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徐某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司、楊某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鹽山縣。委托訴訟代理人:孫忠海,河北石云律師事務所律師。被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司,住所地滄州市運河區(qū)解放西路18號。法定代表人:于立峰,任公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:齊雷,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住滄州市運河區(qū),系公司職員。被告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鹽山縣。委托訴訟代理人:李政,河北榆軒事務所律師。

徐某某向本院提出訴訟請求:判令被告保險公司賠償原告醫(yī)療費等各項損失總計40245.38元;訴訟費由被告承擔。事實與理由:2013年8月15日23時10分許,被告楊某某駕駛冀J×××××號車沿滄樂線由北向南行駛至五里窯路段時,與由西向東橫過公路的原告徐某某相撞,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)鹽山縣交通警察大隊認定被告楊某某負事故的主要責任,原告徐某某占事故的次要責任。原告受傷后在鹽山縣人民醫(yī)院住院治療12天轉(zhuǎn)入滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院繼續(xù)治療12天,又轉(zhuǎn)入鹽山阜德醫(yī)院治療21天出院。肇事車輛冀J×××××號車在被告太平洋保險公司投保交強險和商業(yè)險各一份。原告因事故造成醫(yī)藥費36361.54元、誤工費3500元/月*6=21000元、護理費17670元、143元/天*2*45=12870元,3200/30*45=4800元、伙食補助費100元/天*45天=4500元、營養(yǎng)費100元/天*60天=6000元、交通費(酌定)2000元、鑒定費1400以上合計88931.54元,其中交強險承擔醫(yī)藥費、營養(yǎng)費、伙食補助費1萬元,誤工費、護理費、交通費、鑒定費合計42070元,共計52070元。三者險承擔(36361.54+4500+6000-10000)*90%=33175.38元。被告保險公司共賠償85245.38元扣除被告楊某某已賠償45000元,被告保險公司應再賠償40245.38元。保險公司辯稱,本案已超過訴訟時效,被告保險公司不負賠償責任。該案事發(fā)于2013年8月15日,且原告最后一次進行治療的時間為2013年9月30日,鑒定時間為2014年2月24日,且事故發(fā)生后,被告保險公司多次與原告方聯(lián)系,告知理賠的流程及理賠事項,原告方置之不理,本案已超過訴訟時效,故請求法院駁回原告的訴訟請求。訴訟費、鑒定費等間接損失被告保險公司不予承擔。原告主張的各項損失金額過高期限過長,被告不予認可,具體意見質(zhì)證時發(fā)表意見。楊某某辯稱,原告的傷情是因本次事故造成的,訴訟時效應當以其治療終結(jié),身體痊愈,并對相應損失作出鑒定或判斷的最終結(jié)果來確定其起算時間。在事故發(fā)生后,原告與被告方在起訴前的幾年來,多次對賠償數(shù)額進行協(xié)商,但由于原告數(shù)額與保險公司不能達成一致意見,所以該事故的賠償在2016年6、7月份最終協(xié)商無果,所以從時間上來看,該案未超過訴訟時效。訴訟費、鑒定費由被告保險公司承擔,要求原告返還墊付款。徐某某為證實其主張?zhí)峁┳C據(jù):原告身份證復印件一份,交通事故認定書一份,保單兩份,藥費單據(jù)9張,病歷三份,診斷證明兩份,用藥明細三份,鑒定費票據(jù)一張,鑒定結(jié)論書一份,原告用人單位河北大渤海管件有限公司營業(yè)執(zhí)照一份,誤工證明一份,工資表三份,法定代表人身份證明一份,法人身份證復印件一份,護理人員身份證復印件一份,護理人員用人單位河北環(huán)城鋼管制造有限公司營業(yè)執(zhí)照復印件一份,誤工證明一份,工資表三份,法定代表人身份證明一份,法人身份證復印件一份。保險公司質(zhì)證意見:醫(yī)藥費真實性無異議,具體數(shù)額由法院進行核實,但應當扣除百分之十的非醫(yī)保用藥,誤工費計算時間過長,標準過高,被告保險公司不予認可,護理費過高不予認可,因司法鑒定屬于單方委托,被告保險公司不予認可,認可住院期間一人護理,按照農(nóng)林牧漁業(yè)標準進行計算,伙食補助標準過高,認可住院期間每天50元,營養(yǎng)費不予認可,司法鑒定屬于單方委托,交通費沒有票據(jù),請法院酌定。鑒定費屬于間接損失,不予賠償。本案事故中,被告司機楊某某負事故的主要責任,原告徐某某系行人負事故的次要責任,應當扣除交強險限額后按百分之八十五責任進行計算。楊某某質(zhì)證意見:對原告證據(jù)的真實性無異議,但該部分損失應當由被告保險公司予以賠付。保險公司為證實其主張?zhí)峁┳C據(jù):提交出檢車輛信息表一份。徐某某質(zhì)證意見:對該證據(jù)無異議。楊某某質(zhì)證意見:對該證據(jù)無異議。楊某某為證實其主張?zhí)峁┳C據(jù):原告收到被告方45000元墊付款的單據(jù)三張徐某某質(zhì)證意見:對墊付的費用予以認可,但是被告在賠償數(shù)額中已扣除。保險公司質(zhì)證意見:對墊付的情況沒有異議。本院經(jīng)審理認定事實如下:2013年8月15日23時10分許,被告楊某某駕駛冀J×××××號車,沿滄樂線由北向南行駛至五里窯路段時,與由西向東橫過公路的原告徐某某相撞,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)鹽山縣交通警察大隊認定被告楊某某負事故的主要責任,原告徐某某占事故的次要責任。原告受傷后在鹽山縣人民醫(yī)院住院治療12天轉(zhuǎn)入滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院繼續(xù)治療12天,又轉(zhuǎn)入鹽山阜德醫(yī)院治療21天出院,共花費醫(yī)藥費36361.54元。徐某某之損傷經(jīng)滄州市法醫(yī)鑒定中心鑒定:徐某某損傷未達傷殘標準;營養(yǎng)期30-60日,護理期60-90日,護理人數(shù)住院二人,出院一人。原告徐某某支出鑒定費1400元。被告楊某某駕駛冀J×××××號車在被告保險公司投保交強險和商業(yè)第三者責任保險,事故發(fā)生在保險期間。
原告徐某某與被告楊某某、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員劉曉獨任審判,公開開庭進行了審理。原告徐某某之委托訴訟代理人孫忠海、被告楊某某之委托訴訟代理人李政、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司中(以下簡稱保險公司)之委托訴訟代理人齊雷均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,被告楊某某與原告徐某某發(fā)生交通事故,被告楊某某負事故的主要責任,原告徐某某負事故的次要責任。該事故給原告徐某某造成的損失,應由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司首先在交強險限額內(nèi)賠償原告,不足部分在第三者保險責任限額內(nèi)按百分之八十五的比例賠償。被告楊某某為原告墊付的款項在被告保險公司賠償原告各項損失后予以返還。被告保險公司主張原告起訴超過訴訟時效,但原告徐某某與被告楊某某自發(fā)生交通事故至起訴前的時間內(nèi),多次對賠償數(shù)額進行協(xié)商,系原告徐某某向侵權人楊某某一直主張自己的權利,故原告起訴未過訴訟時效,本院應予支持。原告提交的關于誤工費及護理費的證據(jù),沒有與用人單位簽訂的勞動合同,只提交了用人單位出具的停發(fā)工資證明及工資表,沒有提交用人單位為原告徐某某、用人單位為護理人員梁希芹交納有關勞動、醫(yī)療保險等方面的證據(jù)相互印證,不能形成一條完整的證據(jù)鏈條,不能證實原告徐某某及護理人員梁希芹有固定收入,因原告徐某某及護理人員梁希芹均系城鎮(zhèn)居民,誤工費的計算標準應按上一年度城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入計算。誤工期因原告不是持續(xù)受傷狀態(tài)且沒有傷殘,對誤工期沒有做司法鑒定,實際住院45天,參照護理期計算為宜。護理費的計算標準原告住院期間按上一年度全省在崗職工年平均工資計算,原告出院后按上一年度城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入計算為宜。原告主張交通費2000元,雖未提供證據(jù),但考慮原告住院事實有一定交通支出,本院酌定1000元。徐某某具體損失:1、醫(yī)療費36361.54元,2、住院伙食補助費2250元(50元/天×45天),3、營養(yǎng)費2250元(50元/天×45天),4、誤工費6965.1元(28249元/天÷365天×90天),5、護理費9347.1元【(住院期間56987元÷365天×45天)出院以后(28249元÷365天×護理期(75天-45天)】、6、鑒定費1400元,7、交通費1000元,以上合計59573.74元。綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權責任法》第十五條、第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、河北省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法第五十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司在機動車交通事故強制保險責任限額內(nèi)賠償原告徐某某醫(yī)療費10000元,誤工費6965.1元、護理費9347.1元、交通費1000元,共計27312.2元;二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司在第三者責任保險限額內(nèi)賠償原告徐某某剩余醫(yī)藥費26361.54元、住院伙食補助費2250元、營養(yǎng)費2250元,鑒定費1400元,共計32261.54元的85%即27422.3元;三、原告徐某某返還被告楊某某為其墊付的款項45000元;四、駁回原告徐宇的其他訴訟請求。執(zhí)行期限:于判決生效后十日內(nèi)履行完畢。如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1290元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司負擔1170元,原告徐某某負擔120元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員 劉 曉

書記員:劉津津

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