原告張某某，農民。
委托代理人（特別授權）張永利，農民。
委托代理人劉新明，河北乾倫律師事務所律師。
被告劉東海，農民。
委托代理人曹君英，河北乾倫律師事務所律師。
被告員金龍，農民。
被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司。地址：遷西縣城關鳳凰東街19號。
負責人楊延波，該公司經理。
委托代理人萬長青，該公司員工。

原告張某某與被告劉東海、員金龍、中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院2011年12月22日立案后，依法由審判員胥明然擔任審判長，與審判員楊立國，助理審判員王建國組成合議庭，于2012年3月30日公開開庭進行了審理。原告張某某委托代理人（特別授權）張永利、委托代理人劉新明，被告劉東海及其委托代理人曹君英，被告員金龍，被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司委托代理人萬長青到庭參加了訴訟，本案現已審理終結。
原告訴稱，原告張某某受雇于被告劉東海，為劉東海所有的冀BM-2538號三友自卸車開車。2010年12月11日下午，原告為被告劉東海從太平寨鎮(zhèn)瑞豐鐵選廠往許店子昌順選廠運輸鐵精粉。當日下午17點，原告在昌順選廠料場卸鐵精粉的過程中，發(fā)現該車輛抖動，卸車不干凈，就打電話告知了被告劉東海。劉東海找到正在昌順選廠卸車的另一輛車的司機員金龍，讓員金龍幫忙檢查一下。劉東海和員金龍到現場后，員金龍上車操作，讓原告下車。員金龍將翻斗豎起后，原告為了檢查鐵精粉是否卸干凈，就到翻斗后面，從鐵精粉堆兒與車輛后擋板之間的夾縫往車斗內觀看，這時因車輛向前移動，導致車斗后擋板落下回位，原告頭部被擋板重撞拍擊后受傷。事故發(fā)生后，被告劉東海將原告送往遷西縣人民醫(yī)院救治。自2010年12月11日至2011年6月22日住院193天，支付醫(yī)療費用178143.04元。原告從遷西縣人民醫(yī)院出院后，于2011年6月24日到北京博愛醫(yī)院住院進一步治療并行右額頂部顱骨缺損修補手術。原告于2011年6月24日至2011年10月12日在北京博愛醫(yī)院住院110天，共支付醫(yī)療費用69093.20元，另支付購買三維顱骨成型一片費用3000元。原告在遷西縣人民醫(yī)院、北京博愛醫(yī)院住院期間一直由父親張永利陪護照顧（遷西縣人民醫(yī)院一直兩人陪護）。此前原告父親張永利一直自己跑運輸，為給兒子陪護，致使經濟收入減少，被告應該按照交通運輸業(yè)同行業(yè)收入標準賠償損失（平均每天工資93.72元）。原告在傷前受雇傭月工資為3600元，自受傷之日至今一直不能從事體力勞動。2012年1月10日，原告之傷被唐山華北法醫(yī)鑒定所鑒定為壹級傷殘，日常生活完全不能自理。被告劉東海所有的冀BM-2538號重型自卸車在被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司投保了交強險和商業(yè)三者保險。保險公司應在保險責任限額內承擔保險賠償責任。被告員金龍沒有十分注意原告查看鐵精粉是否卸干凈時開動車輛向前移動，導致原告受傷，亦應承擔一定的責任。原被告之間因本次事故賠償事宜未達成協(xié)議，為維護原告的合法權益，特向人民法院起訴，請求判決：一、被告賠償原告醫(yī)療費用247608.42元（其中遷西縣人民醫(yī)院178143.04元、門診費68.18元；北京博愛醫(yī)院醫(yī)療費69093.20元、門診檢查費用304元）；賠償護理費34959.16元（其中遷西縣人民醫(yī)院住院193天護理一直2人、北京博愛醫(yī)院住院110天，合計303天，計算方法為93.72元／天×303天＋34元／天×193天）；住院伙食補助費9360元（遷西縣人民醫(yī)院住院20元／天×193天＋北京博愛醫(yī)院50元／天×110天）；誤工費43200元（3600元／月×12個月）。二、要求被告支付因顱骨修補手術而購買的三維顱骨成型品一片的費用3000元；醫(yī)療器械費用608元；住宿費560元；購買衛(wèi)生紙、尿不濕等物品費用955元。三、要求被告賠償交通費7000元。四、要求被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金119160元（5958元／年×20年）、一級傷殘護理費707380元（35365元／年×20年）、原告之子張志博的被撫養(yǎng)人生活費32682.50元（3845元／年×17年÷2）、精神撫慰金100000元、傷殘鑒定費800元、因傷殘鑒定支付的檢查費210元。以上合計共1307483.08元。被告劉東海已支付了105000元，被告實際再應賠償1202483.08元。
被告劉東海答辯稱：一、本案中原告所述的事故屬實，但我對事實部分有以下說明。1、員金龍是看到原告給其打手勢后才將事故車輛向前移動。2、事故發(fā)生后，我已向遷西縣交警大隊報了警，向保險公司報了案。因我急于將傷者送醫(yī)院救治，無法保護現場，交通民警到現場后現場已被破壞，無法進行責任認定。3、我已為原告支付醫(yī)療費105000元、住宿費3850元，上述費用應在劉東海承擔的賠償數額內予以扣除。二、肇事車輛冀BM-2538號自卸車在被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司投保了機動車交通事故責任強制保險和300000元商業(yè)三者保險。三、此次事故中，原告將頭部伸入車輛后擋板與鐵精粉堆的夾縫內查看車斗內的鐵粉是否卸干凈，在未確保自身安全的情況下就向員金龍打手勢示意其開車，原告作為一個駕駛員熟知安全知識，卻沒有盡到安全注意義務。因此，此次事故中原告也存在過錯，也應承擔同等責任。原告的合法損失應先由中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司在交強險及商業(yè)三者險責任范圍內賠償，保險理賠不足部分，我同意按事故責任比例賠償。四、被告員金龍是我找來幫忙的，如果員金龍需要承擔責任，其責任由我承擔。五、本案中因原告住入的是ICU特級護理病房，所以無需陪護二人。原告主張的交通費用和精神撫慰金過高，應依據原告治療情況及傷殘等級酌情考慮。對護理費用應按農林牧漁業(yè)標準計算。
被告員金龍口頭辯稱，此次事故中，如果我承擔責任，我同意被告劉東海的意見，該責任由劉東海承擔。我往前移動車輛是因為原告給我打了手勢，我認為原告應承擔90%的責任。其他同意劉東海意見。
被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司口頭辯稱，原告要求賠償的精神撫慰金過高，交通費用數額過高，誤工費過高，原告的藥費應當剔除非醫(yī)保用藥。本次交通事故中員金龍移動車是因原告給員金龍打了手勢，原告應承擔事故責任，責任比例請法院依法判決。鑒定費我公司不負責賠付，對護理費和誤工費應該按照農林牧漁業(yè)標準計算。
經審理查明，原告受雇于被告劉東海，為冀BM-2538號三友自卸車開車，月工資3000元。2010年12月11日下午5時（原告受雇于被告劉東海僅十幾天），原告從太平寨鎮(zhèn)瑞豐鐵選廠往位于遷西縣東荒峪鎮(zhèn)后韓莊村的昌順選廠運送鐵精粉過程中，發(fā)現車輛抖動，翻斗不好使，卸車不干凈，原告就打電話將情況告知了被告劉東海。劉東海得知情況后，就找到當時正在昌順選廠卸車的另一輛車司機被告員金龍，讓員金龍幫忙檢看一下。劉東海和員金龍到場后，員金龍上車操作卸車，讓原告下車。員金龍將翻斗豎起后，原告為了檢查鐵精粉是否卸干凈，就到翻斗后面，從鐵精粉堆與車輛后擋板之間的夾縫往車斗內看。這時因車輛向前移動，導致車斗后擋板落下回位，原告頭部被擋板重撞拍擊后受傷。事故發(fā)生后，被告劉東海及時向遷西縣交警大隊報了案，并立即將原告送往遷西縣人民醫(yī)院救治。遷西縣交通警察大隊民警到現場后，因現場已被破壞，無法進行責任認定。原告在遷西縣人民醫(yī)院被診斷為“1、急性特重型開放性顱腦損傷：①彌漫性軸索損傷，②左側基底節(jié)區(qū)腦挫裂傷，③腦室及蛛網膜下腔出血，④腦疝形成，⑤左側額顳頂骨多發(fā)骨折，⑥顱底骨折伴腦脊液鼻、口漏，⑦左側額顳頂部頭皮撕裂傷；2、左側顴弓骨折；3、雙肺后部挫裂傷；4、左側上頜骨骨折。”原告于2010年12月11日至2011年6月22日在遷西縣人民醫(yī)院住院193天，支付醫(yī)療費用178143.04元。住院期間醫(yī)囑陪護2人。2011年6月24日，原告到北京博愛醫(yī)院住院進一步治療并行右額顳頂部顱骨缺損修補手術。原告之傷在北京博愛醫(yī)院被診斷為：“1、重型顱腦損傷術后恢復期；2、右額顳頂部顱骨缺損；3、腦積水”。原告自2011年6月24日至2011年10月12日在北京博愛醫(yī)院住院治療110天，共支付醫(yī)療費用69093.20元，支付門診檢查治療費304元，并于2011年8月15日（住院期間）從北京金寶德福儀器設備有限公司購買了“三維顱骨成形”用于右額顳頂部顱骨缺損手術，支付費用3000元。2011年12月11日至2011年12月13日，原告在遷西縣人民醫(yī)院住院2天，其傷情被診斷為“1、左側額顳部顱骨修補術后；2、左額顳頂部開顱術后”。支付醫(yī)療費1046.79元。2012年1月15日至2012年1月21日，原告在遷西縣人民醫(yī)院住院6天，被診斷為“左額顳頂部開顱術后?！敝Ц夺t(yī)療費1639.26元。原告在遷西縣人民醫(yī)院三次住院共支付門診檢查費1037.10元。2011年3月14日，原告自行到遷西縣中醫(yī)院檢查，支付門診檢查費用1498.40元。2012年1月6日，原告到遷西縣中醫(yī)院購藥34.37元。2012年3月14日，原告到遷西縣中醫(yī)院購買奧拉西坦膠囊，支付1242元（原告對其在遷西縣中醫(yī)院發(fā)生的費用庭審時主張，被告方無異議）。2012年3月22日，經唐山華北法醫(yī)鑒定所臨床鑒定，原告之傷被評定為壹級傷殘，日常生活完全不能自理。其支付傷殘檢查費210元、支付傷殘鑒定費800元。
原告張某某之子張智博于xxxx年xx月xx日出生，現年1周歲，農業(yè)戶口。
冀BM-2538號三友自卸貨車所有權人為被告劉東海，該車于2010年9月24日向中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司投保了機動車交通事故強制保險和300000元第三者商業(yè)保險。
事故發(fā)生后，被告劉東海已向原告支付醫(yī)療費用105000元。
以上事實有原被告陳述及原告提交的遷西縣人民醫(yī)院診斷證明（2011-06-21.08：00、2011-11-11、2011-12-13、2012-01-21）、遷西縣人民醫(yī)院出院通知單、遷西縣人民醫(yī)院病歷（病案號：201024245、201126387、201201077）、北京博愛醫(yī)院住院病歷（病案號：66700）、北京博愛醫(yī)院診斷證明書（病案號：66700）、遷西縣人民醫(yī)院醫(yī)療費收據（NO.201024245、NO.201126387、NO.201201077）、遷西縣人民醫(yī)院門診收費收據、北京市博愛醫(yī)院住院收費專用收據（NO.09475765）、北京市博愛醫(yī)院門診收費收據（NO.44313770）、北京金寶德福儀器設備有限公司發(fā)票、遷西縣中醫(yī)院門診檢查費收據及藥費收據、唐山華北法醫(yī)鑒定所臨床鑒定書、唐山華北法醫(yī)鑒定所臨床鑒定補充說明、唐山華北法醫(yī)鑒定所傷殘鑒定費收據及檢查費收據、張智博戶口本復印件（與原件核對一致）、被告劉東海提交的證據即事務報警信息單、張永利書寫收條一份等予以證實。
原告還提交了如下證據：證據一、面值共5586元的交通費發(fā)票，證明原告因交通事故支付交通費用7000元。證據二、北京康復之家醫(yī)療器械連鎖經營有限公司專用發(fā)票一張及輪椅收據、住宿費收據、衛(wèi)生紙尿不濕收據若干張。證明原告因交通事故支付輪椅費用608元、支付住宿費用560元、支付購買尿不濕及衛(wèi)生紙等費用955元，共2123元。
被告劉東海質證意見：交通費用過高，由法院酌情考慮。對證據二有異議，因原告提交的不是正式發(fā)票，我方不予認可。
被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司質證意見：同被告劉東海質證意見。
被告員金龍質證意見：同被告劉東海質證意見。
被告劉東海提交了如下證據：住宿費收據一張，證明被告劉東海為原告家人支付住宿費3850元。
原告質證意見：此證據不是正式發(fā)票，此開支應與原告開支的費用同等對待。
被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司質證意見：無異議。
被告員金龍質證意見：無異議。
被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司提交的證據有：公司員工郁學峰等2人對員金龍的問話筆錄（復印件）一份。其證明員金龍向前移動車輛是因為原告給其打了手勢。
原告質證意見：“因該筆錄未在舉證期限內向法庭提交，應視為其放棄舉證權利，對該證據不予質證。
被告劉東海質證意見：無異議。
被告員金龍質證意見：無異議。

本院認為，原告提交的輪椅、住宿費、衛(wèi)生紙及尿不濕等收據及被告劉東海提交的住宿費收據因是普通收據且對方不認可，不予認定。原告雖主張交通費用7000元，但其只提交了面值為5586元的交通費票據，根據原告的傷情及治療情況，本院酌定為5000元。原告于2010年12月11日至2011年6月22日在遷西縣人民醫(yī)院住院193天，因醫(yī)囑“陪護2人”，護理人員應按2人考慮。本案中雙方對原告是否在事故中承擔責任及原告護理費的執(zhí)行標準爭議較大。被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司提交的該公司員工郁學峰等2人對員金龍的問話筆錄（復印件）中載明的員金龍的陳述、被告劉東海及員金龍的庭審陳述雖均證明被告員金龍移動車輛是因為原告往前擺手示意車輛走，但因二被告劉東海、員金龍在本案中有直接利害關系，而原告處于植物生存狀態(tài)，故對原告是否向員金龍打手勢示意讓其移動車輛無法查清。在本起交通事故中，原告存在重大過失，表現形式是其離開車輛后到車輛后面的鐵精粉堆與車輛后擋板之間的夾縫往里看時，此前其已發(fā)現車輛存在故障即翻斗抖動，而此時車輛翻斗還處于支起狀態(tài)，操作車輛的被告員金龍不是本車司機，對該車輛性能并不十分熟悉，若操作行為稍有不當就會導致故障車輛給原告造成重大損害。原告對此潛在的重大安全隱患未采取防范措施，過于疏忽大意。本起交通事故系機動車與自然人之間發(fā)生的交通事故，根據雙方的過錯程度，被告員金龍應承擔事故的主要責任，原告承擔事故的次要責任。原告在從事雇傭活動中發(fā)生交通事故導致其人身損害，因其存在重大過失，符合法律關于減輕賠償義務人賠償責任的條件，故依法應減輕雇主的賠償責任?？紤]本案存在侵權關系、雇傭關系、幫工關系，為減少訴累，使糾紛在同一訴內解決，故確定本案中原告承擔10%責任，被告員金龍承擔90%責任。被告員金龍系在從事幫工活動中因交通事故致原告人身損害，其承擔的賠償責任應由被幫工人即被告劉東海承擔。故原告在該事故中造成的損害，應由被告劉東海承擔90%責任，即由被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司在冀BM-2538號車輛交通事故責任強制保險和第三者商業(yè)險賠償限額內賠償，超出保險限額部分由被告劉東海承擔。原告是農民，事故發(fā)生前其雖受雇于被告劉東海從事貨物運輸工作，但因其未提交其具有道路貨物運輸駕駛員的從業(yè)資格證明，故誤工費數額應按農林牧漁業(yè)行業(yè)標準計算。其主張對其一級傷殘護理費即出院后護理費數額應依據居民和其他服務業(yè)標準計算不妥，應按農林牧漁業(yè)行業(yè)標準計算。原告于1984年3月出生，正值青春年華，其處于植物生存狀態(tài)，給其家屬及親人造成了巨大的精神痛苦，對其主張的精神撫慰金本院考慮為50000元。原告?zhèn)闉橐技墏麣?，日常生活完全不能自理，對其主張的被撫養(yǎng)人張智博的撫養(yǎng)費用，予以支持。張永利雖稱在事故前從事交通運輸工作，護理標準應按交通運輸業(yè)收入計算，但因其未提交其具有道路貨物運輸駕駛員的從業(yè)資格證明，故護理標準應按農林牧漁業(yè)行業(yè)標準計算。
原告發(fā)生的費用有：醫(yī)療費254198.66元（遷西縣人民醫(yī)院醫(yī)療費178143.04元＋1046.79元＋1639.26元＋北京博愛醫(yī)院醫(yī)療費72093.20元（69093.20元＋3000元）＋遷西縣中醫(yī)院醫(yī)療費1276.37元）、門診檢查費3049.50元（遷西縣人民醫(yī)院1037.10元＋北京博愛醫(yī)院304元＋遷西縣中醫(yī)院1498.40元＋鑒定檢查費210元）、住院伙食補助費9520元｛遷西縣人民醫(yī)院4020元（20元／天×（193天＋2天＋6天））＋北京博愛醫(yī)院5500元（50元）／天×110天｝、護理費17166.24元｛遷西縣人民醫(yī)院13419.64元（34.06元／天×193天×2人＋34.06元／天×（2天＋6天））＋北京博愛醫(yī)院3746.60元（34.06元）／天×110天｝、誤工費12432元（12個月）、交通費5000元、張智博被撫養(yǎng)人生活費32682.50元（3845元／年×17年×1／2）、傷殘賠償金119160元（5958元／年×20年）、精神撫慰金50000元、傷殘護理費248640元（12432元／年×20年）、傷殘鑒定費800元。合計752648.90元。
原告屬于機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用項下的損失為266768.16元（醫(yī)療費254198.66元＋門診檢查費3049.50元＋住院伙食補助費9520元），已超過10000元的賠償限額，被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司應賠償10000元。其余256768.16元，由被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司按事故責任比例承擔。超出保險限額部分，由被告劉東海承擔。
原告屬于機動車交通事故責任強制保險傷殘費用項下的損失為485080.74元（傷殘賠償金119160元＋護理費17166.24元＋誤工費12432元＋交通費5000元＋張智博被撫養(yǎng)人生活費32682.50元＋傷殘護理費248640元＋精神撫慰金50000元），超過了110000元的賠償限額，由被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司賠償110000元，其余375080.74元，由被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司按事故責任比例承擔。超出保險限額部分，由被告劉東海承擔。
原告屬于機動車第三者商業(yè)險范圍內的損失為632648.90元（256768.16元＋375080.74元＋傷殘鑒定費800元），被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司應賠償300000元，其余269384.01元（632648.90元×90%－300000元）由被告劉東海承擔。
被告劉東海為原告墊付的醫(yī)療費用105000元，應由原告予以返還。為保護雙方當事人的合法權益，依據《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、第一百三十一條，《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二條、第十一條、第十三條、第十七條，最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產保險股份有限公司遷西支公司在冀B×××××號自卸貨車交通事故強制保險醫(yī)療費用賠償限額內賠償原告張某某10000元；在傷殘賠償限額內賠償原告張某某110000元；在第三者商業(yè)險范圍內賠償原告張某某300000元。
二、被告劉東海賠償原告張某某269384.01元。
三、原告張某某返還被告劉東海墊付醫(yī)療費105000元。
以上判決限生效后十日內履行完畢。
四、駁回原告張某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案訴訟費6300元，由原告張某某承擔2730元，被告劉東海承擔3570元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人人數提出副本，上訴于河北省唐山市中級人民法院。

審判長 胥明然
審判員 楊立國
代理審判員 王建國

書記員： 毛亮（兼）