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彭某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、周某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:彭某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務(wù)所律師。
  被告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省商城縣汪橋鎮(zhèn)街道市,現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:任保玲,上海盛沃律師事務(wù)所律師。
  原告彭某某訴被告周某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月6日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年7月24日公開開庭進(jìn)行了審理。原告彭某某的委托訴訟代理人邱俊豪到庭參加訴訟。被告周某某、被告保險公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告彭某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費人民幣1,718.70元(以下幣種同)、住院伙食補(bǔ)助費70元(每天20元×3.5天)、營養(yǎng)費2,400元(每天40元×60天)、誤工費9,680元(每月2,420元×4個月)、護(hù)理費為1,800元(每天60元×30天)、傷殘賠償金136,068元(每年68,034元×20年×10%)、交通費500元、精神損害撫慰金5,000元、衣物損失費300元、鑒定費1,950元、律師費4,000元,由被告保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠付,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分在商業(yè)三者險內(nèi)賠償,超出保險部分由被告周某某賠償;2.本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年6月8日6時45許,被告周某某駕駛牌號為蘇C3XXXX、在被告保險公司處投保交強(qiáng)險、商業(yè)險的小型轎車在上海市浦東新區(qū)創(chuàng)新西路、龔盧路東100米處與原告駕駛的電動車相撞,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認(rèn)定,被告周某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故的責(zé)任。因各方就賠償事宜協(xié)商未果,故原告訴至法院。
  證據(jù)交換階段,被告周某某辯稱,對事故發(fā)生的事實和責(zé)任認(rèn)定均無異議。因為開車門導(dǎo)致了原告受傷。事發(fā)車輛登記車主為被告周某某。該車在被告保險公司處投保交強(qiáng)險、商業(yè)三者險100萬元及不計免賠條款,事發(fā)時在保險期限內(nèi)。同意由被告周某某承擔(dān)保險范圍外的賠償責(zé)任,但不同意承擔(dān)律師費。事發(fā)后為原告墊付了醫(yī)藥費4,835.70元,另外為原告墊付了現(xiàn)金165.40元,要求在本案中一并處理。
  被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生的事實和責(zé)任認(rèn)定均無異議。肇事車輛在被告保險公司處投保交強(qiáng)險、商業(yè)三者險100萬元及不計免賠條款,事發(fā)時在保險期限內(nèi)。同意由被告保險公司承擔(dān)保險范圍內(nèi)的賠償責(zé)任。對重新鑒定意見和鑒定費發(fā)票真實性無異議,但對于原告構(gòu)成XXX傷殘仍有異議,由法院依法認(rèn)定原告的傷殘賠償金及精神損害撫慰金。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2018年6月8日6時45分許,被告周某某駕駛牌號為蘇C3XXXX小型轎車由西向東行駛至本市浦東新區(qū)創(chuàng)新西路、龔盧路東100米處,因被告周某某開車門,與駕駛電動自行車由西向東行駛的原告相碰,導(dǎo)致原告受傷的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認(rèn)定,被告周某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事發(fā)后,原告被送往浦東新區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行住院及門急診治療,經(jīng)診斷為頭部損傷、左側(cè)顴骨骨折、胸部損傷、多處軟組織損傷,之后原告前往浦東醫(yī)院、徐匯區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行門診治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費6,554.40元。2018年10月27日,經(jīng)上海市臨港律師事務(wù)所委托上海楓林司法鑒定有限公司對原告的傷殘等級、傷后三期期限進(jìn)行鑒定,該公司于2018年11月15日出具鑒定意見為原告左側(cè)顴弓粉碎性骨折,斷端錯位,局部凹陷,經(jīng)對癥治療后,目前遺留張口受限I度,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情給予休息期120天、營養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。原告為此支付鑒定費1,950元。原告為本次訴訟聘請律師支付律師費4,000元。
  另查明,1.牌號為蘇C3XXXX的肇事車輛登記所有人為被告周某某,該車在被告保險公司處投保有交強(qiáng)險、商業(yè)三者險100萬元及不計免賠條款。2.原告系本市非農(nóng)家庭戶籍。
  審理中,原、被告均確認(rèn)被告周某某為原告墊付了醫(yī)藥費4,835.70元、現(xiàn)金165.40元,同意在本案中一并處理,兩被告對原告主張的住院伙食補(bǔ)助費70元作為賠償范圍達(dá)成一致意見。被告保險公司在證據(jù)交換過程中對原告提交的鑒定意見提出異議,認(rèn)為原告?zhèn)椴粯?gòu)成左側(cè)顴骨斷端錯位和畸形愈合,在原告就診病歷中口腔科查體記載原告開口1.5指,不構(gòu)成張口受限,因此原告?zhèn)椴痪哂性u定為XXX傷殘的客觀依據(jù);另外,本案鑒定由上海市臨港律師事務(wù)所委托鑒定,對鑒定委托程序有異議,故申請重新鑒定。經(jīng)本院委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對原告的傷殘等級及三期期限進(jìn)行重新鑒定,該中心于2019年7月15日出具鑒定意見為原告因交通事故所致左側(cè)顴骨、顴弓凹陷性粉碎性骨折,遺留張口受限I度,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可予以休息120日、營養(yǎng)60日、護(hù)理30日。被告保險公司為此支付重新鑒定費3,150元。原告對重新鑒定意見無異議,被告保險公司則不認(rèn)可重新鑒定意見。
  以上事實,有原告提交的道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險及商業(yè)險保單、浦東新區(qū)人民醫(yī)院門急診病歷、放射診斷報告、出院記錄、病人費用小項統(tǒng)計、浦東醫(yī)院門急診病歷、門診收費票據(jù)、徐匯區(qū)中心醫(yī)院門診病歷、門診收費票據(jù)、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、戶口本、律師費發(fā)票,被告周某某提交的醫(yī)療費票據(jù)、外購藥票據(jù),鑒定機(jī)構(gòu)出具的重新鑒定意見書、鑒定費發(fā)票以及本案證據(jù)交換筆錄、庭審筆錄等證據(jù)在案佐證。
  本院認(rèn)為,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。超過責(zé)任限額的部分,機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的,非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本起交通事故經(jīng)交警部門根據(jù)當(dāng)事人的違法行為對事故發(fā)生所起的作用與過錯程度進(jìn)行認(rèn)定,被告周某某承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任,雙方對事故責(zé)任認(rèn)定均無異議,本院予以確認(rèn),并據(jù)此確定雙方的賠償責(zé)任。肇事車輛在被告保險公司處投保了交強(qiáng)險、商業(yè)三者險及不計免賠條款,事發(fā)時在保險期限內(nèi)。對原告因本起事故造成的損失,應(yīng)當(dāng)首先由被告保險公司在交強(qiáng)險賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償,不足部分的損失,由被告保險公司根據(jù)商業(yè)三者險的合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任,不屬于保險賠償范圍的損失,應(yīng)由被告周某某賠償。被告周某某已經(jīng)墊付的費用應(yīng)予抵扣。
  根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費等,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。至于被告保險公司對原告重新鑒定意見提出異議,本院認(rèn)為,原告就本起交通事故構(gòu)成傷殘等級及傷后給予三期期限的主張,提供了上海楓林司法鑒定有限公司出具的鑒定意見書予以證明,后經(jīng)本院委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心重新鑒定,接受鑒定的兩家鑒定機(jī)構(gòu)均系具有鑒定資質(zhì)的單位,其出具的鑒定意見參照了原告的病史資料,結(jié)合傷者的癥狀及檢查體征,作出的鑒定意見均認(rèn)定原告構(gòu)成XXX傷殘,本院認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)出具的重新鑒定意見具有證明效力。被告保險公司未提交足以推翻鑒定意見的證據(jù),其書面意見不足以證明鑒定意見存在依據(jù)不足的情形,故本院對復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對原告?zhèn)麣埖燃壖叭谄谙匏鞯蔫b定意見予以確認(rèn)。對于各項賠償項目,兩被告對原告主張的住院伙食補(bǔ)助費70元作為賠償范圍達(dá)成一致意見,與法不悖,自可準(zhǔn)許。對于雙方有爭議的項目,本院確認(rèn)如下:1.醫(yī)療費。原告因交通事故受傷,經(jīng)就醫(yī)治療產(chǎn)生費用,屬于交通事故產(chǎn)生的合理損失,應(yīng)予支持。被告保險公司抗辯醫(yī)療費中應(yīng)扣除非醫(yī)保費用依據(jù)不足,本院不予采信。根據(jù)原、被告提交的醫(yī)藥費單據(jù),原、被告確認(rèn)醫(yī)藥費金額為6,554.40元,本院予以確認(rèn)。2.營養(yǎng)費。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)鬆I養(yǎng)期60日,原告主張營養(yǎng)費按照每天40元的標(biāo)準(zhǔn)計算尚屬合理,營養(yǎng)費確認(rèn)為2,400元。3.護(hù)理費。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)笞o(hù)理期30日,原告主張護(hù)理費按照每天60元的標(biāo)準(zhǔn)計算尚屬合理,護(hù)理費確認(rèn)為1,800元。4.誤工費。原告系尚未達(dá)到退休年齡的成年人,理應(yīng)具有相應(yīng)的勞動能力,原告因交通事故受傷,主張治療康復(fù)期間的誤工費請求,可予支持,原告主張按照本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)即每月2,420元計算誤工費9,680元,不違反相關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。5.殘疾賠償金。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘,原告系本市非農(nóng)戶籍,故應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金為136,068元。6.精神損害撫慰金。原告因傷致殘,遭受了一定的精神損害,原告主張精神損害撫慰金5,000元于法有據(jù),本院予以支持,該款項應(yīng)在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠付。7.交通費??紤]到原告因交通事故受傷并進(jìn)行治療、鑒定,確實發(fā)生了一定的交通費,本院酌定交通費為200元。8.衣物損失費。原告因交通事故受傷,衣物應(yīng)有損壞,本院酌定衣物損失費為200元。9.鑒定費。原告主張的鑒定費1,950元,系為交通事故產(chǎn)生的實際損失,且有發(fā)票為憑,本院依法確認(rèn),鑒定費屬于為查明保險事故所支付的必要的、合理的費用,應(yīng)由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)。重新鑒定費3,150元,因鑒定意見未被推翻,應(yīng)由被告保險公司承擔(dān),本案中作訴訟費用予以處理。10.律師費。此款系原告為增加訴訟能力聘請律師而支出,屬合理損失,原告主張列入賠償范圍,可予支持,參照本市律師收費相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、本案標(biāo)的等情況,原告主張律師費4,000元尚屬合理,本院予以確認(rèn)。
  綜上所述,原告可獲賠的項目為醫(yī)療費6,554.40元、住院伙食補(bǔ)助費70元、營養(yǎng)費2,400元、護(hù)理費1,800元、誤工費9,680元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、交通費200元、衣物損失費200元、鑒定費1,950元、律師費4,000元,合計167,922.40元,應(yīng)由被告保險公司在交強(qiáng)險賠償限額內(nèi)賠償119,224.40元;超出交強(qiáng)險可進(jìn)入商業(yè)三者險理賠部分,由被告保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償44,698元;不屬于保險范圍的律師費4,000元,由被告周某某賠償,該款項與被告周某某墊付的5,001.10元相抵扣后,原告應(yīng)返還被告周某某1,001.10元。被告周某某、保險公司經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席判決。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險賠償限額內(nèi)賠償原告彭某某119,224.40元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告彭某某44,698元;
  三、被告周某某應(yīng)賠償原告彭某某律師費4,000元,該款項與被告周某某已經(jīng)墊付的費用相抵扣后,原告彭某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告周某某墊付款1,001.10元。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費3,610元,減半收取計1,805元,由被告周某某負(fù)擔(dān)。重新鑒定費3,150元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:顧江平

書記員:楊??柳

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