上訴人(原審被告):中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司,住所地湖北省荊門市白云大道78號。
代表人:雷大鵬,該公司總經(jīng)理。
被上訴人(原審原告):徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住重慶市云陽縣。
被上訴人(原審原告):易某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住重慶市云陽縣。
上列二被上訴人共同的委托訴訟代理人:胡妮,湖北晨睿律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):郭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,駕駛員,住湖北省天門市。
上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司(以下簡稱太平洋財保荊門中心支公司)因與被上訴人徐某某、易某某、郭某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省天門市人民法院(2015)鄂天門民初字第01492號民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年7月19日立案受理后,依法組成合議庭,因各方當(dāng)事人沒有提出新的事實和證據(jù)不開庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
太平洋財保荊門中心支公司上訴請求:改判太平洋財保荊門中心支公司少承擔(dān)5694.9元。理由如下:一、根據(jù)太平洋財保荊門中心支公司與郭某某之間的機動車第三者責(zé)任保險的保險條款約定,保險機動車違反《中華人民共和國道路交通安全法》及其他法律規(guī)定中有關(guān)機動車裝載的規(guī)定時,增加10%的絕對免賠率,因郭某某所駕車輛在事故發(fā)生時存在超載情形,且太平洋財保荊門中心支公司也就上述免責(zé)條款盡到了說明告知義務(wù),故太平洋財保荊門中心支公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠償范圍內(nèi)應(yīng)免除10%的賠償責(zé)任;二、太平洋財保荊門中心支公司與郭某某之間的機動車第三者責(zé)任保險的保險條款明確約定了訴訟費、鑒定費屬于免賠范圍,故本案所涉的鑒定費、訴訟費不應(yīng)由太平洋財保荊門中心支公司承擔(dān)。
徐某某向一審法院起訴請求:判令郭某某與太平洋財保荊門中心支公司賠償其各項損失共計51992.43元,先由太平洋財保荊門中心支公司在交強險、商業(yè)險范圍內(nèi)賠償后,不足部分由郭某某按責(zé)賠償。由郭某某與太平洋財保荊門中心支公司承擔(dān)本案訴訟費。
易某某向一審法院起訴請求:判令徐某某、郭某某、太平洋財保荊門中心支公司賠償其各項損失共計75474.95元,先由太平洋財保荊門中心支公司在交強險、商業(yè)險范圍內(nèi)賠償后,不足部分由郭某某按責(zé)賠償。由徐某某、郭某某、太平洋財保荊門中心支公司承擔(dān)本案訴訟費。
一審法院認(rèn)定事實:2015年6月26日15時許,郭某某持“A2”型機動車駕駛證駕駛超載鄂R×××××號中型自卸貨車,沿天門市岳口鎮(zhèn)岳飛大道由北向南行駛至與健康大道交叉十字路口左轉(zhuǎn)彎時,與同時從自卸貨車左側(cè)由徐某某未戴安全頭盔、無有效機動車駕駛證駕駛的無號牌至豪牌125型二輪摩托車(后載易某某)相撞,造成兩車受損,徐某某、易某某受傷。2015年7月20日,天門市公安局交通警察大隊作出公交認(rèn)字(2015)第3030號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定郭某某、徐某某應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任,易某某無責(zé)任,徐某某、易某某受傷后,被送往天門市第一人民醫(yī)院治療。徐某某住院治療21天,主要診斷為多發(fā)性肋骨骨折(左側(cè)4-7,右側(cè)5、6肋),其他診斷為左側(cè)液氣胸、雙肺挫傷等,支付醫(yī)療費14595.44元,及CT、放射等費用1023.60元。出院醫(yī)囑:注意休息,加強營養(yǎng),繼續(xù)鎖骨帶及胸帶外固定,每1-2周復(fù)查鎖骨正位片及胸片,不適隨診。出院后,徐某某在該院花費其他費用10元。徐某某因此次交通事故花費醫(yī)療費用共計15629.04元。易某某在該院住院治療32天,主要診斷為創(chuàng)傷性多發(fā)腦挫裂傷,其他診斷為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)顱骨骨折并腦脊液左耳漏、左側(cè)面癱等,支付醫(yī)療費50784.22元及CT、手術(shù)等費用521.60元。出院醫(yī)囑:注意休息,加強營養(yǎng),護腦活血化瘀治療,3-4周后門診神外ENT骨科胸外科康復(fù)科復(fù)診,不適隨診。出院后,易某某在該院花費西藥等費用263.60元。易某某因此次交通事故花費醫(yī)療費用共計51569.42元。其中,郭某某為易某某支付40660元。同年10月19日,天門維民司法鑒定所作出(2015)臨鑒字第591號法醫(yī)鑒定意見書,鑒定意見:徐某某因交通事故所造成雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折等,其胸部損傷構(gòu)成十級傷殘程度,誤工損失日為90日(從受傷之日起計算),護理時間按住院天數(shù)計算。同日,天門維民司法鑒定所作出(2015)臨鑒字第592號法醫(yī)鑒定意見書,鑒定意見:易某某因交通事故造成腦脊液左耳漏構(gòu)成十級傷殘程度、左側(cè)面癱構(gòu)成十級傷殘程度、其胸部損傷構(gòu)成十級傷殘程度,綜合賠償指數(shù)為14%,誤工損失日至定殘日前一日(從受傷之日起計算),護理時間按住院天數(shù)計算。一審法院計算易某某的誤工損失日為115日。徐某某支付鑒定費1000元,易某某支付鑒定費1000元。
鄂R×××××號中型自卸貨車的所有人為郭某某。2014年12月4日,被告郭某某為該車在太平洋財保荊門中心支公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險不計免賠(保險金額為500000元),保險期間均自2014年12月6日0時起至2015年12月5日24時止。事故發(fā)生后,太平洋財保荊門中心支公司先行理賠原告易某某10000元。徐某某、易某某均系農(nóng)村居民,二人系夫妻關(guān)系。2015年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計,農(nóng)村居民人均年可支配收入為10849元,農(nóng)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入為26209元,居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入為28729元,國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助費為每人每天50元,依照上述標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)法律規(guī)定,計算徐某某的殘疾賠償金為21698元(10849元/年×20年×10%)、誤工費為6462.49元(26209元/年÷365天×90天)、護理費為1652.90元(28729元/年÷365天×21天)、住院伙食補助費為1050元(50元/天×21天);原告易某某的殘疾賠償金為30377.20元(10849元/年×20年×14%)、誤工費為8257.63元(26209元/年÷365天×115天)、護理費為2518.71元(28729元/年÷365天×32天)、住院伙食補助費為1600元(50元/天×32天)。
一審法院認(rèn)為:本案系因機動車之間發(fā)生交通事故引起的損害賠償責(zé)任糾紛。郭某某未按操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款之規(guī)定;徐某某未佩戴安全頭盔,未取得有效機動車駕駛證,駕駛無號牌二輪摩托車,未在最右側(cè)車道行駛,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第八條、第十九條第一款、第五十一條、第四十四條第一款的規(guī)定,雙方當(dāng)事人對本次交通事故的發(fā)生,應(yīng)承擔(dān)同等責(zé)任。易某某作為完全民事行為能力人,應(yīng)當(dāng)知道徐某某沒有駕駛資質(zhì)而選擇乘坐,將自己置身于危險之中,對自身的損害存在過錯,依法亦應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。根據(jù)當(dāng)事人致事故的行為和損害發(fā)生的過錯大小,對徐某某的損失,確定由郭某某和徐某某各自承擔(dān)50%的民事賠償責(zé)任;對易某某的損失,確定由郭某某承擔(dān)50%的民事賠償責(zé)任,徐某某承擔(dān)40%的民事賠償責(zé)任,易某某自行承擔(dān)10%的民事賠償責(zé)任。鑒于肇事的鄂R×××××號中型自卸貨車在太平洋財保荊門中心支公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險不計免賠,且事故發(fā)生在保險期間,徐某某、易某某的損失應(yīng)先由太平洋財保荊門中心支公司在交強險各分項限額內(nèi)按比例先行賠付,超過責(zé)任限額的部分損失,由徐某某、易某某和郭某某按照各自的責(zé)任比例承擔(dān)。其中郭某某應(yīng)承擔(dān)的損失,由太平洋財保荊門中心支公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償,仍不足部分,由郭某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
徐某某、易某某主張的醫(yī)療費,以該院核實的數(shù)額為準(zhǔn);主張的住院伙食補助費、殘疾賠償金、誤工費、鑒定費均于法有據(jù),予以支持;徐某某主張的護理費,于法有據(jù),予以支持,易某某主張的護理費,低于計算的部分,屬其對自身民事權(quán)利的處分,不違反法律規(guī)定,不持異議;徐某某、易某某主張的精神損害撫慰金的請求過高,酌定支持徐某某1000元,支持易某某2500元;徐某某、易某某主張的營養(yǎng)費,有相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的意見予以佐證,但其請求過高,分別酌定徐某某為350元,易某某為500元;主張的交通費,無相關(guān)證據(jù)予以佐證,不予支持。徐某某、易某某主張郭某某墊付款40660元中,含太平洋財保荊門中心支公司先行理賠款10000元,因未提交相關(guān)證據(jù)予以佐證,不予支持。郭某某關(guān)于其為徐某某、易某某墊付的42160元賠償款請求在本案中一并處理的主張,該院認(rèn)為可將郭某某墊付的醫(yī)療費40660元在該案中一并處理。郭某某支付的交通事故技術(shù)鑒定費,與本案無關(guān)聯(lián)性,不宜在本案中一并處理。太平洋財保荊門中心支公司關(guān)于郭某某的車輛超載,商業(yè)險內(nèi)太平洋財保荊門中心支公司有10%的絕對免賠的辯稱意見,因郭某某已經(jīng)購買了第三者責(zé)任商業(yè)險不計免賠,雖太平洋財保荊門中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險合同條款中約定保險機動車違反裝載的規(guī)定,增加10%的絕對免賠率,但該公司的行為屬于對自身責(zé)任的免除,依照《中華人民共和國合同法》第四十條的規(guī)定,該項免賠率的約定無效,不予采信。關(guān)于非醫(yī)保范圍用藥需扣除的辯稱意見,太平洋財保荊門中心支公司未向本院提交徐某某、易某某醫(yī)藥費中非醫(yī)保用藥的相關(guān)證據(jù),不能達到其證明目的,不予采信。關(guān)于訴訟費、鑒定費太平洋財保荊門中心支公司不承擔(dān)的辯稱意見,與法律規(guī)定不符,不予采信。
綜上,徐某某因本次交通事故造成的損害費用有:屬醫(yī)療費賠償限額:醫(yī)療費15629.04元、住院伙食補助費1050元、營養(yǎng)費350元,小計17029.04元;屬死亡傷殘賠償限額:精神損害撫慰金1000元、殘疾賠償金21698元、誤工費6462.49元、護理費1652.90元、鑒定費1000元,小計31813.39元;合計48842.43元。易某某因本次交通事故造成的損害費用有:屬醫(yī)療費賠償限額:醫(yī)療費51569.42元、住院伙食補助費1600元、營養(yǎng)費500元,小計53669.42元;屬死亡傷殘賠償限額:精神損害撫慰金2500元、殘疾賠償金30377.20元、誤工費8257.63元、護理費2518.70元、鑒定費1000元,小計44653.53元;合計98322.95元。故太平洋財保荊門中心支公司應(yīng)在機動車交強險醫(yī)療費限額內(nèi)賠償徐某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計2409元(17029.04元÷(17029.04元+53669.42元)×10000元],賠償易某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費7591元(10000元-2409元);在傷殘賠償限額內(nèi)足額賠償徐某某精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費、護理費、鑒定費、共計31813.39元,足額賠償易某某精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費、護理費、鑒定費共計44653.53元。原告徐某某超過交強險醫(yī)療費限額的損失14620.04元(17029.04元-2409元),由太平洋財保荊門中心支公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險范圍內(nèi)按照50%的責(zé)任比例承擔(dān)7310.02元(14620.04元×50%),由徐某某按照50%的責(zé)任比例自行承擔(dān)7310.02元。易某某超過交強險醫(yī)療費責(zé)任限額的損失46078.42元(53669.42元-7591元),由太平洋財保荊門中心支公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險范圍內(nèi)按照50%的責(zé)任比例承擔(dān)23039.21元,由徐某某按照40%的責(zé)任比例承擔(dān)18431.37元,由易某某按照10%的責(zé)任比例自行承擔(dān)4607.84元。易某某在訴訟過程中放棄要求徐某某承擔(dān)的賠償部分,視為其對自身民事權(quán)利的處分。因郭某某已支付易某某的40660元,太平洋財保荊門中心支公司已理賠易某某10000元。綜上,太平洋財保荊門中心支公司實際應(yīng)賠償徐某某各項損害費用共計41532.41元(2409元+31813.39元+7310.02元);應(yīng)賠償易某某各項損害費用共計24623.74元(7591元+44653.53元+23039.21元-40660元-10000元);應(yīng)支付郭某某墊付款40660元。視此,判決:一、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司賠償徐某某各項損害費用共計41532.41元,賠償易某某各項損害費用共計24623.74元;二、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司支付郭某某墊付款40660元;三、駁回徐某某、易某某的其他訴訟請求。
二審中,各方當(dāng)事人沒有提交新證據(jù),也并無事實爭議。根據(jù)一審中的證據(jù),天門市公安局交通警察大隊作出的公交認(rèn)字(2015)第3030號道路交通事故認(rèn)定書所載明的內(nèi)容,本院二審查明本案事故發(fā)生時,郭某某駕駛的貨車存在嚴(yán)重超載的情形。對于一審認(rèn)定的其他事實,本院予以認(rèn)定。
本院認(rèn)為,太平洋財保荊門中心支公司與郭某某之間的機動車第三者責(zé)任保險條款中關(guān)于保險機動車違反裝載規(guī)定,增加10%絕對免賠率及太平洋財保荊門中心支公司不承擔(dān)鑒定費的條款屬于《中華人民共和國保險法》第十七條所規(guī)定的免責(zé)條款,而太平洋財保荊門中心支公司在本案中提交的《投保人聲明》可以證明其已就上述免責(zé)條款對郭某某履行了提示和明確說明義務(wù),因此上述免責(zé)條款具有法律效力,一審判決認(rèn)定上述免責(zé)條款為格式條款無效屬于適用法律錯誤。關(guān)于太平洋財保荊門中心支公司不承擔(dān)本案訴訟費的上訴主張,因訴訟費的分擔(dān)由人民法院根據(jù)案情決定,不屬于當(dāng)事人爭議的范圍,故本院不予支持。
根據(jù)前述,徐某某與易某某因本次事故所支出的鑒定費應(yīng)由郭某某按其責(zé)任比例承擔(dān),且郭某某所駕貨車在本案事故發(fā)生時存在超載情形,太平洋財保荊門中心支公司可在第三者責(zé)任保險的賠償范圍內(nèi)免除10%的賠償責(zé)任,該部分賠償責(zé)任亦由郭某某承擔(dān)。同時,一審判決將鑒定費放在交強險內(nèi)賠償不當(dāng),本院在二審中予以糾正。綜上,徐某某因本次交通事故造成的損失總計48842.43元,由太平洋財保荊門中心支公司在交強險范圍內(nèi)賠償33222.39元;超過交強險賠償限額的損失15620.04元,由太平洋財保荊門中心支公司扣除徐某某支出的鑒定費后按照50%的責(zé)任比例在第三者責(zé)任險的賠償范圍內(nèi)承擔(dān)90%的賠償責(zé)任,即為6579.02元[(15620.04元-1000元)×50%×90%],由郭某某承擔(dān)1231元[(1000元×50%)+(15620.04元-1000元)×50%×10%]。易某某因本次交通事故造成的損失總計98322.95元,其中由太平洋財保荊門中心支公司在交強險范圍內(nèi)賠償51244.53元;超過交強險賠償限額的損失47078.42元,由太平洋財保荊門中心支公司扣除易某某支出的鑒定費后按照50%的責(zé)任比例在第三者責(zé)任險的賠償范圍內(nèi)承擔(dān)90%的賠償責(zé)任,即為20735.29元[(23539.21元-1000元×50%)×90%],郭某某承擔(dān)2803.92元(1000元×50%+(23539.21元-1000元×50%)×10%]。因郭某某已墊付徐某某、易某某醫(yī)療費40660元,該款由太平洋財保荊門中心支公司扣減郭某某應(yīng)賠償徐某某、易某某的4034.92元(1231元+2803.92元)后直接給付給郭某某36625.08元,郭某某不再另行賠償徐某某、易某某。綜上,太平洋財保荊門中心支公司共應(yīng)賠償徐某某41032.41元(33222.39元+6579.02元+1231元),賠償易某某60748.82元(51244.53元+20735.29元+2803.92元-10000元-4034.92元)。
綜上,太平洋財保荊門中心支公司的上訴理由部分成立。依照《中華人民共和國合同法》第三十九條、第四十條、第五十二條、第五十三條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項,《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十五條,《最高人民法院﹤關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第十四條、第十六條、第二十二條、第二十五條,《最高人民法院﹤關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條,《最高人民法院﹤關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋﹥》第八條第二款及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項的規(guī)定,判決如下:
一、撤銷湖北省天門市人民法院(2015)鄂天門民初字第01492號民事判決;
二、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司賠償徐某某各項損失41032.41元,賠償易某某各項損失60748.82元(中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司應(yīng)給付郭某某的墊付款36625.08元,由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司在賠償易某某的60748.82元中扣除后,直接給付郭某某);
三、駁回徐某某、易某某的其他訴訟請求。
上述應(yīng)付款項,在本判決生效后十五日內(nèi)履行。如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二審案件受理費50元,由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)4元,由郭某某負(fù)擔(dān)44元。
本判決為終審判決。
審 判 長 蘇 哲 審 判 員 趙湘湘 代理審判員 王 青
書記員:謝京
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