原告:張某某,男,漢族,****年**月**日出生,司機(jī),住河北省遷安市。
委托代理人:王金雙,河北
康惠律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:劉某某,男,****年**月**日出生,漢族住遷安市大崔莊鎮(zhèn)大莊村。
被告:
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司江蘇省分公司,住所地:江蘇省南京市中山東路298號。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91320000834790029F
負(fù)責(zé)人:趙國棟,職務(wù):總經(jīng)理。
委托代理人:趙曉丹,
江蘇華庭律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告張某某與被告劉某某、
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇省分公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年10月23日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托代理人王金雙、被告
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司江蘇省分公司委托代理人趙曉丹到庭參加訴訟。被告劉某某經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告給付原告保險(xiǎn)理賠款合計(jì)15098.1元。2、要求被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)及理由:2016年12月6日劉某某為其所有的車牌號為×××的自卸汽車在被告
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司赤壁支公司投保商業(yè)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2016年12月7日至2017年12月6日,投保險(xiǎn)種由駕駛員座位險(xiǎn),保險(xiǎn)保額50000元,附加不計(jì)免賠險(xiǎn)。2017年9月8日,原告雇傭的司機(jī)張某某駕駛×××重型自卸貨車沿承秦出海路由碾子峪孤山子方向向?qū)挸欠较蛐旭偅?dāng)行駛至孤山子村路段時(shí),疏忽大意導(dǎo)致車輛沖入路邊,撞壞才國仁家所有的楊樹以及路燈桿后車輛又沖入柳建平家耕地,造成才國仁家所有的楊樹損壞、路燈桿損害、柳建平家耕地被破壞、張某某受傷、×××重型自卸車損壞的交通事故。此次事故經(jīng)寬城滿族自治縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,當(dāng)事人張某某負(fù)事故的全部責(zé)任。此事故中給原告造成的損失有醫(yī)療費(fèi)15098.1元,其他損失待鑒定完畢后一并主張。以上損失因劉某某投保了駕駛員座位險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任,雙方未能就損失達(dá)成一致賠償意向,特訴至法院請求依法判決。本案在審理過程中,原告追加
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司江蘇省分公司為被告,并撤回了對被告
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司赤壁支公司的起訴;原告將訴訟請求第一項(xiàng)的賠償數(shù)額變更為51204.3元。
被告劉某某經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,其在庭前提交的答辯狀中稱,為原告墊付醫(yī)療費(fèi)2000元,應(yīng)予以扣減。因此次交通事故跟我造成較大損失,包括車損17萬元、第三者損失13000元,合計(jì)183000元。原告張某某負(fù)事故的全部責(zé)任,有較大過錯(cuò),原告自身的損失應(yīng)該按照過錯(cuò)責(zé)任承擔(dān),不應(yīng)由我全部承擔(dān)。我依法投保了保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
被告
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇省分公司辯稱,因?yàn)楸桓鎰⒛衬吃谖宜就侗F(tuán)體意外保險(xiǎn),我們的賠償項(xiàng)目為醫(yī)療費(fèi)保額為1萬元每份,每份免賠額300元,份數(shù)是三份,住院津貼定額每天30元,前三天免賠。本案中一共住院19天,因此賠償住院天數(shù)為16天,所以賠償額為30×16×3天,合計(jì)是1440元。醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下是21098元-900元×0.9,賠償?shù)目倲?shù)是18178元。原告主張的其他損失,因原告沒有評定為傷殘,我公司沒有傷殘保險(xiǎn)金的賠償,原告主張的其他項(xiàng)目都不在我的賠償范圍,不同意賠償。賠償數(shù)額為18178元+1440元。如原告還有其他費(fèi)用我們按照90%比例賠償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年9月8日10時(shí)30分許,張某某駕駛×××號重型自卸貨車沿承秦出海路由碾子峪孤山子方向向?qū)挸欠较蛐旭?,?dāng)行駛至孤山子村路段時(shí),由于疏忽大意導(dǎo)致車輛沖入路邊,撞壞才國仁家所有的楊樹以及路燈桿后車輛又沖入柳建平家中耕地,造成才國仁家楊樹損壞、路燈桿損害、柳建平家耕地被破壞、張某某受傷、×××號重型自卸車損壞的交通事故。此事故經(jīng)寬城滿族自治縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,原告張某某負(fù)事故的全部責(zé)任。原告張某某傷后被送往
遷安華仁骨科醫(yī)院住院治療19天,經(jīng)診斷為左足舟骨粉碎性骨折、右中足多發(fā)(內(nèi)外側(cè)、中間楔骨及骰骨)撕脫骨折、腰1-4椎體左側(cè)橫突骨折等。經(jīng)遷安司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定,原告張某某的誤工期為120天、護(hù)理期60天、營養(yǎng)期90天、后續(xù)治療費(fèi)用6000元。此次事故給原告張某某造成的經(jīng)濟(jì)損失有:1、醫(yī)療費(fèi)16401.1元(包括被告支付的1303元),2、二次手術(shù)費(fèi)6000元,3、誤工費(fèi)22662元(188.85元/天×120天),4、護(hù)理費(fèi)3844.2元(64.07元/天×60天),5、交通費(fèi)1000元,6、鑒定費(fèi)1200元,8、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)760元(40元/天×19天),上述損失共計(jì)51867.3元。
2016年11月18日,被告劉某某為×××號自卸汽車在被告
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇省分公司投保三份國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(A款)、國壽附加通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)(每人最高保額10000元)、國壽附加通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)(每人最高保額5400元),保險(xiǎn)期間為1年。被告劉某某與被告
中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇省分公司在保險(xiǎn)單中特別約定:國壽附加通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人因發(fā)生條款約定的意外傷害事故在門(急)診或住院治療的符合保險(xiǎn)簽發(fā)地基本醫(yī)療管理規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用,本公司按照每次免賠額300元,給以90%比例補(bǔ)償;國壽附加通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn),日津貼30元,單次住院前三天免賠,最高賠付180天;承保車輛范圍:僅承保中國境內(nèi)行駛7座(含量)以內(nèi)營運(yùn)及非營運(yùn)類的小型客車或貨車,貨車須持有道路交通運(yùn)輸許可證的載貨汽車,且出險(xiǎn)時(shí)車輛駕駛?cè)笋{駛證準(zhǔn)駕車型與車輛類型一致。國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(A款)及國壽附加通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)、國壽附加通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)約定的保險(xiǎn)事故為被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘本合同約定的交通工具時(shí)遭受意外傷害。
本院認(rèn)為,原告主張的醫(yī)療費(fèi)確系治療本次交通事故所造成的損害而發(fā)生,本院予以認(rèn)定。原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏高,本院參照河北省一般公務(wù)人員出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以核算。原告主張的其它損失,理據(jù)充分,本院予以認(rèn)定。原告作為被告雇傭的司機(jī),在駕駛車輛時(shí)疏忽大意導(dǎo)致發(fā)生自己負(fù)全部責(zé)任的交通事故,其對造成自身的損失應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,綜合全案情況,本院確定其承擔(dān)自身損失的25%,故被告劉某某應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失38900.48元(51867.3元×75%);因被告劉某某投保了意外保險(xiǎn),被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在被告劉某某賠償限額內(nèi)直接向原告張某某支付20790.99元;剩余部分18109.49元(38900.48元-20790.99元)扣除被告劉某某墊付的1303元醫(yī)療費(fèi)后,由被告劉某某向原告張某某支付16806.49元(18109.49元-1303元)。綜上所述,被告
中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇省分公司應(yīng)賠償原告張某某各項(xiàng)損失20790.99元;被告劉某某應(yīng)賠償原告張某某各項(xiàng)損失16806.49元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條的規(guī)定,判決如下:
一、被告
中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇省分公司于本判決生效后十五日內(nèi)賠償原告張某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失20790.99元。
二、被告劉某某于本判決生效后十五日內(nèi)賠償原告張某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失16806.49元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)312.0元,減半收取計(jì)156.0元,由被告劉某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級人民法院。
審判員 張萬斌
書記員: 玄晶晶
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