原告:彭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍所在地湖北省興山縣,現(xiàn)住興山縣。委托訴訟代理人:陳行剛,湖北真原律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。被告:丁某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省興山縣。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司東山營業(yè)部,住所地湖北省宜昌市高新區(qū)發(fā)展大道62號。負(fù)責(zé)人:彭小輝,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:鄭伏艷,湖北三峽律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
原告彭某某向本院提出訴訟請求:請求判令原告彭某某的醫(yī)療費(fèi)5050.27元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)550元(50元/天×11天)、護(hù)理費(fèi)880元(80元/天×11天)、誤工費(fèi)603.90元(54.9元/天×11天)、營養(yǎng)費(fèi)330元(30元/天×11天),共計(jì)人民幣7414.17元,先由被告人保東山營業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,不足部分由被告丁某賠償。事實(shí)與理由:2016年11月14日8時(shí)50分,丁某駕駛鄂E×××××號北京現(xiàn)代牌小型轎車,由興山水月寺鎮(zhèn)樹空坪方向往興山古夫鎮(zhèn)方向行駛,當(dāng)車行駛至兩樹公路仙人橋路段處時(shí),因路滑操作不當(dāng)與對向行駛的鄂E×××××號普通低速貨車發(fā)生正面碰撞,造成鄂E×××××號普通低速貨車駕駛員吳華前和該低速貨車乘車人舒春、周成連、李海艷、彭某某受傷,兩車受損的道路交通事故。當(dāng)日,興山縣公安局交通警察大隊(duì)下達(dá)第4205266201601076號《道路交通事故認(rèn)定書》(簡易程序),認(rèn)定丁某承擔(dān)本次交通事故的全部責(zé)任,當(dāng)事人吳華前、舒春、周成連、李海艷、彭某某無責(zé)任。彭某某受傷后立即被送往興山縣人民醫(yī)院住院治療,入院后完善相關(guān)檢查,行祛瘀、消腫、止痛及對癥治療,于2016年11月25日出院,共住院11天。出院診斷:1、全身多處軟組織挫傷;2、雙膝骨性關(guān)節(jié)炎。出院情況:患者訴膝部疼痛不適較前緩解,腹軟,無壓痛、反跳痛,左膝關(guān)節(jié)稍腫脹,無壓痛,活動(dòng)受限,患肢末梢循環(huán)尚可。出院醫(yī)囑:1、繼續(xù)門診治療;2、休息、對癥、不適隨診。住院醫(yī)療費(fèi)4115.52元,由丁某墊付;彭某某住院期間由丁某請人護(hù)理,生活費(fèi)也由丁某負(fù)責(zé)。2017年3月6日,彭某某以雙肢腫痛,反復(fù)發(fā)作為由,到興山縣人民醫(yī)院門診外一科就診,診斷為雙膝關(guān)節(jié)炎,支出門診醫(yī)療費(fèi)172.39元,之后又于3月13日、3月20日、11月13日、11月20日四次就診,分別支出門診醫(yī)療費(fèi)168.89元、168.89元、212.29元、212.29元,門診醫(yī)療費(fèi)總額為934.75元。經(jīng)查,鄂E×××××號小型轎車在人保東山營業(yè)部投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)責(zé)任限額為50萬元不計(jì)免賠率的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均自2016年9月4日0時(shí)起至2017年9月3日24時(shí)止,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。該車輛登記所有人為丁某,丁某持有準(zhǔn)駕車型為“C1D”的《機(jī)動(dòng)車駕駛證》,初次領(lǐng)證日期為2008年10月15日。被告丁某承認(rèn)原告彭某某在本案中所主張的全部事實(shí),同時(shí)認(rèn)為:彭某某的相關(guān)損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān);丁某為彭某某墊付的4115.52元醫(yī)療費(fèi)及住院期間的護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi),應(yīng)納入本案一并處理,超出丁某應(yīng)賠償部分,彭某某應(yīng)予以返還。被告人保東山營業(yè)部承認(rèn)原告彭某某在本案中所主張的全部事實(shí),同時(shí)認(rèn)為:1、該公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)分項(xiàng)予以賠償,超過部分按商業(yè)保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠償;本案中有五名受害人,保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)應(yīng)按各受害人的損失比例進(jìn)行賠償。2、原告的醫(yī)療費(fèi)需要進(jìn)行核減;護(hù)理費(fèi)無異議,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為30元/天,營養(yǎng)費(fèi)沒有醫(yī)囑不予認(rèn)可;因原告無收入,故誤工費(fèi)不予支持;訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司的賠償范圍。
原告彭某某與被告丁某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司東山營業(yè)部(以下簡稱人保東山營業(yè)部)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月11日立案后,依法適用小額訴訟程序,于2018年4月28日公開開庭進(jìn)行了審理。原告彭某某的委托訴訟代理人陳行剛,被告丁某,被告人保東山營業(yè)部的委托訴訟代理人鄭伏艷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,被告丁某、人保東山營業(yè)部承認(rèn)原告彭某某在本案中主張的事實(shí),故對原告彭某某主張的事實(shí)予以確認(rèn),同時(shí)認(rèn)定以下事實(shí):一、本起交通事故發(fā)生后,人保東山營業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用10000元賠償限額內(nèi)已預(yù)付的10000元醫(yī)療費(fèi),全部用于本次事故另一名被侵權(quán)人周成連做手術(shù)支出。二、本起交通事故另四名被侵權(quán)人同時(shí)提起訴訟,經(jīng)本院依法認(rèn)定各自的損失分別為:1、李海艷的各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)9818.94元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2250元、護(hù)理費(fèi)3600元、誤工費(fèi)6464.80元,共計(jì)人民幣22133.74元;2、舒春的各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)11617.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5600元、護(hù)理費(fèi)8960元、誤工費(fèi)10100元、交通費(fèi)1500元、殘疾賠償金15270元、精神損害撫慰金2000元,共計(jì)人民幣55047.40元;3、吳華前的各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)12295.99元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2450元、后續(xù)治療費(fèi)4000元、護(hù)理費(fèi)3920元、誤工費(fèi)12444元,共計(jì)人民幣35109.99元;4、周成連的各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)49144.74元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6000元、后續(xù)治療費(fèi)16000元、護(hù)理費(fèi)9600元、誤工費(fèi)18101元、交通費(fèi)200元、殘疾賠償金25450元、精神損害撫慰金2000元,共計(jì)人民幣126495.74元。本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,先由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)分項(xiàng)予以賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額部分,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。仍有不足部分,由侵權(quán)人予以賠償。本案被告丁某負(fù)本次交通事故全部責(zé)任,涉案鄂E×××××號小型轎車在被告人保東山營業(yè)部投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)責(zé)任限額為50萬元不計(jì)免賠率的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),因此原告彭某某的各項(xiàng)損失應(yīng)由被告人保東山營業(yè)部先行在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)分項(xiàng)予以賠償,同時(shí)由于本次交通事故其他四名被侵權(quán)人均與本案原告彭某某同時(shí)起訴,因此應(yīng)當(dāng)按照五名被侵權(quán)人各自的損失比例確定交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償數(shù)額,但鑒于人保東山營業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用10000元賠償限額內(nèi)已預(yù)付的10000元醫(yī)療費(fèi),全部用于本次事故另一名被侵權(quán)人周成連做手術(shù)支出,而本案五名被侵權(quán)人主張的損失總額不足37萬元,涉案事故責(zé)任車輛鄂E×××××號小型轎車投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)責(zé)任限額為50萬元不計(jì)免賠率的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),五名被侵權(quán)人各項(xiàng)合法的損失均能得到足額賠償,且原告彭某某的住院醫(yī)療費(fèi)、住院期間生活費(fèi)均由被告丁某支付,因此本案原告彭某某不再參與交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額10000元賠償款的分配;經(jīng)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償后不足部分,由被告人保東山營業(yè)部在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。仍有不足部分,由被告丁某賠償。關(guān)于原告彭某某的各項(xiàng)損失認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)。原告的住院醫(yī)療費(fèi)4115.52元及出院后所花門診醫(yī)療費(fèi)934.75元,合計(jì)5050.27元,有門診病歷、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單等證據(jù)在卷證實(shí),本院予以確認(rèn)。2、原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)550元,其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)算方法合法,本院予以認(rèn)定。3、原告主張護(hù)理費(fèi)880元,其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)算方法合法,本院予以認(rèn)定。4、誤工費(fèi)。原告主張誤工時(shí)間11天,有出院記錄、診斷證明證實(shí),本院予以認(rèn)定;原告主張誤工費(fèi)按54.90元/天計(jì)算,因本次事故發(fā)生時(shí)原告已近72歲,勞動(dòng)能力相對降低,本院結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際生活水平,酌情確定為40元/天,其誤工費(fèi)數(shù)額確定為440元(40元/天×11天),主張過高部分不予支持。5、營養(yǎng)費(fèi)。原告主張營養(yǎng)費(fèi),但其提供的出院記錄、出院醫(yī)囑中并無需要加強(qiáng)營養(yǎng)的意見,故本院不予認(rèn)定。綜上,原告彭某某的各項(xiàng)損失為:醫(yī)療費(fèi)5050.27元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)550元、護(hù)理費(fèi)880元、誤工費(fèi)440元,共計(jì)人民幣6920.27元。原告彭某某上述損失6920.27元中的醫(yī)療費(fèi)5050.27元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)550元,合計(jì)5600.27元,由被告人保東山營業(yè)部在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)全額賠償;護(hù)理費(fèi)880元、誤工費(fèi)440元,合計(jì)1320元,由被告人保東山營業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)予以賠償1210元(賠償比例為1.1%),在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償110元。被告丁某提出其為原告彭某某墊付的住院醫(yī)療費(fèi)4115.52元、護(hù)理費(fèi)880元、住院期間生活費(fèi)550元,共計(jì)5545.52元,應(yīng)納入本案一并處理,超出其應(yīng)賠償部分,原告彭某某應(yīng)予以返還的抗辯理由,與法相符,本院予以支持,原告彭某某應(yīng)在保險(xiǎn)公司實(shí)際賠付后予以返還。被告人保東山營業(yè)部提出原告醫(yī)療費(fèi)賠付應(yīng)按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核的抗辯理由,與法不符,本院不予支持。本案經(jīng)本院主持調(diào)解無果。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(三)》第十九條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十二條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司東山營業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告彭某某醫(yī)療費(fèi)5050.27元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)550元、護(hù)理費(fèi)880元、誤工費(fèi)440元,共計(jì)人民幣6920.27元,限于本判決生效之日起二十日內(nèi)付清。二、原告彭某某在保險(xiǎn)公司實(shí)際賠付后立即返還被告丁某墊付款共計(jì)人民幣5545.52元。三、駁回原告彭某某的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)300元,減半收取計(jì)150元,由被告丁某負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
審判員 李 忠
書記員:高梅玲
成為第一個(gè)評論者