原告:張淑華,女,1979年2月24日出生,漢族,大專文化,公司職員,住河北省滄州市新華區(qū)。委托代理人:楊麗榮,河北滄港律師事務所律師。被告:中國人民財產保險股份有限公司滄州市分公司(以下簡稱人保財險滄州公司)。住所地:河北省滄州市運河區(qū)北環(huán)中路運河橋西。負責人:李彥君,總經理。委托代理人:裴建奇,男,1995年3月9日出生,漢族,大學文化,該公司員工,住。
原告張淑華的訴訟請求:一、判決被告賠償原告損失10158.95元。二、本案訴訟費由被告承擔。被告人保財險滄州公司辯稱:發(fā)動機號G92376的車在我司投有道路客運承運人保險,限額10萬元,其中每座死亡殘疾限額70000元,醫(yī)療責任限額30000元,每次事故免賠額為300元或損失額的5%,二者以高者為準,本次事故應先由冀J×××××號車在交強險限額內賠付原告損失,不足部分由商業(yè)險和道路客運人責任保險補充,且不能得到重復的賠償。應核實駕駛證、行駛證合法有效的情況下,我司同意在保險限額內賠付原告合理合法損失,鑒定費、訴訟費不予承擔。經審理查明:滕健系冀J×××××號轎車車主,該車發(fā)動機號G92376。黃驊市交通出租汽車有限公司為該車在被告人保財險滄州公司投??瓦\承運人責任保險,投保座位數為5座,每人保額10萬元,保險期間自2018年5月30日至2019年5月29日。2018年6月5日14時50分,滕健駕駛冀J×××××號轎車,在黃驊港境內沿中疏港路由西向東行駛至滄興商砼公司西側處,與前方同向行駛張長春駕駛的冀J×××××號轎車相撞,造成兩車受損,滕健及其車上乘車人姬長娥、王淑平、XX、張淑華受傷。事故發(fā)生后,張長春棄車逃逸。該事故經滄州渤海新區(qū)交警一大隊勘察處理,出具交通事故認定書。認定張長春承擔主要責任,滕健承擔次要責任,乘車人無責任。事故發(fā)生后,張淑華因傷住院治療。經本院審查,冀J×××××號轎車行駛證、道路運輸證及滕健駕駛證、從業(yè)資格證均有效。被告人保財險滄州公司主張,該保險的每人10萬元責任限額,包括死亡、殘疾責任限額7萬元、醫(yī)療責任限額3萬元,不賠償誤工費、護理費、住院伙食補助費,并且每次事故免賠300元或損失額的5%,兩者以高者為準。提交投保單一份,證實免賠300元或損失額的5%及約定的賠償限額、責任,上有黃驊市交通出租汽車有限公司的蓋章。原告質證認為,被告提交的證據,不能證實投保時保險人已就賠償范圍的限定及免賠額盡到了明確提示義務。經本院審查,被告保險公司提交的投保單特別約定并未做足以引起投保人注意的提示,并不能證實在投保時已就保險賠償范圍及免賠額等有特別約定的內容向投保人進行明確說明。故對被告保險公司的抗辯意見,本院不予采信。綜合原被告訴辯意見及庭審意見,本院確認原告張淑華的損失為:1、醫(yī)療費4466.95元,依據住院病歷、收費票據、用藥清單、診斷證明確認;2、住院伙食補助費350元,原告住院7天,每天按50元標準計算;3、護理費840元,結合原告?zhèn)榧安v、診斷證明等,確認原告住院期間由一人護理,每天按120元標準計算;4、誤工費4302元,結合原告?zhèn)椋瑓⒄展膊肯嚓P評定標準,原告主張誤工15天,本院予以確認。依據原告提交的人壽保險公司提供的營業(yè)執(zhí)照及建設銀行提供的銀行卡流水,能夠證實原告從事保險行業(yè)業(yè)務,對該事實予以確認。因保險行業(yè)收入的不穩(wěn)定性,按原告銀行卡流水2018年3月–5月共三個月匯入傭金額平均值計算,確認原告月均收入為11426元,原告方主張的數額未超出該范圍,予以采信;5、交通費200元,結合原告的實際需要酌定。以上損失合計確認10158.95元。
上列原、被告保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員呂旭禮獨任審判,公開開庭進行了審理。原告委托代理人楊麗榮、被告委托代理人裴建奇到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
本院認為:滕健的冀J×××××號轎車在被告人保財險滄州公司投??瓦\承運人責任保險,每人保額10萬元,在保險期間內,張淑華乘坐該車發(fā)生交通事故受傷,張淑華自身無事故責任,被告保險公司應在保險限額內對王淑華的損失承擔保險賠償責任。被告保險公司抗辯應扣除事故對方交強險應賠付的部分,該主張不符合保險法及司法解釋的規(guī)定,本院不予采信。被告保險公司抗辯,依據特別約定,該保險僅在限額內承擔死亡、殘疾責任及醫(yī)療責任賠償,但是對死亡、殘疾責任及醫(yī)療責任的范圍,其并沒有證據證實應明確解讀為僅包括死亡、殘疾賠償金及醫(yī)療費。被告保險公司提交的投保單對于特別約定條款未做足以引起投保人注意的提示,也未提交證據證實投保時已就保險賠償范圍及免賠額等特別約定的內容,向投保人進行明確說明。故特別約定條款在本案中不產生效力。被告保險公司對原告的人傷損失應予賠償,對被告保險公司的抗辯意見,本院不予采信。原告張淑華的10158.95元損失,應由被告人保財險滄州公司在冀J×××××號轎車道路客運承運人責任保險限額內,全額賠付原告。被告保險公司履行賠付義務后,對事故對方應賠償的部分,依法享有追償權。綜上,依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、第六十條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財產保險股份有限公司滄州市分公司賠付原告張淑華保險金10158.95元。上述賠償款項,限本判決生效之日起十日內匯至指定賬戶。開戶行:工商銀行黃驊支行;戶名:黃驊市人民法院;賬號:04×××43。如未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費27元,由被告中國人民財產保險股份有限公司滄州市分公司承擔(限判決生效之日交納)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向滄州市中級人民法院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提交副本,同時預交上訴費,上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審判員 呂旭禮
書記員:史瞳杰
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