原告：張某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住棗強(qiáng)縣。
法定代理人：王某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住棗強(qiáng)縣（系張某某之夫）。
委托訴訟代理人：朱廣通，衡水市棗強(qiáng)縣法律援助中心律師。
被告：衡水市××醫(yī)院。住所地：衡水市勝利西路****號。
法定代表人：方建華，院長。
委托訴訟代理人：張春霞，河北佳隆律師事務(wù)所律師。

原告張某某與被告衡水市××醫(yī)院健康權(quán)糾紛一案，本院于2018年10月10日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某法定代理人王某及其委托訴訟代理人朱廣通、被告衡水市××醫(yī)院委托訴訟代理人張春霞到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請求：1.要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)49482元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1700元、營養(yǎng)費(fèi)3600元、護(hù)理費(fèi)12240元、交通費(fèi)500元、殘疾賠償金85534元、精神損失費(fèi)10000元、鑒定費(fèi)1600元（扣除被告已經(jīng)支付的15000元），共計149656元。2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告衡水市××醫(yī)院辯稱，1.原告沒有證據(jù)證明其為訴狀中所稱的××人，也無相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的原告為××人的鑒定報告，因此其主張為××人的主張不能成立，應(yīng)認(rèn)定原告為完全民事行為能力人。2.原告的受傷是因為其在2017年6月5日晚上18時42分左右在女餐廳無故主動上前搶奪另一位患者的水杯，雙方發(fā)生肢體上的沖突，摔倒在地導(dǎo)致其受傷。原告作為完全民事行為能力人，其主動與別人發(fā)生沖突受傷，應(yīng)對自己的行為負(fù)全部責(zé)任。其受傷并非被告照管不周。因此，其受傷被告不應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。
圍繞爭議焦點(diǎn)，原告向本院提供證據(jù)如下：證據(jù)1.醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)11張、醫(yī)療保險參保人住院報銷審核表1份。證據(jù)2.衡水市第四人民醫(yī)院病歷1份、衡水市××醫(yī)院住院病歷1份。證據(jù)3.司法鑒定意見書1份、鑒定費(fèi)票據(jù)2張。證據(jù)4.押金條1張。證明原告去被告處住院交押金3000元。證據(jù)5.殘疾證復(fù)印件1份。
圍繞爭議焦點(diǎn)，被告向本院提供證據(jù)如下：證據(jù)1.原告在被告處的住院病歷一份。證明原告的精神正常，意識清楚，不屬于××人。證據(jù)2.2017年6月5日晚上原告受傷經(jīng)過錄像一份。證明原告受傷是因為主動搶奪別人水杯導(dǎo)致的。證據(jù)3.原告丈夫王某給被告出具的收據(jù)2張。證明原告當(dāng)時家庭困難，被告給予援助15000元的事實。
本院對上述證據(jù)的認(rèn)證意見為：證據(jù)1中的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)（除被告處的病歷取證費(fèi)）系原告為治療病情產(chǎn)生的實際損失，本院對該證據(jù)予以采信。該證據(jù)中的醫(yī)療保險參保人住院報銷審核表與本案不具有關(guān)聯(lián)系，本院不予采信。證據(jù)2中被告出具的病歷，因由其單方出具，對于病歷記錄、出院記錄不予采信，對醫(yī)囑部分予以采信。衡水市第四人民醫(yī)院出具的病歷，能夠證明原告在該醫(yī)院住院治療的事實，本院對該證據(jù)予以采信。但對于該病歷中記載的原告受傷的原因不予采信。證據(jù)3中的司法鑒定意見書系司法鑒定機(jī)構(gòu)對原告的護(hù)理期、營養(yǎng)期及傷殘等級作出的司法鑒定結(jié)論，本院對其予以采信。該證據(jù)中的鑒定費(fèi)票據(jù)系原告為鑒定其損失實際產(chǎn)生的費(fèi)用，本院對該證據(jù)予以采信。證據(jù)4有被告的簽章，能夠證明原告向被告交納押金的事實，本院對該證據(jù)予以采信。證據(jù)5系河北省棗強(qiáng)縣殘疾人聯(lián)合會為原告出具的殘疾證書，該證據(jù)能夠證明原告患有精神方面的疾病，傷殘等級為三級,本院對該證據(jù)予以采信。
因原告對被告提供的證據(jù)2、3沒有異議,本院對該兩份證據(jù)予以采信。對證據(jù)1的認(rèn)證意見同原告提供的證據(jù)2認(rèn)證意見一致。
本院經(jīng)審理查明的事實為：原告因患精神分裂癥于2017年3月13日開始在被告處住院治療89天。原告的病情被診斷為軀體化障礙，給予一級護(hù)理。2017年6月5日18時42分，原告在被告處女餐廳因搶奪他人水杯摔倒。2017年6月9日，被告通知原告家屬告知其病情，后原告經(jīng)衡水市第五人民醫(yī)院診斷為股骨頭骨折（花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)180元）。2017年6月10日，原告在被告處辦理了出院手續(xù)，于當(dāng)日就診于衡水市第四人民醫(yī)院，住院治療16天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1250.78元，被診斷為左股骨頸骨折。原告起訴后申請本院委托鑒定機(jī)構(gòu)對其護(hù)理期、營養(yǎng)期、傷殘等級進(jìn)行了司法鑒定，鑒定結(jié)論為：護(hù)理期120日、營養(yǎng)期120日、九級傷殘。原告在衡水市第四人民醫(yī)院住院期間，被告給付原告醫(yī)療費(fèi)15000元。

本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。原告因精神分裂癥在被告處住院治療，住院手續(xù)辦理完畢后，原告的監(jiān)護(hù)人便與被告形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。被告在對原告的身體狀況及精神狀態(tài)初步了解后，對原告實行了封閉式治療管理方式，并給予一級護(hù)理。但被告在對原告治療的同時也成為了原告的臨時監(jiān)護(hù)人，在原告住院治療期間應(yīng)對其盡到安全保障義務(wù)。原告就餐后在餐廳休息期間，搶奪他人水杯是造成其受傷的主要原因。被告未能提供相應(yīng)的護(hù)理條件，是造成原告受傷的次要原因，故對原告受傷后的損失應(yīng)承擔(dān)一定的過錯責(zé)任，本院酌情認(rèn)定為30%。
原告的具體損失為：醫(yī)療費(fèi)1430.78元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元（100元日*16日）。營養(yǎng)費(fèi)3600（30元日*120日）元、鑒定費(fèi)1600元。因原告未提供證據(jù)證明其護(hù)理人員的收入情況，對其護(hù)理費(fèi)本院酌情依據(jù)河北省2018年居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（每日102元）計算，具體數(shù)額為12240（102元日*120日）元。交通費(fèi)系原告治療期間實際產(chǎn)生的費(fèi)用，原告主張500元，本院予以支持。原告的殘疾賠償金應(yīng)依據(jù)河北省2018年城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入30548元的標(biāo)準(zhǔn)計算14年再乘以傷殘系數(shù)，具體數(shù)額為8553430548元年*14年*20%元。原告因傷構(gòu)成九級傷殘，其精神受到了巨大的損害，要求被告賠償精神損害撫慰金10000元，本院予以支持。綜上所述，原告的損失共計116504.78元,被告應(yīng)承擔(dān)34951元，但被告已給付原告的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在應(yīng)賠償數(shù)額中扣除。據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條，《最高人民法院
》第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：

一、被告衡水市××醫(yī)院于本判決生效后三日內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金19951元；
二、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1060元，由原告張某某負(fù)擔(dān)742元，由被告衡水市××醫(yī)院負(fù)擔(dān)318元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省衡水市中級人民法院。

審判員 高嘉琦

書記員： 杜晶晶