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張某某與郭某某、安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住天津市薊縣。
委托訴訟代理人:郭天寧,天津冠清律師事務(wù)所律師。
被告:郭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住黑龍江省伊春市西林區(qū)。
被告:安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司,住所地天津市河西區(qū)解放南路中段西側(cè)富裕大廈2-2201號(hào)。91120000673718148X
主要負(fù)責(zé)人:王躍明,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:薛浩勻,公司員工。
被告:中銀財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司天津分公司武清支公司,住所地天津市武清區(qū)開發(fā)區(qū)泉興路28號(hào)增9號(hào)。67374037-X
主要負(fù)責(zé)人:韓國亮,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王梓鏵,天津四方君匯律師事務(wù)所律師。

原告張某某與被告郭某某、安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司(以下簡(jiǎn)稱安盛天平保險(xiǎn)公司)、中銀財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司天津分公司武清支公司(以下簡(jiǎn)稱中銀保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年8月29日立案受理后,依法由代理審判員張仲秋適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理,原告的委托訴訟代理人郭天寧、被告安盛天平保險(xiǎn)公司主要負(fù)責(zé)人的委托訴訟代理人薛浩勻、被告中銀保險(xiǎn)公司主要負(fù)責(zé)人的委托訴訟代理人王梓鏵到庭參加了訴訟,被告郭某某經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由未出庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)54818.25元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2700元、交通費(fèi)800元、殘疾賠償金61381.8元、精神損害撫慰金5000元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、護(hù)理費(fèi)9738元、誤工費(fèi)9000元、鑒定費(fèi)2120元,安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告中銀保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由郭某某承擔(dān)賠償責(zé)任。2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)及理由:2016年5月21日11時(shí)30分,被告郭某某駕駛車牌號(hào)為津R×××××號(hào)小型客車,沿喜邦公路由西向東行駛至14公里1000米處時(shí),該車前部左側(cè)與由西向東行駛至此原告張某某駕駛的電動(dòng)自行車相撞,造成雙方車輛損壞,原告張某某受傷的交通事故,本次事故經(jīng)公安薊縣分局交通警察支隊(duì)城區(qū)大隊(duì)作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告郭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定構(gòu)成傷殘,并產(chǎn)生相關(guān)損失,故起訴。
被告安盛天平保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)交通事故的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,同意賠償原告合理損失。
被告中銀保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)交通事故的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛在我公司投保商業(yè)三者險(xiǎn)30萬及不計(jì)免賠屬實(shí),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,同意賠償原告合理損失。醫(yī)療費(fèi)部分依據(jù)保險(xiǎn)合同約定應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥后我方同意賠償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年5月21日11時(shí)30分,被告郭某某駕駛車牌號(hào)為津R×××××號(hào)小型客車,沿喜邦公路由西向東行駛至14公里1000米處時(shí),該車前部左側(cè)與由西向東行駛至此的原告張某某駕駛的電動(dòng)自行車相撞,造成雙方車輛損壞,原告張某某受傷的交通事故,本次事故經(jīng)公安薊縣分局交通警察支隊(duì)城區(qū)大隊(duì)作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告郭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后原告被送往天津市薊縣人民醫(yī)院住院治療27天,診斷為:胸12椎體壓縮骨折,左側(cè)8、9肋骨骨折,右肺中葉膨脹不全,腹壁軟組織損傷,輕型顱腦損傷。
經(jīng)原告申請(qǐng)本院委托天津明正司法鑒定中心對(duì)其傷情進(jìn)行鑒定,該中心于2016年11月2日作出津明正【2016】臨床鑒字第993號(hào)鑒定意見書,鑒定意見記載:被鑒定人胸12椎體壓縮骨折構(gòu)成十級(jí)傷殘,其護(hù)理期為90天、營養(yǎng)期為90天。原告支出鑒定費(fèi)2120元。
被告郭某某駕駛的登記在其名下的事故車輛在被告安盛天平保險(xiǎn)故公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),在被告中銀保險(xiǎn)公司投保商業(yè)三者險(xiǎn)30萬及不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
本院認(rèn)為,關(guān)于醫(yī)療費(fèi),經(jīng)核算醫(yī)療費(fèi)共計(jì)54818.25元,雙方對(duì)該數(shù)額均無異議,本院予以確認(rèn)。被告中銀保險(xiǎn)公司主張扣除非醫(yī)保用藥,本院認(rèn)為因受害人及投保人無法要求醫(yī)院必須在醫(yī)保范圍內(nèi)用藥,雖然原告支出的醫(yī)療費(fèi)部分不屬于社會(huì)保險(xiǎn)理賠范圍,但社會(huì)保險(xiǎn)屬于國家福利范圍,其賠付范圍并不等同于治療疾病的用藥范圍,除非有證據(jù)證明患者的支出并非適當(dāng)治療所需的費(fèi)用,否則均系合理。同時(shí)被告中銀保險(xiǎn)公司提交的保險(xiǎn)條款系格式條款,提供格式條款一方免除其責(zé)任,加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方依法享有的權(quán)利,為條款無效,故本院對(duì)被告保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保用藥的主張不予支持。雙方對(duì)鑒定意見書真實(shí)性均無異議,本院予以確認(rèn)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告要求按100元/天,主張住院期間27天屬合理請(qǐng)求,本院照準(zhǔn)。營養(yǎng)費(fèi),原告主張按50元/天給付90天屬合理請(qǐng)求,本院照準(zhǔn)。護(hù)理費(fèi),原告主張按108.2元/天給付90天屬合理請(qǐng)求,本院照準(zhǔn)。殘疾賠償金,經(jīng)核查原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口主張按34101元/年計(jì)算18年,系數(shù)10%屬合理請(qǐng)求,本院照準(zhǔn)。精神損害撫慰金,原告請(qǐng)求5000元屬于合理請(qǐng)求,本院照準(zhǔn)。鑒定費(fèi)屬為查明原告損失支出的合理必要費(fèi)用,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。交通費(fèi)根據(jù)原告就醫(yī)次數(shù)、距離,本院酌定200元。誤工費(fèi),原告提交了誤工證明、營業(yè)執(zhí)照、事故前5個(gè)月的考勤記錄、勞動(dòng)合同,本院認(rèn)為原告雖年滿60周歲,但事故發(fā)生前原告從事門衛(wèi)工作有穩(wěn)定收入,后因交通事故不能從事原有工作,確有持續(xù)誤工損失,根據(jù)原告?zhèn)榻Y(jié)合《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定準(zhǔn)則(試行)》,誤工期給予120天。
綜上所述,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)道路交通安全法的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。天津市公安局薊縣分局交通警察支隊(duì)城區(qū)大隊(duì),認(rèn)定被告郭某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,本院予以確認(rèn)。事故車輛在被告安盛天平保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),在被告中銀保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。故原告損失應(yīng)首先由被告安盛天平保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告中銀保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
經(jīng)核算本院確認(rèn)原告因本次事故造成的經(jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費(fèi)54818.25元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2700元(100元/天×27天)、營養(yǎng)費(fèi)4500元(50元/天×90天)、護(hù)理費(fèi)9738元(108.2元/天×90天)、誤工費(fèi)7200元(60元/天×120天)、傷殘賠償金61381.8元(34101元/年×18年×10%)、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)2120元、交通費(fèi)200元,以上合計(jì)147658.05元。

依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條之規(guī)定,缺席判決如下:

一、被告安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)9738元、誤工費(fèi)7200元、傷殘賠償金61381.8元、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)200元,合計(jì)93519.8元。于判決生效后十日內(nèi)執(zhí)行,執(zhí)行款由被告保險(xiǎn)公司直接給付原告本人賬戶。
二、被告中銀財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司天津分公司武清支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費(fèi)44818.25元(54818.25元-10000元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2700元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、鑒定費(fèi)2120元,合計(jì)54138.25元。于判決生效后十日內(nèi)執(zhí)行,執(zhí)行款由被告保險(xiǎn)公司直接給付原告本人賬戶。
三、駁回原告張某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1050元,已減半收取525元,由被告郭某某承擔(dān)。此款原告已交納,由被告給付原告,給付時(shí)間同上。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于天津市第一中級(jí)人民法院。

代理審判員 張仲秋

書記員: 周小琳

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