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張某某與黨鎖才、中國人壽財產保險股份有限公司安澤縣支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住古縣。
委托訴訟代理人:李啟龍,山西律動律師事務所律師。
被告:黨鎖才,男,xxxx年xx月xx日出生,住古縣。
委托訴訟代理人:王海明,山西省岳南律師事務所律師。
被告:中國人壽財產保險股份有限公司安澤縣支公司。住所地:安澤縣府城鎮(zhèn)府城村建材街**號。
負責人:劉巧榮,經理。
委托訴訟代理人:單欣欣,山西堯城律師事務所律師。

原告張某某與被告黨鎖才、中國人壽財產保險股份有限公司安澤縣支公司(以下簡稱人壽財保安澤支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年7月9日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人李啟龍、被告黨鎖才及其委托訴訟代理人王海明、被告人壽財保安澤支公司委托訴訟代理人單欣欣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
張某某向本院提出訴訟請求:要求賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金等共計154562元。事實與理由:2018年3月10日22時許,黨鎖才駕駛×××號轎車行駛至××村段時與對向駕駛摩托車的張某某發(fā)生碰撞,造成張某某受傷、兩車損壞的交通事故。該起事故致張某某開放性顱腦損傷、右額頂部腦挫裂傷并血腫形成、左額部腦挫裂傷、右側顳部硬膜下血腫、蜘蛛膜下腔出血、顱骨骨折、左脛骨上段骨折切開復位內固定、鼻骨骨折、鼻竇炎等,支付醫(yī)療費44383元。2018年8月6日,經法院委托山西平陽司法鑒定中心鑒定:張某某現(xiàn)顱腦損傷后遺腦軟化灶形成,伴有神經系統(tǒng)癥狀,評定為十級傷殘;現(xiàn)面部條狀瘢痕形成,長度達12CM,評定為十級傷殘;現(xiàn)左膝關節(jié)功能喪失48%,評定為十級傷殘;現(xiàn)左脛腓骨上段存留的鋼板內固定物二次手術取出的后續(xù)治療各項目費用,評定約計為柒仟元人民幣;三期綜合評定為:誤工期180天、護理期90日,營養(yǎng)期90日。古縣公安局交警大隊認定,黨鎖才負事故全部責任。事故發(fā)生后,黨鎖才墊付費用25000元。×××號轎車在人壽財保安澤支公司投保交強險及商業(yè)三者險各一份,事故發(fā)生在保險期間內,依照法律規(guī)定應由人壽財保安澤支公司在交強險范圍內先行賠償,不足部分由黨鎖才賠償。
黨鎖才辯稱:對張某某起訴的事實除損失根據(jù)其提供的證據(jù)進行質證外,對其余事實均認可。
人壽財保安澤支公司辯稱:1.對交通事故發(fā)生的經過、古縣交警隊的事故責任認定、張某某的傷情及×××號車的投保情況均無異議。2.我公司在審核×××號車行駛證及駕駛人駕駛證合法有效的前提下,同意按照保險合同約定履行賠償義務。3.本案中因黨鎖才存在飲酒駕車情形,黨鎖才應提交酒精檢測報告證明事故時黨鎖才體內的酒精含量,若達到醉酒情形,我公司在交強險和三者險范圍內均免賠;若只存在飲酒情形,我公司在第三者責任險范圍內免賠。4、鑒定費、訴訟費、超出國家基本醫(yī)療保險范圍內的醫(yī)療費不在我公司承保范圍內。
當事人雙方沒有爭議,本院予以確認的事實:2018年3月10日22時許,黨鎖才駕駛×××號轎車行駛至××村段時與對向駕駛摩托車的張某某發(fā)生碰撞,造成張某某受傷、兩車損壞的交通事故。該起事故致張某某開放性顱腦損傷、右額頂部腦挫裂傷并血腫形成、左額部腦挫裂傷、右側顳部硬膜下血腫、蜘蛛膜下腔出血、顱骨骨折、左脛骨上段骨折切開復位內固定、鼻骨骨折、鼻竇炎等。古縣公安局交警大隊認定,黨鎖才負事故全部責任。事故發(fā)生后,黨鎖才墊付費用25000元。×××號轎車在人壽財保安澤支公司投保交強險及商業(yè)三者險(保險限額200000元)各一份,事故發(fā)生在保險期間。
對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:本案爭議的焦點:該起事故給張某某造成的損失。張某某的損失如下:
1.醫(yī)療費:44383元。有醫(yī)療機構出具的病歷、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)為憑,本院予以認定。人壽財保安澤支公司對醫(yī)療費中治療過敏性鼻炎的費用不認可,認為與交通事故無關。本院認為因住院病歷中記載張某某鼻骨骨折、鼻竇炎,且人壽財保安澤支公司對治療過敏性鼻炎的不必要性和不合理性未提供證據(jù)證明,故對其辯解不予采信。2.住院伙食補助費100元天×32天=3200元。參照國家機關一般工作人員出差伙食補助標準每天100元計算,符合法律規(guī)定,本院予以確認。3.營養(yǎng)費50元天×90天=4500元。鑒定意見書認定:營養(yǎng)期90天,張某某請求按每天50元標準計算,不違背常情,本院予以支持。4.二次手術費7000元。有鑒定意見為憑,本院予以認定。人壽財保安澤支公司認為鑒定機構未列出明細、費用過高,但未提供證據(jù)證明,對其辯解不予采信。5.誤工費:4707元月÷30天×180天=28242元?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定,受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。張某某受傷前系煤礦工人屬于有固定收入人群,其提供工資流水證明其受傷前12個月的平均工資為4707元,且誤工時間180天有鑒定意見為證,本院予以認定。黨鎖才及人壽財保安澤支公司認為應按勞動合同中載明的工資3800元計算的理由不符合規(guī)定,對其辯解不予采信。人壽財保安澤支公司還認為張某某未提供單位停發(fā)工資證明,認為張某某不一定存在工資損失;因張某某的工作單位是企業(yè),企業(yè)一般實行嚴格的考勤制,因人壽財保安澤支公司未提供張某某工資未被停發(fā)的證明,對其辯解不予采信。人壽財保安澤支公司對鑒定意見中誤工期180天不認可,認為根據(jù)山西省公安部公布的人身損害受傷人員誤工損失日評定準則第十項10.2.16規(guī)定造成脛腓骨骨折的最長是按120天計算,鑒定意見中鑒定的誤工時間過長;本案中因張某某不僅僅只存在脛腓骨骨折、還有顱骨骨折等其他病情,對人壽財保安澤支公司關于誤工時間過長的辯解不予采信。6.護理費38547元年(山西省2017年居民服務業(yè)標準)÷365天×90天=9504元。《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定,護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬計算。本案中因護理人員張某某兒子無固定收入,參照山西省2017年居民服務業(yè)標準每年38547元計算符合規(guī)定,本院予以支持。7.殘疾賠償金(10788+8424)元年×20年×(10%+2%+2%)=53793.6元人壽財保安澤支公司雖對鑒定意見中神經系統(tǒng)傷殘等級不認可,但未在合理期限內申請鑒定人出庭作證或者作補充說明,也未提供證據(jù)證明,對其辯解不予采信。對黨鎖才與人壽財保安澤支公司關于賠償系數(shù)過高的辯解,因未提供明確規(guī)定,對其辯解不予采信。8.精神損害撫慰金6000元。根據(jù)張某某的傷情、本地平均生活水平等因素,張某某請求10000元有點高,本院酌情支持6000元。9.被扶養(yǎng)人生活費8424元年×20年×(10%+2%+2%)÷3÷3=2620.8元張某某提供殘疾證用于證明妻子李懷風精神三級殘疾,屬于被撫養(yǎng)對象,其還有兩個兒子,所以其應承擔的扶養(yǎng)份額是13。人壽財保安澤支公司對殘疾證的真實性無異議,但認為不能證明李懷風喪失了勞動能力,沒有收入。本院認為,《世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表》認定:精神殘疾三級,適應行為中度障礙,生活上不能完全自理。據(jù)此標準可看出李懷風屬于限制行為能力人,故對張某某請求的被撫養(yǎng)人生活費部分支持13。10.交通費500元張某某提供加蓋古陽衛(wèi)生院收費章的收據(jù)證明支出救護車費200元,其余交通費未提供證據(jù),本院根據(jù)張某某的傷情及住處與就醫(yī)地的距離酌情認定500元。11.摩托車損失費1500元張某某提供摩托修理部明細證明修理摩托車支出2007元;黨鎖才及人壽財保安澤支公司均認為張某某未提供發(fā)票及照片,請求過高。本院認為雖然張某某提供的證據(jù)有瑕疵,但其摩托車確有損壞,本院酌情支持1500元。12.鑒定費3500元黨鎖才及人壽財保安澤支公司均對證據(jù)的真實性無異議,本院予以認定。13.復印費63元.黨鎖才及人壽財保安澤支公司均對證據(jù)的真實性無異議,人壽財保安澤支公司認為不屬保險理賠范圍,黨鎖才認為提供病歷是醫(yī)療機構的義務,是張某某索賠的依據(jù),不應由其承擔。本院認為,〈中華人民共和國侵權責任法〉第二十條規(guī)定,侵害他人人身權益造成財產損失的,按照被侵權人因此受到的損失賠償……。從上述規(guī)定可看出,復印費是張某某為主張醫(yī)療費賠償必須的合理的支出,該項支出致張某某財產受損,應予認定。綜上,張某某的損失共計164806.4元。

本院認為,行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔民事責任。黨鎖才違章駕車造成張某某受傷的交通事故,古縣公安局交警大隊認定,黨鎖才負事故全部責任,故黨鎖才應賠償張某某的合理損失。因黨鎖才的×××號車在人壽財保安澤支公司投保交強險及商業(yè)三者責任險,故人壽財保安澤支公司應在保險限額內賠償張某某損失164806.4元,扣除黨鎖才已支付的25000元,張某某還應得賠償款139806.4元。對于人壽財保安澤支公司認為黨鎖才應提交酒精檢測報告證明事故發(fā)生時黨鎖才體內的酒精含量,若達到醉酒狀態(tài),保險公司在交強險和三者險范圍內均免賠;若只存在飲酒情形,保險公司在第三者責任險范圍內免責的辯解,因黨鎖才否認保險單上“黨鎖才”非其本人簽名,且人壽財保安澤支公司對簽名不申請鑒定,故人壽財保安澤支公司提供的保單不能證明其向黨鎖才履行了免責條款告知義務,對保險公司免賠的辯解不予采信。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:

一、中國人壽財產保險股份有限公司安澤縣支公司于本判決生效之日起十日內賠償張某某醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、交通費、摩托車損失費、鑒定費共計139806.4元。
二、中國人壽財產保險股份有限公司安澤縣支公司于本判決生效之日起十日內返還黨鎖才墊付的費用25000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法?http:????www.chinalawedu.com??web??23265??””_blank””民事訴訟法?》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取3392元,張某某負擔340元、中國人壽財產保險股份有限公司安澤縣支公司負擔3052元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省臨汾市中級人民法院。

審判員 王君風

書記員: 千甲艷

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