原告：徐開(kāi)明，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省十堰市。
委托訴訟代理人：彭先波（系原告徐開(kāi)明妻子），女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省房縣。代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，參與訴訟、調(diào)解，代收法律文書。
委托訴訟代理人：戢春暉，湖北延興律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：參加訴訟，代收法律文書。
被告：胡某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省房縣。
委托訴訟代理人：鄒波，湖北玄岳律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：參與訴訟，代收法律文書。
被告：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司十堰中心支公司，住所地：十堰市北京北路82號(hào)京華新天地。
代表人：戢運(yùn)忠，系該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：黃冰鈺，湖北車城律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，參與訴訟、調(diào)解，代為撤訴、反訴，代收法律文書。

原告徐開(kāi)明與被告胡某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司十堰中心支公司（以下簡(jiǎn)稱十堰平安財(cái)險(xiǎn)）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年7月5日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，由審判員羅曉明獨(dú)任審判，于2018年7月25日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告徐開(kāi)明及其委托訴訟代理人戢春輝、被告胡某某及其委托訴訟代理人鄒波、被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)的委托訴訟代理人黃冰鈺到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告徐開(kāi)明向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、請(qǐng)求判令被告胡某某賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失263498.09元，其中醫(yī)療費(fèi)37556.79元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30元天×150天=4500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)50元天×86天=4300元、護(hù)理費(fèi)27840元、誤工費(fèi)55903元年÷365天×270天=41352.90元、殘疾賠償金31889元年×20年×20%=127556元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)21276元年×20%×5年÷4=5319元、精神損害撫慰金10000元、交通費(fèi)2493.40元、鑒定費(fèi)2580元；2、被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；3、本案的案件受理費(fèi)由被告胡某某承擔(dān)。事實(shí)與理由：2017年10月4日20時(shí)許，被告胡某某駕駛鄂Ｃ×××××號(hào)小型轎車由房縣紅塔鎮(zhèn)往房縣縣城方向行駛，行至305省道房縣紅塔鎮(zhèn)恒信汽車城門前路段時(shí)，將行人徐開(kāi)明撞倒致傷。原告受傷后，先后被送往房縣人民醫(yī)院和十堰市太和醫(yī)院救治。2017年10月13日，房縣公安局交通警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定書，認(rèn)定胡某某負(fù)此起事故的全部責(zé)任，徐開(kāi)明無(wú)事故責(zé)任。2018年5月7日，湖北醫(yī)藥學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所作出鑒定意見(jiàn)，原告徐開(kāi)明重型顱腦損傷的傷殘程度為九級(jí)，誤工期評(píng)定為270日，護(hù)理期為150日，營(yíng)養(yǎng)期為150日。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，向人民法院提起訴訟。
被告胡某某辯稱：關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，我的答辯意見(jiàn)與被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)一致。交通費(fèi)我們同意按照每天不超過(guò)10元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；對(duì)傷殘鑒定無(wú)異議，但是誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期均應(yīng)按照住院時(shí)間加上醫(yī)囑休息的時(shí)間確定，而不是僅僅根據(jù)鑒定結(jié)論，誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)原告也應(yīng)當(dāng)提供勞動(dòng)合同、工資發(fā)放花名冊(cè)等證據(jù)予以證明；護(hù)理費(fèi)如果不能提供護(hù)理人員的收入狀況，也應(yīng)當(dāng)按照同行業(yè)標(biāo)注計(jì)算；應(yīng)當(dāng)證明被扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力，否則不能計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)；被告在此次事故中，墊付醫(yī)療費(fèi)205995.70元、給付現(xiàn)金5000元，請(qǐng)?jiān)诒景钢幸徊⒔鉀Q。
被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)辯稱：1、被告胡某某的車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和30萬(wàn)元的商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠特別險(xiǎn)；2、我公司前期已經(jīng)支付原告140000元，支付被告74796.80元；3、我公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)。原告的各項(xiàng)訴求中，原告2018年4月14日至4月22日在十堰市太和醫(yī)院住院8天、2018年4月25日至27日在太和醫(yī)院住院2天，這兩次住院是由于其自身的糖尿病及5年前的心臟支架手術(shù)，與本案無(wú)關(guān)；2018年6月11日至17日在復(fù)康醫(yī)院住院6天是因?yàn)轭i椎病和急性蕁××，與本案交通事故也沒(méi)有關(guān)聯(lián)性，故醫(yī)療費(fèi)中這三次治療費(fèi)用不應(yīng)由被告承擔(dān)；原告在院外購(gòu)買的藥品，2017年10月15日在宏康醫(yī)藥的102元未注明藥品種類，不予認(rèn)可；2017年12月27日4224元的人血白蛋白與本案無(wú)關(guān)；2018年1月14日化學(xué)藥品原藥306元與本案無(wú)關(guān)；2018年3月16日西藥1920沒(méi)有注明具體藥品名稱，無(wú)法確定與本案的關(guān)聯(lián)性，不予認(rèn)可；2018年3月17日血塞通140元予以認(rèn)可，其余的374元不予認(rèn)可；2018年3月19日開(kāi)具的5種藥2952元，該藥品與原告腦部受傷沒(méi)有關(guān)聯(lián)性，不予認(rèn)可；2018年5月6日開(kāi)具的2890元醫(yī)藥費(fèi)，只有一個(gè)腦絡(luò)通480元認(rèn)可，其他的不予認(rèn)可，這些藥有些是治療糖尿病以及心臟病的。交通費(fèi)可以根據(jù)住院天數(shù)及往返次數(shù)合理確定，我公司建議交通費(fèi)按照600元計(jì)算。
根據(jù)當(dāng)事人陳述及經(jīng)本院審查確認(rèn)的證據(jù)，本院確認(rèn)如下事實(shí)：2017年10月4日20時(shí)許，被告胡某某駕駛鄂Ｃ×××××號(hào)小型轎車由房縣紅塔鎮(zhèn)往房縣縣城方向行駛，行至305國(guó)道房縣紅塔鎮(zhèn)恒信汽車城門前路段時(shí)，將行人徐開(kāi)明撞倒，造成徐開(kāi)明受傷的交通事故。同年10月13日，房縣公安局交通警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定書，認(rèn)定：胡某某負(fù)此起事故的全部責(zé)任，徐開(kāi)明無(wú)事故責(zé)任。
原告受傷后，先后在房縣人民醫(yī)院、十堰市太和醫(yī)院、十堰市富康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療。其中，2017年10月4日至2017年10月11日在房縣人民醫(yī)院住院治療7天，開(kāi)支住院費(fèi)86512.77元，入院診斷為：重型腦外傷，右側(cè)顳極硬膜外（下）血腫，右顳葉腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血；左顳葉腦挫傷；右顳骨骨折，顱底骨折；全身多處軟組織損傷；冠心??；糖尿病，既往有冠心病史，2013年在太和醫(yī)院行支架置入手術(shù)治療。出院醫(yī)囑：轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療；2017年10月11日至2017年11月16日在十堰市太和醫(yī)院住院治療36天，開(kāi)支住院費(fèi)119134.93元，出院診斷為：多發(fā)性大腦挫裂傷、多發(fā)性顱骨骨折、顱底骨折、胸椎骨折、多發(fā)肋骨骨折、創(chuàng)傷性濕肺、細(xì)菌性××、氣管切開(kāi)術(shù)后、糖尿病、冠心病。出院醫(yī)囑：院外注意休息，繼續(xù)口服開(kāi)浦蘭、伲福達(dá)、二甲雙胍、沙格列汀片；2018年2月23日至3月12日在十堰市太和醫(yī)院住院17天，開(kāi)支住院費(fèi)6044.11元，出院診斷腦外傷后綜合癥、睡眠障礙、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、頸椎??；2018年4月14日至4月22日在太和醫(yī)院住院8天，支出住院費(fèi)2709.55元。出院診斷為：帶狀皰疹伴有并發(fā)癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、冠狀動(dòng)脈支架植入后狀態(tài)；2018年4月25日至4月27日在十堰市太和醫(yī)院住院2天，支出住院費(fèi)1029.69元。出院診斷頭痛待查、睡眠障礙、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病接入術(shù)后、2型糖尿?。?018年5月30日至6月6日，原告在富康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院7天，開(kāi)支住院費(fèi)3312.54元。出院診斷腦外傷后綜合癥、2型糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、頸椎病、上呼吸道感染；2018年6月11日至6月17日再次在富康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院6天，開(kāi)支住院費(fèi)1765.90元。出院診斷為頸椎病、急性蕁××；2018年6月26日至6月29日在十堰市太和醫(yī)院住院3天，支出住院費(fèi)825.86元。出院診斷腦外傷恢復(fù)期。綜上，原告徐開(kāi)明共計(jì)住院86天，開(kāi)支住院治療費(fèi)221335.35元。原告徐開(kāi)明住院期間，在十堰市太和醫(yī)院共計(jì)支出門診及藥費(fèi)5356.10元。原告徐開(kāi)明出院后，按照醫(yī)囑院外繼續(xù)服藥以及其他支出合計(jì)16206.20元。2018年5月7日，湖北醫(yī)藥學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所作出鑒定意見(jiàn)：徐開(kāi)明重型顱腦損傷評(píng)定為九級(jí)傷殘；本次損傷誤工損失共計(jì)270日，護(hù)理時(shí)間共計(jì)150日，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)時(shí)限自受傷之日起為150日。原告因此支出鑒定費(fèi)2580元。
另查明：1、被告胡某某駕駛的車輛在被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)限額為30萬(wàn)元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，且不計(jì)免賠，保險(xiǎn)期限均為2017年8月11日至2018年8月10日，本案交通事故發(fā)生在有限保險(xiǎn)期內(nèi)。2、事故發(fā)生后，被告胡某某墊付房縣人民醫(yī)院的門診費(fèi)348元、住院期間醫(yī)療費(fèi)86512.77元，十堰市太和醫(yī)院住院治療費(fèi)119134.93元，給付原告現(xiàn)金5000元，合計(jì)210995.70元；被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)墊付各項(xiàng)費(fèi)用214796.80元，其中被告經(jīng)手給付原告現(xiàn)金50000元。3、原告徐開(kāi)明要撫養(yǎng)父親徐天林（xxxx年xx月xx日出生），徐天林育有四個(gè)子女。
本院認(rèn)為：本案系道路交通事故引發(fā)的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。在本起交通事故中，房縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定被告胡某某負(fù)事故全部責(zé)任，原告徐開(kāi)明無(wú)事故責(zé)任，原、被告對(duì)該事故責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議，本院對(duì)該事故責(zé)任認(rèn)定書的證明力予以確認(rèn)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定，原告胡某某的損失應(yīng)當(dāng)先由被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)在承保交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由十堰平安財(cái)險(xiǎn)按照商業(yè)第三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同予以賠償，仍有不足的，由被告胡某某賠償。對(duì)原告徐開(kāi)明的各項(xiàng)損失，1、醫(yī)療費(fèi)：原告8次住院共計(jì)支出住院費(fèi)用221335.35元，院內(nèi)門診、藥費(fèi)支出5556.10元，院外藥費(fèi)支出16006.20元，合計(jì)242897.65元。但其2018年6月20日在十堰天寧藥業(yè)有限公司德仁堂大藥房支出的藥費(fèi)2100元，未提交正式票據(jù)證實(shí)，本院不予支持。二被告辯稱有三次住院費(fèi)用及院外用藥費(fèi)用與交通事故損傷無(wú)關(guān)而不予認(rèn)可，但二被告沒(méi)有提交司法鑒定等證據(jù)證實(shí)自己的辯解意見(jiàn)，故對(duì)二被告的該項(xiàng)辯解意見(jiàn)，本院不予采納，本院認(rèn)定原告徐開(kāi)明的醫(yī)療費(fèi)為240797.65元；2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：原告的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中均沒(méi)有需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑，故鑒定機(jī)構(gòu)確定的營(yíng)養(yǎng)時(shí)限本院不予采納，原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)本院不予支持；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照法律規(guī)定計(jì)算為7天×40元天+79天×50元天=4230元；4、護(hù)理費(fèi)：原告并沒(méi)有提供需要兩人護(hù)理的證據(jù)，本院確認(rèn)護(hù)理人員1人。鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見(jiàn)雖確定原告的護(hù)理期限為150日，但從原告的治療情況、出院時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷意見(jiàn)看，原告在最后住院治療結(jié)束出院時(shí)，已經(jīng)恢復(fù)了生活自理能力。故對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)確定的150日的護(hù)理期限，本院不予采信。原告的護(hù)理期以實(shí)際的住院治療期限確定。原告未提交護(hù)理人員的收入狀況證明，本院按照服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。其護(hù)理費(fèi)為86天×35214元年÷365天=8297.28元。5、誤工費(fèi)：原告僅僅提交了其在事故發(fā)生前在公司上班的證據(jù)，無(wú)法證明其近三年的平均收入狀況，故本院參照城鎮(zhèn)居民的收入標(biāo)準(zhǔn)確定其誤工費(fèi)。誤工時(shí)間依法計(jì)算至定殘前一日為212天。鑒定意見(jiàn)中確定的270天，明顯與相關(guān)司法解釋不符，故本院不予采納。原告的誤工費(fèi)計(jì)算為87.37元天×212天=18522.44元；6、殘疾賠償金：根據(jù)原告的戶籍性質(zhì)計(jì)算為31889元年×20年×20%=127556元。7、原告的被扶養(yǎng)人徐天林xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)年已經(jīng)79周歲，喪失勞動(dòng)能力，因原告系城鎮(zhèn)戶口，故被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為21276元年×5年×20%÷4=5319元；8、原告主張的精神損害撫慰金數(shù)額過(guò)高，本院酌情支持8000元，9、交通費(fèi)因原告未提交證據(jù)證實(shí)，本院酌情按照10元天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為10元天×86天=860元。綜上，原告徐開(kāi)明的各項(xiàng)損失為：醫(yī)療費(fèi)240797.65元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4230元、護(hù)理費(fèi)8297.28元、誤工費(fèi)18522.44元、殘疾賠償金127556元+5319元=132875元、精神損害撫慰金8000元、交通費(fèi)860元、鑒定費(fèi)2580元，合計(jì)416162.37元。

對(duì)于原告徐開(kāi)明的以上損失，因被告胡某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任，故被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)除保險(xiǎn)合同另有約定的不承擔(dān)以外，對(duì)保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)全額承擔(dān)，原告的損失除鑒定費(fèi)2580元保險(xiǎn)公司不承擔(dān)以外，剩余損失413582.37元，未超出“兩險(xiǎn)”42萬(wàn)元的限額，應(yīng)全額由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。綜上，被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)在兩險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告徐開(kāi)明各項(xiàng)損失413582.37元，被告胡某某承擔(dān)鑒定費(fèi)2580元。被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)先行墊付214796.80元，其中給付被告胡某某164796.80元，被告經(jīng)手給付原告50000元，故被告胡某某實(shí)際墊付款是46198.90元（210995.70元-164796.80元），保險(xiǎn)公司實(shí)際已經(jīng)給付214796.80元。被告十堰平安財(cái)險(xiǎn)尚應(yīng)賠償原告徐開(kāi)明各項(xiàng)損失198785.57元（413582.37元-214796.80元）；被告胡某某賠償原告損失2580元，因其已先行墊付46198.90元，原告受償后應(yīng)退還被告胡某某墊付款43618.90元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第一款：保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三人造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定，直接向該第三人賠償保險(xiǎn)金?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司十堰中心支公司在“兩險(xiǎn)”限額范圍內(nèi)賠償原告徐開(kāi)明各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失198785.57元，定于本判決生效之日起15日內(nèi)給付。
二、被告胡某某承擔(dān)鑒定費(fèi)2580元，因其已先行墊付各項(xiàng)費(fèi)用46198.90元，故原告受償后應(yīng)退還被告胡某某墊付款43618.90元，在領(lǐng)取執(zhí)行款時(shí)一并結(jié)算。
三、駁回原告徐開(kāi)明的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5220元，減半收取2610元，由被告胡某某負(fù)擔(dān)。該費(fèi)用原告徐開(kāi)明已向本院預(yù)交，故被告胡某某應(yīng)負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)在執(zhí)行時(shí)應(yīng)連同執(zhí)行款一并向原告結(jié)算。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省十堰市中級(jí)人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后，當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的，對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期間為兩年，該期間從法律文書指定履行期間的最后一日計(jì)算。

審判員 羅曉明

書記員： 楊潔