原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市閔行區(qū)。
委托訴訟代理人:王廣東,上海尚域律師事務(wù)所律師。
被告:黃銀芝,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省桐城市。
委托訴訟代理人:徐成飛,男,住安徽省桐城市。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:邢佑程,上海明倫律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:劉雨晴,上海明倫律師事務(wù)所律師。
原告徐某某與被告黃銀芝、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年3月13日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行審理。原告徐某某的委托訴訟代理人王廣東,被告黃銀芝的委托訴訟代理人徐成飛、被告平安保險公司的委托訴訟代理人邢佑程到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
徐某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告平安保險公司在保險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費15,891.60元、住院伙食補助費180元、營養(yǎng)費4,800元、傷殘賠償金122,461.20元、護理費9,680元、精神撫慰金15,000元、鑒定費4,800元、財物損失(包括電動車和衣物)500元、交通費500元、律師費6,000元,超過保險部分由被告黃銀芝承擔;2.本案訴訟費由被告負擔。訴訟中,原告變更第一項訴訟請求中的殘疾賠償金為40,820.40元、精神損害撫慰金5,000元、護理費為9,920元。事實和理由:2018年2月27日10時35分,被告黃銀芝駕駛浙BZXXXX號機動車在江月路浦錦路行駛時,因違反讓行規(guī)定,與原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷、電動車損壞的交通事故。道路交通事故認定書認定,黃銀芝負全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告受傷后,被送往上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院檢查,經(jīng)急診診斷為腦挫裂傷、頭皮裂傷,于2018年3月1日住院治療,2018年3月10日出院。原告?zhèn)榉€(wěn)定后,經(jīng)司法鑒定,鑒定意見如下:1.鑒定診斷:被鑒定人徐某某因道路交通事故導(dǎo)致腦外傷所致精神障礙;2.因果關(guān)系:評定2018年2月27日道路交通事故與被鑒定人當前的精神狀況之間存在直接因果關(guān)系;3.XXX傷殘程度:被鑒定人徐某某目前已構(gòu)成XXX傷殘;4.三期時限評定:精神科建議給予其損傷后營養(yǎng)期120日、護理期120日。經(jīng)查,事故車輛在被告平安保險公司處投有保險,事故發(fā)生在保險期內(nèi),平安保險公司作為保險人,應(yīng)當在保險責(zé)任范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。現(xiàn)原、被告協(xié)商賠償未果,原告為維護自己的合法權(quán)益,就賠償事項訴訟來院。
黃銀芝辯稱:事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認定沒有意見,相關(guān)費用應(yīng)由保險公司理賠的由其理賠,不屬于保險范圍的部分可以協(xié)商。被告墊付過醫(yī)療費1,693.20元,要求在本案中一并處理;律師費過高,認可2,500元。
平安保險公司辯稱:事發(fā)經(jīng)過與責(zé)任認定沒有意見,肇事車輛投保了交強險、商業(yè)險150萬元(含不計免賠),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。保險公司先行墊付過醫(yī)療費10,000元,要求在本案中一并處理。因無醫(yī)院蓋章或醫(yī)囑,不認可編號為XXXXXXXX的護創(chuàng)液發(fā)票以及編號為XXXXXXXX的發(fā)票。醫(yī)療費中應(yīng)扣除住院期間伙食費200.60元及非醫(yī)保部分。不認可鑒定結(jié)論,對徐某某因交通事故所致XXX傷殘程度申請重新鑒定。原告系農(nóng)村戶口,殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標準計算。認可營養(yǎng)費按每天30元、護理費按每天40元標準計算,具體期限以重鑒為準,傷殘賠償金、精神損害撫慰金均待重鑒。認可鑒定費,認可財產(chǎn)損失200元、交通費200元,認可伙食費,律師費不屬于保險范圍。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對于原告提供的事故認定書、駕駛證、行駛證、保單、病歷本、出院小結(jié)、診斷報告、費用清單、醫(yī)療費發(fā)票、司法鑒定報告、鑒定費發(fā)票、原告戶口簿復(fù)印件、公安戶籍證明等證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。
經(jīng)審理查明,原告徐某某訴稱的事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認定情況屬實。事故發(fā)生后,原告在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院南院進行住院及門診治療9天,共產(chǎn)生醫(yī)療費15,691元(已扣除伙食費200.60元)。2018年11月19日,上海浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所就原告?zhèn)槌鼍吡怂痉ㄨb定意見書,鑒定結(jié)論為:1.鑒定診斷:被鑒定人徐某某因道路交通事故導(dǎo)致腦外傷所致精神障礙;2.因果關(guān)系:評定2018年2月27日道路交通事故與被鑒定人當前的精神狀況之間存在直接的因果關(guān)系;3.XXX傷殘程度:被鑒定人徐某某目前已構(gòu)成XXX傷殘;4.三期時限評定:精神科建議給予其損傷后營養(yǎng)期120日、護理期120日。原告為此支出鑒定費4,800元。庭審中,被告平安保險公司不認可該結(jié)論,申請重新鑒定。2019年8月5日,華東政法大學(xué)司法鑒定中心對原告?zhèn)樵俅纬鼍哞b定意見:被鑒定人徐某某患有腦損害所致精神障礙,目前情況評定為XXX傷殘。被告平安保險公司為此支付重鑒費用6,200元。
另查明,原告系城鎮(zhèn)居民戶口。
為參與本次訴訟聘請了律師,原告支付律師費6,000元。
還查明,浙BZXXXX小型轎車的登記車主為案外人王某某,該車在被告平安保險公司處投保了交強險及商業(yè)三者險150萬元(含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事發(fā)后,被告平安保險公司在交強險范圍內(nèi)先行賠付原告10,000元。
本院認為,交通事故的責(zé)任者對交通事故造成的人身損害及財產(chǎn)損失應(yīng)承擔民事賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,賠償責(zé)任先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中被告黃銀芝負事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,因此原告的損失先由被告平安保險公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償,超出保險范圍部分由被告黃銀芝賠償。
對于賠償范圍及金額,應(yīng)以填平損失為原則,以合理為限。1.醫(yī)療費17,305.60元(原告支付15,691元并已扣除伙食費200.60元,被告支付1,614.60元),其中非醫(yī)保用藥部分以及護創(chuàng)液發(fā)票、降溫貼發(fā)票等均與原告的治療有關(guān),應(yīng)屬賠償范圍,本院予以認可;2.住院伙食補助費180元,被告平安保險公司認可,本院亦予確認;3.營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定結(jié)論確定的期限,酌情認可4,800元;4.傷殘賠償金40,820.40元,本院予以認可;5.護理費,結(jié)合原告的傷情、年齡及鑒定結(jié)論確定的護理期限,酌情認可7,200元;6.精神撫慰金5,000元,本院予以認可;7.鑒定費,包含原告支出的4,800元及平安保險公司支出的6,200元,根據(jù)保險法第六十四條規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔,故為確認原告在本起事故中所遭受的損失所支出的二筆鑒定費均應(yīng)由平安保險公司承擔;8.財物損失,平安保險公司認可200元,本院予以確認;9.交通費,結(jié)合原告的就診時間等因素原告主張的金額尚屬合理,本院予以認可;10.律師費,不屬于保險理賠范圍,結(jié)合案件標的以及本市律師行業(yè)的收費標準,酌情認可4,000元。
上述費用共計91,006元,扣除被告平安保險公司已先行支付的10,000元及重鑒費用6,200元之后,應(yīng)由其在交強險范圍和商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告70,806元。超出保險范圍部分的律師費4,000元由被告黃銀芝承擔,扣除其先行的墊付的醫(yī)療費1,614.60元后,其還需支付原告2,385.40元。
據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告徐某某70,806元;
二、被告黃銀芝于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告徐某某2,385.40元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取計1,005.15元,由被告黃銀芝負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:葉??嵐
書記員:朱??成
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