原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鹽山縣。委托訴訟代理人:孫忠海,河北石云律師事務(wù)所律師。被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司,住所地滄州市運(yùn)河區(qū)解放西路18號。法定代表人:于立峰,任公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:齊雷,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住滄州市運(yùn)河區(qū),系公司職員。被告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鹽山縣。委托訴訟代理人:李政,河北榆軒事務(wù)所律師。
徐某某向本院提出訴訟請求:判令被告保險(xiǎn)公司賠償原告醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失總計(jì)40245.38元;訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2013年8月15日23時(shí)10分許,被告楊某某駕駛冀J×××××號車沿滄樂線由北向南行駛至五里窯路段時(shí),與由西向東橫過公路的原告徐某某相撞,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)鹽山縣交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告楊某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告徐某某占事故的次要責(zé)任。原告受傷后在鹽山縣人民醫(yī)院住院治療12天轉(zhuǎn)入滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院繼續(xù)治療12天,又轉(zhuǎn)入鹽山阜德醫(yī)院治療21天出院。肇事車輛冀J×××××號車在被告太平洋保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)各一份。原告因事故造成醫(yī)藥費(fèi)36361.54元、誤工費(fèi)3500元/月*6=21000元、護(hù)理費(fèi)17670元、143元/天*2*45=12870元,3200/30*45=4800元、伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天*45天=4500元、營養(yǎng)費(fèi)100元/天*60天=6000元、交通費(fèi)(酌定)2000元、鑒定費(fèi)1400以上合計(jì)88931.54元,其中交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)1萬元,誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)42070元,共計(jì)52070元。三者險(xiǎn)承擔(dān)(36361.54+4500+6000-10000)*90%=33175.38元。被告保險(xiǎn)公司共賠償85245.38元扣除被告楊某某已賠償45000元,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)再賠償40245.38元。保險(xiǎn)公司辯稱,本案已超過訴訟時(shí)效,被告保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。該案事發(fā)于2013年8月15日,且原告最后一次進(jìn)行治療的時(shí)間為2013年9月30日,鑒定時(shí)間為2014年2月24日,且事故發(fā)生后,被告保險(xiǎn)公司多次與原告方聯(lián)系,告知理賠的流程及理賠事項(xiàng),原告方置之不理,本案已超過訴訟時(shí)效,故請求法院駁回原告的訴訟請求。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失被告保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。原告主張的各項(xiàng)損失金額過高期限過長,被告不予認(rèn)可,具體意見質(zhì)證時(shí)發(fā)表意見。楊某某辯稱,原告的傷情是因本次事故造成的,訴訟時(shí)效應(yīng)當(dāng)以其治療終結(jié),身體痊愈,并對相應(yīng)損失作出鑒定或判斷的最終結(jié)果來確定其起算時(shí)間。在事故發(fā)生后,原告與被告方在起訴前的幾年來,多次對賠償數(shù)額進(jìn)行協(xié)商,但由于原告數(shù)額與保險(xiǎn)公司不能達(dá)成一致意見,所以該事故的賠償在2016年6、7月份最終協(xié)商無果,所以從時(shí)間上來看,該案未超過訴訟時(shí)效。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān),要求原告返還墊付款。徐某某為證實(shí)其主張?zhí)峁┳C據(jù):原告身份證復(fù)印件一份,交通事故認(rèn)定書一份,保單兩份,藥費(fèi)單據(jù)9張,病歷三份,診斷證明兩份,用藥明細(xì)三份,鑒定費(fèi)票據(jù)一張,鑒定結(jié)論書一份,原告用人單位河北大渤海管件有限公司營業(yè)執(zhí)照一份,誤工證明一份,工資表三份,法定代表人身份證明一份,法人身份證復(fù)印件一份,護(hù)理人員身份證復(fù)印件一份,護(hù)理人員用人單位河北環(huán)城鋼管制造有限公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件一份,誤工證明一份,工資表三份,法定代表人身份證明一份,法人身份證復(fù)印件一份。保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見:醫(yī)藥費(fèi)真實(shí)性無異議,具體數(shù)額由法院進(jìn)行核實(shí),但應(yīng)當(dāng)扣除百分之十的非醫(yī)保用藥,誤工費(fèi)計(jì)算時(shí)間過長,標(biāo)準(zhǔn)過高,被告保險(xiǎn)公司不予認(rèn)可,護(hù)理費(fèi)過高不予認(rèn)可,因司法鑒定屬于單方委托,被告保險(xiǎn)公司不予認(rèn)可,認(rèn)可住院期間一人護(hù)理,按照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)過高,認(rèn)可住院期間每天50元,營養(yǎng)費(fèi)不予認(rèn)可,司法鑒定屬于單方委托,交通費(fèi)沒有票據(jù),請法院酌定。鑒定費(fèi)屬于間接損失,不予賠償。本案事故中,被告司機(jī)楊某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告徐某某系行人負(fù)事故的次要責(zé)任,應(yīng)當(dāng)扣除交強(qiáng)險(xiǎn)限額后按百分之八十五責(zé)任進(jìn)行計(jì)算。楊某某質(zhì)證意見:對原告證據(jù)的真實(shí)性無異議,但該部分損失應(yīng)當(dāng)由被告保險(xiǎn)公司予以賠付。保險(xiǎn)公司為證實(shí)其主張?zhí)峁┳C據(jù):提交出檢車輛信息表一份。徐某某質(zhì)證意見:對該證據(jù)無異議。楊某某質(zhì)證意見:對該證據(jù)無異議。楊某某為證實(shí)其主張?zhí)峁┳C據(jù):原告收到被告方45000元墊付款的單據(jù)三張徐某某質(zhì)證意見:對墊付的費(fèi)用予以認(rèn)可,但是被告在賠償數(shù)額中已扣除。保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見:對墊付的情況沒有異議。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2013年8月15日23時(shí)10分許,被告楊某某駕駛冀J×××××號車,沿滄樂線由北向南行駛至五里窯路段時(shí),與由西向東橫過公路的原告徐某某相撞,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)鹽山縣交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告楊某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告徐某某占事故的次要責(zé)任。原告受傷后在鹽山縣人民醫(yī)院住院治療12天轉(zhuǎn)入滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院繼續(xù)治療12天,又轉(zhuǎn)入鹽山阜德醫(yī)院治療21天出院,共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)36361.54元。徐某某之損傷經(jīng)滄州市法醫(yī)鑒定中心鑒定:徐某某損傷未達(dá)傷殘標(biāo)準(zhǔn);營養(yǎng)期30-60日,護(hù)理期60-90日,護(hù)理人數(shù)住院二人,出院一人。原告徐某某支出鑒定費(fèi)1400元。被告楊某某駕駛冀J×××××號車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
原告徐某某與被告楊某某、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員劉曉獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告徐某某之委托訴訟代理人孫忠海、被告楊某某之委托訴訟代理人李政、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司中(以下簡稱保險(xiǎn)公司)之委托訴訟代理人齊雷均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,被告楊某某與原告徐某某發(fā)生交通事故,被告楊某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告徐某某負(fù)事故的次要責(zé)任。該事故給原告徐某某造成的損失,應(yīng)由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司首先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告,不足部分在第三者保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)按百分之八十五的比例賠償。被告楊某某為原告墊付的款項(xiàng)在被告保險(xiǎn)公司賠償原告各項(xiàng)損失后予以返還。被告保險(xiǎn)公司主張?jiān)嫫鹪V超過訴訟時(shí)效,但原告徐某某與被告楊某某自發(fā)生交通事故至起訴前的時(shí)間內(nèi),多次對賠償數(shù)額進(jìn)行協(xié)商,系原告徐某某向侵權(quán)人楊某某一直主張自己的權(quán)利,故原告起訴未過訴訟時(shí)效,本院應(yīng)予支持。原告提交的關(guān)于誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)的證據(jù),沒有與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同,只提交了用人單位出具的停發(fā)工資證明及工資表,沒有提交用人單位為原告徐某某、用人單位為護(hù)理人員梁希芹交納有關(guān)勞動(dòng)、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面的證據(jù)相互印證,不能形成一條完整的證據(jù)鏈條,不能證實(shí)原告徐某某及護(hù)理人員梁希芹有固定收入,因原告徐某某及護(hù)理人員梁希芹均系城鎮(zhèn)居民,誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按上一年度城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入計(jì)算。誤工期因原告不是持續(xù)受傷狀態(tài)且沒有傷殘,對誤工期沒有做司法鑒定,實(shí)際住院45天,參照護(hù)理期計(jì)算為宜。護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)原告住院期間按上一年度全省在崗職工年平均工資計(jì)算,原告出院后按上一年度城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入計(jì)算為宜。原告主張交通費(fèi)2000元,雖未提供證據(jù),但考慮原告住院事實(shí)有一定交通支出,本院酌定1000元。徐某某具體損失:1、醫(yī)療費(fèi)36361.54元,2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2250元(50元/天×45天),3、營養(yǎng)費(fèi)2250元(50元/天×45天),4、誤工費(fèi)6965.1元(28249元/天÷365天×90天),5、護(hù)理費(fèi)9347.1元【(住院期間56987元÷365天×45天)出院以后(28249元÷365天×護(hù)理期(75天-45天)】、6、鑒定費(fèi)1400元,7、交通費(fèi)1000元,以上合計(jì)59573.74元。綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、河北省實(shí)施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法第五十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告徐某某醫(yī)療費(fèi)10000元,誤工費(fèi)6965.1元、護(hù)理費(fèi)9347.1元、交通費(fèi)1000元,共計(jì)27312.2元;二、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告徐某某剩余醫(yī)藥費(fèi)26361.54元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2250元、營養(yǎng)費(fèi)2250元,鑒定費(fèi)1400元,共計(jì)32261.54元的85%即27422.3元;三、原告徐某某返還被告楊某某為其墊付的款項(xiàng)45000元;四、駁回原告徐宇的其他訴訟請求。執(zhí)行期限:于判決生效后十日內(nèi)履行完畢。如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1290元,由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司負(fù)擔(dān)1170元,原告徐某某負(fù)擔(dān)120元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審判員 劉 曉
書記員:劉津津
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