原告:張某某。委托訴訟代理人:王靜,河北頌和安達(dá)律師事務(wù)所律師。被告:周大海。被告:中煤財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司。主要負(fù)責(zé)人:田浩,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:劉博超,河北尚言律師事務(wù)所律師。
張某某向本院提出訴訟請求:判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失暫計(jì)147425元。后變更訴訟請求為257797.60元。事實(shí)及理由:2017年6月23日14時(shí)50分左右,周大海駕駛冀F×××××號(hào)輕型倉欄式貨車沿沿朝陽大街由南向北行駛至崔官營村口路段時(shí),與張某某駕駛未經(jīng)登記的拖拉機(jī)由西向東行駛至此發(fā)生碰撞,造成張某某、周大海受傷、雙方車輛損壞的交通事故。該事故經(jīng)保定市公安局交通察警第六大隊(duì)認(rèn)定,周大海負(fù)事故的主要責(zé)任,張某某負(fù)事故的次要責(zé)任。經(jīng)查,冀F×××××號(hào)輕型倉欄式貨車登記車主為周大海,該車在中煤保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。周大海辯稱,沒有意見。中煤保險(xiǎn)公司辯稱,依法核實(shí)事故車輛的行駛證、駕駛證、營運(yùn)證、從業(yè)資格證是否合法有效,以確定保險(xiǎn)責(zé)任,在屬于保險(xiǎn)責(zé)任前提下對張某某合理合法的損失在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付。事故車輛超載,根據(jù)三者險(xiǎn)的條款,商業(yè)三者險(xiǎn)免賠10%。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我公司不承擔(dān)。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對當(dāng)事人沒有爭議的事實(shí),予以確認(rèn)如下:2017年6月23日14時(shí)50分左右,周大海駕駛冀F×××××號(hào)輕型倉欄式貨車沿沿朝陽大街由南向北行駛至崔官營村口路段時(shí),與張某某駕駛未經(jīng)登記的拖拉機(jī)由西向東行駛至此發(fā)生碰撞,造成張某某、周大海受傷、雙方車輛損壞的交通事故。該事故經(jīng)保定市公安局交通察警第六大隊(duì)認(rèn)定,周大海負(fù)事故的主要責(zé)任,張某某負(fù)事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后,張某某被送往保定市中心醫(yī)院住院治療,于2017年8月2日出院,住院40天,中煤保險(xiǎn)公司為張某某墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。周大海駕駛冀F×××××號(hào)輕型倉欄式貨車在中煤保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn),第三者責(zé)任保險(xiǎn)的賠償限額為50萬元,含不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。張某某的財(cái)產(chǎn)損失為3500元。1、張某某主張醫(yī)療費(fèi)156280.63元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4000元(100元×40天),提供票據(jù)12張(金額為146280.63元、另外10000元為專家手術(shù)費(fèi),病歷第七頁注明保定市中心醫(yī)院會(huì)診邀請函,在該邀請函中明確記載會(huì)診手術(shù)費(fèi)10000元)、診斷證明6份、病歷1份、用藥清單。中煤保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱,對專家會(huì)診費(fèi)10000元不認(rèn)可,醫(yī)院之間邀請外院或上級(jí)醫(yī)院專家或其他醫(yī)生進(jìn)行診療,應(yīng)出具正式發(fā)票,其無法出具的理由不成立,且該項(xiàng)花費(fèi)屬于非醫(yī)保項(xiàng)目,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我公司對病歷、診斷證明、票據(jù)、費(fèi)用清單真實(shí)性無異議,其中病歷取證費(fèi)105元不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,且該票據(jù)顯示女性,請法庭核實(shí)該金額是否為張某某的花費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)金額扣除10000元外,我方主張扣除非醫(yī)保費(fèi)用10%及治療與事故無關(guān)的疾病花費(fèi),金額請法庭核實(shí)。伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可每天50元計(jì)算40天。周大海同意保險(xiǎn)公司意見。本院認(rèn)為,張某某主張醫(yī)療費(fèi)中含10000元專家手術(shù)費(fèi),未提供相關(guān)票據(jù)證實(shí),本院不予認(rèn)定;含105元的病歷復(fù)印費(fèi),其不能證實(shí)與本次事故有關(guān)聯(lián)性,本院不予認(rèn)定;對其他醫(yī)療費(fèi)146175.63元,本院予以確認(rèn)。張某某主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天100元計(jì)算,符合相關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認(rèn),數(shù)額為4000元。2、張某某主張誤工費(fèi)31410元(5300+5700+4930)÷89天×180天,提供勞動(dòng)合同、工資表、營業(yè)執(zhí)照、誤工證明2份,證實(shí)原告在事發(fā)前收入狀況;9-12月份復(fù)查診斷證明均記載注意休息,每月復(fù)查,誤工期限鑒定證實(shí)誤工期為180天,結(jié)合出院診斷證明中明確建議休息三個(gè)月,故主張180天。中煤保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱,張某某的工資超過3500元未提交完稅憑證,沒有提供銀行流水證明其工資發(fā)放及工資扣發(fā)情況,三期鑒定誤工期為120-180日,張某某要求180日明顯過長,我公司認(rèn)可按照農(nóng)民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院期間的。周大海同意保險(xiǎn)公司意見。本院認(rèn)為,張某某未能提供的銀行流水和完稅證明,不能證實(shí)張某某的真實(shí)收入情況,故本院根據(jù)張某某的工作情況,酌定其工資標(biāo)準(zhǔn)為3500元。因司法鑒定意見書鑒定張某某的誤工期為120-180日,本院根據(jù)張某某的傷情及具體情況,酌情確定張某某的誤工期為150天。故本院認(rèn)定張某某的誤工費(fèi)為17500元(3500元×5個(gè)月)。3、張某某主張護(hù)理費(fèi)18420元(9600元+98元×90天),護(hù)理人員系護(hù)工及張某某妻子,提供護(hù)理人員身份證復(fù)印件、護(hù)理合同、家政公司營業(yè)執(zhí)照、稅票、鑒定意見書、病歷(記載陪床2人)。中煤保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱,對二人護(hù)理不認(rèn)可,雖然長期醫(yī)囑中6.23和7.4兩次記載陪床2人,其他日期均記載為二級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理,結(jié)合診斷證明及病歷出院診斷過均沒有記載住院期間二人護(hù)理,我公司認(rèn)可按照農(nóng)民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院期間一人的費(fèi)用。護(hù)工票據(jù)真實(shí)性無異議,240元每天標(biāo)準(zhǔn)過高,也沒有提供護(hù)工證。關(guān)于護(hù)理期限,三期鑒定為60-90日,原告要求90日明顯過長。周大海同意保險(xiǎn)公司意見。本院認(rèn)為,根據(jù)張某某8根肋骨骨折損傷部位,傷殘9級(jí)的損傷程度和長期醫(yī)囑注明,本院對張某某需要二人護(hù)理的主張予以采納。張某某雇傭護(hù)工是患者的實(shí)際需要,且保險(xiǎn)公司、周大海對雇工票據(jù)均予認(rèn)可,另張某某由其妻子陪護(hù),護(hù)理費(fèi)應(yīng)參照居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理時(shí)間考慮患者實(shí)際傷情和鑒定意見,酌定為75天。故本院對張某某的護(hù)理費(fèi)認(rèn)定為16950元(9600元+98元×75天)。4、張某某主張營養(yǎng)費(fèi)2700元(30元×90天),提供診斷證明、鑒定意見書。中煤保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱,鑒定營養(yǎng)期為60-90日,張某某要求90日過長,認(rèn)可40天,每天30元。周大海同意保險(xiǎn)公司意見。本院認(rèn)為,張某某主張營養(yǎng)費(fèi)按每天30元計(jì)算90天,保險(xiǎn)公司、周大海對計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無異議,本院予以確認(rèn);關(guān)于計(jì)算天數(shù),張某某提供了鑒定意見書,本院酌定為75天,本院對其營養(yǎng)費(fèi)確認(rèn)數(shù)額為2250元(30元×75天)。5、張某某主張殘疾賠償金52443.60元(11919元×20年×22%)、后續(xù)治療費(fèi)12000元、精神損害撫慰金7000元,提供鑒定意見書1份。中煤保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱,對鑒定意見書真實(shí)性無異議,鑒定結(jié)論為八根肋骨骨折,四根畸行愈合,在原告提交肋骨X片后,有我公司醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核驗(yàn)的基礎(chǔ)上,如肋骨傷情屬實(shí),對肋骨的九級(jí)殘無異議,右髖關(guān)節(jié)功能喪失33%,其有內(nèi)固定,鑒定時(shí)內(nèi)固定物并未取出,對該傷情我方不認(rèn)可。后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后另行主張。周大海同意保險(xiǎn)公司意見。本院認(rèn)為,張某某主張的殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)符合相關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認(rèn),殘疾賠償金為52446.60元,后續(xù)治療費(fèi)為12000元。張某某主張的精神損害撫慰金過高,根據(jù)原告的傷情及過錯(cuò)責(zé)任,本院酌情確定其精神損害撫慰金5000元。6、張某某主張被扶養(yǎng)人生活費(fèi)24169.04元,被扶養(yǎng)人父親張克信19106元×11年×22%÷4人=11559.13元;母親付秀花19106元×12年×22%÷4人=12606.96元。提供村委會(huì)證明、居委會(huì)證明、身份證復(fù)印件,被扶養(yǎng)人經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)主張。中煤保險(xiǎn)質(zhì)證稱,原告父母身份證顯示為保定市居住,且其父親的身份證號(hào)為130603開頭,結(jié)合其年齡我公司認(rèn)為其父母應(yīng)在工廠或政府、其他機(jī)構(gòu)任職,現(xiàn)已退休,應(yīng)視為有收入來源,請法院核實(shí)被扶養(yǎng)人的戶籍及是否有其他收入來源。關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)我方認(rèn)為應(yīng)按傷者的戶籍性質(zhì)及農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,關(guān)于賠償年限,父親計(jì)算9年,母親計(jì)算11年。村委會(huì)和居委會(huì)證明無負(fù)責(zé)人及經(jīng)辦人簽字,我方不認(rèn)可。周大海同意保險(xiǎn)公司意見。本院認(rèn)為,村委會(huì)和居委會(huì)證明無負(fù)責(zé)人及經(jīng)辦人簽字,對其真實(shí)性不予認(rèn)可。7、張某某主張交通費(fèi)800元,提供票據(jù)80張。中煤保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱,請法庭酌定。周大海同意保險(xiǎn)公司意見。本院認(rèn)為,張某某主張的交通費(fèi)過高,根據(jù)其就醫(yī)情況,本院酌情確定張某某的交通費(fèi)為500元。8、張某某主張鑒定費(fèi)2630.40元,提供票據(jù)2張。中煤保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱,對票據(jù)的真實(shí)性無異議,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。周大海同意保險(xiǎn)公司意見。本院認(rèn)為,張某某主張的鑒定費(fèi),是為確定原告?zhèn)楹侠肀匾幕ㄙM(fèi),應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
原告張某某與被告周大海、中煤財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司(以下簡稱中煤保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年10月26日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人王靜、被告周大海、被告中煤保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人劉博超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,張某某因本次交通事故造成的損失,應(yīng)首先由太平洋保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)賠償,超出部分由事故責(zé)任方按責(zé)任比例承擔(dān)。周大海負(fù)事故的主要責(zé)任,以承擔(dān)70%責(zé)任為宜。由中煤保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)合同的約定直接賠償張某某。中煤保險(xiǎn)公司墊付的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)予扣除。張某某請求的損失,按本院認(rèn)定的數(shù)額予以支持,其他不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第十六條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)費(fèi)》第六十四條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第十條的規(guī)定,判決如下:
一、原告張某某的損失有醫(yī)療費(fèi)146175.63元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4000元、營養(yǎng)費(fèi)2250元、誤工費(fèi)17500元、護(hù)理費(fèi)16950元、傷殘賠償金52446.60元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、鑒定費(fèi)2630.40元、財(cái)產(chǎn)損失3500元、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)500元,共計(jì)262952.63元,由被告中煤財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償92396.60元,在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償2000元,共計(jì)104396.60元(含已付的10000元)。于本判決生效之日起十五日內(nèi)付清;二、原告張某某的剩余損失158556.03元,由被告周大海承擔(dān)70%即110989.41元,由被告中煤財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司直接賠付,于本判決生效之日起十五日內(nèi)付清;三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5167元,減半收取計(jì)2584元,由張某某負(fù)擔(dān)426元,由周大海負(fù)擔(dān)2158元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。
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