原告：張某某原告：廖某某二原告共同委托代理人：金文華，公安縣正義法律服務(wù)所法律工作者。被告：荊州市第二人民醫(yī)院，住所???：荊州市沙市區(qū)江津路241號。法定代理人：吳波，該院院長。委托代理人：項成，該院職工。委托代理人：李作斌，湖北思捷律師事務(wù)所律師。

原告張某某、廖某某訴被告荊州市第二人民醫(yī)院（以下簡稱：荊州二醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后依法向被告送達了訴狀副本、應(yīng)訴通知書、舉證通知書及開庭傳票，本院分別于2014年1月13日、2017年2月20日組成合議庭公開開庭進行了審理。原告張某某、廖某某及其委托代理人金文華、被告荊州二醫(yī)院的委托代理人項成、李作斌到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。二原告訴稱：原告廖某某懷孕后，2012年7月9日在被告荊州二醫(yī)院做第一次產(chǎn)檢，B超結(jié)果顯示胎兒偏小，醫(yī)生說胎兒偏小，建議加強營養(yǎng)。子宮左后方有實質(zhì)性包塊，建議隨訪。隨后原告又先后在被告處進行7次產(chǎn)檢，一共做了4次B超，結(jié)果都顯示胎兒偏小。由于年齡偏大和卵巢囊腫的原因，原告在每次檢查時都會向檢查醫(yī)生做出提醒，被告卻都草率了事，在檢查結(jié)果一直顯示胎兒發(fā)育狀況慢兩周的情形下，僅告知原告加強營養(yǎng)，給原告開了鈣片。從四份荊州市第二人民醫(yī)院超聲影像檢查報告單中及相關(guān)的檢查中，沒有關(guān)于胎兒異常的任何說明，以及任何建議。特別是2012年9月25日的排除畸形的檢查中，B超顯示胎兒眼睛一直睜著，原告都覺得奇怪，曾詢問被告，被告依然無視，認為正常。但是孩子生下后檢查眼睛卻存在異常。胎心率在每分160次以上即為不正常，原告的兩次檢查結(jié)果顯示胎心率達到160次、166次，被告未給原告做任何提示或建議，原告詢問時，被告認為正常。臍動脈S/D，當(dāng)胎盤??能不良或臍帶異常時此比值會出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，S/D（A/B）比值逐漸減小。從孕25周到41周S/D比值幾乎呈直線從2.8降至2.2.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤和胎兒發(fā)育不良，血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在臨床上S/D不按規(guī)律下降，或反而升高，說明胎兒發(fā)育不良。正常妊娠時，靜脈導(dǎo)管的S/D比值隨孕周增加而減低，從14孕周的3左右降至42孕周的2左右。而被告B超單顯示S/D一直為3，仍未引起被告注意。胎兒剖腹產(chǎn)時，發(fā)現(xiàn)臍帶極度扭曲，并且子宮有淤血，被告在檢查時疏忽大意，未盡到基本的注意義務(wù)，導(dǎo)致臍帶發(fā)育異常未被發(fā)現(xiàn)，使得胎兒一直缺氧，影響發(fā)育，33周的時候去檢查已經(jīng)比正常胎兒偏小3周，被告只是建議住院打營養(yǎng)針，仍然未告知胎兒畸形，也未建議作進一步檢查排除畸形可能，基于對他們的高度信賴，我們一直以為胎兒僅是偏小，其他都正??。2013年1月4日最后一次產(chǎn)檢，B超結(jié)果只顯示胎兒羊水偏少，胎兒偏小，并未說明是胎兒是畸形，故原告才下決心生小孩。2013年1月8日原告在湖北荊州市第二人民醫(yī)院剖腹產(chǎn)下一多處畸形，有先天性心臟病，新生兒腦病，新生兒心肌受損，消化道出血，新生兒高膽紅素血癥，低蛋白血癥，腎功能異常等等多種疾病的嬰兒，當(dāng)天送至湖北省荊州市第一人民醫(yī)院搶救，于2013年1月17日18:18時搶救無效死亡，詳見荊州市第一人民醫(yī)院死亡記錄。事后原告曾去找被告理論，對方僅答應(yīng)賠償B超檢查費，還狡辯說他們的四維不是畸形檢查，事先為什么沒有告知而欺瞞原告，眾所周知，三維、四維檢查的目的主要就是排除畸形。原告在被告處堅持進行孕期檢查的目的就是為了了解胎兒的生長發(fā)育情況，以便采取合理的孕期保健措施或者決定終止妊娠。然而十個月的期盼竟盼來的是帶???那么多先天疾患的孩子，可憐的孩子生下來就被送進保溫箱，接受各種檢查，渾身扎滿針管，奶粉都喂不進去，靠輸營養(yǎng)液維持生命。在痛苦掙扎了幾天之后最終不幸離世，孩子和大人都遭受極大的病痛折磨。由于被告極度的不負責(zé)任，致使產(chǎn)前檢查形同虛設(shè)。綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，任何公民都享受選擇生育健康嬰兒的權(quán)利。原告對胎兒情況有知情權(quán)和生育選擇權(quán)。醫(yī)院的產(chǎn)前診斷服務(wù)是對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。由于被告醫(yī)院沒有對原告懷孕期間胎兒的情況作仔細、準確診斷，失誤頻頻，存在過失，未能告知胎兒畸形發(fā)育的情況，導(dǎo)致原告生下了患有多種先天性疾病的孩子，經(jīng)過搶救卻不幸夭折。被告的行為直接剝奪了原告一家所享有的知情權(quán)、生育選擇權(quán)，本來可以選擇終止妊娠，單由于受被告的誤導(dǎo)，導(dǎo)致??悲劇的發(fā)生，而且由于原告年齡逐漸增大，身體狀況欠佳，這次的剖腹產(chǎn)又導(dǎo)致原告兩年內(nèi)無法再懷孕，造成了原告身心巨大的創(chuàng)傷，同時也給原告一家造成了物質(zhì)和精神上不可估量的損失，原告嬰兒的出生以及由此產(chǎn)生的不利后果與被告的行為存在直接的因果關(guān)系，被告應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。訴請人民法院：判令被告賠償原告醫(yī)療費人民幣22981.44元及喪葬費16025元；賠償原告精神損失費50000元；訴訟費等費用由被告承擔(dān)。二原告為支持其訴訟主張?zhí)峁┝讼铝凶C據(jù)材料：證據(jù)1、荊州市第二人民醫(yī)院發(fā)票6份，荊州市第一人民醫(yī)院發(fā)票1張，證明廖某某及其女的醫(yī)療費共計人民幣22981.44元。證據(jù)2、荊州市殯葬管理所火化證明0708427，證明廖某某之女已經(jīng)火化。證據(jù)3、荊州市第二人民醫(yī)院的產(chǎn)前檢查記錄，超聲影像檢查報告單4份及其他各種檢驗單若干份，證明荊州市第二人民醫(yī)院存在明顯過錯。證據(jù)4、荊州市第一人民醫(yī)院病歷及檢驗報告單若干。證據(jù)5、荊州市第一人民醫(yī)院的死亡記錄。補充證據(jù)6、熱心網(wǎng)友提供的彩超單，證明被告B超單過于簡單。證據(jù)7、熱心網(wǎng)友提供的彩超單，證明被告B超單過于簡單。證據(jù)8、微博上被告否認B超為四維，證明被告否認自己做的B超為四維。證據(jù)9、二醫(yī)官網(wǎng)上四維B超介紹，證明被告誤導(dǎo)原告四維B超。證據(jù)10、相關(guān)案件資料，證明給法官參考。被告荊州二醫(yī)院對原告提供的證據(jù)質(zhì)證認為：證據(jù)??復(fù)印件，如病歷資料與我方提供的原件一致，就予以認可。證據(jù)1沒有原件，醫(yī)療費的發(fā)生都是原告生育、孕檢實際應(yīng)當(dāng)發(fā)生的，而不是由于被告的醫(yī)療行為導(dǎo)致的醫(yī)療費用的擴大支出。證據(jù)2真實性有異議，沒有原件，被告的行為醫(yī)療沒有任何關(guān)聯(lián)性。證據(jù)3病歷與被告提供的病歷原件一致，就予以認可。產(chǎn)前檢查記錄可以證明系產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查管理技術(shù)辦法，產(chǎn)前和孕期相關(guān)檢查分為兩大類，一個產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前診斷，通過原告原告產(chǎn)前檢查記錄，被告對原告孕期檢查主要停留在一般產(chǎn)前檢查，被告是依據(jù)自己的相應(yīng)資質(zhì)給予原告相應(yīng)的檢查。證據(jù)3關(guān)聯(lián)性有異議，沒有原件，與被告的醫(yī)療行為沒有關(guān)聯(lián)性。證據(jù)5關(guān)聯(lián)性有異議。證據(jù)6、7關(guān)聯(lián)性有異議，可以反證具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的，檢查范圍及部位及事項就多一點，而我院只是一般的產(chǎn)前檢查，每個省的婦幼??健院都是具備產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷資質(zhì)的。證據(jù)8真實性有異議，與本案不具備關(guān)聯(lián)性。證據(jù)9真實性有異議。證據(jù)10與本案不具備關(guān)聯(lián)性。被告荊州二醫(yī)院辯稱：1、被告對原告的診療行為不存在過錯，原告的損害后果與被告的行為不存在因果關(guān)系。二醫(yī)院系二甲醫(yī)院，對產(chǎn)前和孕期超聲檢查，資質(zhì)只有產(chǎn)前和孕期檢查的資質(zhì)，不存在產(chǎn)前診斷及產(chǎn)前篩查，產(chǎn)前診斷及產(chǎn)前篩查只有荊州中心醫(yī)院及荊州婦幼保健院具備，一醫(yī)院在2012年后才具備該診斷資質(zhì)，且原告在被告處系孕前檢查，不具備檢測和篩查的要求，我院對原告的孕期檢查不存在過錯。嬰兒先天性疾病是自身身體及環(huán)境特異性，導(dǎo)致先天性疾病，損害結(jié)果與醫(yī)療行為不具備因果關(guān)系。被告的醫(yī)療行為不存在過錯，與原告的損害結(jié)果不存在因果關(guān)系。2、醫(yī)療費結(jié)合原告的病情，是原告本身就必須自付的醫(yī)療費，而不是由于被告的行為而造成費用的過大。嬰兒是因為先天性疾病而搶救無效死亡，與被告的醫(yī)療行為也無因果關(guān)系。原告的訴求不能成立，不應(yīng)由被告承擔(dān)。經(jīng)庭審質(zhì)證查明的事實如下：被告荊州二醫(yī)院系我市二甲醫(yī)院。原告廖某某懷孕后，在2012年7月9日，在被告荊州二醫(yī)院做第一次產(chǎn)檢，B超顯示：1、宮內(nèi)妊娠，單胎，胎兒存貨（孕周=12W+）；2、子宮左后方實質(zhì)性包塊，建議隨訪。原告廖某某先后在被告處進行了7次檢查，4次B超檢查。2012年9月25日B超記載：超聲測值，雙頂徑59mm，頭圍222mm，腹圍177mm，股骨長38mm，胎心率160次/分，超聲檢查描述，頭位，胎兒顱骨完整，脊柱可顯示，胸部可見胎心搏動，腹部臍帶附著處可顯示，四肢可見，胎盤位于子宮后壁，厚27mm，成熟度0級，最大羊水深度36mm，臍帶繞頸??見，CDFI臍動脈，RI0.6，SD3.0，超聲提示：宮內(nèi)中期妊娠，單胎、頭位、胎兒存活。2013年1月4日，B超檢查超聲提示：宮內(nèi)晚期妊娠，單胎、頭位、胎兒存活、臍帶繞頸一周、羊水偏少、胎兒偏?。ㄏ喈?dāng)于32-33W）。2013年1月8日，原告廖某某因“停經(jīng)39+6周，要求入院待產(chǎn)”入住被告荊州二醫(yī)院，查體：BP12/80mmhg，面色如常，心肺未聞及異常，腹隆，未捫及宮縮，產(chǎn)檢：宮高28cm，腹圍97cm，胎方位LOA，胎心140bpm，內(nèi)診：宮頸未消，宮口未開，先露頭，S-2，羊膜囊存；門診資料：1月4日B超示宮內(nèi)晚期妊娠，單胎、頭位、胎兒存活臍帶繞頸一周，羊水偏少，胎兒偏小，血常規(guī)、肝腎功能、血糖、乙肝丙肝艾滋病梅毒正常。于2013年1月8日因“胎兒窘迫”行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見羊水清亮，量約400ml，胎方位LOA位，臍帶繞頸一周，既以LOA位順利取出一活女嬰，即評分8分，5分???評分10分，體重1600g，探查附件見右側(cè)卵巢增大約4*4cm，內(nèi)見巧克力樣囊液，遂行右側(cè)卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)，術(shù)后給予抗炎對癥治療，復(fù)查血常規(guī)HGB129g，病檢結(jié)果：（右側(cè)）卵巢巧克力囊腫，現(xiàn)一般情況號，囑其產(chǎn)后42天門診復(fù)診。于2013年1月14日出院，住院6天，出院診斷：孕1產(chǎn)139+6周剖宮產(chǎn)一活女嬰，頭位，胎兒窘迫，足月小樣兒，右側(cè)卵巢巧克力囊腫，盆腔炎，臍帶繞頸一周，臍帶扭轉(zhuǎn)，醫(yī)療費花銷6106元。原告廖某某孕產(chǎn)的女嬰因剖宮產(chǎn)娩出67分鐘，突然出現(xiàn)胎心減慢送至荊州市第一人民醫(yī)院搶救，于2013年1月17日搶救無效死亡。醫(yī)療費花銷15899.14元。原告認為，被告沒有對原告懷孕期間胎兒的情況作仔細、準確診斷，失誤頻頻，存在過失，未能告知胎兒畸形發(fā)育的情況，導(dǎo)致原告生下了患有多種先天性疾病的孩子，經(jīng)過搶救卻不幸夭折，被告行為直接剝奪???原告享有的知情權(quán)、生育選擇權(quán)，對原告造成身心巨大的創(chuàng)傷，訴至本院要求被告賠償醫(yī)療費22981.44元，喪葬費16025元，精神撫慰金50000元。本院組織原、被告雙方就醫(yī)療過錯鑒定雙方協(xié)商達成一致意見，同意到湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進行鑒定，后因原告對選擇的鑒定機構(gòu)又存異議，使鑒定不能進行，雙方爭議不能得到解決。本院認為，醫(yī)患糾紛的形成，首先是患者自身身體健康出現(xiàn)障礙，以及必須解決生育上的問題，到醫(yī)療機構(gòu)進行診療，判斷醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否有過錯，要以醫(yī)方是否違反法律法規(guī)、部門規(guī)章和治療護理規(guī)范等方面綜合分析。醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，鑒別判斷醫(yī)療機構(gòu)是否在診療中存有過錯，要有專業(yè)的資質(zhì)人員根據(jù)法律法規(guī)和部門規(guī)章進行鑒別判斷，人民法院審理醫(yī)患糾紛應(yīng)以鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)論為依據(jù)。本案中???告雖陳述產(chǎn)前在被告處進行了7次產(chǎn)檢，一共做了4次B超，結(jié)果顯示胎兒偏小，僅告知原告加強營養(yǎng)，開了鈣片，沒有關(guān)于胎兒異常作出任何說明，被告草率了事，原告認為應(yīng)對胎兒的畸形和夭折承擔(dān)責(zé)任。根據(jù)最高人民法院關(guān)于民事訴訟的若干規(guī)定，當(dāng)事人對自己的訴訟請求應(yīng)提供證據(jù)加以證明?！耙蜥t(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”。雖醫(yī)患糾紛的案件，證據(jù)倒質(zhì)，但本案中鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)論應(yīng)是判斷案件的依據(jù)，原、被告就鑒定機構(gòu)協(xié)商達成一致，原告在湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心受理一年時間里，原告未交納鑒定費用及相關(guān)資料，反而向我院委托對外鑒定部門要求更換鑒定機構(gòu)，在我院委托對外鑒定部門不同意的情況下，仍不交納鑒定費用，致使本鑒定無法進行。本院認??：湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心系我省乃至我國中南地區(qū)的權(quán)威鑒定機構(gòu)，原告后不同意在該機構(gòu)進行鑒定，未提供充分的理由。對此，原告應(yīng)對本案不能進行鑒定承擔(dān)責(zé)任。本院對于原告的訴訟請求無法予以支持。鑒于原告的身心問題，為體現(xiàn)以人為本的理念，被告應(yīng)予以適當(dāng)補償。據(jù)此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、駁回原告張某某、廖某某的訴訟請求；二、被告荊州市第二人民醫(yī)院補償原告張某某、廖某某30000元。如未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2025元，由原告張某某、廖某某負擔(dān)。如不服本判決，可在判決書送達之日起15日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省荊州市中級人民法院，上訴人在提交上訴狀時，根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第三十一條第一款的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費。收款人：湖北省荊州市中級人民法院，帳號：17260401040005030，開戶行：中國農(nóng)業(yè)銀行荊州市長江大學(xué)支行，上訴人在上訴期滿后7日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費用的，按自動撤回上訴處理。