原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省。
委托訴訟代理人:張玨,上海瑞盛律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:陳小花,上海盛沃律師事務(wù)所律師。
被告:伍某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郎某支公司,住所地安徽省。
負(fù)責(zé)人:李開新,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐曉東,上海正策律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:周云濤,上海正策律師事務(wù)所律師。
原告徐某某與被告伍某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郎某支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告徐某某的委托訴訟代理人張玨、被告伍某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人徐曉東到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告徐某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均為人民幣)47,237.74元(不含住院期間膳食費(fèi)162元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)190元(20元/天×9.5天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7,200元(1,200元/月×6個(gè)月,含二期)、護(hù)理費(fèi)8,400元(1,200元/月×7個(gè)月,含二期)、誤工費(fèi)35,000元(3,500元/月×10個(gè)月,含二期)、殘疾賠償金142,718.88元(62,596元/年×19年×12%)、精神損害撫慰金6,000元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)2,600元,上述費(fèi)用要求被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(其中精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先受償),超出保險(xiǎn)范圍的項(xiàng)目和金額,由被告伍某某承擔(dān)40%的賠償責(zé)任,另要求被告伍某某承擔(dān)律師費(fèi)6,000元。事實(shí)和理由:2017年1月13日14時(shí)18分,在上海市寶安公路、滬太公路路口處,案外人熊某某駕駛車牌號(hào)為皖P1XXXX小型普通客車,與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生交通事故,造成原告受傷,經(jīng)寶山交警支隊(duì)認(rèn)定,原告負(fù)事故主要責(zé)任,案外人熊某某負(fù)事故次要責(zé)任。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定沒有異議,機(jī)動(dòng)車在本被告處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(50萬元,含不計(jì)免賠),愿意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,對(duì)鑒定意見形式上的真實(shí)性無異議,對(duì)原告的傷殘等級(jí)認(rèn)可,對(duì)“三期”不認(rèn)可,要求進(jìn)行重新鑒定。對(duì)于原告主張的具體賠償項(xiàng)目和金額發(fā)表如下意見:1、醫(yī)療費(fèi),總額47,237.74元予以確認(rèn),要求扣除非醫(yī)保部分后,其他同意賠償醫(yī)保范圍內(nèi)的與事故有關(guān)且有病歷印證的費(fèi)用;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)190元,無異議;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可90天(含二期),標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可30元/天;4、護(hù)理費(fèi),認(rèn)可100天(含二期),標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可40元/天;5、誤工費(fèi),對(duì)原告提供的收入證明無法核實(shí),且原告未提供工資收入的銀行對(duì)賬單,鑒于原告已到法定退休年齡,因此不認(rèn)可誤工費(fèi);如果法院支持誤工費(fèi)訴請(qǐng),則期限最多認(rèn)可180天(含二期);6、殘疾賠償金,認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),系數(shù)、年限無異議;7、精神損害撫慰金,由法院酌定,并按責(zé)任比例承擔(dān);8、交通費(fèi)、衣物損,原告無證據(jù)提供,不認(rèn)可;9、鑒定費(fèi)、律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。此外,關(guān)于商業(yè)三者險(xiǎn)的答辯意見,認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保用藥費(fèi)用、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍,其他超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)按40%比例承擔(dān)。
被告伍某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定沒有異議,事發(fā)時(shí)案外人熊某某在為被告提供勞務(wù),對(duì)超出保險(xiǎn)部分愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,就律師費(fèi)賠償項(xiàng)目已與原告方達(dá)成一致意見,其他費(fèi)用由法院依法審核。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),包括:事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單、病史資料、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1、鑒定意見書,經(jīng)核查,接受鑒定的機(jī)構(gòu)系具有鑒定資質(zhì)的單位,其出具的鑒定意見參照了病史資料及影像資料,結(jié)合傷者的癥狀及檢查體征,從鑒定機(jī)構(gòu)接受委托的方法與鑒定的過程來看,均符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定,故本院認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見具有證明效力,被告保險(xiǎn)公司重新鑒定申請(qǐng)不予采納;2、收入證明,形式上的真實(shí)性予以認(rèn)可,至于原告主張誤工費(fèi)數(shù)額,本院結(jié)合案情予以綜合考慮。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
一、2017年1月13日14時(shí)18分,在上海市寶安公路、滬太公路路口處,案外人熊某某駕駛車牌號(hào)為皖P1XXXX小型普通客車,與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生交通事故,造成原告受傷,經(jīng)寶山交警支隊(duì)認(rèn)定,原告負(fù)事故主要責(zé)任,案外人熊某某負(fù)事故次要責(zé)任。
二、原告受傷后至有關(guān)醫(yī)院治療,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用47,237.74元(已扣除住院期間膳食費(fèi)162元),為治療、鑒定、訴訟等發(fā)生一定數(shù)額的交通費(fèi)。審理中原告與被告伍某某就律師費(fèi)賠償3,000元達(dá)成一致意見。
三、原告的傷情經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,鑒定意見為:徐某某因交通傷分別構(gòu)成XXX傷殘;傷后給予休息210日,營(yíng)養(yǎng)120日,護(hù)理150日;后續(xù)治療取內(nèi)固定,可另予休息90日、營(yíng)養(yǎng)60日、護(hù)理60日。為此,原告支付鑒定費(fèi)2,850元。
四、被告保險(xiǎn)公司為皖P1XXXX小型普通客車承保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為500,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
五、原告徐某某自認(rèn)系農(nóng)村戶口,到達(dá)法定退休年齡后仍在為上海云熠建筑裝潢有限公司提供勞務(wù)。
本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。
本案中,案外人熊某某駕駛機(jī)動(dòng)車與原告駕駛非機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,根據(jù)交警部門出具的事故認(rèn)定書,原告負(fù)事故主要責(zé)任,案外人熊某某負(fù)事故次要責(zé)任,本院對(duì)該事故認(rèn)定書的證明力予以確認(rèn),并以此為依據(jù)確定本案的民事賠償責(zé)任。綜合考慮事故發(fā)生的經(jīng)過、各方的過錯(cuò)程度和原因力比例,本院確定原告所受合理損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的被告保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由案外人熊某某的接受勞務(wù)方即被告伍某某按40%比例予以賠償。
關(guān)于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍。商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人約定的商業(yè)保險(xiǎn)合同以及有關(guān)法律規(guī)定加以確定。1、被告保險(xiǎn)公司主張醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保和自費(fèi)部分不予賠償依據(jù)不足,本院不予采信。2、關(guān)于律師費(fèi)、訴訟費(fèi),該費(fèi)用不屬于被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)闹苯訐p失范疇,不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍。3、關(guān)于鑒定費(fèi),鑒定費(fèi)屬于為查明和確定被侵權(quán)人傷殘情況和“三期”期限必然支付的必要的、合理的費(fèi)用,且《保險(xiǎn)條款》未對(duì)該費(fèi)用作出明確的責(zé)任免除特別約定,故屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司賠償。
關(guān)于原告主張的賠償項(xiàng)目和數(shù)額:
1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告提交的病歷資料及醫(yī)藥費(fèi)收據(jù),確系本次交通事故的合理支出,支持醫(yī)療費(fèi)用47,237.74元;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按20元/天的標(biāo)準(zhǔn),以實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算9.5天,支持住院伙食補(bǔ)助費(fèi)190元;
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)鑒定意見及原告的傷情,本院酌情支持180天營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5,400元(含二期費(fèi)用);
4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)鑒定意見及原告的傷情,結(jié)合護(hù)理依賴程度,本院酌情支持210天護(hù)理費(fèi)8,400元(含二期費(fèi)用);
5、誤工費(fèi),根據(jù)鑒定意見及原告的傷情,結(jié)合原告到達(dá)法定退休年齡后仍在為他人提供勞務(wù)的情況,本院酌情支持300天誤工費(fèi)24,200元(含二期費(fèi)用);
6、殘疾賠償金,原告提供的證據(jù)尚不符非本市戶籍人員適用本市城鎮(zhèn)居民賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),結(jié)合原告在本市受傷,適用本市農(nóng)村居民賠償標(biāo)準(zhǔn)較妥,根據(jù)鑒定意見及原告的傷殘情況,本院確定殘疾賠償金為63,441元;
7、精神損害撫慰金,因本次事故給原告帶來身體上和精神上的痛苦,應(yīng)適當(dāng)給予精神賠償,綜合考慮事故發(fā)生的經(jīng)過、各方的過錯(cuò)程度,本院酌情支持精神損害撫慰金2,400元;
8、交通費(fèi),本院酌情支持300元;
9、衣物損,本院酌情支持300元;
10、鑒定費(fèi),原告主張2,600元,結(jié)合鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票,本院予以支持。
上述1-10項(xiàng)共計(jì)154,468.74元。由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)三項(xiàng)計(jì)10,000元、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金五項(xiàng)計(jì)98,741元、衣物損300元,合計(jì)109,041元;尚余的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)45,427.74元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)按40%比例賠付18,171.10元。
另,按原告與被告伍某某審理中達(dá)成的協(xié)議,被告伍某某賠付原告律師費(fèi)3000元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、第二十五條第二款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郎某支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付原告徐某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、衣物損合計(jì)109,041元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郎某支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付原告徐某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)18,171.10元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
三、被告伍某某賠付原告徐某某律師費(fèi)3,000元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)1,838元,由原告徐某某負(fù)擔(dān)1,138元,被告伍某某負(fù)擔(dān)700元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:顧華忠
書記員:楊??猛
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