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張立國與張某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:張立國,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住行唐縣。委托代理人李洪泉,河北詠遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。被告:張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住行唐縣。委托代理人高海忠,石家莊。被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司,住所地石家莊市裕華區(qū)170號中悅大廈。負(fù)責(zé)人韓軍,該公司總經(jīng)理。委托代理人:蘇航,該公司員工。

原告張立國訴稱,2017年10月2日14時許,張某駕駛冀A×××××小型車沿龍州大街由東向西行駛至章武路道口西側(cè)路段,與前方同向左轉(zhuǎn)的張立國駕駛的電動三輪車相撞,造成兩車受損、張立國受傷的交通事故。經(jīng)行唐縣交警大隊認(rèn)定張某負(fù)事故的全部責(zé)任張立國無事故責(zé)任。張立國受傷后在行唐縣人民醫(yī)院住院治療?;ㄈメt(yī)療費9萬多元?,F(xiàn)已出院、需評殘。張某駕駛的冀A×××××小型車在中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。事故發(fā)生在保險期間。保險公司應(yīng)當(dāng)在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益。根據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向法院起訴,1、要求被告賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費103146.65元及誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費等費用(具體損失待鑒定后確定),當(dāng)庭變更訴求為237429.09元。2、訴訟費、鑒定費由被告承擔(dān)。原告提交下列證據(jù)證明其主張:1、道路交通事故認(rèn)定書。2、門診病歷、診斷證明、住院病歷、出院記錄、CT診斷報告單、出院證各一份。3、住院票據(jù)1張、門診票據(jù)8張、患者住院費用清單一份。4、戶口簿復(fù)印件8張、戶口簿原件一份。5、司法鑒定意見書一份。被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司發(fā)表質(zhì)證意見,對原告陳述的事實有無異議。根據(jù)行唐縣公安局出具的認(rèn)定書,事故發(fā)生后張某離開現(xiàn)場,屬于責(zé)任免除。對傷者的醫(yī)療費發(fā)票無異議,對以嶺醫(yī)院收據(jù)不認(rèn)可,應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥15%?;锸逞a(bǔ)助認(rèn)可,營養(yǎng)費、護(hù)理費、誤工費認(rèn)可。交通費認(rèn)可300元。根據(jù)司法鑒定傷殘意見對8級傷殘無異議,對傷殘9級有異議,前期診斷為2根肋骨骨折,鑒定時為10根肋骨骨折。精神撫慰金認(rèn)可9000元。對被扶養(yǎng)人生活費不認(rèn)可,傷者未作喪失勞動力鑒定。被告張某辯稱,答辯人對交通事故發(fā)生的經(jīng)過及責(zé)任劃分沒有異議,答辯人承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告張立國無事故責(zé)任。答辯人持有駕駛證和行駛證,且均在年檢有效期內(nèi),具有合法的駕駛資格和行駛資格。答辯人為冀A×××××小型車向中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,第三者責(zé)任限額20萬元,附加不計免賠,交強(qiáng)險保險期間從2017年3月28日14時0分起至2018年3月28日13時59分止;第三者責(zé)任保險從2017年3月29日0時起至2018年3月28日23時59分止。本次交通事故發(fā)生在保險期間,對原告合理合法的經(jīng)濟(jì)損失首先由被告保險公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險限額的部分由答辯人承擔(dān)。被告張某提交張某的駕駛證、機(jī)動車行駛證,保險單抄件復(fù)印件。原告張立國發(fā)表質(zhì)證意見,對這些證件沒有異議。通過被告提交的保險單抄件復(fù)印件說明保險公司沒有給張某保險單原件。被告保險公司發(fā)表質(zhì)證意見,沒有異議。被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司辯稱,等質(zhì)證后發(fā)表意見。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年10月2日14時許,張某駕駛冀A×××××小型車沿龍州大街由東向西行駛至章武路道口西側(cè)路段,與前方同向左轉(zhuǎn)的張立國駕駛的電動三輪車相撞,造成兩車受損、張立國受傷的交通事故。經(jīng)行唐縣交警大隊認(rèn)定張某負(fù)事故的全部責(zé)任,張立國無事故責(zé)任。張立國受傷后在行唐縣人民醫(yī)院住院45天?;ㄈメt(yī)療費95615.84元,行唐縣人民醫(yī)院門診費2431.65元。石家莊以嶺醫(yī)院醫(yī)療費1500元。被告張某在被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司投保了交強(qiáng)險和20萬的商業(yè)三者險,附加不計免賠,交強(qiáng)險保險期間從2017年3月28日14時0分起至2018年3月28日13時59分止;第三者責(zé)任保險從2017年3月29日0時起至2018年3月28日23時59分止。經(jīng)河北盛唐司法鑒定中心司法鑒定張立國的脾切除術(shù)后構(gòu)成八級傷殘,左側(cè)多發(fā)肋骨骨折構(gòu)成九級傷殘。誤工期限建議為120天,護(hù)理期限建議為60日,營養(yǎng)期建議90日。庭后,被告保險公司提交投保單和保單聲明原件。被告張某發(fā)表質(zhì)證意見,上面的簽字不是張某本人簽字。原告發(fā)表質(zhì)證意見,我們已經(jīng)問過張某,他投保時沒有簽過字。本院指定保險公司在五個工作日內(nèi)提交鑒定申請,逾期視為認(rèn)可原告及被告張某的意見,被告保險公司未在本院指定時間內(nèi)申請鑒定。
原告張立國與被告張某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月22日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張立國及委托代理人李洪泉、被告張某的委托代理人高海忠、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,公民、法人由于過錯侵害他人財產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。沒有過錯,但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案是機(jī)動車與行人相撞,造成人身傷亡和財產(chǎn)損失,由被告保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任,超過責(zé)任限額部分,由被告保險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)按照事故責(zé)任的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,仍有不足部分,由侵權(quán)人賠償。原告張立國經(jīng)濟(jì)損失:1、醫(yī)療費99547.49元。2、營養(yǎng)費,50元×90日=4500元。3、住院伙食補(bǔ)助費,100元×45天=4500元。以上3項損失合計108547.49元,應(yīng)由保險公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費項下賠償原告10000元。4、誤工費,參照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算,60.24元×120日=7228.8元。5、護(hù)理費,參照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算,60.24元×60日=3614.4元。6、殘疾賠償金11919元×20年×33%=78665.4元。7、原告要求交通費600元,未提供證據(jù)證明其主張,被告保險公司認(rèn)可300元,本院予以認(rèn)定。8、精神撫慰金9000元。以上5項損失合計98808.6元,應(yīng)由保險公司在交強(qiáng)險死亡傷殘項下賠償原告110000元。原告要求被撫養(yǎng)人生活費,無法律依據(jù),本院不予認(rèn)定。以上原告的8項損失超出交強(qiáng)險限額,超出的97356.09元是否應(yīng)由保險公司在商業(yè)三者險項下賠付,是本案爭議的焦點?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條規(guī)定,“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”上述法律規(guī)定了保險人在與投保人訂立保險合同時,有向投保人提供保險條款的法定義務(wù),并對保險條款中的免責(zé)條款有提示和明確說明的法定義務(wù)。《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第十條規(guī)定“保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,保險人對該條款作出提示后,投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行明確說明義務(wù)為由主張該條款不生效的,人民法院不予支持”。上述規(guī)定免除了保險人對此類條款的明確說明義務(wù),但要求保險人對法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形如無證駕駛、未取得相應(yīng)駕駛資格的、醉酒、逃逸等免責(zé)條款應(yīng)進(jìn)行提示,保險人未履行提示義務(wù)的,該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。本案被告張某事故發(fā)生后離開現(xiàn)場,屬于法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形之一,被告保險公司應(yīng)履行提示義務(wù)。被告保險公司稱已經(jīng)將投保條款等向被告張某進(jìn)行了提示和說明,保單上的簽名是張某所簽的,但在本院指定期限內(nèi)未提交鑒定申請,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律責(zé)任,因此,被告保險公司未按法律規(guī)定履行提示和說明義務(wù)。被告保險公司提供的機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款第六條第(六)項約定,事故發(fā)生后,駕駛被保險機(jī)動車逃離事故現(xiàn)場的,保險人均不負(fù)責(zé)賠償?shù)拿庳?zé)條款無效,被告保險公司以駕車逃逸,保險人在商業(yè)三者險限額內(nèi)不負(fù)賠償責(zé)任之辯,本院不予采信。被告保險公司應(yīng)當(dāng)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失。交強(qiáng)險賠付后的剩余經(jīng)濟(jì)損失97356.09元,應(yīng)由被告保險公司在第三者商業(yè)險限額20萬元內(nèi)予以賠償。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十三條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條之規(guī)定,判決如下:

被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額內(nèi)賠償原告張立國經(jīng)濟(jì)損失110000元;在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告張立國經(jīng)濟(jì)損失97356.09元。限本判決生效后五日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費4250元,減半收取計2125元,由被告張某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。

審判員  耿化力

書記員:劉靜

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