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徐某某與安某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英山支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省英山縣人,住英山縣。
委托訴訟代理人:丁慧蘭(與徐某某系夫妻關(guān)系),住英山縣。
委托訴訟代理人:段卿,湖北和雅律師事務(wù)所專職律師,執(zhí)業(yè)證號14211200810499539,系英山縣法律援助中心指派代理人。
被告:安某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,教師,湖北省英山縣人,住英山縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英山支公司,住所地:英山縣溫泉鎮(zhèn)蓮花路13號。
負(fù)責(zé)人:許可,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃亮,男,公司理賠員。
委托訴訟代理人:吳勝,湖北吳勝律師事務(wù)所專職律師,執(zhí)業(yè)證號14211199110996216。

原告徐某某與被告安某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英山支公司(以下簡稱“人民財保英山支公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月6日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告徐某某的委托訴訟代理人丁慧蘭、段卿、被告安某、人民財保英山支公司的委托訴訟代理人黃亮、吳勝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
徐某某向本院提出訴訟請求:1.判決二被告賠償原告的醫(yī)療費(fèi)(不包括安某墊付數(shù)額)、精神撫慰金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、財產(chǎn)損失等合計436511.72元;2.判令先由被告人民財保英山支公司在交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險賠償范圍內(nèi)賠付,不足的部分由被告安某賠償。事實(shí)和理由:2016年9月15日上午,我從城關(guān)騎自行車回楊柳鎮(zhèn)老家走親戚,途經(jīng)楊柳鎮(zhèn)××國道路段靠右邊騎行時,被后面安某駕駛鄂J×××××小型轎車在同向行駛中將我撞倒在地,致我受傷的交通事故。英山縣交警大隊對該交通事故作出了認(rèn)定書,認(rèn)定安某負(fù)事故全部責(zé)任,我無事故責(zé)任。我受傷當(dāng)天送至英山縣人民醫(yī)院住院檢查和治療,神經(jīng)外科和骨科診斷為二級腦外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,右蝶骨、顱骨骨折,右顴弓骨折,右額頂區(qū)頭皮血腫,左膝前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂及全身多處軟組織受傷。在英山縣人民醫(yī)院住院治療一周后傷情未見好轉(zhuǎn),于是轉(zhuǎn)至武漢大學(xué)中南醫(yī)院治療。在中南醫(yī)院住院70天,進(jìn)行了左膝前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶重建手術(shù),支付醫(yī)療費(fèi)用12萬多元。我在交通事故中因腦部受傷導(dǎo)致精神障礙,經(jīng)黃岡市精神病醫(yī)院鑒定為八級傷殘;由于頭部形成軟化灶、左膝關(guān)節(jié)損傷,傷殘程度經(jīng)黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所鑒定為十級傷殘,以及對后期治療費(fèi)、誤工、護(hù)理、營養(yǎng)時間都作出了意見。安某駕駛的鄂J×××××小型轎車屬其個人所有,并在人民財保英山支公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險。我受傷后的相關(guān)損失除安某墊付部分醫(yī)療費(fèi)和支付部分費(fèi)用外,其他的損失未履行賠償義務(wù),現(xiàn)原告提起訴訟。
辯稱,我與原告發(fā)生交通事故是事實(shí),依相關(guān)規(guī)定應(yīng)對原告損失進(jìn)行賠償,但我駕駛的JAH298小型轎車在人民財保英山支公司處投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險,本案事故在保險期限內(nèi),原告的相關(guān)損失應(yīng)由保險公司在賠償限額內(nèi)予以賠付,我在訴訟前墊付的醫(yī)療費(fèi)和支付的現(xiàn)金,抵除我依法應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額后,多余的部分應(yīng)當(dāng)返還。人
人民財保英山支公司辯稱,1、本案交通事故是事實(shí),且發(fā)生在保險期間內(nèi)。我公司對責(zé)任認(rèn)定無異議,同意在交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險賠償限額內(nèi)對原告的相關(guān)損失進(jìn)行賠償;2、我公司在訴前為原告墊付10000元醫(yī)療費(fèi),要求一并處理;3、本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不應(yīng)由我公司承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院在庭審中組織當(dāng)事人進(jìn)行了舉證和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在案佐證。對有爭議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:原告徐某某提交證據(jù)五系醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和住院病歷,但醫(yī)療費(fèi)票據(jù)中“2016年10月6日,在漢口大藥房東湖路店購藥計款7.5元”發(fā)票一張,該票據(jù)是原告住院期間在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外購藥,亦無醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明須在外購此藥,與本案無關(guān)聯(lián)性,不予采信;證據(jù)十交通費(fèi)系費(fèi)雖是正式票據(jù),其中部分票據(jù)與原告就醫(yī)的地點(diǎn)、人數(shù)、次數(shù)不相符,但原告在武漢大學(xué)中南醫(yī)院兩次住院,且時間較長,護(hù)理人員替換,近親屬看望是事實(shí),須支付一定交通費(fèi)用,故本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)為6000元;證據(jù)十一自行車修理費(fèi)證明,該費(fèi)用雖不是正式票據(jù),但原告自行車在交通事故中損壞是事實(shí),予以采信;證據(jù)十三中的醫(yī)院出具的租床、被費(fèi)用80元,該費(fèi)用是原告親屬接其出院前一天的住宿費(fèi)用,予以采信;郵寄費(fèi)、生活用品費(fèi)用、招待費(fèi)等票據(jù)形式不合法,也不屬于賠償范圍,不予采信。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2016年9月15日9時15分左右,安某駕駛鄂J×××××號小轎車,由南向北(從柳林河村往三門河方向)沿G318國道行駛,途經(jīng)英山縣××××國道路段時,因疏忽大意,與同向前方徐某某騎行的二輪自行車發(fā)生碰撞,造成徐某某受傷,雙方車輛不同程度受損的交通事故。同年9月25日,英山縣公安局交通警察大隊對該起交通事故作出了認(rèn)定書,認(rèn)定安某負(fù)事故全部責(zé)任,徐某某無責(zé)任。本案交通事故發(fā)生后,徐某某當(dāng)日被送至英山縣人民醫(yī)院檢查,診斷為二級腦外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,右蝶骨、顱骨骨折,右顴弓骨折,右額頂區(qū)頭皮血腫,左膝前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂及全身多處軟組織受傷,并在醫(yī)院神經(jīng)科住院治療7天,由安某支付醫(yī)療費(fèi)、門診費(fèi)12592.37元、護(hù)理費(fèi)780元。2016年9月22日,徐某某因傷情嚴(yán)重被轉(zhuǎn)至武漢大學(xué)中南醫(yī)院檢查、治療后在關(guān)節(jié)外科住院63天,住院期間進(jìn)行了左膝關(guān)節(jié)鏡探查,前交叉韌帶異體肌腱重建和內(nèi)側(cè)副韌帶加強(qiáng)重建手術(shù)。徐某某在武漢中南醫(yī)院住院期間支付醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)、掛號費(fèi)等共計121246.72元。出院后,在黃岡市優(yōu)撫醫(yī)院精神科檢查支付費(fèi)用209.4元。武漢大學(xué)中南醫(yī)院出具的出院記錄醫(yī)囑中均有要求徐某某注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理防摔倒;藥物應(yīng)用、定期復(fù)查、院外治療等的內(nèi)容。英山縣公安局交通警察大隊于2017年7月31日、8月7日分別委托黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所、黃岡市精神病醫(yī)院司法鑒定所對徐某某在本案交通事故中受傷是否構(gòu)成傷殘等級、精神損害等級及相關(guān)損失進(jìn)行鑒定。黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所出具的鑒定意見是:1、被鑒定人徐某某左膝關(guān)節(jié)損傷傷殘程度評定為十級;2、其后期治療費(fèi)約2000元;3、其傷后誤工損失日評定為210日是、護(hù)理期為90日、營養(yǎng)期為90日。黃岡市精神病醫(yī)院司法鑒定所出具鑒定意見是:1、醫(yī)學(xué)診斷被鑒定人徐某某患有腦外傷所致精神障礙;2、被鑒定人徐某某傷殘程度評定為Ⅷ(8)級。徐某某為二次鑒定支付鑒定費(fèi)5100元。
同時查明,安某駕駛的鄂J×××××號車小型轎車屬其個人所有,并在人民財保英山支公司處投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險(保險限額50萬元,不計免賠),本案交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。徐某某所有二輪自行車在本案交通事故中受到一定的損壞,經(jīng)修理支付費(fèi)用100元。徐某某戶口性質(zhì)雖為農(nóng)業(yè)人口,但自2012年7月至今一直與家人在英山縣××小區(qū)××號房屋居住生活,該房屋登記其兒子徐勛名下。本案交通事故發(fā)生前,徐某某與龍云建設(shè)集團(tuán)股份有限公司簽訂了勞動合同,從事木工工作,合同期限自2014年3月5日至2017年3月4日。合同約定其月工資為6800元。
另查明,本案交通事故發(fā)生后訴訟前,人民財保英山支公司預(yù)付徐某某醫(yī)療費(fèi)10000元,安某除支付徐某某在英山縣人民醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)、門診費(fèi)12592.37元、護(hù)理費(fèi)780元外,另支付現(xiàn)金人民幣19000元。
本案庭審過程中,徐某某增加請求賠償其后期治療費(fèi)2000元,并要求住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按100元/天計算。
徐某某在本案交通事故中相關(guān)損失的賠償問題與安某、人民財保英山支公司協(xié)商未果,遂訴至本院。
本案庭審時經(jīng)舉證、質(zhì)證、認(rèn)證,本院對原告徐某某因交通事故造成各項損失以2017年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》和有關(guān)規(guī)定,核定如下:
1、醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)計算為134048.37元(徐某某支付121456元,安某墊付12592.37元);
2、誤工費(fèi),根據(jù)徐某某的誤工時間和收入狀況確定。徐某某受傷前在龍云建設(shè)集團(tuán)股份有限公司從事木工工作,有固定月收入6800元。其受傷致殘屬持續(xù)誤工,誤工時間應(yīng)從其受傷之日起至定殘前一日止為330天,但徐某某請求誤工時間為280天,應(yīng)予以支持,故其誤工費(fèi)為63467元(6800元/月÷30天×280天);
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),因徐某某在英山縣人民醫(yī)院住院7天,按50元/天計算;在武漢中南醫(yī)院住院63天,按100元/天計算,故住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為6650元;
4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。徐某某住院期間支付護(hù)理人員日工資130元,徐某某雖受傷致殘,但能恢復(fù)生活自理能力。根據(jù)武漢大學(xué)中南醫(yī)院診斷意見和鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見,本院認(rèn)定住院護(hù)理時間為70日,出院后護(hù)理時間為90日,出院后護(hù)理費(fèi)按居民服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入計算。故護(hù)理費(fèi)核定為17157元(32677元/年÷365天×90天+130元/天×70天);
5、營養(yǎng)費(fèi),徐某某雖住院治療70天和鑒定機(jī)構(gòu)鑒定其出院后營養(yǎng)期為90天,但根據(jù)住院期間營養(yǎng)費(fèi)和出院的營養(yǎng)費(fèi)的總額不超過2000元的規(guī)定,本院認(rèn)定其營養(yǎng)費(fèi)為2000元;
6、鑒定費(fèi)據(jù)實(shí)計算5100元;
7、交通費(fèi)酌情認(rèn)定為6000元;
8、財產(chǎn)損失100元;
9、后期治療費(fèi)2000元;
10、殘疾輔助器具費(fèi)298元;
11、住宿費(fèi)80元;
12、殘疾賠償金,徐某某在本案交通事故中身體多處受傷,經(jīng)法醫(yī)司法所鑒定:其患有腦外傷所致精神障礙評定為八級傷殘;其左膝關(guān)節(jié)損傷傷殘程度評定為十級,因沒有鑒定傷殘等級綜合評定指數(shù),依據(jù)相關(guān)規(guī)定其傷殘等級綜合評定指數(shù)為32%,故殘疾賠償金為188070.4元(29386元/年×20年×32%);
13、精神撫慰金,根據(jù)侵權(quán)人安某負(fù)事故的全部責(zé)任,其侵權(quán)行為對徐某某造成八級傷殘后果、黃岡地區(qū)的生活水平等因素綜合確定為9600元。
以上1—13項共計434570.77元。

本院認(rèn)為,原告徐某某與被告安某發(fā)生道路交通事故是事實(shí),該起交通事故經(jīng)英山縣公安局交通警察大隊劃分責(zé)任,由安某負(fù)本案事故全部責(zé)任,徐某某無責(zé)任,故被告安某對原告徐某某的各項損失應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因安某駕駛JAH298號車小型轎車屬其個人所有,并在被告人民財保英山支公司處同時投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任險,本案事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強(qiáng)險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。依據(jù)上述法律規(guī)定,原告徐某某在該起交通事故中相關(guān)損失應(yīng)由被告人民財保英山支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由被告人民財保英山支公司根據(jù)保險合同在第三者責(zé)任保險限額內(nèi)予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人安某依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定予以賠償,故原告徐某某的該請求應(yīng)予支持;但各項損失依認(rèn)證核定數(shù)額予以計算。人民財保英山支公司辯稱其不承擔(dān)本案的鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi),因保險公司作為本案賠償義務(wù)人,是依據(jù)法律規(guī)定和保險合同的約定,在交強(qiáng)險的賠償項目中沒有鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi);在第三者責(zé)任保險合同中保險人和被保險人對賠償?shù)氖马椌屑s定,應(yīng)從其約定,故本院對該辯稱意見予以支持。
綜上所述,原告徐某某因交通事故造成的各項損失共計434570.77元元,應(yīng)由被告人民財保英山支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告徐某某醫(yī)療費(fèi)10000元、精神撫慰金9600元、財產(chǎn)損失(自行車修理費(fèi))100元、殘疾賠償金100400元,合計120100元;在第三者責(zé)任險保險限額內(nèi)賠償原告徐某某醫(yī)療費(fèi)124048.37元、后期治療費(fèi)2000元、誤工費(fèi)63467元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6650元、護(hù)理費(fèi)17157元、營養(yǎng)費(fèi)2000元、交通費(fèi)6000元、殘疾輔助器具費(fèi)298元、住宿費(fèi)80元、殘疾賠償金87670.4元,合計309370.77元;即被告人民財保英山支公司應(yīng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額和第三者責(zé)任險保險限額內(nèi)賠償原告徐某某各項損失共計429470.77元,抵扣其訴前預(yù)付醫(yī)療費(fèi)10000元,仍應(yīng)賠償419470.77元。本案鑒定費(fèi)5100元,因不屬保險公司賠付范圍,應(yīng)由侵權(quán)人安某賠償。被告安某訴前為原告徐某某墊付費(fèi)用和預(yù)付賠償款共計32372.37元,抵扣其賠償鑒定費(fèi)5100元,尚有余款27272.37元,由原告徐某某收到被告人民財保英山支公司支付的賠償時予以返還。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、限被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英山支公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償限額內(nèi)和機(jī)動車交通事故第三者責(zé)任保險賠償限額內(nèi)給付原告徐某某保險賠償金419470.77元(原告徐某某收到賠償金時與被告安某訴前墊付、預(yù)付款一并結(jié)算,應(yīng)返還被告安某尚余的墊付、預(yù)付款27272.37元);
二、駁回原告徐某某其他訴訟請求。
上述給付款額,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2672元,減半收取計1336元,由安某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黃岡市中級人民法院。

審判員 彭斌

書記員: 蔡麗

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