中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司
覃世方(湖北博智律師事務(wù)所)
徐某某
張鈺成
伍發(fā)財(cái)(湖北三鼎律師事務(wù)所)
徐某某
荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司
鄒國(guó)勤
上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司,住所地:荊州市沙市區(qū)北京路259號(hào)。
負(fù)責(zé)人:唐俊,該公司經(jīng)理。
委托代理人:覃世方,湖北博智律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):徐某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職業(yè)毛巾廠退休職工,住荊州市沙市區(qū)。
委托代理人:張鈺成,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住荊州市沙市區(qū)。
委托代理人:伍發(fā)財(cái),湖北三鼎律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職業(yè)銀利達(dá)公司駕駛員,住江陵縣。
被上訴人(原審被告):荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司,住所地:荊州市荊州區(qū)景明觀106號(hào)。
負(fù)責(zé)人:唐廣宇,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:鄒國(guó)勤,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,該公司安全經(jīng)理。
住湖北省荊州市荊州區(qū)。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司(下稱財(cái)保荊州中山支公司)與徐某某、徐某某、荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服荊州市沙市區(qū)人民法院(2016)鄂1002民初1119號(hào)民事判決,向本院提起上訴。
本院依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。
上訴人財(cái)保荊州中山支公司的委托代理人覃世方,徐某某及其委托代理人張鈺成、伍發(fā)財(cái),被上訴人徐某某,被上訴人荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司的委托代理人鄒國(guó)勤到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
財(cái)保荊州中山支公司上訴請(qǐng)求:撤銷原審判決,依法改判;上訴費(fèi)用由被上訴人負(fù)擔(dān)。
事實(shí)和理由:一、徐某某的損傷只是脊髓震蕩傷,住院長(zhǎng)達(dá)109天,不符合常理。
上訴人在舉證期間向原審法院申請(qǐng)對(duì)徐某某住院治療的費(fèi)用與本次交通事故是否有關(guān)聯(lián)性和合理性進(jìn)行鑒定,并核減藥費(fèi)。
但徐某某不配合導(dǎo)致鑒定無(wú)法完成,徐某某應(yīng)承擔(dān)鑒定不能的不利后果。
二、誤工費(fèi)不應(yīng)計(jì)算。
一審認(rèn)定誤工費(fèi)只是徐某某自己陳述在外打工,無(wú)勞動(dòng)合同、工資表、銀行流水。
三、本次事故并未造成徐某某傷殘,不應(yīng)計(jì)算精神損害賠償金。
四、一審認(rèn)定的住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)天數(shù)過長(zhǎng)。
徐某某答辯稱:1、交通事故發(fā)生后受害人檢查結(jié)果有脊髓震蕩傷,臨床上出現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?,生活不能自理,由骨科轉(zhuǎn)入神經(jīng)康復(fù)科。
2、肇事方不交住院費(fèi),患者出現(xiàn)焦慮、緊張心理,請(qǐng)二醫(yī)精神專家診斷,診斷為精神障礙。
3、受害人在園林招待所做清潔工,工資是現(xiàn)金發(fā)放,沒有買社保,也沒有工資卡。
4、因交通事故,受害人出現(xiàn)精神障礙,不存在護(hù)理、住院時(shí)間過長(zhǎng)。
徐某某答辯稱:同意保險(xiǎn)公司的上訴意見。
荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司答辯稱:1、肇事車輛已經(jīng)在保險(xiǎn)公司購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),造成他人損害應(yīng)該由保險(xiǎn)公司賠償。
2、因交通事故造成的受害人傷害應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償,如果受害人不能提供證據(jù)證明傷情與交通事故有關(guān),原則上答辯人同意保險(xiǎn)公司的意見。
司機(jī)和公司不應(yīng)該承擔(dān)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任的部分。
一審原告徐某某訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失105156.35元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2015年9月24日20時(shí)15分許,徐某某駕駛鄂D×××××小型轎車沿荊州市沙市區(qū)北湖路由東向西行駛至“紫晶城”門前路段倒車時(shí),與站在其后側(cè)的路邊的行人徐某某相撞,造成徐某某受傷的道路交通事故。
2015年9月29日,荊州市公安交通管理局二大隊(duì)作出荊公交認(rèn)字(2015)第201520391號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定徐某某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,徐某某不承擔(dān)此事故的責(zé)任。
徐某某于2015年9月25日在荊州市第二人民醫(yī)院住院治療,共計(jì)住院109天,期間徐某某聘請(qǐng)護(hù)理人員護(hù)理徐某某21日,并向護(hù)理人員支付了護(hù)理費(fèi),其余時(shí)間由徐某某的家人對(duì)徐某某進(jìn)行護(hù)理。
徐某某于2016年1月12日出院,并醫(yī)囑休息兩月。
徐某某花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)60284.06元,其中徐某某支付23000元。
荊州市第二人民醫(yī)院診斷其傷情為:1、脊髓震蕩傷,2、應(yīng)激性相關(guān)障礙。
出院醫(yī)囑:1、注意休息,避免受涼、勞累;2、院外繼續(xù)行康復(fù)治療;3、定期復(fù)查,不適隨診。
另認(rèn)定:肇事車輛鄂D×××××小型轎車登記的車輛所有人為荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司(徐某某),徐某某與荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司簽訂有“荊州市城區(qū)出租車汽車客運(yùn)經(jīng)營(yíng)合同”約定,徐某某使用鄂D×××××小型轎車從事出租汽車客運(yùn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),接受甲方管理。
徐某某獲得C1駕駛資格,并依法取得出租汽車客運(yùn)經(jīng)營(yíng)資格、出租汽車客運(yùn)從業(yè)資格。
荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司作為投保人為該車在財(cái)保荊州中山支公司購(gòu)買了限額為12.2萬(wàn)元的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)以及限額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠率)。
本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)財(cái)保荊州中山支公司以徐某某因交通事故的損傷只有脊髓震蕩傷,并無(wú)其他相關(guān)因交通事故導(dǎo)致的病情,其住院109天以及開支60284.06元醫(yī)療費(fèi),不符合常理為由,申請(qǐng)對(duì)徐某某非關(guān)聯(lián)性醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核藥扣減的鑒定。
徐某某對(duì)財(cái)保荊州中山支公司的該項(xiàng)鑒定申請(qǐng)未同意。
徐某某向徐某某的陪護(hù)人員秦學(xué)梅支付了3150元護(hù)理費(fèi)。
一審認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán),徐某某在自身受到侵害時(shí)有權(quán)向侵害人主張民事賠償?shù)臋?quán)利。
本案系因徐某某駕駛機(jī)動(dòng)車與徐某某發(fā)生碰撞導(dǎo)致的機(jī)動(dòng)車道路交通事故賠償責(zé)任糾紛,適用的是過錯(cuò)原則,依據(jù)本次事故中交警部門作出的事故認(rèn)定書中認(rèn)定的,徐某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,以及徐某某損害后果來確認(rèn),徐某某應(yīng)承擔(dān)徐某某的全部民事賠償責(zé)任。
徐某某所駕駛的事故車輛鄂D×××××小型轎車系荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司(徐某某)所有,徐某某將事故車輛鄂D×××××小型轎車掛靠在荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司從事營(yíng)運(yùn),且荊州市銀利達(dá)實(shí)業(yè)有限公司為事故車輛鄂D×××××小型轎車在財(cái)保荊州中山支公司購(gòu)買有“交強(qiáng)險(xiǎn)”和“商業(yè)第三年者責(zé)任險(xiǎn)(含不及免賠率)”,故財(cái)保荊州中山支公司應(yīng)在其承保的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),替代徐某某承擔(dān)賠償責(zé)任,非保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的部分由徐某某承擔(dān)。
對(duì)徐某某主張的各項(xiàng)賠償,根據(jù)法律規(guī)定,認(rèn)定如下:1、關(guān)于徐某某的醫(yī)療費(fèi)問題,財(cái)保荊州中山支公司提出異議認(rèn)為,徐某某因交通事故的損傷只有脊髓震蕩傷,并無(wú)其他相關(guān)因交通事故導(dǎo)致的病情,其住院109天以及開支60284.06元醫(yī)療費(fèi),不符合常理,且申請(qǐng)對(duì)徐某某該項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行核藥扣減的鑒定,但徐某某未同意進(jìn)行該鑒定,若無(wú)徐某某參與,對(duì)財(cái)保荊州中山支公司提交的醫(yī)療費(fèi)用證據(jù)無(wú)法進(jìn)行質(zhì)證與采信,致該鑒定無(wú)法進(jìn)行而中止。
且依據(jù)財(cái)保荊州中山支公司現(xiàn)提供的證據(jù)與陳述,無(wú)法確認(rèn)徐某某支出的醫(yī)療費(fèi)中是否存有治療非因交通事故導(dǎo)致的疾病的開支以及不能否認(rèn)徐某某接受的治療與本次交通事故所致?lián)p害的關(guān)聯(lián)性。
故對(duì)徐某某主張的醫(yī)療費(fèi)60284.06元予以確認(rèn);2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),徐某某主張5450元(50元∕天×109天),予以確認(rèn);3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),徐某某主張3000元,結(jié)合徐某某的傷殘程度,酌定1635元(15元/天×109天);4、關(guān)于護(hù)理費(fèi)的問題,徐某某主張其家人護(hù)理期間的金額為8720元,并陳述稱,徐某某聘請(qǐng)的護(hù)理人員對(duì)徐某某進(jìn)行護(hù)理21天屬實(shí),但該費(fèi)用是其自行與護(hù)理人員結(jié)算,徐某某并不知情。
一審認(rèn)為:按照法律規(guī)定,護(hù)理費(fèi)的計(jì)算應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬予以計(jì)算,由于本地區(qū)未確定該行業(yè)勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),故應(yīng)參照本地區(qū)居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)31138元/年予以計(jì)算,認(rèn)定護(hù)理天數(shù)以住院天數(shù)為109天,徐某某的護(hù)理費(fèi)為9299元(31138元÷365天×109天);徐某某聘期護(hù)理人員并開支護(hù)理費(fèi)用屬實(shí),但其所提供的證據(jù)無(wú)法確認(rèn)其開支費(fèi)用的真實(shí)性、合法性。
故徐某某在獲得上述賠償款后,參照本地區(qū)居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算21天的護(hù)理費(fèi)用,返還給徐某某;5、誤工費(fèi):徐某某主張因受傷導(dǎo)致的誤工損失為20202.29元,依照法律規(guī)定誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。
受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。
結(jié)合本案的證據(jù)和事實(shí),徐某某事發(fā)時(shí)52周歲,未達(dá)到退休年齡,且其自述稱在打工,應(yīng)予以確認(rèn),故應(yīng)計(jì)算誤工損失,誤工日為住院109天+休息兩月,共計(jì)為169天,故誤工費(fèi)共計(jì)14417元(31138元/年÷365天×169天);6、精神損害撫慰金:結(jié)合徐某某的傷情以及徐某某的過錯(cuò)程度,酌情支持2000元;7、交通費(fèi)酌定500元。
上列各項(xiàng)損失金額共計(jì)93585.06元。
上列損失,財(cái)保荊州中山支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)賠償徐某某醫(yī)療費(fèi)10000元,在傷殘賠償金項(xiàng)下(含精神損害撫慰金)賠償徐某某26172元。
超出機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)部分,財(cái)保荊州中山支公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)賠償徐某某合計(jì)57413.06元。
徐某某已為徐某某墊付的費(fèi)用23000元以及為徐某某開支的21天的護(hù)理費(fèi)用1785元,應(yīng)當(dāng)予以返還。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十七條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第十條第一款第㈠項(xiàng)之規(guī)定,判決:一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告徐某某36172元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告徐某某57413.06元,合計(jì)支付93585.06元。
二、原告徐某某在獲得本判決第一項(xiàng)賠償后應(yīng)立即返還被告徐某某24785元。
三、駁回原告徐某某其他的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)1853元,減半收取926.5元,由被告徐某某負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二審?fù)徶?,徐某某向本院提交園林招待所出具的證明一份,證明其在該招待所工作,月工資2600元。
財(cái)保荊州中山支公司的質(zhì)證意見為:不能作為證據(jù)使用,沒有證明單位的主體資格證明,沒有負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人簽名,公章是發(fā)票專用章,不是對(duì)外的公章,證明內(nèi)容中也沒有起止時(shí)間。
徐某某的質(zhì)證意見為:同保險(xiǎn)公司的意見。
鄒國(guó)勤的質(zhì)證意見為:同意保險(xiǎn)公司的意見。
證明在園林招待所務(wù)工,應(yīng)該有勞動(dòng)合同和園林招待所的基本信息,證明園林招待所是客觀存在的。
本院認(rèn)為:因未提交園林招待所的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和機(jī)構(gòu)代碼,無(wú)法確認(rèn)該招待所是否存在,且無(wú)經(jīng)辦人簽字,無(wú)法證明其內(nèi)容的真實(shí)性。
二審查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)一致,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:一審對(duì)徐某某損失認(rèn)定是否恰當(dāng),因當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)均有異議,本院分別作如下認(rèn)定:關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的認(rèn)定問題:一方面,雖然財(cái)保荊州中山支公司一審申請(qǐng)對(duì)徐某某醫(yī)療費(fèi)與本次事故的關(guān)聯(lián)性和合理性進(jìn)行鑒定,用進(jìn)行核藥扣減,因徐某某不同意導(dǎo)致鑒定未進(jìn)行,但徐某某的用藥清單在一審卷宗為憑,上訴人財(cái)保荊州中山支公司可以根據(jù)該用藥清單列明用于治療與本案交通事故無(wú)關(guān)的藥物和金額,上訴人財(cái)保荊州中山支公司并未向法院舉證證明,法院無(wú)法扣減具體的金額。
另一方面,通過徐某某的用藥清單可以看出,除了徐某某住院期間檢查和化驗(yàn)的費(fèi)用外,大部分藥物是治療脊柱神經(jīng)和抑郁障礙的。
徐某某因本案交通事故受傷后,對(duì)身體進(jìn)行全面的檢查,排除病情是必要的檢查,相關(guān)的費(fèi)用應(yīng)認(rèn)定。
徐某某住院費(fèi)用中用于腰椎間盤突出推拿治療的費(fèi)用3762元,雖然徐某某不可能因本次交通事故直接導(dǎo)致腰椎間盤突出,該病是長(zhǎng)期積累的結(jié)果,但本次交通事故導(dǎo)致徐某某脊髓震蕩傷,出院時(shí)仍腰背部、下肢疼痛,可見本次交通事故誘發(fā)徐某某的腰椎間盤突出,故該費(fèi)用也應(yīng)認(rèn)定。
綜上一審認(rèn)定徐某某的全部醫(yī)療費(fèi)用60284.06元并無(wú)不當(dāng),上訴人財(cái)保荊州中山支公司主張其不應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的上訴理由不能成立,本院不予支持。
關(guān)于誤工費(fèi)的認(rèn)定問題:關(guān)于誤工時(shí)間,徐某某住院109天,出院后,醫(yī)院分兩次出具診斷證明,要求其休息兩個(gè)月,故一審認(rèn)定誤工時(shí)間169天并無(wú)不當(dāng)。
關(guān)于誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十第三款 ?:“受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。
受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
”的規(guī)定,雖然徐某某提交的工作證明有瑕疵,本院不予采信,但上訴人財(cái)保荊州中山支公司未舉證證明徐某某喪失了勞動(dòng)能力,又因徐某某的戶籍為城鎮(zhèn)戶口,居住在城鎮(zhèn),一審按城鎮(zhèn)居民最低工資收入水平計(jì)算其誤工費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。
故上訴人財(cái)保荊州中山支公司主張誤工費(fèi)不應(yīng)計(jì)算的上訴理由不能成立,本院不予支持。
關(guān)于精神損害撫慰金的認(rèn)定問題:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條 ?第一款 ?:“因侵權(quán)致人精神損害,但未造成嚴(yán)重后果,受害人請(qǐng)求賠償精神損害的,一般不予支持,人民法院可以根據(jù)情形判令侵權(quán)人停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉。
”的規(guī)定,本案事故雖然造成徐某某受傷,但并未導(dǎo)致傷殘,未造成嚴(yán)重后果,故一審認(rèn)定精神損害撫慰金2000元不當(dāng),上訴人財(cái)保荊州中山支公司主張不應(yīng)支持精神損害撫慰金的上訴理由成立,本院予以支持。
關(guān)于住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)的認(rèn)定問題:徐某某因本案交通事故受傷住院109天,上訴人財(cái)保荊州中山支公司并未舉證證明徐某某住院天數(shù)存在不合理的地方,且一審卷宗中有長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑證明其住院的合理性,故上訴人財(cái)保荊州中山支公司主張一審支持的住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)過長(zhǎng)的上訴理由不能成立,本院不予支持。
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的認(rèn)定問題:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條 ?:“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。
”,因徐某某并未提交證據(jù)證明其治療的荊州市第二人民醫(yī)院出具關(guān)于加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑,故一審認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1635元不當(dāng),該項(xiàng)損失不應(yīng)支持。
上訴人財(cái)保荊州中山支公司該項(xiàng)上訴理由成立,本院予以支持。
關(guān)于護(hù)理費(fèi)的認(rèn)定問題:因上訴人僅對(duì)護(hù)理時(shí)間有異議,本院對(duì)護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不作論述。
關(guān)于護(hù)理時(shí)間,因徐某某住院治療109天,上訴人財(cái)保荊州中山支公司并未舉證證明徐某某住院天數(shù)存在不合理的地方,且一審卷宗中有長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑證明其住院的合理性,故一審認(rèn)定護(hù)理時(shí)間為109天并無(wú)不當(dāng)。
上訴人財(cái)保荊州中山支公司的上訴理由不能成立,本院不予支持。
綜上徐某某的損失為:醫(yī)療費(fèi)60284.06元、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)5450元、護(hù)理費(fèi)9299元、誤工費(fèi)14417元、交通費(fèi)500元,合計(jì)89950.06元。
上列損失,財(cái)保荊州中山支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)賠償徐某某醫(yī)療費(fèi)10000元,在傷殘賠償金項(xiàng)下賠償徐某某24216元。
超出部分,財(cái)保荊州中山支公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)賠償徐某某合計(jì)55734.06元。
徐某某已為徐某某墊付的費(fèi)用23000元以及為徐某某開支的21天的護(hù)理費(fèi)用1785元,應(yīng)當(dāng)予以返還。
綜上所述,上訴人財(cái)保荊州中山支公司的上訴理由部分成立,對(duì)有理部分本院予以支持。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、第十七條 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條 ?《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(二)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
一、維持荊州市沙市區(qū)人民法院(2016)鄂1002民初1119號(hào)民事判決第二項(xiàng)(即:原告徐某某在獲得本判決第一項(xiàng)賠償后應(yīng)立即返還被告徐某某24785元。
);
二、撤銷荊州市沙市區(qū)人民法院(2016)鄂1002民初1119號(hào)民事判決第一項(xiàng)(即:被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告徐某某36172元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告徐某某57413.06元,合計(jì)支付93585.06元。
)、第三項(xiàng)(即:駁回原告徐某某其他的訴訟請(qǐng)求);
三、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司自收到本判決之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償徐某某34216元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償徐某某55734.06元,合計(jì)支付89950.06元。
四、駁回徐某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)1853元,減半收取926.5元,由徐某某負(fù)擔(dān)。
二審案件受理費(fèi)826元,由徐某某負(fù)擔(dān)50元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司負(fù)擔(dān)776元。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為:因未提交園林招待所的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和機(jī)構(gòu)代碼,無(wú)法確認(rèn)該招待所是否存在,且無(wú)經(jīng)辦人簽字,無(wú)法證明其內(nèi)容的真實(shí)性。
二審查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)一致,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:一審對(duì)徐某某損失認(rèn)定是否恰當(dāng),因當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)均有異議,本院分別作如下認(rèn)定:關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的認(rèn)定問題:一方面,雖然財(cái)保荊州中山支公司一審申請(qǐng)對(duì)徐某某醫(yī)療費(fèi)與本次事故的關(guān)聯(lián)性和合理性進(jìn)行鑒定,用進(jìn)行核藥扣減,因徐某某不同意導(dǎo)致鑒定未進(jìn)行,但徐某某的用藥清單在一審卷宗為憑,上訴人財(cái)保荊州中山支公司可以根據(jù)該用藥清單列明用于治療與本案交通事故無(wú)關(guān)的藥物和金額,上訴人財(cái)保荊州中山支公司并未向法院舉證證明,法院無(wú)法扣減具體的金額。
另一方面,通過徐某某的用藥清單可以看出,除了徐某某住院期間檢查和化驗(yàn)的費(fèi)用外,大部分藥物是治療脊柱神經(jīng)和抑郁障礙的。
徐某某因本案交通事故受傷后,對(duì)身體進(jìn)行全面的檢查,排除病情是必要的檢查,相關(guān)的費(fèi)用應(yīng)認(rèn)定。
徐某某住院費(fèi)用中用于腰椎間盤突出推拿治療的費(fèi)用3762元,雖然徐某某不可能因本次交通事故直接導(dǎo)致腰椎間盤突出,該病是長(zhǎng)期積累的結(jié)果,但本次交通事故導(dǎo)致徐某某脊髓震蕩傷,出院時(shí)仍腰背部、下肢疼痛,可見本次交通事故誘發(fā)徐某某的腰椎間盤突出,故該費(fèi)用也應(yīng)認(rèn)定。
綜上一審認(rèn)定徐某某的全部醫(yī)療費(fèi)用60284.06元并無(wú)不當(dāng),上訴人財(cái)保荊州中山支公司主張其不應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的上訴理由不能成立,本院不予支持。
關(guān)于誤工費(fèi)的認(rèn)定問題:關(guān)于誤工時(shí)間,徐某某住院109天,出院后,醫(yī)院分兩次出具診斷證明,要求其休息兩個(gè)月,故一審認(rèn)定誤工時(shí)間169天并無(wú)不當(dāng)。
關(guān)于誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十第三款 ?:“受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。
受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
”的規(guī)定,雖然徐某某提交的工作證明有瑕疵,本院不予采信,但上訴人財(cái)保荊州中山支公司未舉證證明徐某某喪失了勞動(dòng)能力,又因徐某某的戶籍為城鎮(zhèn)戶口,居住在城鎮(zhèn),一審按城鎮(zhèn)居民最低工資收入水平計(jì)算其誤工費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。
故上訴人財(cái)保荊州中山支公司主張誤工費(fèi)不應(yīng)計(jì)算的上訴理由不能成立,本院不予支持。
關(guān)于精神損害撫慰金的認(rèn)定問題:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條 ?第一款 ?:“因侵權(quán)致人精神損害,但未造成嚴(yán)重后果,受害人請(qǐng)求賠償精神損害的,一般不予支持,人民法院可以根據(jù)情形判令侵權(quán)人停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉。
”的規(guī)定,本案事故雖然造成徐某某受傷,但并未導(dǎo)致傷殘,未造成嚴(yán)重后果,故一審認(rèn)定精神損害撫慰金2000元不當(dāng),上訴人財(cái)保荊州中山支公司主張不應(yīng)支持精神損害撫慰金的上訴理由成立,本院予以支持。
關(guān)于住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)的認(rèn)定問題:徐某某因本案交通事故受傷住院109天,上訴人財(cái)保荊州中山支公司并未舉證證明徐某某住院天數(shù)存在不合理的地方,且一審卷宗中有長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑證明其住院的合理性,故上訴人財(cái)保荊州中山支公司主張一審支持的住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)過長(zhǎng)的上訴理由不能成立,本院不予支持。
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的認(rèn)定問題:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條 ?:“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。
”,因徐某某并未提交證據(jù)證明其治療的荊州市第二人民醫(yī)院出具關(guān)于加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑,故一審認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1635元不當(dāng),該項(xiàng)損失不應(yīng)支持。
上訴人財(cái)保荊州中山支公司該項(xiàng)上訴理由成立,本院予以支持。
關(guān)于護(hù)理費(fèi)的認(rèn)定問題:因上訴人僅對(duì)護(hù)理時(shí)間有異議,本院對(duì)護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不作論述。
關(guān)于護(hù)理時(shí)間,因徐某某住院治療109天,上訴人財(cái)保荊州中山支公司并未舉證證明徐某某住院天數(shù)存在不合理的地方,且一審卷宗中有長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑證明其住院的合理性,故一審認(rèn)定護(hù)理時(shí)間為109天并無(wú)不當(dāng)。
上訴人財(cái)保荊州中山支公司的上訴理由不能成立,本院不予支持。
綜上徐某某的損失為:醫(yī)療費(fèi)60284.06元、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)5450元、護(hù)理費(fèi)9299元、誤工費(fèi)14417元、交通費(fèi)500元,合計(jì)89950.06元。
上列損失,財(cái)保荊州中山支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)賠償徐某某醫(yī)療費(fèi)10000元,在傷殘賠償金項(xiàng)下賠償徐某某24216元。
超出部分,財(cái)保荊州中山支公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)賠償徐某某合計(jì)55734.06元。
徐某某已為徐某某墊付的費(fèi)用23000元以及為徐某某開支的21天的護(hù)理費(fèi)用1785元,應(yīng)當(dāng)予以返還。
綜上所述,上訴人財(cái)保荊州中山支公司的上訴理由部分成立,對(duì)有理部分本院予以支持。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、第十七條 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條 ?《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(二)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
一、維持荊州市沙市區(qū)人民法院(2016)鄂1002民初1119號(hào)民事判決第二項(xiàng)(即:原告徐某某在獲得本判決第一項(xiàng)賠償后應(yīng)立即返還被告徐某某24785元。
);
二、撤銷荊州市沙市區(qū)人民法院(2016)鄂1002民初1119號(hào)民事判決第一項(xiàng)(即:被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告徐某某36172元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告徐某某57413.06元,合計(jì)支付93585.06元。
)、第三項(xiàng)(即:駁回原告徐某某其他的訴訟請(qǐng)求);
三、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司自收到本判決之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償徐某某34216元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償徐某某55734.06元,合計(jì)支付89950.06元。
四、駁回徐某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)1853元,減半收取926.5元,由徐某某負(fù)擔(dān)。
二審案件受理費(fèi)826元,由徐某某負(fù)擔(dān)50元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司負(fù)擔(dān)776元。
審判長(zhǎng):謝本宏
書記員:陳雅麗
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