原告:張勝利,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住張家口市橋東區(qū)。
訴訟委托代理人:武亞杰、王春梅,河北厚霖律師事務(wù)所律師。
被告:田某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住張家口市橋東區(qū)。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司,住所地河北省張家口市勝利北路64號中保大廈。
代表人:魏建文,該公司經(jīng)理。
訴訟委托代理人:羅杰,該公司職工。
訴訟委托代理人:李建軍,該公司職工。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司,住所地北京市東城區(qū)朝陽門北大街17號。
代表人:郭少軍,該公司總經(jīng)理。
原告張勝利與被告田某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司(以下簡稱人保張家口公司)、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司(以下簡稱人保北京公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月31日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張勝利的訴訟委托代理人武亞杰、王春梅,被告人保張家口公司訴訟委托代理人羅杰、李建軍到庭參加了訴訟,被告人保北京公司經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭,本院予以缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張勝利向本院提出訴訟請求:一、依法判令被告賠償原告各項(xiàng)損失暫定為1萬元(具體數(shù)額待評殘后在確定)。二、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。庭審中變更訴訟請求為:依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)76415.38元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1020元、營養(yǎng)費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)14400元、誤工費(fèi)18418元、殘疾賠償金96226.2元、精神損害撫慰金6300元、鑒定檢查費(fèi)3111元、二次手術(shù)誤工費(fèi)37349元、二次手術(shù)護(hù)理費(fèi)1800元、二次手術(shù)營養(yǎng)費(fèi)450元、交通費(fèi)2000元,共計(jì)237910.58元。事實(shí)及理由:2017年11月6日9時(shí)10分,在張家口市橋東區(qū)工業(yè)東街高創(chuàng)園路段。被告田某駕駛冀G×××××轎車與行人張勝利相撞、造成原告張勝利受傷的交通事故,張家口市公安交通警察支隊(duì)直屬一大隊(duì)出具的《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定田某承擔(dān)事故的全部責(zé)任、張勝利無責(zé)任。被告駕駛的車輛在人保張家口公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人為趙博,保單號為PDZAxxxx。在人保北京公司投保商業(yè)三者險(xiǎn)100萬及不計(jì)免賠,被保險(xiǎn)人為趙博,保單號為PDAAxxxx。原告與被告對于損失協(xié)商未果,特訴至法院,請法院依法判決。
被告田某辯稱,我駕駛的是我妻子的車。對于事故的發(fā)生的事實(shí)無異議,對于事故認(rèn)定書無異議,交強(qiáng)險(xiǎn)在人保張家口公司上的,商業(yè)險(xiǎn)在人保北京公司上的。我為原告墊付了住院費(fèi)。
被告人保張家口公司辯稱,事故車輛在我公司承保了交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),具體的訴訟請求待舉證時(shí)發(fā)表,訴訟費(fèi)不在保險(xiǎn)公司理賠范圍內(nèi)。
被告人保北京公司辯稱,事故車輛在我公司投保了100萬元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2017年4月1日至2018年3月31日,被保險(xiǎn)人為趙博。請求法院核實(shí)事故車輛與被保險(xiǎn)車輛是否為同一車輛,如屬同一車輛,被保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)耸欠窬哂泻细?、有效的駕駛資格等法定理賠條件。請求法院核實(shí)是否存在逃逸或者駛離現(xiàn)場的行為,如存在該行為,我公司不同意承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告就其主張?zhí)峁┳C據(jù):1、事故認(rèn)定書一份,證明事故發(fā)生及責(zé)任劃分。2、交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)單各一份,證明田某駕駛的車輛在二被告公司分別投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。3、二五一醫(yī)院住院病歷一冊、用藥清單一份、診斷證明一份,證明原告的傷情。4、二五一醫(yī)院住院票據(jù)一張,金額63735元,此費(fèi)用均由被告田某墊付。5、二五一醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)一張,金額249.6元。6、河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院票據(jù)12張,河北北方學(xué)院附屬第三醫(yī)院票據(jù)一張。7、河北德仁堂藥房、華佗藥房票據(jù)15張,金額8201.8元。8、誤工證明一份、誤工單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件一份,證明誤工費(fèi)。9、原告戶口本復(fù)印件,證明原告系城鎮(zhèn)居民,應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金。10、鑒定檢查費(fèi)票據(jù)二張,金額3111元。11、張家口市法醫(yī)鑒定中心鑒定意見書一份,證明原告構(gòu)成九級傷殘、十級傷殘,醫(yī)療終結(jié)期180日,護(hù)理期120日,營養(yǎng)期90日,二次手術(shù)費(fèi)用12000元,二次手術(shù)醫(yī)療終結(jié)期30日,護(hù)理期15日,營養(yǎng)期15日。被告田某、人保張家口公司質(zhì)證對證據(jù)1、2、3、4、5、6、9、11的真實(shí)性無異議。證據(jù)7不予認(rèn)可,需要有醫(yī)生出具的證明。證據(jù)8真實(shí)性不予認(rèn)可。因?yàn)樵嬖谧≡浩陂g,保險(xiǎn)公司曾經(jīng)去探視過原告,原告說是退休員工沒有收入。證據(jù)10真實(shí)性無異議,但不在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。對于原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、二次手術(shù)護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)無異議。傷殘賠償金的標(biāo)準(zhǔn)無異議,年限有異議,定殘之日時(shí)原告已經(jīng)66周歲,應(yīng)按14年計(jì)算。交通費(fèi)由法院酌定。
被告人保北京公司質(zhì)證意見:證據(jù)1、2、3、9無異議,證據(jù)4、5、6中不屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,證據(jù)7外購藥關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可,無醫(yī)囑且從藥品名稱判斷與外傷無關(guān)。輪椅發(fā)票應(yīng)從醫(yī)療費(fèi)中剔除,按照殘疾輔助器具費(fèi)計(jì)算到死亡傷殘類費(fèi)用中。證據(jù)8誤工證明及營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件,真實(shí)性及證明目的均不予認(rèn)可。證據(jù)10真實(shí)性認(rèn)可,不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。證據(jù)11真實(shí)、合法性認(rèn)可,但關(guān)于二次醫(yī)療費(fèi)及二次治療期間的護(hù)理營養(yǎng)期不認(rèn)可,因原告年齡原因,其體質(zhì)是否適合二次取出內(nèi)固定尚不可知,因此該費(fèi)用應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后再行主張。醫(yī)療費(fèi)扣除非醫(yī)保用藥、外購藥及輪椅的費(fèi)用后我公司同意賠付超過交強(qiáng)險(xiǎn)的部分;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)主張過高,我公司均認(rèn)可每天20元;護(hù)理費(fèi)我公司認(rèn)可賠付80元天;誤工費(fèi)不同意賠償。殘疾賠償金計(jì)算年齡有誤,至評殘前一天原告已滿66周歲,應(yīng)當(dāng)按照14年計(jì)算;精神損害撫慰金我公司認(rèn)可5000元;二次手術(shù)費(fèi)及二次手術(shù)期間的護(hù)理、營養(yǎng)費(fèi)不同意賠償,待實(shí)際發(fā)生后再行主張。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不同意承擔(dān)。
被告人保張家口公司抗辯原告是退休人員,另外沒有其他工資收入,提供住院探視表一份。原告質(zhì)證對真實(shí)性提出異議,此表中是原告妻子代簽,原告雖然發(fā)生交通事故還是有完全行為能力,故不予認(rèn)可。
本院對證據(jù)的認(rèn)證意見:原告提供的,被告不執(zhí)異議的證據(jù)1、2、3、4、5、6、9、11的真實(shí)性無異議,本院對真實(shí)性予以認(rèn)定。證據(jù)7系外購藥,原告購買的藥物與此事故造成的傷情無必要關(guān)聯(lián)性,故不予認(rèn)定,原告骨折,構(gòu)成傷殘,輪椅費(fèi)用系必要支出,予以認(rèn)定。證據(jù)8無銀行流水及其他材料佐證,因原告已達(dá)退休年齡,其對誤工費(fèi)的舉證責(zé)任不同于一般勞動(dòng)者,僅憑證明不能客觀證明其退休后還存在勞務(wù)收入,并且根據(jù)病歷記載,其職業(yè)為鐵路,前后矛盾,且經(jīng)本院核實(shí)此證不具真實(shí)性,故對該證據(jù)不予以采信。證據(jù)10系鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定費(fèi)票據(jù),真實(shí)有效,本院予以認(rèn)定。
本院經(jīng)認(rèn)證的證據(jù)認(rèn)定事實(shí)如下:2017年11月6日9時(shí)10分,被告田某駕駛冀G×××××小型客車,沿工業(yè)東街由西向東行駛至高創(chuàng)園路段時(shí),與沿此路段過馬路的行人張勝利相撞,致原告張勝利受傷的交通事故。事故發(fā)生后田某駕駛冀G×××××小型客車送張勝利前往醫(yī)院救治。原告在解放軍第二五醫(yī)院住院治療34天,支出住院費(fèi)63735.88元。診斷為:1、左膝關(guān)節(jié)外傷;2、左橈骨遠(yuǎn)端骨折;3、左側(cè)第7-9肋骨骨折;4、老年性骨質(zhì)疏松癥;5、左側(cè)胸腔積液;6、全身多處軟組織損傷。醫(yī)生意見:1、左下肢不負(fù)重情況下加強(qiáng)功能練習(xí);2、維持左腕關(guān)節(jié)支具外固定,2周后去除外固定,逐漸行功能練習(xí);3、可應(yīng)用鈣片、促進(jìn)骨折愈合、改善骨質(zhì)疏藥物;4、1月后復(fù)查;5、病情變化及時(shí)就診;6、后期如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵直、疼痛、不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等情況,需行進(jìn)一步檢查、治療;7、骨折愈合理想后擇期手術(shù)取出金屬內(nèi)固定物。原告支出復(fù)查費(fèi)4477.7元,購買輪椅1480元。原告?zhèn)榻?jīng)張家口市法醫(yī)鑒定中心于2018年10月25日出具司法鑒定意見書,結(jié)論為:1、左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折術(shù)后,左腓骨頭及左股骨內(nèi)側(cè)髁多發(fā)骨折、左膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶、肌腱損傷九級傷殘;左橈骨遠(yuǎn)端骨折十級傷殘;2、醫(yī)療終結(jié)期180日;3、護(hù)理期120日(1人),營養(yǎng)期90日;4、二次手術(shù)取內(nèi)固定鋼板(兩塊),費(fèi)用約12000元,醫(yī)療終結(jié)期30日,護(hù)理期15日(1人),營養(yǎng)期15日。另查,張家口市公安交通警察支隊(duì)直屬一大隊(duì)出具的《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定田某承擔(dān)事故的全部責(zé)任、張勝利無責(zé)任。被告駕駛的車輛在人保張家口公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),在人保北京公司投保商業(yè)三者100萬元及不計(jì)免賠。
本院認(rèn)為,本案是交通事故責(zé)任糾紛案件。被告田某應(yīng)當(dāng)根據(jù)在本次事故中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行賠償。本案交警部門作出田某負(fù)全部責(zé)任,原告無責(zé)任的事故認(rèn)定,雙方均無異議,本院予以認(rèn)定。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的由侵權(quán)人予以賠償。本案中,田某駕駛的車輛在人保張家口公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn),在人保北京公司投保有不計(jì)免賠100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn),故原告的損失應(yīng)先由人保張家口公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分由人保北京公司在商業(yè)三者險(xiǎn)合同約定的范圍予以賠償。原告主張醫(yī)療費(fèi),提供了醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),被告人保北京公司雖提出在應(yīng)在醫(yī)保范圍內(nèi)賠償,但未提供剔除的明細(xì)及依據(jù),故對醫(yī)療費(fèi)68213.58元予以認(rèn)定。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)以30元天計(jì)算較為適宜,予以認(rèn)定。護(hù)理費(fèi)120元天比照當(dāng)?shù)刈o(hù)工薪酬較為合理,予以認(rèn)定。原告提供誤工費(fèi)的證據(jù)不具真實(shí)性,不予以認(rèn)定。原告?zhèn)闃?gòu)成一個(gè)十級,一個(gè)九級,城鎮(zhèn)居民,定殘日時(shí)原告年滿66周歲,故殘疾賠償金計(jì)算14年,即30548元×14年×21%=89811.12元。司法鑒定意見書認(rèn)定護(hù)理期120日1人,營養(yǎng)期90日,被告無異議,本院予以認(rèn)定。認(rèn)定的二次手術(shù)費(fèi)12000元,二次手術(shù)后護(hù)理期15日,營養(yǎng)期15日,人保北京公司雖提出異議,認(rèn)為應(yīng)待實(shí)際發(fā)生了另行主張,但依據(jù)相關(guān)司法解釋,鑒定機(jī)構(gòu)已就此作出鑒定結(jié)論,可一并主張,故予以認(rèn)定。此次事故給原告身心均造成了嚴(yán)重傷害,故對原告所主張的精神損害撫慰金6300元予以支持??紤]原告?zhèn)?、住院治療的情況,交通費(fèi)酌情認(rèn)定2000元。鑒定費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)是為了實(shí)現(xiàn)權(quán)利合理支出的費(fèi)用,故予以認(rèn)定。原告的損失包括:醫(yī)療費(fèi)68213.58元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1020元、營養(yǎng)費(fèi)2700元、殘疾賠償金89811.12元、精神損害撫慰金6300元、護(hù)理費(fèi)14400元、殘疾輔助器具費(fèi)1480元、鑒定費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)3111元、二次手術(shù)費(fèi)12000元、二次手術(shù)護(hù)理費(fèi)1800元、二次手術(shù)營養(yǎng)費(fèi)450元、交通費(fèi)2000元,共計(jì)203285.7元。被告人保張家口公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的限額內(nèi)與原告進(jìn)行調(diào)解,賠償醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金89811.12元、精神損害撫慰金6300元、護(hù)理費(fèi)13888.88元,共計(jì)120000元,本判決不再涉及。超出部分由被告人保北京公司予以賠償83285.7元。人保北京公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭,視為其放棄質(zhì)證的權(quán)利,本院予以缺席判決。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)一次性賠償原告張勝利各項(xiàng)損失83285.7元。
二、原告張勝利在領(lǐng)取第一判項(xiàng)的款項(xiàng)后于當(dāng)日返還被告田某墊付的醫(yī)療費(fèi)63735元。
三、駁回原告張勝利其他的訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2168元,減半收取計(jì)1084元,原告負(fù)擔(dān)354元,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司負(fù)擔(dān)730元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級人民法院。
審判員 武劍虹
書記員: 白璐
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