原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省宜都市人,住宜都市,委托訴訟代理人:張華榮,湖北啟方律師事務所律師。被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省宜都市人,住宜都市,被告:高某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省宜都市人,住宜都市,被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司宜都市支公司(以下簡稱“人壽財險宜都公司”),住所地宜都市陸城頭筆社區(qū)5-010號。代表人:趙剛,公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:余平,男,公司員工。
原告向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告經(jīng)濟損失107738元,先由被告保險公司在交強險內賠償113610.40元(含精神撫慰金、被告墊付部分),在商業(yè)第三責任險內賠償11813元,不足部分由被告王某某、高某某賠償。事實和理由:2016年9月9日,原告駕駛鄂D×××××二輪摩托車從254省道以南便道駛入254省道后左轉彎時,與由東向西行駛的王某某駕駛的鄂D×××××貨車相撞,造成原告受傷,摩托車損壞的交通事故。原告受傷后入住宜都市第二人民醫(yī)院治療,后經(jīng)法醫(yī)鑒定為十級、十級傷殘。交警認定,被告王某某負事故的同等責任。鄂D×××××貨車在被告人壽財險宜都公司投保了交強險和第三者責任保險。事故發(fā)生后,被告僅支付部分醫(yī)藥費等費用,未對原告的其他損失進行賠償。被告王某某未出庭,也未提交答辯意見。被告高某某辯稱,答辯人購買了保險,事故發(fā)生后答辯人墊付了21585.79元,其中,住院醫(yī)療費17685.79元,摩托車修理費1200元,生活費800元,護理費1900元直接支付給護工了,要求法院一并處理;被告王某某是答辯人雇請的司機,答辯人是鄂D×××××貨車的實際所有人。被告人壽財險宜都公司辯稱,1.對事故真實性及責任劃分無異議,答辯人同意在交強險限額內承擔賠償責任,超過交強險的合理損失在第三者責任險范圍內承擔50%的賠償責任;2.肇事車主墊付的金額應當予以扣減;3.對賠償明細,醫(yī)療費應當剔除非醫(yī)保用藥,根據(jù)交強險第七條規(guī)定,醫(yī)療費應當按照國家基本醫(yī)療標準核定損失,丙類藥不予賠償,乙類藥賠償80%,甲類賠償100%,衛(wèi)生材料按照80%賠付,扣減的部分應當由侵權人承擔。伙食補助費按照30元/天計算,營養(yǎng)費計算住院期間35天,標準是20元/天。誤工費應當提供勞動合同、銀行流水、工資單及相應的完稅證明,若無法提供,則應當按照31462元/年(農(nóng)林牧漁標準)的標準計算,誤工時間應當計算至定殘日前一天即160天。護理天數(shù)無異議,住院期間100元/天應當提供護理協(xié)議及護工證明及正式發(fā)票,對除了19天以外的護理費標準無異議。交通費建議300元。精神撫慰金認可2000元。殘疾賠償金若無法提供工作、工資證明,認可按照農(nóng)村標準12725元/年計算。后期治療費無異議。訴訟費與鑒定費不屬于保險公司賠償范圍。當事人圍繞訴訟主張依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證,對以下證據(jù):原告提交的宜都市公安局交通警察大隊《道路交通事故簡易程序認定處理書》,保單(抄單)復印件,宜都市第二人民醫(yī)院病歷、出院診斷證明、出院記錄,門診發(fā)票四份,宜都明信法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票,宜都市枝城鎮(zhèn)五峰山村民委員會出具的《證明》,宜都市枝城鎮(zhèn)和益服裝廠營業(yè)執(zhí)照復印件及出具的《證明》,枝城鎮(zhèn)和益服裝廠工資清單一份,陳方榮等職工出具的《證明》及陳方榮身份證復印件,《房屋租賃合同》、黃發(fā)敬身份證及房權證復印件,被告人壽財險宜都公司提交的《投保單》、《投保人聲明》復印件,被告高某某提交的宜都市第二人民醫(yī)院醫(yī)療費發(fā)票,進餐費收據(jù)。各方當事人對上述證據(jù)的真實性不持異議,本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認證如下:1.護理費收條,不是正規(guī)票據(jù),不符合證據(jù)的合法性要求,本院不予采納;2.修理費發(fā)票六張,沒有提交修理清單,發(fā)票上也不能看出是否是對原告的受損車輛進行修理,證據(jù)在關聯(lián)性上存在瑕疵,但被告人壽保險宜都公司在庭審中認可對原告車輛的定損金額是600元,因此,原告的修理費損失本院酌情認定為600元。本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年9月9日15時5分,原告駕駛鄂D×××××二輪摩托車從254省道以南便道駛入254省道后左轉彎時與由東向西行駛的王某某駕駛鄂D×××××自卸汽車遇情況采取措施側滑調頭時相撞,造成原告受傷、摩托車受損的道路交通事故。宜都市公安局交通警察大隊出具《道路交通事故簡易程序認定處理書》認定,原告違法交通信號,被告王某某未按操作規(guī)范駕駛,二者負本次事故的同等責任。事故發(fā)生后,原告在宜都市第二人民醫(yī)院住院35天治療傷情,支出了住院醫(yī)療費17685.79元。出院診斷:左鎖骨中遠段粉碎性骨折,左側第4-7肋骨折等,出院醫(yī)囑:全休三個月、加強營養(yǎng),術后1個月、3個月、6個月復查X光片,術后一年根據(jù)骨折愈合情況決定是否取出內固定物等。2016年11月15日-2017年3月25日,原告在宜都市第二人民醫(yī)院做檢查支付491元。原告的傷情申請宜都明信法醫(yī)司法鑒定所進行鑒定,該所于2017年2月17日出具《司法鑒定意見書》,結論為:原告車禍致4根肋骨骨折及左鎖骨中遠段粉碎性骨折,構成十級、十級傷殘;營養(yǎng)時限評定為90天;后期取內固定醫(yī)療費評定為約11000元。原告支付了法醫(yī)鑒定費2000元。同時查明,原告徐某某生于1972年3月10日,原告系農(nóng)業(yè)戶口,發(fā)生事故時在宜都市枝城鎮(zhèn)大同路的宜都市枝城鎮(zhèn)和益服裝廠從事車工工作并在該鎮(zhèn)南門9號租房居住。被告高某某是鄂D×××××車輛的實際車主,被告王某某是其雇請的司機。被告高某某已為原告墊付住院醫(yī)療費17685.79元,伙食費800元,住院期間19天的護理費及摩托車修理費600元(系本院認定數(shù)額)。鄂D×××××車輛在被告人壽財險宜都公司投保了交強險(限額為122000元,保險期間為2016年7月5日0時-2017年7月4日24時)及第三者責任保險(限額為100000元,保險期間為2015年9月26日0時-2016年9月25日24時)。
原告徐某某與被告王某某、高某某、人壽財險宜都公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年8月15日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告的委托代理人張華榮、被告高某某、被告人壽財險宜都公司的委托代理人余平到庭參加訴訟,被告王某某經(jīng)本院合法傳喚,無正當理由拒不到庭,不影響本案的審理。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,原告因被告王某某駕駛機動車發(fā)生交通事故侵權造成損失,其損失數(shù)額,本院依法認定如下:(一)醫(yī)療限額賠償項目:1.醫(yī)療費,憑正規(guī)發(fā)票認定為17685.79元+491元=18176.79元;2.后期治療費11000元為后期取內固定物必然發(fā)生的費用,本院予以支持;3.住院伙食補助費,按實際住院天數(shù)35天,標準參照宜都市國家機關工作人員出差伙食補助標準計算為50元/天×35天=1750元;4.營養(yǎng)費,按醫(yī)囑意見與鑒定意見支持90天,標準按照20元/天計算為宜,本院認定營養(yǎng)費為20元/天×90天=1800元;以上合計為32726.79元。(二)傷殘限額賠償項目:1.殘疾賠償金,原告提交的證據(jù)能夠證明其居住在城鎮(zhèn)且主要收入來源于城鎮(zhèn),原告構成兩個十級傷殘,故殘疾賠償金認定為29386元/年×20年×0.12=70526.40元;2.誤工費,原告提交的證據(jù)僅能證明在城鎮(zhèn)從事服裝車工工作,具體的工資標準證據(jù)存在瑕疵,本院依法參照《湖北省道路交通事故損害賠償標準》(二○一七年度)其他服務業(yè)標準32677元/年計算,誤工時間按照法律規(guī)定計算至定殘日前一天為160天(2016年9月9日-2017年2月16日),故誤工費認定為32677元/年÷365天×160天=14324.16元;3.護理費,護理時間被告人壽財險宜都公司認可70天,本院予以支持,護理標準,被告高某某主張其向護理人員支付了19天,100元/天,共計1900元護理費,但僅提供了收條,無正規(guī)票據(jù)也未提供支付憑證,證據(jù)不足,本院不予采納,對護理標準本院依法參照《湖北省道路交通事故損害賠償標準》(二○一七年度)居民服務業(yè)標準計算為32677元/年÷365天×70天=6266.82元;4.交通費,本院酌情支持300元;5.精神損害賠償金,本院酌情支持2000元;以上合計為93417.38元。(三)財產(chǎn)項目:摩托車修理費,結合原告提交的證據(jù)及被告人壽財險宜都公司對車輛的定損,本院已認定為600元。(四)其他項目:法醫(yī)鑒定費憑發(fā)票認定為2000元。以上(一)至(四)項合計128744.17元。鄂D×××××車輛在被告人壽財險宜都公司投保了交強險及第三者責任保險,事故發(fā)生日期在保險期限內,該保險公司應在交強險醫(yī)療限額內賠償10000元,傷殘限額內賠償93417.38元,財產(chǎn)限額內賠償600元,合計賠償原告104017.38元。因被告王某某承擔本次事故的同等責任,故超出交強險部分的損失24726.79元,應由涉案車輛的承保人被告人壽財險宜都公司在第三者責任保險限額內賠償50%即12363.40元。綜上,被告人壽財險宜都公司共賠償原告116380.78元。原告的住院醫(yī)療費損失17685.79元、護理19天的護理費損失經(jīng)認定為1700.99元、伙食費800元及經(jīng)本院認定的600元摩托車修理費損失,合計為20786.78元,均已由被告高某某墊付支出,原告應予以返還,從被告人壽財險宜都公司賠償給原告的款項中扣減后直接支付給被告高某某。被告王某某是被告高某某雇請的司機,其在本次事故中應承擔的超出保險公司交強險及第三者責任保險限額的賠償責任由其雇主被告高某某代為承擔。被告人壽財險宜都公司主張扣減非醫(yī)保用藥,但未向本院提交核減標準、核減方式依據(jù)的證據(jù),也不能證明原告用藥的不合理性、非必要性,故對于其扣減非醫(yī)保用藥的主張,本院不予支持。被告王某某經(jīng)本院送達開庭傳票,未到庭參加訴訟,是其放棄行使訴訟權利的表現(xiàn),不影響對本案的審理和判決。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條,《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司宜都市支公司于本判決生效之日起十日內賠償原告徐某某因交通事故造成的損失116380.78元,上述款項支付原告徐某某95594元,支付被告高某某20786.78元。二、駁回原告徐某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案案件受理費419元,由原告徐某某負擔209.50元,被告高某某負擔209.50元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 張冬芹
書記員:江頔
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