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張某某與王某某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省元氏縣。
法定代理人:張某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省元氏縣。
委托訴訟代理人:耿志剛,住元氏縣,系原告父親單位推薦。
被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住元氏縣。
委托訴訟代理人:王君法,河北晟舜律師事務(wù)所律師。
被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司,住所地石某某市裕華區(qū)育才街170號中悅大廈2單元20、21層,統(tǒng)一社會信用代碼91130100772764051U。
負責人:李崇輝,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:景紫媛,中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司職員。

原告張某某與被告王某某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年8月1日立案受理,依法適用普通程序公開開庭進行了審理。原告張某某法定代理人張某及其委托代理人耿志剛、被告王某某及其委托訴訟代理人王君法律師、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司(下稱中華保險)委托訴訟代理人景紫媛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請求:1、請求依法判決被告賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護理費、伙食補助、交通費等各項損失5萬元;2、本案訴訟費由被告負擔。庭審中又將訴訟請求變更為8萬元。其事實與理由:2017年12月21日6時40分左右,被告王某某駕駛冀A×××××號小型客車駛至元氏縣,與原告張某某所騎行的自行車相撞,致原告張某某(未成年)受傷。經(jīng)交警部門認定,被告王某某承擔主要責任。原告受傷住院發(fā)生較大的損失,且原告又系未成年。被告王某某在被告2即中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司投有交強險、商業(yè)險。為此,原告特向貴院起訴,請依法判決。
被告王某某辯稱,本案交通事故屬實,原告受傷后,我墊付部分醫(yī)療費,該費用應(yīng)當在判賠原告的賠償數(shù)額中由保險公司返還給王某某;本案事故車輛在保險公司投保交強險一份,商業(yè)險一份,商業(yè)險不計免賠,原告的損失應(yīng)當由保險公司賠付。
被告中華保險辯稱,事故車輛在投保交強險一份,商業(yè)第三者責任保險限額100萬附加不計免賠,本次事故交通事故認定書,我司承擔主要責任,給原告造成的合理合法損失在投保限額內(nèi)賠付,鑒定費、訴訟費等間接損失不屬于保險責任,我司不承擔,事故發(fā)生后我司已墊付醫(yī)藥費1萬元。
經(jīng)審理,本院查明事實如下:2017年12月21日6時40分許,被告王某某駕駛冀A×××××號小型客車沿元氏縣常山路由西向東行駛至,與張某某騎自行車由北向南橫過道路時相撞,造成張某某受傷,兩車不同程度受損的道路交通事故。原告張某某于2017年12月21日至2018年2月1日在元氏縣中醫(yī)院住院治療,共住院42天;元氏縣中醫(yī)院入院記錄“入院診斷”及“出院診斷”顯示:腦震蕩、顱底、有顳骨骨折等等;后于2018年4月25日至5月12日在河北省胸科醫(yī)院住院治療,共住院17天;胸科醫(yī)院入院記錄“入院診斷”及“出院診斷”顯示:右側(cè)尺神經(jīng)損害、腦外傷后綜合征等。2017年5月10日,元氏縣交警大隊出具事故認定書認定,王某某負事故的主要責任,張某某負事故的次要責任。責任車輛在中華保險投保交強險、商業(yè)三者險100萬元且不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
原告張某某主張的損失有:醫(yī)藥費49899.2元、護理費21901元、住院伙食補助費5900元、營養(yǎng)費10100元、交通費2000元。為證明上述損失原告提交了下列證據(jù):交通事故認定書一份、以證實原告在此事故中負次要責任,被告王某某負主要責任;元氏縣中醫(yī)院和河北省胸科醫(yī)院住院病歷、診斷證明、費用匯總清單、門診收費票據(jù)、住院收費票據(jù),證明事故發(fā)生后原告兩次住院期間花費的醫(yī)療費情況;提交原告父親張俊凱單位營業(yè)執(zhí)照復印件、停發(fā)工資證明、事故前三個月工資,發(fā)放工資的銀行記錄、完稅證明,證明護理費情況;
對原告要求賠償?shù)膿p失及提交的證據(jù),被告王某某質(zhì)證稱,原告住院期間被告為原告墊付住院費4次共計8000元,門診票據(jù)5張2413.92元,兩項合計10413.92元。其他同保險公司意見。
被告中華保險質(zhì)證稱,對醫(yī)藥費金額請法庭核對,我司要求剔除非醫(yī)保用藥;對護理費住院59天我司認可,院外護理時間中醫(yī)院診斷證明出具2份,第一份顯示出院后專人陪護休息一個月,第二份并沒有標明需要專人陪護,在胸科醫(yī)院的診斷證明也沒有記載出院后需要專人陪護,綜上我司認可護理期住院期間59天,院外護理30天;對護理的標準只提供了前三個月的工資表,并未見實際工資減少的銀行流水;對營業(yè)執(zhí)照沒有法人簽字,我司不予認可;院外護理為提供誤工證明及工資流水,我司認可農(nóng)林牧漁業(yè)標準;對住院期間的營養(yǎng)費我司認可,院外營養(yǎng)時間過長,我司不認可,建議院外一個月營養(yǎng)期;對住院伙食補助認可;對交通費未見票據(jù),我司認可500元。
本院認為,對于當事人的損失,應(yīng)當依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和證據(jù)予以認定。本案中原告提交了元氏縣中醫(yī)院、河北省胸科醫(yī)院病歷、診斷證明、病人費用匯總清單、醫(yī)療費票據(jù)、可以證明原告醫(yī)療費共計49899.2元。二被告無異議,本院予以確認。原告主張住院伙食補助費5900元,被告無異議,本院予以確認。原告主張營養(yǎng)費10100元,被告認為,住院期間的營養(yǎng)費我司認可,院外營養(yǎng)時間過長,我司不認可,建議院外一個月營養(yǎng)期。本院認為,原告系未成年人,因交通事故導致腦部受傷及多處骨折,住院期間和出院后的休養(yǎng)期加強營養(yǎng)符合醫(yī)學規(guī)律,元氏縣中醫(yī)院出院醫(yī)囑“加強營養(yǎng)”,至河北省胸科醫(yī)院出院醫(yī)囑仍要求“加強營養(yǎng)”,故本院酌定原告營養(yǎng)時間為事故發(fā)生住院至二次出院后2個月共201天,每天按50元計算,營養(yǎng)費為10050元。原告主張護理費21901元,被告抗辯稱護理費住院59天我司認可,院外護理時間中醫(yī)院診斷證明出具2份,第一份顯示出院后專人陪護休息一個月,第二份并沒有標明需要專人陪護,在胸科醫(yī)院的診斷證明也沒有記載出院后需要專人陪護,綜上我司認可護理期住院期間59天,院外護理30天。經(jīng)查,元氏縣中醫(yī)院2018年2月22日診斷證明書記載,“出院后專人陪護”,此后診斷證明和河北省胸科醫(yī)院診斷證明均未要求專人陪護,故對中華保險的抗辯予以支持;確認護理時間為兩次住院期間和出院后30天。原告主張住院期間由其父張俊凱護理,出院后由其母張某護理,本院予以采信。住院期間護理費為護理費為8509.62元〔(9月份工資4214.09元+10月份工資4777.99元+11月份工資4132.93元)÷91天×59天〕,出院后護理費為3069.78元(居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資37349元÷365天×30天),護理費合計11579.40元。原告主張交通費2000元,被告中華保險認為交通費未見票據(jù),我司認可500元。本院結(jié)合原告2次住院的住院時間、治療醫(yī)院與居住地間的距離及往來次數(shù)等因素對交通費的主張予以支持,酌定原告的交通費為1000元。綜上,本院確認原告的各項損失如下:醫(yī)療費49899.2元、住院伙食補助費5900元、營養(yǎng)費10050元、護理費11579.40元、交通費1000元,上述各項費用78428.2元(其中醫(yī)藥費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費65849.2元,護理費、交通費12579.4元)。
根據(jù)元氏縣交警大隊出具的事故責任認定書,本院確認王某某負事故的主要責任,應(yīng)承擔70%的責任,張某某負事故的次要責任,應(yīng)承擔30%的責任。依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條和《中華人民共和國保險法》的相關(guān)規(guī)定,對原告張某某的損失,首先應(yīng)當由被告中華保險在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)予以賠償;不足的部分,由被告中華保險按照被告王某某70%的過錯比例在第三者責任險責任限額內(nèi)予以賠償。據(jù)此,被告中華保險應(yīng)在承保的交強險限額范圍內(nèi)醫(yī)療費用賠償限額項下賠付原告張某某醫(yī)藥費10000元,死亡傷殘賠償限額項下賠付原告張某某護理費、交通費12579.4元;剩余醫(yī)藥費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費55849.2元由被告中華保險按照被告王某某70%的責任比例在第三者責任保險限額范圍內(nèi)賠償張某某39094.44元(55849.2元×70%)。庭審中被告中華保險稱為原告張某某墊付10000元醫(yī)藥費,被告王某某稱為原告墊付醫(yī)藥費10413.92元,原告張某某法定代理人認可,應(yīng)予返還。

依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條至第二十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在機動車強制保險責任限額范圍內(nèi),賠償原告張某某醫(yī)藥費10000元、護理費、交通費12579.4元、減除墊付10000元計12579.4元,在機動車商業(yè)險責任限額范圍內(nèi)賠付原告張某某醫(yī)藥費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等損失39094.44元,上述損失共計人民幣五萬一千六百七十三元八角四分(¥:51673.84)。
二、駁回原告張某某的其它訴訟請求。
三、原告張某某收到保險賠款后立即返還被告王某某墊付款一萬零四百一十三元九角二分(¥:10413.92)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當依照中華人民共和國民事訴訟法第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1800元,由被告王某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提供副本,上訴于河北省石某某市中級人民法院。并于上訴期屆滿之日起七日內(nèi)向本院預(yù)交上訴費(按照不服一審判決部分的上訴請求數(shù)額交納),或提交相同數(shù)額的河北省石某某市中級人民法院繳費收據(jù)復印件(收款單位:河北省石某某市中級人民法院,賬號:62×××47,開戶行:河北銀行華興支行)。逾期不交也不向石某某市中級人民法院提出緩交申請的,按自動撤回上訴處理。

審判長 鄭景云
人民陪審員 閆孟德
人民陪審員 祁亞慧

書記員: 趙旭

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