張某某
張紅海
尹曙光（河北十力律師事務(wù)所）
廣平縣人民醫(yī)院
張瑞志（河北張瑞志律師事務(wù)所）

原告張某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，肥鄉(xiāng)縣元固鄉(xiāng)東河頭堡村村民。
委托代理人張紅海，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，肥鄉(xiāng)縣元固鄉(xiāng)東河頭堡村村民。
委托代理人尹曙光，河北十力律師事務(wù)所律師。
被告廣平縣人民醫(yī)院。
法定代表人王振友職務(wù):院長(zhǎng)
地址:廣平縣。
委托代理人張瑞志，河北張瑞志律師事務(wù)所律師。
原告張某某與被告廣平縣人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理，原告張某某及其委托代理人張紅海、尹曙光，被告廣平縣人民醫(yī)院的委托代理人張瑞志均到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某訴稱，2014年5月27日，原告在家修理收割機(jī)時(shí)，因車胎突然爆炸，造成原告左腿下肢左脛腓骨粉碎性骨折（開放性），被家人送至廣平縣人民醫(yī)院搶救，由廣平縣人民醫(yī)院外二科郭振良主任負(fù)責(zé)治療，2014年6月6日對(duì)原告進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后第十天出現(xiàn)傷口活動(dòng)性出血，呈噴射狀，急診給予清創(chuàng)、止血、游離植皮術(shù)，植皮后第四天再次出現(xiàn)活動(dòng)性出血，七天后又有活動(dòng)性出血。
2014年6月30日被告讓原告出院，當(dāng)天再次出現(xiàn)噴射狀出血，原告轉(zhuǎn)入邯鄲市中國(guó)人民解放軍285醫(yī)院進(jìn)行治療。
原告在廣平縣人民醫(yī)院住院34天，治療費(fèi)32940.66元。
在285醫(yī)院住院治療23天，治療費(fèi)29218.98元。
2015年3月9日原告到北京中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院住院治療8天，診斷為左脛骨骨折術(shù)后愈合不良，治療費(fèi)24853.01元。
2014年年底，郭振良醫(yī)生給了原告20000元，讓原告先看病治療。
由于被告在對(duì)原告的診療過程中，沒有對(duì)原告進(jìn)行全面檢查，只顧對(duì)原告的骨傷進(jìn)行診療，而忽略了原告的動(dòng)脈血管斷裂、神經(jīng)損傷，這完全是屬于漏診，被告的行為導(dǎo)致了原告的損傷錯(cuò)過了最佳診療期，留下殘疾，傷勢(shì)至今無法痊愈，仍需繼續(xù)治療，給原告造成了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神損失。
原告損失醫(yī)療費(fèi)150706.52元、誤工費(fèi)79200元、交通費(fèi)10009元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10600元、住宿費(fèi)5730元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5300元、護(hù)理費(fèi)18394.82元、殘疾賠償金52304元、精神損害撫慰金20000元、鑒定費(fèi)12000元，以上共計(jì)364244.34元。
為維護(hù)原告的合法權(quán)益，請(qǐng)求法院判令被告廣平縣人民醫(yī)院按照主次責(zé)任賠償145697.73元，并請(qǐng)求判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
被告廣平縣人民醫(yī)院辯稱:我方存在一定過失，我方已經(jīng)給付過20000元。
本院認(rèn)為，患者在診療過程中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案中，由于被告存在一定的醫(yī)療過失，導(dǎo)致原告張某某左小腿血管神經(jīng)等軟組織損傷未能得到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煟瑐麉^(qū)的血供障礙障礙可能影響損傷的愈合，故被告廣平縣人民醫(yī)院應(yīng)在其過失范圍內(nèi)對(duì)原告損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告張某某的損失:1、醫(yī)療費(fèi)，原告住院五次共花費(fèi)138294.02元，農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷50292.33元，證據(jù)充分有效，故本院認(rèn)可住院治療費(fèi)用88001.69元；另，原告張某某接受門診治療共計(jì)花費(fèi)9752.3元并提交收費(fèi)票據(jù)，合法有效，本院依法予以認(rèn)可。
故本院支持原告張某某醫(yī)療費(fèi)97753.99元。
張某某訴請(qǐng)村衛(wèi)生所花費(fèi)2156元，無正規(guī)發(fā)票且不能證明該費(fèi)用與本案的關(guān)聯(lián)性，本院不予支持。
2、誤工費(fèi)79200元（3300元×24個(gè)月），結(jié)合原告?zhèn)楹丸b定意見，本院認(rèn)可原告誤工期限為24個(gè)月；原告提交用工單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、誤工證明、十二個(gè)月工資表、證據(jù)充分，合法有效，本院依法支持原告該項(xiàng)訴請(qǐng)。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，結(jié)合原告住院情況和法律規(guī)定，本院支持原告5300元（106天×50元／天）。
4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，結(jié)合原告?zhèn)楹头梢?guī)定，本院支持原告的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為2120元（106天×20元／天）。
5、交通費(fèi)，結(jié)合原告治療情況，本院酌情支持原告10000元。
6、住宿費(fèi)，原告提交票據(jù)非正式發(fā)票，但該費(fèi)用是原告治療必然產(chǎn)生的，根據(jù)原告治療情況本院酌情支持5000元。
7、護(hù)理費(fèi)，結(jié)合原告?zhèn)楹丸b定意見，本院認(rèn)可原告護(hù)理期限180日，護(hù)理人數(shù)為住院期間2人護(hù)理，出院后1人護(hù)理。
護(hù)理人員張麗偉月收入1800元，其護(hù)理費(fèi)為10800元（1800元×6個(gè)月）；護(hù)理人員張紅海系農(nóng)村居民，按照河北省上一年度農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（19779元）計(jì)算，其護(hù)理費(fèi)為5744.04元（19779元÷365天×106天）。
故本院支持原告護(hù)理費(fèi)為16544.04元。
8、殘疾賠償金，原告張某某系農(nóng)村居民，根據(jù)其傷殘等級(jí)，按照河北省上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入，本院支持原告?zhèn)麣堎r償金22102元（11051元×20年×10%）。
9、精神損害撫慰金，由于被告存在一定程度的過失，致使原告在身體和精神上均受到損害，結(jié)合原告?zhèn)楹丸b定意見，本院酌情支持原告精神損害撫慰金10000元。
10、鑒定費(fèi)12000元，原告提交鑒定費(fèi)發(fā)票，合法有效，本院依法予以確認(rèn)。
以上損失共計(jì)260020.03元。
由于被告對(duì)原告損害后果承擔(dān)次要責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)原告上述損失的40%，即104008.012元，但應(yīng)扣除被告先行賠付款20000元；其余部分由原告自行承擔(dān)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?之規(guī)定，判決如下:
一、被告廣平縣人民醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告張某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)各項(xiàng)損失，共計(jì)84008.012元。
二、駁回原告張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)3214元，由原告張某某承擔(dān)1832元，由被告廣平縣人民醫(yī)院承擔(dān)1382元。
如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省邯鄲市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，患者在診療過程中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案中，由于被告存在一定的醫(yī)療過失，導(dǎo)致原告張某某左小腿血管神經(jīng)等軟組織損傷未能得到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，傷區(qū)的血供障礙障礙可能影響損傷的愈合，故被告廣平縣人民醫(yī)院應(yīng)在其過失范圍內(nèi)對(duì)原告損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告張某某的損失:1、醫(yī)療費(fèi)，原告住院五次共花費(fèi)138294.02元，農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷50292.33元，證據(jù)充分有效，故本院認(rèn)可住院治療費(fèi)用88001.69元；另，原告張某某接受門診治療共計(jì)花費(fèi)9752.3元并提交收費(fèi)票據(jù)，合法有效，本院依法予以認(rèn)可。
故本院支持原告張某某醫(yī)療費(fèi)97753.99元。
張某某訴請(qǐng)村衛(wèi)生所花費(fèi)2156元，無正規(guī)發(fā)票且不能證明該費(fèi)用與本案的關(guān)聯(lián)性，本院不予支持。
2、誤工費(fèi)79200元（3300元×24個(gè)月），結(jié)合原告?zhèn)楹丸b定意見，本院認(rèn)可原告誤工期限為24個(gè)月；原告提交用工單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、誤工證明、十二個(gè)月工資表、證據(jù)充分，合法有效，本院依法支持原告該項(xiàng)訴請(qǐng)。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，結(jié)合原告住院情況和法律規(guī)定，本院支持原告5300元（106天×50元／天）。
4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，結(jié)合原告?zhèn)楹头梢?guī)定，本院支持原告的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為2120元（106天×20元／天）。
5、交通費(fèi)，結(jié)合原告治療情況，本院酌情支持原告10000元。
6、住宿費(fèi)，原告提交票據(jù)非正式發(fā)票，但該費(fèi)用是原告治療必然產(chǎn)生的，根據(jù)原告治療情況本院酌情支持5000元。
7、護(hù)理費(fèi)，結(jié)合原告?zhèn)楹丸b定意見，本院認(rèn)可原告護(hù)理期限180日，護(hù)理人數(shù)為住院期間2人護(hù)理，出院后1人護(hù)理。
護(hù)理人員張麗偉月收入1800元，其護(hù)理費(fèi)為10800元（1800元×6個(gè)月）；護(hù)理人員張紅海系農(nóng)村居民，按照河北省上一年度農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（19779元）計(jì)算，其護(hù)理費(fèi)為5744.04元（19779元÷365天×106天）。
故本院支持原告護(hù)理費(fèi)為16544.04元。
8、殘疾賠償金，原告張某某系農(nóng)村居民，根據(jù)其傷殘等級(jí)，按照河北省上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入，本院支持原告?zhèn)麣堎r償金22102元（11051元×20年×10%）。
9、精神損害撫慰金，由于被告存在一定程度的過失，致使原告在身體和精神上均受到損害，結(jié)合原告?zhèn)楹丸b定意見，本院酌情支持原告精神損害撫慰金10000元。
10、鑒定費(fèi)12000元，原告提交鑒定費(fèi)發(fā)票，合法有效，本院依法予以確認(rèn)。
以上損失共計(jì)260020.03元。
由于被告對(duì)原告損害后果承擔(dān)次要責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)原告上述損失的40%，即104008.012元，但應(yīng)扣除被告先行賠付款20000元；其余部分由原告自行承擔(dān)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?之規(guī)定，判決如下:
一、被告廣平縣人民醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告張某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)各項(xiàng)損失，共計(jì)84008.012元。
二、駁回原告張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)3214元，由原告張某某承擔(dān)1832元，由被告廣平縣人民醫(yī)院承擔(dān)1382元。
如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

審判長(zhǎng)：李佳佳
審判員：申驍
審判員：白花

書記員：常佳玲