原告張某,男,滿族,xxxx年xx月xx日出生,住河北省承德市豐寧滿族自治縣。
原告李某某,女,滿族,xxxx年xx月xx日出生.,住河北省承德市豐寧滿族自治縣。
委托代理人馮卓成,河北海岳律師事務所律師。
被告幸福人壽保險股份有限公司滄州中心支公司
組織機構(gòu)代碼58818213-1。
負責人郭修莊。
委托代理人路炳利,河北東方偉業(yè)律師事務所律師。
委托代理人徐靖華,該公司員工。
原告張某、李某某與被告幸福人壽保險股份有限公司滄州中心支公司(以下簡稱“幸福人壽滄州公司”)人身保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告張某、李某某的委托代理人馮卓成,被告幸福人壽滄州公司的委托代理人路炳利、徐靖華到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,原告張某、李某某與被保險人張海龍系父子、母子關系。被保險人于2015年6月3日在老撾人民民主共和國發(fā)生事故死亡。事故發(fā)生后,老撾人民民主共和國南塔省勐醒縣公安局審訊工作組第2號出具的尸檢報告、尸體移交紀要以及現(xiàn)場情況說明,該組證據(jù)顯示,被保險人張海龍死于2015年6月3日12:30,死因為溺水而亡。另,勐臘縣公安局勐臘邊防派出所對孟祥峰作的詢問筆錄顯示了被保險人張海龍死亡事故發(fā)生的詳細經(jīng)過。同時,勐臘縣公安局勐臘邊防派出所對胡有忠、張海云、劉曉峰、巖溫罕等相關人員也進行了詢問并有筆錄。
另查明,經(jīng)云南省勐臘縣公安司法鑒定中心對被保險人張海龍進行尸表檢驗鑒定后,該鑒定中心出具了(臘)公(司)鑒(尸)字第(2015)043號法醫(yī)學尸體檢驗鑒定報告,尸表檢驗意見為,死者張海龍體表皮膚未見損傷,顱骨、頸部、胸胸廓及四肢長骨為觸及骨折感,因此可排除張海龍機械性暴力致死因素;張海龍尸體口唇粘膜及牙齦呈暗紫色,十指指端及足趾趾端呈暗紫色,分析張海龍體表呈現(xiàn)窒息征象,結(jié)合家屬報案情況,綜合分析認為,張海龍不排除溺水死亡可能。鑒定意見為,張海龍不排除溺水死亡可能。
還查明,2014年6月16日,青縣世佳汽車運輸有限公司作為投保人為隨車人員張海龍在幸福人壽保險股份有限公司投保了團體人身保險計劃C險種,保險單號為890001189169,保險期間為2014年6月17日零時至2015年6月17日零時,幸福團體意外傷害保險保額為每人200000元。2015年11月16日,原、被告雙方經(jīng)協(xié)商就被保險人張海龍死亡對團體保單890001189169保單索賠事宜達成如下協(xié)議,被告認為原告所提供的理賠資料,無法證明被保險人張海龍死亡符合合同約定的意外保險責任;但被告認為被保險人張海龍死亡情況屬實,本著人道主義精神同意向原告先行支付款項人民幣100000元;被告同意原告保留五年(自事故發(fā)生之日起)訴訟期,在訴訟期內(nèi),如原告再向被告提供其他完整相關證據(jù)、理賠資料,原告可向被告索賠剩余保險金額,計人民幣100000元。后原告主張現(xiàn)賠償資料完整齊全,但被告僅同意再給付5萬元,故原告向人民法院提起訴訟。
本院認為,青縣世佳汽車運輸有限公司作為投保人在被告幸福人壽保險股份有限公司處為被保險人張海龍投保了幸福團體意外傷害保險,該保險合同關系合法有效,本院依法予以確認。根據(jù)原告方陳述以及老撾人民民主共和國南塔省勐醒縣公安局審訊工作組第2號出具了尸檢報告、尸體移交紀要、現(xiàn)場情況說明、勐臘縣公安局勐臘邊防派出所對孟祥峰作的詢問筆錄、云南省勐臘縣公安司法鑒定中心出具的尸體檢驗鑒定報告綜合分析判斷,被保險人系意外事故死亡,構(gòu)成保險合同約定的保險事故,雖被告否認被保險人發(fā)生的事故為保險事故,但沒有提出相反的證據(jù)予以證明,且保險事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故對原告主張的被告給付剩余保險費用100000元的訴訟請求本院依法予以支持。本案經(jīng)調(diào)解無效,依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十二條、第十四條之規(guī)定,判決如下:
被告幸福人壽保險股份有限公司滄州中心支公司賠償原告張某、李某某保險費用100000元。
上述給付內(nèi)容,限判決生效后十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2300元,由被告承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審 判 長 郭 靜 人民陪審員 王光妍 人民陪審員 戚鵬志
書記員:胡翔越
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