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徐某與中國平安財產保險股份有限公司公安支公司保險糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審原告):徐某。
被上訴人(原審被告):中國平安財產保險股份有限公司公安支公司,住所地斗湖堤鎮(zhèn)長江路128號。
負責人:陶茂盛,該公司總經理。
委托代理人:徐銀華,湖北昭信律師事務所律師。

上訴人徐某因與被上訴人中國平安財產保險股份有限公司公安支公司保險合同糾紛一案,不服公安縣人民法院(2015)鄂公安民初字第00077號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結。
二審查明的事實與原審認定的事實一致。

本院認為,機動車輛保險條款第十七條規(guī)定“保險事故發(fā)生后,保險人按照國家相關法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及本保險合同的規(guī)定,并根據國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準,在保險單載明的賠償限額內核定人身傷亡的賠償金”。被上訴人根據該條款扣減非醫(yī)保費用8416.55元。因該條款未作明顯提示或者明確說明,故不產生效力。被上訴人應當給付上訴人剩余的保險金8416.55元。關于是否應當計算該保險賠償金額利息及滯納金的問題,因雙方當事人沒有達成賠償或者給付保險金的協(xié)議,且本案保險合同沒有約定給付賠償金的期限,故上訴人要求被上訴人承擔剩余保險賠償金的利息及滯納金沒有法律依據。上訴人要求被上訴人賠禮道歉不屬于本案審理范圍。原判認定事實清楚,適用法律和實體處理有誤。據此,依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第二十三條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項的規(guī)定,判決如下:

一、撤銷公安縣人民法院(2015)鄂公安民初字第00077號民事判決即“駁回原告徐某的訴訟請求”;
二、被上訴人中國平安財產保險股份有限公司公安支公司于本判決生效后十日內給付上訴人徐某保險金8416.55元;
三、駁回上訴人徐某的其他訴訟請求。
如果未按照本判決指定期限履行給付金錢義務的,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應當加倍支付債務利息。
本案一審案件受理費71.5元,由上訴人徐某負擔27.5元,被上訴人中國平安財產保險股份有限公司公安支公司負擔44元。二審案件受理費143元,由上訴人徐某負擔55元,被上訴人中國平安財產保險股份有限公司公安支公司負擔88元。
本判決為終審判決。

審判長  陳時中 審判員  李 靜 審判員  韓秀士

書記員:唐君玲

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