原告：張某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住河北省石某某市元氏縣。
委托代理人:左亞麗，河北詠遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。
被告：中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司，住所地：河北省石某某市裕華區(qū)育才街170號(hào)中悅大廈2單元20、21層。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91130100772764051U。
代表人：鄧坦克，該公司經(jīng)理。
委托代理人：吳云平，河北冀華律師事務(wù)所律師。

原告張某與被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司為機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法采用簡易程序，于2018年7月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某的委托代理人左亞麗、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司委托代理人吳云平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某訴稱，2018年1月18日8時(shí)45分許，原告駕駛冀Ａ×××××冀Ａ×××××半掛牽引車（該車的登記車主為元氏縣途安汽車運(yùn)輸有限公司，在被告處投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)5萬元）在石太北線井陘礦區(qū)收費(fèi)站出口車道，與耿雪膠駕駛的冀Ａ×××××冀Ａ×××××歐曼重型半掛牽引車追尾相撞，造成原告受傷、兩車損壞、路產(chǎn)損壞、及貨物損壞的交通事故。河北省公安廳高速公路交通警察總隊(duì)石某某支隊(duì)西柏坡大隊(duì)認(rèn)定在此事故中，張某負(fù)全部責(zé)任，耿雪膠無責(zé)任。受傷后原告被送往井陘礦業(yè)集團(tuán)醫(yī)院住院治療。原告現(xiàn)要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)20000元，并有被告負(fù)擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。后變更訴訟標(biāo)的為50000元。
被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司辯稱，事故車輛在我公司投保情況以保險(xiǎn)單為準(zhǔn)，在核實(shí)駕駛員駕駛證、行駛證、保單、事故認(rèn)定書合法有效，不存在免責(zé)事由的情況下，我公司同意對(duì)原告的合理合法損失按照交通事故責(zé)任比例在扣除我方已賠付的款項(xiàng)后進(jìn)行賠付，在我公司投保限額外的部分，我公司不予賠付，訴訟費(fèi)等間接損失不予承擔(dān)。
經(jīng)審理查明，2018年1月18日8時(shí)45分許，原告駕駛冀Ａ×××××冀Ａ×××××解放重型半掛牽引車在石太北線井陘礦區(qū)收費(fèi)站出口車道，與耿雪膠駕駛的冀Ａ×××××冀Ａ×××××歐曼重型半掛牽引車追尾相撞，造成原告受傷、兩車損壞、路產(chǎn)損壞及貨物損壞的交通事故。2018年1月23日河北省公安廳高速公路交通警察總隊(duì)石某某支隊(duì)西柏坡大隊(duì)作出第1398085201800008號(hào)事故認(rèn)定書，認(rèn)定在此事故中，張某使用剎車不當(dāng)，未保證安全通行，負(fù)全部責(zé)任；耿雪膠無責(zé)任。對(duì)此認(rèn)定書，雙方當(dāng)事人均未提出異議。冀Ａ×××××冀Ａ×××××解放重型半掛牽引車的登記車主為元氏縣途安汽車運(yùn)輸有限公司，在被告中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）5萬元（含不計(jì)免賠險(xiǎn)）。
原告受傷后當(dāng)即被送往井陘礦業(yè)集團(tuán)醫(yī)院進(jìn)行治療，診斷為：1、腦震蕩；2、左側(cè)尺骨莖突骨折伴尺橈關(guān)節(jié)脫位，橈骨下段骨折，左尺神經(jīng)損傷，左手背皮膚挫裂傷；3、右側(cè)橈骨下段骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位；4、左肩關(guān)節(jié)脫位；5、左膝部皮膚挫裂傷，左髕骨骨折；6、右前上棘骨折。住院19天于2018年2月8日好轉(zhuǎn)出院，花住院醫(yī)療費(fèi)14199.76元、門診醫(yī)療費(fèi)2211.04元。出院時(shí)醫(yī)囑：注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，2周后復(fù)診，患肢功能鍛煉，有不適隨時(shí)來診。2018年5月23日原告到井陘縣醫(yī)院、井陘縣中醫(yī)院、石某某平衡裕華門診部檢查，分別花費(fèi)300元、316元和690元。2018年5月25日原告到井陘縣中醫(yī)院檢查花費(fèi)120元。
原告?zhèn)榻?jīng)本院依法委托鑒定，2018年5月25日井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出編號(hào)為井司鑒中心（2018）臨鑒字第18067號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見：1、張某左肩部多組織損傷，致使左肩關(guān)節(jié)功能部分喪失，符合人體損傷致殘十級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2、張某左腕部多組織損傷，致使左腕關(guān)節(jié)功能部分喪失，符合人體損傷致殘十級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
為賠償事宜，原告訴至法院，現(xiàn)主張并提供如下證據(jù)：1、醫(yī)療費(fèi)17836.8元，原告提交了井陘礦業(yè)集團(tuán)醫(yī)院、井陘縣醫(yī)院、井陘縣中醫(yī)院、石某某平衡裕華病例、費(fèi)用清單、診斷證明書、住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)證實(shí);2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1900元，參照國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即住院19天;3、營養(yǎng)費(fèi)4900元，原告住院19天，原告提供診斷證明書，顯示“出院后30天加強(qiáng)營養(yǎng)”，計(jì)算為（19+30）天×100元天＝4900元；4、護(hù)理費(fèi)5390元，原告住院19天，原告提供診斷證明書，顯示“出院后護(hù)理30天”，由原告妹妹張苗苗護(hù)理，其系石某某森海昌財(cái)務(wù)咨詢有限公司員工，計(jì)算為（19天+30天）×110元天＝5390元，并提交誤工證明、工資表、公司的營業(yè)執(zhí)照和法人證明、元氏縣姬村鎮(zhèn)閆堡村民委員會(huì)證明證實(shí)；5、誤工費(fèi)26243.2元，住院19天，出院后誤工到定殘前一天120天。原告系從事運(yùn)輸業(yè)的大車司機(jī)，參照河北省2018年交通運(yùn)輸行業(yè)平均工資誤工標(biāo)準(zhǔn)為每天188.8元，計(jì)算為188.8元×139天＝26243.2元，原告提交駕駛證、從業(yè)資格證證實(shí)；6、鑒定費(fèi)1000元，原告提交井陘縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的票據(jù)一張證實(shí)；7、交通費(fèi)3000元，因事故搶救客觀發(fā)生，請(qǐng)法庭根據(jù)實(shí)情酌定；8、精神損害撫慰金8000元，事故造成原告兩處十級(jí)傷殘，給原告今后的工作生活及負(fù)重造成重大損害；9、殘疾賠償金28338.2元，經(jīng)原告申請(qǐng)本院委托井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定為“1、張某左肩部多組織損傷，致使左肩關(guān)節(jié)功能部分喪失，符合人體損傷殘疾十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)；2、張某左腕部多組織損傷，致使左腕關(guān)節(jié)功能部分喪失，符合人體損傷殘疾十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)”，依據(jù)河北省2018年農(nóng)民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為12881×20年×0.11=28338.2元，提交井陘縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的鑒定意見書證實(shí)。
被告對(duì)原告主張及提供的證據(jù)提出如下質(zhì)證意見：1.醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無異議，事故發(fā)生在2018年1月18日，但原告提供的票據(jù)中顯示部分費(fèi)用產(chǎn)生時(shí)間為2018年5月23日，對(duì)該部分與本案的關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。該票據(jù)中的數(shù)額應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥，關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)數(shù)額在扣除上述兩部分外，以票據(jù)為準(zhǔn)。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議。3.營養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)原告提交的診斷證明中未提到需加強(qiáng)營養(yǎng)，對(duì)營養(yǎng)費(fèi)不予認(rèn)可。4.護(hù)理費(fèi)，診斷證明未顯示出院后需護(hù)理，我公司承擔(dān)住院期間護(hù)理費(fèi)。對(duì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)有異議，原告提供的誤工證明無負(fù)責(zé)人簽字，工資表簽字處均為空白，且原告未提供護(hù)理人員的勞動(dòng)合同、繳納保險(xiǎn)的證明，診斷證明上也未寫明護(hù)理天數(shù)，不能證明護(hù)理人實(shí)際誤工，我公司對(duì)護(hù)理費(fèi)不予認(rèn)可。5.誤工費(fèi)，診斷證明中未標(biāo)注需實(shí)際誤工天數(shù)，原告未提供張某的勞動(dòng)合同、營業(yè)執(zhí)照及事故前三個(gè)月的銀行流水等證明文件，不予認(rèn)可。6.司法鑒定費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無異議，對(duì)關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可，鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠付范圍。7.交通費(fèi)無票據(jù)證實(shí)，不予認(rèn)可。8.精神損失撫慰金不屬我公司承擔(dān)范圍，不同意賠償。9.殘疾賠償金，鑒定機(jī)構(gòu)非我公司與對(duì)方共同委托鑒定，我公司不予認(rèn)可。系數(shù)計(jì)算應(yīng)該按10%，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無異議。
上述事實(shí)，有當(dāng)事人陳述、道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保險(xiǎn)單、診斷證明書、病案、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、司法鑒定意見書、司法鑒定費(fèi)票據(jù)、檢查費(fèi)票據(jù)等可證。

本院認(rèn)為，河北省公安廳高速公路交通警察總隊(duì)石某某支隊(duì)西柏坡大隊(duì)作出的第1398085201800008號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，本院予以采信。按此認(rèn)定書的認(rèn)定，張某使用剎車不當(dāng)，未保證安全通行，負(fù)全部責(zé)任；耿雪膠無責(zé)任。
對(duì)傷者的用藥、治療是醫(yī)院根據(jù)傷者的傷情確定的，不由傷者的意愿決定，被告關(guān)于應(yīng)扣除非醫(yī)保類藥物費(fèi)用的辯解，理據(jù)不足，不予支持。根據(jù)原告提供的證據(jù)，經(jīng)核實(shí)，其醫(yī)療費(fèi)確定為17836.8元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為100元天×19天＝1900元；營養(yǎng)費(fèi)確定為30元天×19天＝570元；鑒定費(fèi)1000元；誤工費(fèi)可參照《河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中交通運(yùn)輸業(yè)職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定為68929元年÷365天年×（19天＋120天）天＝26250元；護(hù)理費(fèi)可參照《河北省2018年度交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資確定為37349元年÷365天年×19天=1944元；原告?zhèn)麣堣b定為兩處十級(jí)傷殘，根據(jù)多等級(jí)傷殘的規(guī)定，殘疾賠償金可參照《河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中農(nóng)村居民人均年可支配收入標(biāo)準(zhǔn)確定為12881元年×20年×11%=28338.2元。原告住院、出院、護(hù)理、評(píng)殘等等確需花費(fèi)一定的交通費(fèi)，根據(jù)本案實(shí)際，該費(fèi)用酌定1000元。原告因傷致多等級(jí)傷殘，部分勞動(dòng)能力受限，除造成肉體痛苦外，給其身心造成伴隨終身的傷痛和遺憾，根據(jù)其過錯(cuò)程度、損害后果、侵權(quán)人償付能力等因素，精神損害撫慰金酌定5000元。綜上，原告損失確定為醫(yī)療費(fèi)17836.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1900元、營養(yǎng)費(fèi)570元、誤工費(fèi)26250元、護(hù)理費(fèi)1944元、殘疾賠償金28338.2元、鑒定費(fèi)1000元、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)1000元，共計(jì)83839元。
本案中，涉案車輛冀Ａ×××××冀Ａ×××××解放重型半掛牽引車在被告處投保了機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）5萬元（含不計(jì)免賠險(xiǎn)），事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。該車在事故中負(fù)全責(zé)，被告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，履行給付原告保險(xiǎn)金義務(wù)。原告上述損失，屬于車輛損失險(xiǎn)承保范圍，被告應(yīng)在其責(zé)任限額5萬元內(nèi)賠付原告保險(xiǎn)金。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十四條之規(guī)定，判決如下：

在本判決生效后十日內(nèi)，被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司賠付原告張某人民幣50000元。
如果未按本判決指定的期間內(nèi)履行給付金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1050元，減半收取525元，由被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石某某市中級(jí)人民法院。

審判員 仇彥云

書記員： 陳康衛(wèi)