原告:彭某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
法定代理人:鐘阿品,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市。
委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
被告:何某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:施建峰,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙匡聰,男。
原告彭某某訴被告何某某(下稱第一被告)、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(下稱第二被告)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年11月7日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人、第一被告、第二被告委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失152,294元;第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付;不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費(fèi)由第一被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年2月13日12時(shí)10分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬C5XXXX的小轎車,與原告騎行的自行車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷、車輛受損。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。后經(jīng)法醫(yī)鑒定,原告的傷構(gòu)成XXX傷殘。故原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,向法院提起如上訴請(qǐng)。
第一被告辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。
第二被告辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,肇事車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額為1,000,000元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。其愿意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)原告的合理?yè)p失。
經(jīng)審理查明:2018年2月13日12時(shí)10分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬C5XXXX的小轎車,與原告騎行的自行車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷、車輛受損。嗣后,金山交警支隊(duì)出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。
另查明,2018年8月15日,金山交警支隊(duì)委托上海聳屹健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對(duì)原告的精神狀態(tài)、傷殘程度、休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。2018年8月23日,該鑒定中心出具鑒定意見(jiàn),評(píng)定原告的傷構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予傷后休息180日,營(yíng)養(yǎng)60日,護(hù)理60日。
又查明,涉案的牌號(hào)為滬C5XXXX的小轎車向第二被告投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn),責(zé)任限額分別為122,000元、1,000,000元。
本案在審理過(guò)程中,原告與第二被告就相關(guān)賠償項(xiàng)目達(dá)成協(xié)議如下:伙食補(bǔ)助費(fèi)390元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元、誤工費(fèi)12,000元、殘疾賠償金57,000元、護(hù)理費(fèi)6,216元、精神損害撫慰金7,500元、交通費(fèi)300元、衣物損300元。
以上事實(shí),由原告提交的身份證復(fù)印件、法定代理人身份證復(fù)印件、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)單、門急診病歷卡、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、很快救費(fèi)記錄、外購(gòu)藥處方單、費(fèi)用清單、勞務(wù)雇傭合同、工資發(fā)放證明、誤工證明、企業(yè)信息、居委會(huì)證明、房產(chǎn)證、司法鑒定意見(jiàn)書、鑒定費(fèi)單據(jù)、律師代理費(fèi)發(fā)票和當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。仍有不足,由第一被告全額賠償。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),被告對(duì)醫(yī)療費(fèi)單據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用和外購(gòu)藥。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式應(yīng)當(dāng)以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不一定全部被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所涵蓋。如果對(duì)于不屬于國(guó)家基本醫(yī)療范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)作為免責(zé)條款予以說(shuō)明,同時(shí)履行特別的告知義務(wù)。但本案保險(xiǎn)人既未在在保險(xiǎn)人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對(duì)被告的辯解不予采納。經(jīng)本院核實(shí)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)為25,853.60元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi),殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損,原告與第二被告就上述項(xiàng)目協(xié)商一致,由第二被告合計(jì)賠償85,506元,此舉符合法律規(guī)定,本院予以準(zhǔn)許。
3、鑒定費(fèi)4,200元,憑據(jù)確認(rèn)。雖不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,但商業(yè)三者險(xiǎn)條款未明確約定為免賠范圍,故由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)中予以賠償。
4、律師代理費(fèi),系交通事故而造成的損失,可以作為損失要求進(jìn)行賠償,本院根據(jù)支持原告訴訟請(qǐng)求金額多寡等因素予以確定3,000元,由第一被告直接賠償。
綜上,以上1-3項(xiàng)合計(jì)115,559.60元,屬保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目范圍,由第二被告予以賠償;律師代理費(fèi)3,000元,由第一被告賠償。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告何某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告彭某某律師代理費(fèi)3,000元;
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告彭某某各項(xiàng)損失115,559.60元;
三、駁回原告彭某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取1,672元,由原告負(fù)擔(dān)336元,第一被告負(fù)擔(dān)1,336元。第一被告應(yīng)負(fù)之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:張雁虹
書記員:陸?zhàn)?/p>
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