原告張金某。
委托代理人陳飛,系揚州市江都區(qū)竣飛法律服務所法律工作者。
被告劉某某。
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司江都支公司,住所地揚州市江都區(qū)舜天路185號。
負責人王靚。
委托代理人梁慧,系該公司法務。
原告張金某訴被告劉某某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司江都市公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2015年1月22日立案受理后,依法由審判員劉忠民適用簡易程序,并于2015年7月13日公開開庭進行了審理。原告張金某的委托代理人陳飛、被告劉某某、被告保險公司到庭參加訴訟。原告張金某未到庭。本案現(xiàn)己審理完畢。
原告張金某訴稱:2013年12月27日14時35分左右,被告劉某某駕駛蘇K×××××號小型轎車行駛至揚州市××區(qū)××崗北側(cè)路段,將車由北向南停于道路西側(cè)非機動車道內(nèi),妨礙了行人在非機動車道的通行,遇有張金某駕駛電動自行車由北向南行駛至江都××××崗北側(cè)路段,張金某所駕車輛被同方向行駛的一輛電動三輪車碰撞,致張金某受傷,事故發(fā)生后電動車駛離現(xiàn)場。事故發(fā)生后,2013年12月27日揚州市江都區(qū)公安局交通巡邏警察大隊作出道路交通事故認定書,認定劉某某、張金某各承擔交通事故的同等責任。蘇K×××××號小型轎車在被告保險公司投保了交強險及計免賠20萬元的三責險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告因本次事故造成的損失116626.7元未得到合理賠償,故于2015年1月22日向法院提起訴訟,要求被告賠償各項損失。
被告劉某某辯稱:對本起事故的責任認定及事實沒有異議。事故發(fā)生后,我沒有墊付醫(yī)藥費等費用。蘇K×××××號小轎車在被告保險公司投保了交強險和三責險,要求保險公司在保險范圍內(nèi)賠付。
被告保險公司辯稱:對交通事故的事實及責任認定沒有異議,肇事車輛在我公司投保了交強險和三責險20萬元,未投保不計免賠,超出交強險部分應當扣除10%免賠率。我公司愿意在保險范圍內(nèi)承擔賠付責任,請法院依法判決。
經(jīng)審理查明:2013年12月27日14時35分左右,被告劉某某駕駛蘇K×××××號小型轎車行駛至揚州市××區(qū)××崗北側(cè)路段,將車由北向南停于道路西側(cè)非機動車道內(nèi),妨礙了行人在非機動車道的通行,遇有張金某駕駛電動自行車由北向南行駛至江都××××崗北側(cè)路段,張金某所駕車輛被同方向行駛的一輛電動三輪車碰撞,致張金某受傷,事故發(fā)生后電動車駛離現(xiàn)場。2013年12月27日揚州市江都區(qū)公安局交通巡邏警察大隊作出道路交通事故認定書,認定劉某某、張金某各承擔交通事故的同等責任。蘇K×××××號小型轎車在被告保險公司投保了交強險及計免賠20萬元的三責險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告因本次事故造成的損失未得到合理賠償,故于2015年1月22日向法院提起訴訟,要求被告賠償各項損失。審理中,經(jīng)原告申請,本院委托了揚州東方醫(yī)院司法鑒定所對原告的傷情進行了傷殘評定,結(jié)論為原告構(gòu)成十級傷殘,休息期限為150日,營養(yǎng)期限為70日,護理期限為60日。庭審中,原告變更了訴訟請求,要求被告賠償各項損失116626.70元。
以上事實有揚州市江都區(qū)公安局交通巡邏警察大隊《道路交通事故認定書》。原告張金某提供的揚州市江都中醫(yī)院、揚州洪泉醫(yī)院入院記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、出院證、醫(yī)療費票據(jù),揚州東方醫(yī)院司法鑒定所鑒定意見書、揚州市江都區(qū)時代環(huán)保建材廠營業(yè)執(zhí)照復印件、誤工證明、工資結(jié)算明細表。
本院對原告因此交通事故產(chǎn)生的損失認定如下:
1、醫(yī)藥費16177.7元,提供揚州市江都中醫(yī)院醫(yī)藥費發(fā)票,用藥清單、出院證、入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄。上述醫(yī)療費原、被告均無異議,但保險公司根據(jù)保險合同約定要求扣減15%的非醫(yī)保用藥。本院認為醫(yī)保用藥范圍是參加醫(yī)保的人員因治病而產(chǎn)生醫(yī)療費所限定的用藥范圍,并不適用侵權(quán)糾紛的所產(chǎn)生治療費用的范圍,且病員對用藥的范圍無自主權(quán),在醫(yī)療部門的安排下被動接受用藥,故對被告保險公司提出的不承擔非醫(yī)保用藥,依法不予采信。本院認定醫(yī)藥費16177.7元;
2、伙食補助費288元,16天×18元每天=288元。提供出院記錄、出院證。保險公司對原告主張的伙食補助費沒有異議。本院認定伙食補助費288元;
3、營養(yǎng)費700元,提供上述證據(jù)和揚州東方醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書。該鑒定營養(yǎng)期為70天×每天10元=700元。保險公司對營養(yǎng)費沒有異議。本院認定營養(yǎng)費700元;
4、護理費4200元,60天×70元每天。提供上述證據(jù)和揚州東方醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書,鑒定護理期為60天。被告保險公司辯稱對護理費,我公司認可60元,其中住院16天標準為50元每天,出院后44天標準為40元每天。結(jié)合原告?zhèn)榧氨镜貙嶋H,本院酌定護理費為3320元(住院16天×70元每天=1120元+出院44天×50元每天=2200元);
5、誤工費18900元,150天×126元每天,提供上述證據(jù)和揚州東方醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書。休息期為150天,并提供揚州市江都區(qū)時代環(huán)保建材廠營業(yè)執(zhí)照復印件、誤工證明、工資結(jié)算明細表。對誤工的真實性有異議,原告提供的工資表,并不是交通事故發(fā)生前三個月的工資,而且原告的工資已超過納稅起征點,應當提供納稅的證明,其提供的工資減少證明沒有法定代表人的簽名,根據(jù)新民訴法的規(guī)定,單位出具證明的材料的,應當法定代表人簽名,否則其證明材料不能作為證據(jù)材料使用。故原告提供的工資減少證明不能作為證據(jù)使用。我公司要求原告提供勞動合同,銀行流水證明、納稅證明等有效的第三方證據(jù),我公司提供的證據(jù)不能證明擁有穩(wěn)定的勞動關(guān)系,所以我公司不予認可。對誤工期限最多不超過120天。本院認為,被告保險公司未提供證據(jù)佐證其意見,對其抗辯意見不予采納。本院認定原告誤工費為18900元;
6、殘疾賠償金68692元,提供揚州東方醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書,鑒定為十級傷殘。被告保險公司對殘疾賠償金及標準均有異議,其標準我公司要求原告提供身份證是復印件,要求原告提供戶口簿及身份證的原件?,F(xiàn)原告無法提供,我公司認為應當按照農(nóng)村標準計算。殘疾賠償金的等級,因原告提供的鑒定報告和病案材料,均不能載明原告骨折的具體位置。我公司要求原告提供CT片,供我公司審核?,F(xiàn)我公司對傷殘等級不予認可。本院認為,揚州東方醫(yī)院的傷殘鑒定已明確參照原告?zhèn)麣垼J定為十級傷殘并無不當,故對保險公司的請求,依法不予采信。結(jié)合原告提供的證據(jù),依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,對其殘疾賠償金應按城鎮(zhèn)居民標準計算,認定殘疾賠償金為68692元;
7、精神撫慰金5000元,提供揚州東方醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書。被告保險公司辯稱精神撫慰金,待傷殘確定后再行確定,現(xiàn)我公司認可2000元。結(jié)合原告?zhèn)榧斑^錯程度,本院酌定精神損害撫慰金為3500元;
8、交通費300元,請法院酌情認定。本院依法酌定為200元;
9、鑒定費2369元,提供鑒定費發(fā)票。保險公司認為鑒定費不在保險公司賠償范圍內(nèi),不予認可。本院認為保險公司辯稱無據(jù),故本院對此予以認定;
上述經(jīng)本院認定的原告損失合計114246.7元。
本院認為:公民的身體健康權(quán)受法律保護。原告張金某因在上述交通事故中受傷而產(chǎn)生的合理損失114246.7元應得到賠償,關(guān)于賠償主體和賠償責任的承擔。因蘇K×××××號小型轎車在被告保險公司投保了交強險及計免賠20萬元的三責險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。故原告的損失被告保險公司予以賠償,被告保險公司在交強險限額內(nèi)承擔原告醫(yī)療費10000元,超出交強險限額的醫(yī)藥費6177.7元,由原告承擔50%即1853.31元,由保險公司賠償3891.95元(已扣除免賠10%),被告劉某某賠償432.44元。
據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第五條,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國保險法》第六十五條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張金某111960.95元(開戶行中國農(nóng)業(yè)銀行,賬號:62×××70);
二、被告劉某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張金某432.44元;
三、駁回原告張金某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務,應當依照>第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費減半收取為200元,由被告劉某某負擔140元,由原告張金某負擔60元。被告劉某某給付的部分原告張金某已墊付,被告劉某某于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院提交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省揚州市中級人民法院,同時按照國務院《訴訟費用交納辦法》規(guī)定向江蘇省揚州市中級人民法院預交上訴案件受理費(江蘇省揚州市中級人民法院開戶行:工商銀行揚州分行汶河支行,戶名:江蘇省揚州市中級人民法院,賬號:11×××57)。
審判長 劉忠民
人民陪審員 朱萬寶
人民陪審員 周華健
書記員: 唐月如
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