訂的務(wù)工協(xié)議書規(guī)定合同期限為1年,自2008年9月5日起計算,故協(xié)議終止時間為2009年9月4日,雙方未續(xù)簽合同,且此時原告停工留薪期滿,原告未再到被告單位工作,故原、被告雙方于2009年9月5日已解除勞動關(guān)系。
二、原告所遭受的本次傷害是否屬于工傷。
原告提交以下證據(jù):1、唐勞社傷險認(rèn)決字(2009)L0060號工傷認(rèn)定決定書;2、冀人社行復(fù)決(2012)2號行政復(fù)議決定書;3、(2012)北行初字第70號行政判決書;4、唐勞(工傷)鑒(初)字(2011)0477號工傷職工勞動能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書,證明原告所受傷害是工傷。
被告質(zhì)證意見:對以上證據(jù)的真實性均無異議,但原告是在沒有取得當(dāng)?shù)伛{照的情況下私自駕車發(fā)生的交通事故,雖是在工作地點但沒有履行工作職責(zé),所以不是工傷。
本院認(rèn)證意見:對原告提交證據(jù)的真實性予以確認(rèn),原告所受傷害為工傷已經(jīng)過唐某市勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷,且該工傷認(rèn)定經(jīng)過河北省人力資源和社會保障廳進(jìn)行行政復(fù)議、唐某市路北區(qū)人民法院行政判決,均維持工傷認(rèn)定決定書,故本院認(rèn)定原告所遭受的本次傷害屬于工傷。
三、原告訴請的各項工傷待遇的事實和法律依據(jù)。
原告主張以下工傷待遇:
1、第一次住院醫(yī)療費21620.89元、住院治療14天,提交住院費收據(jù)、住院費明細(xì)匯總、住院病歷、出院病歷、出院證。被告質(zhì)證意見:對第一次住院醫(yī)療費的住院費收據(jù)、住院費明細(xì)匯總、住院病歷、出院病歷、出院證真實性無異議,但關(guān)聯(lián)性有異議,根據(jù)住院費用明細(xì)此次治療所發(fā)生的費用并非都是用于治療其左股股干傷情。本院認(rèn)證意見:對原告提交以上證據(jù)的真實性予以確認(rèn);被告并未就原告所發(fā)生的費用非全部用于治療左股股干傷情這一質(zhì)證意見提交相應(yīng)證據(jù),且因手術(shù)治療須做相應(yīng)檢查,因此本院對被告質(zhì)證意見不予采納,對第一次住院醫(yī)療費21620.89元、住院14天予以確認(rèn)。
2、第一次住院伙食補助費280元:住院14天乘以每天20元。被告質(zhì)證意見:對住院伙食補助費無異議。本院認(rèn)證意見:因住院伙食補助費的計算依據(jù)符合法律、法規(guī)規(guī)定,故本院予以確認(rèn)。
3、第一次住院護(hù)理費1233.82元:按2009年河北省交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)業(yè)每天88.13元乘以14天。被告質(zhì)證意見:護(hù)理費應(yīng)參照同等護(hù)工的標(biāo)準(zhǔn)計算,具體標(biāo)準(zhǔn)請法院依法核定。本院認(rèn)證意見:原告主張按照2009年服務(wù)業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)賠償并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
4、停工留薪期工資66000元:11個月每月6000元。被告質(zhì)證意見:停工留薪的期限雖為11個月,但實際是3個月,應(yīng)從原告受傷開始算,一直到2008年12月11日被辭退;且工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按事故發(fā)生時上一年度省平均工資計算。本院認(rèn)證意見:停工留薪期11個月系唐某市勞動能力鑒定委員會作出,該結(jié)論已經(jīng)生效,故對被告關(guān)于停工留薪期為3個月的質(zhì)證意見不予采納;原告工資為6000元/月,高于2007年唐某市統(tǒng)籌地區(qū)1931元平均工資的300%,故其工資應(yīng)按照統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的300%計算,為5793元;停工留薪期工資為63723元。
5、一次性傷殘補助金54000元:6000元乘以9個月。被告質(zhì)證意見:一次性傷殘補助金按當(dāng)時規(guī)定應(yīng)為8個月的工資,不應(yīng)為9個月,工資標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)按照停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn);本院認(rèn)證意見:原告工傷認(rèn)定時間為2009年,故應(yīng)適用現(xiàn)行《工傷保險條例》修訂之前的規(guī)定,九級傷殘的一次性傷殘補助金應(yīng)采用8個月,工資標(biāo)準(zhǔn)為5793元,計46344元。
6、一次性工傷醫(yī)療補助金43442元:按河北省2012年職工工資標(biāo)準(zhǔn)每月3103元乘以14個月。被告質(zhì)證意見:工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按2008年省社平工資的標(biāo)準(zhǔn)2431元計算。本院認(rèn)證意見:一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資的14個月工資,即2008年唐某市職工月平均工資2431元的14個月工資,計34034元。
7、一次性傷殘就業(yè)補助金18618元:3103元乘以6個月。被告質(zhì)證意見:工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按2012年省社平工資的標(biāo)準(zhǔn)3103元計算。本院認(rèn)證意見:一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資的6個月工資,即2008年統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資2431元的6個月工資,計14586元。
8、鑒定費600元,提交鑒定費票據(jù)一張。被告質(zhì)證意見:對鑒定費無異議。經(jīng)審查,本院予以確認(rèn)。
9、交通費1800元,提交交通費票據(jù)18張。被告質(zhì)證意見:原告交通費票據(jù)是連號的,明顯是假的。本院認(rèn)證意見:原告提交票據(jù)均系連號,故本院對其真實性不予認(rèn)可,但其確需發(fā)生交通費用,酌定交通費用為300元。
10、二次手術(shù)醫(yī)療費7089.67元、住院治療15天,提交住院費收據(jù)、住院費明細(xì)匯總、住院病歷、出院病歷、出院證。被告質(zhì)證意見:對原告的二次手術(shù)費用真實性無異議,但傷殘鑒定結(jié)論沒有體現(xiàn)需要作二次手術(shù),欠缺必要性。
11、二次手術(shù)住院伙食補助費300元:15天乘以20元。被告質(zhì)證意見:住院伙食補助費欠缺必要性,但對計算方式無異議。
12、二次手術(shù)護(hù)理費1703.7元:2012年河北省交通事故賠償服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每日113.58元乘以15天。被告質(zhì)證意見:護(hù)理費欠缺必要性,且應(yīng)參照同等護(hù)工的標(biāo)準(zhǔn)計算。
13、二次手術(shù)交通費940元:提交交通費票據(jù)13張。被告質(zhì)證意見:原告交通費票據(jù)是連號的,明顯是假的。
本院對原告主張的10-13項工傷待遇的認(rèn)證意見:因原、被告于2009年9月5日已終止勞動合同,解除勞動關(guān)系,故原告的二次手術(shù)的相關(guān)費用不予支持。
經(jīng)審理查明:原告徐某某系被告曙光集團(tuán)公司職工。2008年9月5日,原告徐某某被派往被告曙光集團(tuán)公司在馬達(dá)加斯加國的中國曙光馬達(dá)加斯加龍牌水泥股份有限公司工作。原、被告雙方簽訂外派人員務(wù)工協(xié)議書,協(xié)議約定:一、工作期限:暫定1年,以乙方離開唐某之日(2008年9月5日)起計算,回國以安全到達(dá)唐某之日止;二、乙方待遇:乙方出國期間享受國內(nèi)、國外兩份工資待遇。國內(nèi)工資待遇:人民幣3000元/月;國外工資待遇:基本工資人民幣3000元/月。2008年9月20日12時左右,原告所駕駛汽車出現(xiàn)故障在拖回時,因拖杠脫落導(dǎo)致翻車,其在跳車時腿部受傷。2009年3月24日,原告就其腿傷到唐某市第二醫(yī)院住院治療。經(jīng)診斷為:左股骨干骨折術(shù)后不愈合,再次進(jìn)行手術(shù)。2009年4月7日出院。該次治療共花費醫(yī)療費用33620.89元,被告支付12000元,原告自行支付21620.89元。2009年9月4日,原告徐某某與被告曙光集團(tuán)公司雙方未再次續(xù)簽勞動合同,原告徐某某也未再到被告曙光集團(tuán)公司工作。2012年11月12日,原告到唐某市第二醫(yī)院住院進(jìn)行二次手術(shù)治療,2012年11月27日出院。2009年10月10日,唐某市勞動和社會保障局作出唐勞社傷險認(rèn)決字(2009)L0060號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定原告身體所受傷害為工傷。被告不服該工傷認(rèn)定決定書,向河北省人力資源和社會保障廳提起行政復(fù)議,河北省人力資源和社會保障廳作出冀人社行復(fù)決(2012)2號維持工傷認(rèn)定的行政復(fù)議決定書。被告不服,向唐某市路北區(qū)人民法院提起行政訴訟,該院作出(2012)北行初字第70號行政判決書,作出維持唐某市勞動和社會保障局2009年10月10日作出的唐勞社傷險認(rèn)決字(2009)L0060號工傷認(rèn)定決定書。2011年2月23日,唐某市勞動能力鑒定委員會作出唐勞(工傷)鑒(初)字(2011)0477號工傷職工勞動能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書,鑒定結(jié)論為九級傷殘,停工留薪期11個月。原告因工傷造成的損失有:第一次醫(yī)療費用21620.89元、第一次住院伙食補助費280元、第一次住院護(hù)理費1233.82元、第一次住院交通費300元、停工留薪期工資63723元、一次性傷殘補助金46344元、一次性工傷醫(yī)療補助金34034元、一次性傷殘就業(yè)補助金14586元、鑒定費600元。
本院認(rèn)為:職工發(fā)生工傷進(jìn)行治療,應(yīng)享受工傷醫(yī)療待遇。原告徐某某系被告曙光集團(tuán)公司職工,在工作中發(fā)生工傷,應(yīng)由用人單位曙光集團(tuán)公司負(fù)責(zé)賠償。因原告徐某某與被告曙光集團(tuán)公司已于2009年9月4日解除勞動關(guān)系,雙方亦未再次建立勞動關(guān)系,故原告訴請解除與被告曙光集團(tuán)公司勞動關(guān)系,本院不予支持。對于被告曙光集團(tuán)公司主張因原告徐某某不配合辦理意外傷害保險理賠手續(xù)致該保險無法理賠,被告曙光集團(tuán)公司不應(yīng)承擔(dān)原告的工傷賠償責(zé)任的抗辯意見,因意外傷害保險的理賠并不導(dǎo)致工傷職工不能享受工傷保險待遇,故對被告該抗辯意見不予采納;對于被告曙光集團(tuán)公司主張原告享受一次性工傷醫(yī)療補助金就不應(yīng)該再支付二次手術(shù)費用的抗辯意見,因原告徐某某二次手術(shù)時原、被告之間已解除勞動關(guān)系,且其已主張一次性醫(yī)療補助金,故其二次手術(shù)費用不應(yīng)再由用人單位曙光集團(tuán)公司支付,對被告該抗辯意見予以采納。依照《中華人民共和國勞動法》第三條第一款,《中華人民共和國社會保險法》第三十六條第一款,《工傷保險條例》(2010年12月20日修訂前)第二十九條第一款、第三十一條、第三十五條和《河北省工傷保險實施辦法》(2005年1月1日實行)第三十三條之規(guī)定,判決如下:
一、被告唐某曙光實業(yè)集團(tuán)有限公司支付原告徐某某第一次醫(yī)療費用人民幣21620.89元、第一次住院伙食補助費人民幣280元、第一次住院護(hù)理費人民幣1233.82元、第一次住院交通費人民幣300元、停工留薪期工資人民幣63723元、一次性傷殘補助金人民幣46344元、一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣34034元、一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣14586元、鑒定費人民幣600元。合計人民幣182721.71元。于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
二、原告徐某某的其他訴訟請求不予支持。
如果未按判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費人民幣10元,由被告唐某曙光實業(yè)集團(tuán)有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可自判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐某市中級人民法院。
審判長 李星群
審判員 李冰
代理審判員 王祎
書記員: 王楊
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