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張某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南漳支公司、都某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省遠(yuǎn)安縣人,汽車(chē)修理工,戶(hù)籍地遠(yuǎn)安縣,現(xiàn)住遠(yuǎn)安縣。
委托訴訟代理人:汪運(yùn)玉,遠(yuǎn)安縣求是法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)代理。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南漳支公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420624615723686P,住所地南漳縣城關(guān)鎮(zhèn)苗圃路12號(hào)。
負(fù)責(zé)人:胡詠濤,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王敬鋒,湖北思揚(yáng)律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被告:都某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省南漳縣人,汽車(chē)駕駛員,住南漳縣。
委托訴訟代理人:聶旭剛,南漳縣東鞏法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)代理。

原告張某某訴被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南漳支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司”)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月29日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司于2018年3月9日向本院郵寄了書(shū)面的重新鑒定申請(qǐng)書(shū),但未收到,后人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司于2018年4月26日再次向本院郵寄了書(shū)面的重新鑒定申請(qǐng)書(shū),本院經(jīng)咨詢(xún)鑒定機(jī)構(gòu)意見(jiàn)后于2018年6月11日書(shū)面答復(fù)不予準(zhǔn)許。原告張某某及其委托代理人汪運(yùn)玉、被告人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司委托代理人王敬鋒、被告都某某及其委托代理人聶旭剛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出以下訴訟請(qǐng)求:二被告賠償原告下列損失:1、醫(yī)療費(fèi)(含后期治療費(fèi))100673.41元;2、護(hù)理費(fèi)60天×90元天=5400元;3、誤工費(fèi)120天×100元天=12000元;4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)60天×30元天=1800元;5、鑒定費(fèi)2200元;6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)43天×50元=2150元;7、殘疾賠償金29386元×20年×20%=117544元;8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)20040元年×9年×20%÷2人=18036元;9、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)10938元年×13年×20%÷2人=14219.4元;10、通行費(fèi)70元;11、陪伴占床費(fèi)330元;12、交通費(fèi)1104.5元;13、精神損害撫慰金5000元。合計(jì)280527.31元。事實(shí)和理由:2017年3月10日上午,被告駕駛鄂F×××××號(hào)貨車(chē)行駛至遠(yuǎn)安縣鳴鳳鎮(zhèn)南遠(yuǎn)公路萬(wàn)山段發(fā)生故障,雇請(qǐng)?jiān)孢M(jìn)行修理。修理過(guò)程中,被告都某某操作失誤致使貨車(chē)下滑,造成原告受傷。被告都某某撥打“120”、“110”報(bào)警電話(huà),原告當(dāng)即被送到遠(yuǎn)安縣人民醫(yī)院救治,后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)診至宜昌市中心人民醫(yī)院,住院治療28天,診斷為右側(cè)頜面部多發(fā)骨折,右側(cè)視神經(jīng)損傷。2017年10月24日,原告到武漢艾格眼科醫(yī)院進(jìn)行二次手術(shù),住院治療15天。原告因傷兩次住院花去治療費(fèi)9萬(wàn)多元。后公安派出所對(duì)事故進(jìn)行了認(rèn)定,原告不負(fù)責(zé)任。2017年12月5日,原告就傷殘、后續(xù)治療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)申請(qǐng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所進(jìn)行了評(píng)定?,F(xiàn)查明,被告都某某駕駛的貨車(chē)登記車(chē)主是王明文,但都某某是實(shí)際所有人,該車(chē)在被告人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。原告的損失應(yīng)當(dāng)先由保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,然后商業(yè)險(xiǎn)賠。
被告人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司辯稱(chēng):1、本次事故不屬于交通事故,不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)賠償范圍,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任;2、被告都某某從事貨物營(yíng)運(yùn),違反與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司依據(jù)合同不再承擔(dān)賠償責(zé)任;3、被告車(chē)輛明顯超載,同樣也是違反保險(xiǎn)合同的約定,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任;4、原告訴請(qǐng)費(fèi)用過(guò)高。醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該對(duì)非醫(yī)保用藥進(jìn)行核減,核減部分由都某某承擔(dān),總額還需要回去后再核定;護(hù)理費(fèi)只應(yīng)計(jì)算住院期間,標(biāo)準(zhǔn)為89.50元天;誤工費(fèi)應(yīng)按照服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)89.50元天計(jì)算,天數(shù)為住院天數(shù)再加十幾天;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)醫(yī)囑不支持;鑒定費(fèi)由都某某承擔(dān);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無(wú)異議;殘疾賠償金對(duì)傷殘等級(jí)有異議;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(兒子)無(wú)異議;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(母親)應(yīng)當(dāng)計(jì)算11年;通行費(fèi)應(yīng)當(dāng)列入交通費(fèi);占床費(fèi)應(yīng)當(dāng)計(jì)算至醫(yī)療費(fèi)里面;精神撫慰金認(rèn)可4000元左右。
被告都某某辯稱(chēng):1、本案事故發(fā)生情況屬實(shí);2、本人車(chē)輛投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),對(duì)保險(xiǎn)公司所說(shuō)的不予賠償?shù)那樾危kU(xiǎn)公司未履行告知義務(wù),因此保險(xiǎn)公司有賠償責(zé)任;3、原告部分請(qǐng)求過(guò)高,請(qǐng)法院依法核減;4、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年3月10日上午9時(shí)許,都某某駕駛鄂E×××××號(hào)貨車(chē)行駛至遠(yuǎn)安縣南遠(yuǎn)公路萬(wàn)山段時(shí)出現(xiàn)檔位拉線(xiàn)故障,都某某雇請(qǐng)修車(chē)師傅張某某到現(xiàn)場(chǎng)修理車(chē)輛。在修理過(guò)程中,都某某將駕駛樓升起,張某某進(jìn)入駕駛樓下雙腳站立在地上進(jìn)行修理。期間都某某因要接電話(huà),進(jìn)入駕駛室中臥鋪拿電話(huà)時(shí)不慎觸動(dòng)車(chē)輛,導(dǎo)致車(chē)輛后滑。張某某立即告知都某某,都某某隨即踩下剎車(chē),后駕駛樓回位導(dǎo)致張某某受傷。經(jīng)遠(yuǎn)安縣公安局鳴鳳派出所認(rèn)定,都某某負(fù)事故的全部責(zé)任。張某某受傷后被送往遠(yuǎn)安縣人民醫(yī)院救治,因傷情過(guò)重當(dāng)天轉(zhuǎn)入宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療28天,診斷為:1、右側(cè)頜面部多發(fā)骨折(右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁及下后壁、篩骨紙板、右側(cè)上頜竇內(nèi)側(cè)壁及前壁、右側(cè)上頜骨額突骨折)、右側(cè)球后血腫及框內(nèi)積氣,副鼻竇炎積血;2、Ⅱ級(jí)腦外傷:右側(cè)額部硬膜下血腫;3、右側(cè)視神經(jīng)損傷。出院后張某某多次到宜昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院診治。2017年10月20日宜昌市中心人民醫(yī)院出具審批表,載明建議轉(zhuǎn)入武漢同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院。2017年10月24日至2017年11月8日,張某某因右眼球內(nèi)陷在武漢艾格眼科醫(yī)院住院治療15天,診斷為:1、右眼眶壁骨折;2、右側(cè)頜面部多發(fā)骨折。2017年12月11日,經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定,張某某傷殘程度九級(jí),后續(xù)治療費(fèi)10000元,誤工損失日120天,護(hù)理時(shí)限60日,營(yíng)養(yǎng)時(shí)限60日。
張某某系遠(yuǎn)安縣舊縣鎮(zhèn)安鹿村五組村民,父親張治福已去世,母親宋成美xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)居住在遠(yuǎn)安縣××××組,宋成美育有張祥寶、張某某二子。張某某妻子童旺梅,雙方于xxxx年xx月xx日出生育一子張童維,均居住在遠(yuǎn)安縣鳴鳳鎮(zhèn)臨沮大道原物資局宿舍,該處房產(chǎn)系張某某、童旺梅夫妻共同所有。童旺梅在遠(yuǎn)安縣臨沮大道遠(yuǎn)安新天地商業(yè)體A棟134號(hào)登記注冊(cè)遠(yuǎn)安縣鳴鳳鎮(zhèn)張維汽車(chē)美容服務(wù)部,系個(gè)體工商戶(hù),夫妻二人共同經(jīng)營(yíng)。
都某某持A2D駕駛證,其所駕駛的鄂E×××××號(hào)貨車(chē)登記所有人為王明文,但實(shí)際系都某某所有,該車(chē)在人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)限額50萬(wàn)元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后,都某某先行支付張某某醫(yī)療費(fèi)15000元。
對(duì)雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為:一、本案的性質(zhì)?!吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第一百一十九條第五款規(guī)定,“交通事故”是指車(chē)輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。本案事故發(fā)生在道路上,被告都某某雖無(wú)主觀的駕駛意愿,但因其不當(dāng)操作致使車(chē)輛滑動(dòng),致使正站立于地面修車(chē)的原告張某某受傷,符合交通事故的要件,屬于交通事故。公安部門(mén)雖未出具交通事故責(zé)任認(rèn)定,但道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)并非認(rèn)定交通事故的唯一依據(jù),其作出的意外事故的認(rèn)定并不影響本案屬交通事故范疇的事實(shí),且交通事故亦系意外事故的一種,故本院依法認(rèn)定本案事故系交通事故。
二、本案的責(zé)任承擔(dān)。原告張某某站立于駕駛樓下修車(chē),雙方應(yīng)當(dāng)保證車(chē)輛的穩(wěn)定,但被告都某某在此情況下上車(chē)取手機(jī),致使車(chē)輛滑動(dòng),導(dǎo)致原告受傷,被告都某某的不當(dāng)操作系事故發(fā)生的直接原因,因負(fù)事故的全部責(zé)任。且公安局部門(mén)的接處警登記表中也作出了被告都某某全部責(zé)任的認(rèn)定,雙方對(duì)此并未提出異議,故本院依法認(rèn)定被告都某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告張某某無(wú)責(zé)任。《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案事故,被告都某某負(fù)全部責(zé)任,因其在人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),應(yīng)由人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償,不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償。對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司提出的對(duì)非醫(yī)保用藥進(jìn)行扣減、被告車(chē)輛系非運(yùn)營(yíng)車(chē)輛從事?tīng)I(yíng)運(yùn)及超載不予賠償?shù)目罐q意見(jiàn),本院認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用
若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返诰艞l規(guī)定,保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”。對(duì)非醫(yī)保用藥進(jìn)行扣減、非運(yùn)營(yíng)車(chē)輛從事?tīng)I(yíng)運(yùn)及超載不予賠償?shù)臈l款均屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司在審理過(guò)程中并未提交其盡到了提示義務(wù)和明確說(shuō)明義務(wù)的證據(jù),故該部分條款并未發(fā)生法律效力,對(duì)其抗辯意見(jiàn)本院不予采納;對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司提出的不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的意見(jiàn),本院認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條,責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)此部分賠償?shù)臈l款亦屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司同樣未提交其盡到了提示義務(wù)和明確說(shuō)明義務(wù)的證據(jù),故對(duì)其意見(jiàn)本院不予采納。
三、原告張某某的損失。對(duì)原、被告均無(wú)異議的鑒定費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人張童維生活費(fèi),本院予以確認(rèn)。對(duì)被告有異議的部分,1、醫(yī)療費(fèi)(含后期治療費(fèi))。對(duì)被告有異議的華夏醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)以及遠(yuǎn)安縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、后期醫(yī)療費(fèi),本院認(rèn)為,宜昌華夏眼科醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)中載明了原告張某某檢查的項(xiàng)目和用藥情況,可以證明系原告張某某為治療本次事故受傷的眼部所實(shí)際支出的費(fèi)用,本院予以采信;遠(yuǎn)安縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票中,2017年4月9日和2017年11月10日兩張票據(jù),原告張某某未能提供證診斷證明等相關(guān)單據(jù),即無(wú)證據(jù)證明該票據(jù)與其本次事故受傷具有關(guān)聯(lián),故該兩份票據(jù)共計(jì)醫(yī)療費(fèi)195.71元本院不予采信。同時(shí)被告雖對(duì)后期醫(yī)療費(fèi)、傷殘程度、誤工期限、護(hù)理期限提出了重新鑒定申請(qǐng),但其未能提供足以反駁原鑒定意見(jiàn)書(shū)的證據(jù),本院未予準(zhǔn)許,故對(duì)鑒定的后期醫(yī)療費(fèi)、傷殘程度、誤工期限、護(hù)理期限本院予以采信。故經(jīng)本院核定,原告醫(yī)療費(fèi)(含后期治療費(fèi))損失為100477.70元;2、護(hù)理費(fèi),原、被告均同意按89.50元天計(jì)算,本院予以認(rèn)可,即89.50元天×60天=5370元;3、誤工費(fèi),原、被告均同意按89.50元天計(jì)算,本院予以認(rèn)可,即89.50元天×120天=10740元;4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),無(wú)醫(yī)囑,本院不予支持;5、殘疾賠償金,被告人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司雖對(duì)傷殘等級(jí)提出異議,但無(wú)證據(jù)推翻,故九級(jí)傷殘予以采信,即29386元×20年×20%=117544元;6、被扶養(yǎng)人宋成美生活費(fèi),原、被告均同意按11年計(jì)算,本院予以認(rèn)可,即10938元年×11年×20%÷2人=12031.80元;7、通行費(fèi),票據(jù)時(shí)間與原告張某某轉(zhuǎn)院至宜昌市中心人民醫(yī)院的時(shí)間一致,系原告實(shí)際支出,本院予以采信,但應(yīng)當(dāng)一并列入交通費(fèi);8、陪伴占床費(fèi),原告張某某自愿放棄,本院予以認(rèn)可;9、交通費(fèi),對(duì)被告人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司提出異議的票據(jù),本院認(rèn)為2017月8月31日從宜昌東至漢口和2017年9月1日漢口至宜昌東的票據(jù),無(wú)相關(guān)證據(jù)印證與本次事故相關(guān),故本院不予采信;童偉2017年11月8日漢口至宜昌東的票據(jù),原告張某某陳述系護(hù)理張某某后同其一道返回的票據(jù),與原告張某某返回的票據(jù)時(shí)間一致,可以印證原告張某某的陳述,故本院予以采信,即交通費(fèi)為935.50元+通行費(fèi)70元=1005.50元;10、精神損害撫慰金,被告同意按4000元計(jì)算,合情合理,本院予以采納。上述原告損失為:醫(yī)療費(fèi)(含后期治療費(fèi))100477.70元、護(hù)理費(fèi)5370元、誤工費(fèi)10740元、鑒定費(fèi)2200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2150元、殘疾賠償金117544元、被撫(扶)養(yǎng)人生活費(fèi)30067.80元、交通費(fèi)1005.50元、精神損害撫慰金4000元,合計(jì)273555元,其中人保財(cái)險(xiǎn)南漳公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償271355元,都某某賠償鑒定費(fèi)2200元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、第一百一十九條第五款、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款、第六十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于適用
若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返诰艞l、第十一條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南漳支公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告張某某損失271355元,其中支付原告張某某258555元,支付被告都某某15000元;
(本院執(zhí)行賬戶(hù)名:遠(yuǎn)安縣人民法院;開(kāi)戶(hù)行:中國(guó)銀行股份有限公司遠(yuǎn)安支行;賬號(hào):55×××88)
二、駁回原告張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢(qián)給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取851元,由原告張某某負(fù)擔(dān)21元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南漳支公司負(fù)擔(dān)830元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員 楊舒

書(shū)記員: 陳茜

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