原告:張立國(guó),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住行唐縣。委托代理人李洪泉,河北詠遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。被告:張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住行唐縣。委托代理人高海忠,石家莊。被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司,住所地石家莊市裕華區(qū)170號(hào)中悅大廈。負(fù)責(zé)人韓軍,該公司總經(jīng)理。委托代理人:蘇航,該公司員工。
原告張立國(guó)訴稱(chēng),2017年10月2日14時(shí)許,張某駕駛冀A×××××小型車(chē)沿龍州大街由東向西行駛至章武路道口西側(cè)路段,與前方同向左轉(zhuǎn)的張立國(guó)駕駛的電動(dòng)三輪車(chē)相撞,造成兩車(chē)受損、張立國(guó)受傷的交通事故。經(jīng)行唐縣交警大隊(duì)認(rèn)定張某負(fù)事故的全部責(zé)任張立國(guó)無(wú)事故責(zé)任。張立國(guó)受傷后在行唐縣人民醫(yī)院住院治療?;ㄈメt(yī)療費(fèi)9萬(wàn)多元?,F(xiàn)已出院、需評(píng)殘。張某駕駛的冀A×××××小型車(chē)在中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益。根據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定,特向法院起訴,1、要求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)103146.65元及誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等費(fèi)用(具體損失待鑒定后確定),當(dāng)庭變更訴求為237429.09元。2、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。原告提交下列證據(jù)證明其主張:1、道路交通事故認(rèn)定書(shū)。2、門(mén)診病歷、診斷證明、住院病歷、出院記錄、CT診斷報(bào)告單、出院證各一份。3、住院票據(jù)1張、門(mén)診票據(jù)8張、患者住院費(fèi)用清單一份。4、戶(hù)口簿復(fù)印件8張、戶(hù)口簿原件一份。5、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份。被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司發(fā)表質(zhì)證意見(jiàn),對(duì)原告陳述的事實(shí)有無(wú)異議。根據(jù)行唐縣公安局出具的認(rèn)定書(shū),事故發(fā)生后張某離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),屬于責(zé)任免除。對(duì)傷者的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票無(wú)異議,對(duì)以嶺醫(yī)院收據(jù)不認(rèn)可,應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥15%?;锸逞a(bǔ)助認(rèn)可,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)認(rèn)可。交通費(fèi)認(rèn)可300元。根據(jù)司法鑒定傷殘意見(jiàn)對(duì)8級(jí)傷殘無(wú)異議,對(duì)傷殘9級(jí)有異議,前期診斷為2根肋骨骨折,鑒定時(shí)為10根肋骨骨折。精神撫慰金認(rèn)可9000元。對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不認(rèn)可,傷者未作喪失勞動(dòng)力鑒定。被告張某辯稱(chēng),答辯人對(duì)交通事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及責(zé)任劃分沒(méi)有異議,答辯人承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告張立國(guó)無(wú)事故責(zé)任。答辯人持有駕駛證和行駛證,且均在年檢有效期內(nèi),具有合法的駕駛資格和行駛資格。答辯人為冀A×××××小型車(chē)向中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),第三者責(zé)任限額20萬(wàn)元,附加不計(jì)免賠,交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間從2017年3月28日14時(shí)0分起至2018年3月28日13時(shí)59分止;第三者責(zé)任保險(xiǎn)從2017年3月29日0時(shí)起至2018年3月28日23時(shí)59分止。本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,對(duì)原告合理合法的經(jīng)濟(jì)損失首先由被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險(xiǎn)限額的部分由答辯人承擔(dān)。被告張某提交張某的駕駛證、機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證,保險(xiǎn)單抄件復(fù)印件。原告張立國(guó)發(fā)表質(zhì)證意見(jiàn),對(duì)這些證件沒(méi)有異議。通過(guò)被告提交的保險(xiǎn)單抄件復(fù)印件說(shuō)明保險(xiǎn)公司沒(méi)有給張某保險(xiǎn)單原件。被告保險(xiǎn)公司發(fā)表質(zhì)證意見(jiàn),沒(méi)有異議。被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司辯稱(chēng),等質(zhì)證后發(fā)表意見(jiàn)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年10月2日14時(shí)許,張某駕駛冀A×××××小型車(chē)沿龍州大街由東向西行駛至章武路道口西側(cè)路段,與前方同向左轉(zhuǎn)的張立國(guó)駕駛的電動(dòng)三輪車(chē)相撞,造成兩車(chē)受損、張立國(guó)受傷的交通事故。經(jīng)行唐縣交警大隊(duì)認(rèn)定張某負(fù)事故的全部責(zé)任,張立國(guó)無(wú)事故責(zé)任。張立國(guó)受傷后在行唐縣人民醫(yī)院住院45天。花去醫(yī)療費(fèi)95615.84元,行唐縣人民醫(yī)院門(mén)診費(fèi)2431.65元。石家莊以嶺醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)1500元。被告張某在被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和20萬(wàn)的商業(yè)三者險(xiǎn),附加不計(jì)免賠,交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間從2017年3月28日14時(shí)0分起至2018年3月28日13時(shí)59分止;第三者責(zé)任保險(xiǎn)從2017年3月29日0時(shí)起至2018年3月28日23時(shí)59分止。經(jīng)河北盛唐司法鑒定中心司法鑒定張立國(guó)的脾切除術(shù)后構(gòu)成八級(jí)傷殘,左側(cè)多發(fā)肋骨骨折構(gòu)成九級(jí)傷殘。誤工期限建議為120天,護(hù)理期限建議為60日,營(yíng)養(yǎng)期建議90日。庭后,被告保險(xiǎn)公司提交投保單和保單聲明原件。被告張某發(fā)表質(zhì)證意見(jiàn),上面的簽字不是張某本人簽字。原告發(fā)表質(zhì)證意見(jiàn),我們已經(jīng)問(wèn)過(guò)張某,他投保時(shí)沒(méi)有簽過(guò)字。本院指定保險(xiǎn)公司在五個(gè)工作日內(nèi)提交鑒定申請(qǐng),逾期視為認(rèn)可原告及被告張某的意見(jiàn),被告保險(xiǎn)公司未在本院指定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)鑒定。
原告張立國(guó)與被告張某、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月22日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張立國(guó)及委托代理人李洪泉、被告張某的委托代理人高海忠、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。沒(méi)有過(guò)錯(cuò),但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案是機(jī)動(dòng)車(chē)與行人相撞,造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,由被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任,超過(guò)責(zé)任限額部分,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)按照事故責(zé)任的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,仍有不足部分,由侵權(quán)人賠償。原告張立國(guó)經(jīng)濟(jì)損失:1、醫(yī)療費(fèi)99547.49元。2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),50元×90日=4500元。3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),100元×45天=4500元。以上3項(xiàng)損失合計(jì)108547.49元,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下賠償原告10000元。4、誤工費(fèi),參照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,60.24元×120日=7228.8元。5、護(hù)理費(fèi),參照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,60.24元×60日=3614.4元。6、殘疾賠償金11919元×20年×33%=78665.4元。7、原告要求交通費(fèi)600元,未提供證據(jù)證明其主張,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可300元,本院予以認(rèn)定。8、精神撫慰金9000元。以上5項(xiàng)損失合計(jì)98808.6元,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘項(xiàng)下賠償原告110000元。原告要求被撫養(yǎng)人生活費(fèi),無(wú)法律依據(jù),本院不予認(rèn)定。以上原告的8項(xiàng)損失超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額,超出的97356.09元是否應(yīng)由保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下賠付,是本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定,“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力?!鄙鲜龇梢?guī)定了保險(xiǎn)人在與投保人訂立保險(xiǎn)合同時(shí),有向投保人提供保險(xiǎn)條款的法定義務(wù),并對(duì)保險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款有提示和明確說(shuō)明的法定義務(wù)。《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑畻l規(guī)定“保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的,人民法院不予支持”。上述規(guī)定免除了保險(xiǎn)人對(duì)此類(lèi)條款的明確說(shuō)明義務(wù),但要求保險(xiǎn)人對(duì)法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形如無(wú)證駕駛、未取得相應(yīng)駕駛資格的、醉酒、逃逸等免責(zé)條款應(yīng)進(jìn)行提示,保險(xiǎn)人未履行提示義務(wù)的,該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。本案被告張某事故發(fā)生后離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),屬于法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形之一,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)履行提示義務(wù)。被告保險(xiǎn)公司稱(chēng)已經(jīng)將投保條款等向被告張某進(jìn)行了提示和說(shuō)明,保單上的簽名是張某所簽的,但在本院指定期限內(nèi)未提交鑒定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律責(zé)任,因此,被告保險(xiǎn)公司未按法律規(guī)定履行提示和說(shuō)明義務(wù)。被告保險(xiǎn)公司提供的機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第六條第(六)項(xiàng)約定,事故發(fā)生后,駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償?shù)拿庳?zé)條款無(wú)效,被告保險(xiǎn)公司以駕車(chē)逃逸,保險(xiǎn)人在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)不負(fù)賠償責(zé)任之辯,本院不予采信。被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失。交強(qiáng)險(xiǎn)賠付后的剩余經(jīng)濟(jì)損失97356.09元,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在第三者商業(yè)險(xiǎn)限額20萬(wàn)元內(nèi)予以賠償。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十三條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第六十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條之規(guī)定,判決如下:
被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告張立國(guó)經(jīng)濟(jì)損失110000元;在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告張立國(guó)經(jīng)濟(jì)損失97356.09元。限本判決生效后五日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4250元,減半收取計(jì)2125元,由被告張某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院。
審判員 耿化力
書(shū)記員:劉靜
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