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徐大川與中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:徐大川,男,漢族,1973年11月13日出生,現(xiàn)住秦皇島市,公民身份號(hào)碼:×××。委托代理人:趙樹德,河北李建明律師事務(wù)所律師。被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司,住所地:北京市。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:×××。負(fù)責(zé)人:武博,系總經(jīng)理。委托代理人:馬紹偉,河北沅圖律師事務(wù)所律師。

原告徐大川訴被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告徐大川委托訴訟代理人趙樹德,被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司委托代理人馬紹偉到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告徐大川訴稱,2017年2月28日13時(shí)45分,陳浩東駕駛xx號(hào)車輛由北向南行駛至出海路270公里杜莊鎮(zhèn)祝莊路口時(shí),與李傳來駕駛的蘇xx號(hào)貨車相撞,造成雙方車輛損壞,陳浩東受傷的交通事故。經(jīng)法院委托圣源祥保險(xiǎn)公估有限公司對(duì)xx號(hào)車輛進(jìn)行了評(píng)估,車輛損失為180212.00元,因本次事故產(chǎn)生的評(píng)估費(fèi)9600元、拆解費(fèi)2000元,交通費(fèi)300元,拖車費(fèi)700元。司機(jī)陳浩東住院費(fèi)、誤工費(fèi)等12820.22元。合計(jì):205632.22元。xx號(hào)車輛于2016年10月21日至2017年10月20日在被告處投保。事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期范圍內(nèi),請(qǐng)求法院判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失人民幣205632.22元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司辯稱,1、本案?jìng)髌卑赣蔀槊耖g借貸糾紛,我方與原告沒有民間借貸關(guān)系,如案由有調(diào)整,我方申請(qǐng)法院將案由調(diào)整為侵權(quán)責(zé)任糾紛。并追加本案另一涉案車輛xx車輛所有人及其承保公司為被告。2、本案原告沒有向被告保險(xiǎn)公司處報(bào)案,我司僅在兩證齊全且符合保險(xiǎn)合同承保范圍之內(nèi)的合理損失給賠償。3、如在保險(xiǎn)范圍內(nèi),我方主張按主次責(zé)任30%的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。如保險(xiǎn)金額等于保險(xiǎn)價(jià)值,受損保險(xiǎn)標(biāo)的的全部權(quán)利歸于保險(xiǎn)人。4、本案相關(guān)損失應(yīng)由涉案車輛xx車輛所有人及其承保公司先予賠償。剩余部分由我司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償。5、我司查詢到標(biāo)的車在我司承保車損險(xiǎn)18.8萬元,三者50萬元,司機(jī)座位險(xiǎn)1萬元及不計(jì)免賠。原告徐大川為支持其主張?zhí)峤涣艘韵伦C據(jù):證據(jù)一、事故認(rèn)定書一份,證明事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定,我方車輛在被告保險(xiǎn)公司投保,且事故發(fā)生時(shí),在保險(xiǎn)期間內(nèi)。證據(jù)二、商業(yè)險(xiǎn)保單原件一份,交強(qiáng)險(xiǎn)保單復(fù)印件一份。證明投保車損險(xiǎn)、車輛司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)不計(jì)免賠。證據(jù)三、評(píng)估報(bào)告一份,證明車輛經(jīng)評(píng)估鑒定車輛損失為180221元。證據(jù)四、評(píng)估費(fèi)發(fā)票一份,證明支付評(píng)估費(fèi)9600元。證據(jù)五、司機(jī)陳浩東駕駛證、車輛行駛證復(fù)印件,證明駕駛及行駛資格。證據(jù)六、診斷證明原件一份、住院病例一份復(fù)印件與原件核對(duì)一致,用藥清單一份三頁,醫(yī)療費(fèi)票據(jù)3張證明原告受傷情況,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)6637.22元。證據(jù)七、誤工證明一份、事故前三個(gè)月工資表,證明原告住院誤工情況。證據(jù)八、護(hù)理人李紹軍(同事)誤工證明,事故前三個(gè)月工資表,證明護(hù)理人誤工情況。證據(jù)九、收條一份,證明原告已支付陳浩東12820.22元。被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司對(duì)原告提交證據(jù)的質(zhì)證意見為:1、對(duì)證據(jù)一、二無異議。2、對(duì)證三真實(shí)性、合法性均無異議,對(duì)關(guān)聯(lián)性有異議,我司要?dú)堉?。同時(shí)該車是二手車,應(yīng)提交其二手車買賣協(xié)議及付費(fèi)憑證,證明車輛的實(shí)際價(jià)值。同時(shí)原告未提供車輛維修發(fā)票及明細(xì),僅憑評(píng)估報(bào)告不能證明車輛實(shí)際損失。3、評(píng)估費(fèi)真實(shí)性無異議,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任不予賠償。4、駕駛證無異議,行駛證有異議。該車輛已過上路有效期,屬于無證上路,不符合承保范圍。在原告提供的車損險(xiǎn)保單中責(zé)任免除,第八條第三款第一條明確指出行駛證過期不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。5、醫(yī)療費(fèi)扣除10%自費(fèi)用藥。6、對(duì)誤工三性均有異議,該證據(jù)不符合法定誤工形式。我方不予認(rèn)可。護(hù)理費(fèi)質(zhì)證意見同誤工費(fèi)。7、對(duì)收條三性均有異議,該費(fèi)用未經(jīng)我司同意,屬于原告自行擴(kuò)大的損失,不予支持。被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司未提交證據(jù)。經(jīng)審理查明,徐大川為其所有的xx號(hào)轎車在中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司投保了商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)及車輛損失保險(xiǎn),其中第三者責(zé)任險(xiǎn)保額為500000元、車上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)保額為10000元、車輛損失險(xiǎn)保額為188000元,均不計(jì)免賠;此次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。經(jīng)查,2017年2月28日13時(shí)45分,李傳來駕駛xx號(hào)貨車順杜莊鎮(zhèn)祝莊村鄉(xiāng)間道路由東向西行駛至出海路270公里杜莊鎮(zhèn)祝莊路口,在向南左轉(zhuǎn)彎過程中遇陳浩東駕駛xx號(hào)小型轎車順出海路由北向南駛來,兩車相撞,造成陳浩東受傷,兩車不同程度損壞的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,李傳來承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任,陳浩東承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任。事發(fā)后,陳浩東被送到秦皇島軍工醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:胸部閉合性損傷,胸骨骨折,雙肺局限性肺氣腫;陳浩東住院7天,出院后醫(yī)院建議休息4周。原告徐大川已賠付陳浩東醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)12820元。本院依法委托圣源祥保險(xiǎn)公估有限公司對(duì)xx號(hào)車損進(jìn)行了評(píng)估,經(jīng)評(píng)估,xx號(hào)車的損失價(jià)值為180212元。以上事實(shí)有原告提交的上述證據(jù)以及雙方當(dāng)事人庭審陳述在卷佐證。

本院認(rèn)為,原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系依法成立并有效。原告投保車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,被告應(yīng)按約定在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。本次交通事故經(jīng)交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,李傳來承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任,陳浩東承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任,對(duì)該認(rèn)定書所認(rèn)定的事實(shí),本院予以確認(rèn)。本院依法委托圣源祥保險(xiǎn)公估有限公司對(duì)xx號(hào)車損進(jìn)行了評(píng)估,該機(jī)構(gòu)出具的“公估報(bào)告書”合法有效,本院予以采信;被告主張對(duì)“公估報(bào)告書”不予認(rèn)可,認(rèn)為僅憑公估報(bào)告不能證明事故車的實(shí)際損失,還要提供修車發(fā)票及修車明細(xì);因被告主無事實(shí)、法律依據(jù),故本院對(duì)被告主張不予支持。被告主張?jiān)嫠械氖鹿受囕v沒有正常年檢,應(yīng)屬于免賠范圍;本院認(rèn)為,本次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,事故的發(fā)生原因不是原告車輛的性能不合格造成的,車輛的正常年檢是投保人應(yīng)盡的責(zé)任,但不是保險(xiǎn)人免賠的必要理由;依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定,“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)在投保單、保險(xiǎn)單或其他保單憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”;因被告無證據(jù)證明已盡到提示或明確說明義務(wù),故本院認(rèn)為被告未盡到告知義務(wù),該免責(zé)條款對(duì)原告不產(chǎn)生效力。被告主張按30%承擔(dān)賠償責(zé)任;因本案是保險(xiǎn)合同糾紛,被告應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定承擔(dān),被告可在履行賠償義務(wù)后,再向第三者行使追償權(quán)。被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司應(yīng)賠償原告徐大川合理合法損失。關(guān)于原告損失的確定:1、車輛損失,受損車輛經(jīng)本院依法委托評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估價(jià)值為180212元,本院予以確認(rèn);2、評(píng)估費(fèi),原告為確認(rèn)受損車輛價(jià)值,依法委托評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,其實(shí)際支付的評(píng)估費(fèi),被告應(yīng)予以賠償,評(píng)估費(fèi)為9600元;3、醫(yī)療費(fèi),事故發(fā)生后,陳浩東被送到秦皇島軍工醫(yī)院住院治療,支付醫(yī)療費(fèi)6637.22元,該費(fèi)用原告徐大川已賠付陳浩東,屬于合理合法費(fèi)用被告應(yīng)予以賠償;4、護(hù)理費(fèi),原告司機(jī)陳浩東在醫(yī)院住院治療7天,住院期間需1人護(hù)理,本院根據(jù)原告提供的護(hù)理人員的誤工證明及工資證明,并參照2016年河北省交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)業(yè)35785元/年計(jì)算護(hù)理費(fèi),即(35785元/365天×7天)=686元,護(hù)理費(fèi)為686元,該費(fèi)用原告徐大川已賠付陳浩東,屬于合理合法費(fèi)用被告應(yīng)予以賠償;5、誤工費(fèi),原告司機(jī)陳浩東在醫(yī)院住院治療7天,出院后醫(yī)院建議休息4周,本院根據(jù)原告提供的陳浩東的誤工證明及工資證明,酌定其誤工天數(shù)為30天,并參照2016年河北省交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)業(yè)35785元/年計(jì)算誤工費(fèi),即(35785元/365天×30天)=2940元,誤工費(fèi)為2940元,該費(fèi)用原告徐大川已賠付陳浩東,屬于合理合法費(fèi)用被告應(yīng)予以賠償;6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告司機(jī)陳浩東在醫(yī)院住院治療7天,其住院期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按50元/天計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為350元(50元/天×7天),該費(fèi)用原告徐大川已賠付陳浩東,屬于合理合法費(fèi)用被告應(yīng)予以賠償;6、施救費(fèi)、拆解費(fèi)、交通費(fèi),因原告主張的此三項(xiàng)費(fèi)用未提供相應(yīng)的證據(jù),故本院對(duì)原告主張不予支持。上述原告的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)合計(jì)10613.22元,原告主張的此項(xiàng)費(fèi)用已超出了被告所承保的車上司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)限額10000元,對(duì)原告主張的此項(xiàng)費(fèi)用本院只支持10000元,超出保險(xiǎn)賠償限額外的原告損失本院不予支持。上述原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)199812元。綜上,本院為維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國合同法》第八條、第四十四條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第五十五條、第六十條、第六十四條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第十九條《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告徐大川損失199812元;二、駁回原告徐大川的其他訴訟請(qǐng)求。如未按上述判決指定的日期履行,則依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付逾期遲延履行債務(wù)期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4384元,減半收取2192元,由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司負(fù)擔(dān),于本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省秦皇島市中級(jí)人民法院。

審判員  陜玉江

書記員:田溫馨

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