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張某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍河北省滄州市運河區(qū),現(xiàn)住河北省吳橋縣,。委托代理人:劉寶勝,男,河北省吳橋縣桑園鎮(zhèn)仁合法律服務(wù)所法律工作者。被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司,住所地海南省海口市大同路36號華能大廈4樓。負責人:何飆,該公司總經(jīng)理。委托代理人:商戩,男,河北尚言律師事務(wù)所律師。第三人:柴松,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省吳橋縣,。

原告張某某與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司保險糾紛一案,本院于2017年4月5日立案后,經(jīng)原告申請,追加柴松為本案第三人,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告張某某及其委托代理人、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司(下簡稱保險公司)委托代理人、第三人柴松均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告張某某提出訴訟請求:要求被告賠付原告因交通事故造成的各項損失58000元,并由被告承擔訴訟費。原告訴稱事實與理由:2015年10月24日王海廷駕駛冀J×××××/冀J×××××大貨車(原告為實際車主)與劉春奎駕駛的冀J×××××/冀J×××××大貨車追尾,造成兩車受損以及冀J×××××/冀J×××××大貨車上乘車人柴松受傷的交通事故。該事故經(jīng)天津市公安交通管理局處理,做出第B00482746號道路交通事故認定書認定,認定王海廷負事故全部責任。柴松受傷住院治療期間,其治療費等費用均有原告花銷,給原告造成各項損失近58000元。冀J×××××/冀J×××××大貨車經(jīng)石家莊商道企業(yè)管理咨詢有限公司介紹在被告保險公司投保駕乘人員意外傷害保險,其中意外醫(yī)療保險限額10萬元,意外傷殘保險限額50萬元,且該事故發(fā)生在保險期內(nèi),故原告訴至法院要求被告賠付原告因交通事故造成的各項損失58000元。被告保險公司對JQ7269/冀J×××××大貨車在其處投保以及事故發(fā)生在保險期間的事實沒有異議。庭審中辯稱,冀J×××××/冀J×××××大貨車的投保人為吳橋華運汽車運輸服務(wù)有限公司,被保險人為駕乘人員,原告即非投保人又非駕乘人員,故原告不具備起訴被告的主體資格。況且本案第三人已就本次事故造成的損失37564元在天津市靜海區(qū)人民法院向被告提起訴訟并調(diào)解結(jié)案,被告已經(jīng)履行了保險合同約定的賠償義務(wù)。故請求駁回原告的訴訟請求。第三人柴松對發(fā)生交通事故以及住院治療的事實無異議,對醫(yī)療費54577.09元數(shù)額予以認可,但對該醫(yī)療費是原告墊付還是其他人墊付表示并不清楚,在靜海區(qū)法院起訴時并不包括這部分醫(yī)療費,當庭表示不向被告保險公司主張該項醫(yī)療費的權(quán)利。本院經(jīng)審理認定事實如下:冀J×××××/冀J×××××大貨車行駛證登記車主為吳橋縣華運汽車運輸服務(wù)有限公司,實際車主為原告張某某,因從事運輸行業(yè)需要,原告與吳橋縣華運汽車運輸服務(wù)有限公司是掛靠關(guān)系。二、2015年9月28日原告張某某出資作為實際投保人以吳橋縣華運汽車運輸服務(wù)有限公司名義投保五份駕乘無憂險種,保險人為被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司,保險期間2015年10月7日零時至2016年10月6日二十四時至,每份保險包含意外傷害醫(yī)療每座保險金額20000元,五份保額總計10萬元,約定意外傷害醫(yī)療費用每次事故絕對免賠500元,在扣除免賠額后按90%比例進行給付。三、2015年10月24日王海廷駕駛冀J×××××/冀J×××××大貨車與劉春奎駕駛的冀J×××××/冀J×××××大貨車追尾,造成兩車受損,冀J×××××/冀J×××××大貨車上乘車人柴松受傷的交通事故。該事故經(jīng)天津市公安交通管理局處理,做出第B00482746號道路交通事故認定書認定,認定王海廷負事故全部責任。第三人柴松受傷在中國人民武裝警察部隊后勤學院附屬醫(yī)院(天津)住院治療期間,原告墊付第三人醫(yī)療費54577.09元。四、2016年12月7日第三人柴松向天津市靜海區(qū)人民法院起訴被告保險公司,主張醫(yī)療費1174元,與本案原告張某某墊付第三人54577.09元并無重疊,第三人當庭表示不向被告保險公司主張該醫(yī)療費,也未向原告償付墊付費用,因此發(fā)生糾紛訴來本院。以上事實,有吳橋縣華運汽車運輸服務(wù)有限公司出具的掛靠證明一份、冀J×××××/冀J×××××大貨車行駛證復印件一份、駕乘無憂E款電子憑證及保險卡各五份、天津市公安交通管理局第B00482746號道路交通事故認定書認定一份、第三人柴松在中國人民武裝警察部隊后勤學院附屬醫(yī)院(天津)住院病案及病人費用清單復印件各一份、天津市××區(qū)人民法院(2016)津0118民初8213號民事調(diào)解書及開庭筆錄復印件各一份在案佐證,經(jīng)質(zhì)證,各方均無異議,對其證據(jù)效力予以確認。涉及本案醫(yī)療費的正式報銷票據(jù)未能提取到,原告和第三人均指稱在對方處,本院以經(jīng)原告申請本院調(diào)取的醫(yī)院費用清單為據(jù)予以確認。

本院認為,原告作為被告承保車輛的實際投保人,與被告簽定保險合同,保險期間發(fā)生交通事故,造成被保險人柴松受傷住院治療。原告為避免損失的擴大,在本應(yīng)承擔賠付義務(wù)的被告保險公司尚未賠付被保險人柴松的情況下,積極墊付柴松醫(yī)療費等費用,柴松得到救治后,既未退還原告墊付款項,也未向被告保險公司行使索賠權(quán)利,導致原告經(jīng)濟損失產(chǎn)生并持續(xù),原告向被告保險公司和第三人柴松主張退還墊付款當屬有理有據(jù)。此案涉及多個法律關(guān)系,雖然分案處理更加符合訴訟原則,但為減少當事人的訟累,節(jié)約司法資源,提高辦案的公正效率,鼓勵他人發(fā)生交通事故后積極墊付醫(yī)療費等費用,根據(jù)已經(jīng)查明的原告墊付醫(yī)療費的情況,由被告在保險合同約定的理賠限額內(nèi)將本應(yīng)賠付給被保險人(第三人柴松)的賠償款直接支付給原告張某某,第三人柴松不得針對此項費用再向保險公司主張權(quán)利,具體數(shù)額為(54577.09-500)×90%=48669.38元。原告墊付給第三人柴松的醫(yī)療費,除被告保險公司承擔48669.38元外,其余5907.71元應(yīng)由第三人柴松負責償付。原告關(guān)于墊付柴松醫(yī)療費之外的其他訴訟請求,因不屬保險合同關(guān)系,被告保險公司不予承擔。同時因第三人不予認可,被告提交的部分證據(jù)又不足以證實其主張,故本案對原告該部分訴訟請求不予支持,如取得新的證據(jù),可以另行主張。據(jù)此,依照《中華人民共和國民法通則》第八十四條、第九十三條、《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司給付原告張某某48669.38元;二、第三人柴松給付原告張某某5907.71元;三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。上述給付款項于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費625元,由原告張某某承擔37元,被告保險公司承擔524元,第三人柴松承擔64元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員  王景翔

書記員:簡振磊

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