原告：張某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住河北省石某某市元氏縣。
委托代理人:左亞麗，河北詠遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。
被告：中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司，住所地：河北省石某某市裕華區(qū)育才街170號中悅大廈2單元20、21層。統(tǒng)一社會信用代碼：91130100772764051U。
代表人：鄧坦克，該公司經(jīng)理。
委托代理人：吳云平，河北冀華律師事務(wù)所律師。

原告張某與被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司為機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法采用簡易程序，于2018年7月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某的委托代理人左亞麗、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司委托代理人吳云平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某訴稱，2018年1月18日8時45分許，原告駕駛冀Ａ×××××冀Ａ×××××半掛牽引車（該車的登記車主為元氏縣途安汽車運輸有限公司，在被告處投保了車上人員責(zé)任險5萬元）在石太北線井陘礦區(qū)收費站出口車道，與耿雪膠駕駛的冀Ａ×××××冀Ａ×××××歐曼重型半掛牽引車追尾相撞，造成原告受傷、兩車損壞、路產(chǎn)損壞、及貨物損壞的交通事故。河北省公安廳高速公路交通警察總隊石某某支隊西柏坡大隊認(rèn)定在此事故中，張某負(fù)全部責(zé)任，耿雪膠無責(zé)任。受傷后原告被送往井陘礦業(yè)集團醫(yī)院住院治療。原告現(xiàn)要求被告賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等共計20000元，并有被告負(fù)擔(dān)本案訴訟費用。后變更訴訟標(biāo)的為50000元。
被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司辯稱，事故車輛在我公司投保情況以保險單為準(zhǔn)，在核實駕駛員駕駛證、行駛證、保單、事故認(rèn)定書合法有效，不存在免責(zé)事由的情況下，我公司同意對原告的合理合法損失按照交通事故責(zé)任比例在扣除我方已賠付的款項后進(jìn)行賠付，在我公司投保限額外的部分，我公司不予賠付，訴訟費等間接損失不予承擔(dān)。
經(jīng)審理查明，2018年1月18日8時45分許，原告駕駛冀Ａ×××××冀Ａ×××××解放重型半掛牽引車在石太北線井陘礦區(qū)收費站出口車道，與耿雪膠駕駛的冀Ａ×××××冀Ａ×××××歐曼重型半掛牽引車追尾相撞，造成原告受傷、兩車損壞、路產(chǎn)損壞及貨物損壞的交通事故。2018年1月23日河北省公安廳高速公路交通警察總隊石某某支隊西柏坡大隊作出第1398085201800008號事故認(rèn)定書，認(rèn)定在此事故中，張某使用剎車不當(dāng)，未保證安全通行，負(fù)全部責(zé)任；耿雪膠無責(zé)任。對此認(rèn)定書，雙方當(dāng)事人均未提出異議。冀Ａ×××××冀Ａ×××××解放重型半掛牽引車的登記車主為元氏縣途安汽車運輸有限公司，在被告中華聯(lián)合保險公司投保了機動車車上人員責(zé)任險（司機）5萬元（含不計免賠險）。
原告受傷后當(dāng)即被送往井陘礦業(yè)集團醫(yī)院進(jìn)行治療，診斷為：1、腦震蕩；2、左側(cè)尺骨莖突骨折伴尺橈關(guān)節(jié)脫位，橈骨下段骨折，左尺神經(jīng)損傷，左手背皮膚挫裂傷；3、右側(cè)橈骨下段骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位；4、左肩關(guān)節(jié)脫位；5、左膝部皮膚挫裂傷，左髕骨骨折；6、右前上棘骨折。住院19天于2018年2月8日好轉(zhuǎn)出院，花住院醫(yī)療費14199.76元、門診醫(yī)療費2211.04元。出院時醫(yī)囑：注意休息，加強營養(yǎng)，2周后復(fù)診，患肢功能鍛煉，有不適隨時來診。2018年5月23日原告到井陘縣醫(yī)院、井陘縣中醫(yī)院、石某某平衡裕華門診部檢查，分別花費300元、316元和690元。2018年5月25日原告到井陘縣中醫(yī)院檢查花費120元。
原告?zhèn)榻?jīng)本院依法委托鑒定，2018年5月25日井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出編號為井司鑒中心（2018）臨鑒字第18067號司法鑒定意見書，鑒定意見：1、張某左肩部多組織損傷，致使左肩關(guān)節(jié)功能部分喪失，符合人體損傷致殘十級標(biāo)準(zhǔn)。2、張某左腕部多組織損傷，致使左腕關(guān)節(jié)功能部分喪失，符合人體損傷致殘十級標(biāo)準(zhǔn)。
為賠償事宜，原告訴至法院，現(xiàn)主張并提供如下證據(jù)：1、醫(yī)療費17836.8元，原告提交了井陘礦業(yè)集團醫(yī)院、井陘縣醫(yī)院、井陘縣中醫(yī)院、石某某平衡裕華病例、費用清單、診斷證明書、住院醫(yī)療費票據(jù)、門診醫(yī)療費票據(jù)證實;2、住院伙食補助費1900元，參照國家機關(guān)一般工作人員出差補助標(biāo)準(zhǔn)，即住院19天;3、營養(yǎng)費4900元，原告住院19天，原告提供診斷證明書，顯示“出院后30天加強營養(yǎng)”，計算為（19+30）天×100元天＝4900元；4、護(hù)理費5390元，原告住院19天，原告提供診斷證明書，顯示“出院后護(hù)理30天”，由原告妹妹張苗苗護(hù)理，其系石某某森海昌財務(wù)咨詢有限公司員工，計算為（19天+30天）×110元天＝5390元，并提交誤工證明、工資表、公司的營業(yè)執(zhí)照和法人證明、元氏縣姬村鎮(zhèn)閆堡村民委員會證明證實；5、誤工費26243.2元，住院19天，出院后誤工到定殘前一天120天。原告系從事運輸業(yè)的大車司機，參照河北省2018年交通運輸行業(yè)平均工資誤工標(biāo)準(zhǔn)為每天188.8元，計算為188.8元×139天＝26243.2元，原告提交駕駛證、從業(yè)資格證證實；6、鑒定費1000元，原告提交井陘縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的票據(jù)一張證實；7、交通費3000元，因事故搶救客觀發(fā)生，請法庭根據(jù)實情酌定；8、精神損害撫慰金8000元，事故造成原告兩處十級傷殘，給原告今后的工作生活及負(fù)重造成重大損害；9、殘疾賠償金28338.2元，經(jīng)原告申請本院委托井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定為“1、張某左肩部多組織損傷，致使左肩關(guān)節(jié)功能部分喪失，符合人體損傷殘疾十級傷殘標(biāo)準(zhǔn)；2、張某左腕部多組織損傷，致使左腕關(guān)節(jié)功能部分喪失，符合人體損傷殘疾十級傷殘標(biāo)準(zhǔn)”，依據(jù)河北省2018年農(nóng)民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算為12881×20年×0.11=28338.2元，提交井陘縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的鑒定意見書證實。
被告對原告主張及提供的證據(jù)提出如下質(zhì)證意見：1.醫(yī)藥費票據(jù)真實性無異議，事故發(fā)生在2018年1月18日，但原告提供的票據(jù)中顯示部分費用產(chǎn)生時間為2018年5月23日，對該部分與本案的關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。該票據(jù)中的數(shù)額應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥，關(guān)于醫(yī)藥費數(shù)額在扣除上述兩部分外，以票據(jù)為準(zhǔn)。2.住院伙食補助費無異議。3.營養(yǎng)費，根據(jù)原告提交的診斷證明中未提到需加強營養(yǎng)，對營養(yǎng)費不予認(rèn)可。4.護(hù)理費，診斷證明未顯示出院后需護(hù)理，我公司承擔(dān)住院期間護(hù)理費。對護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)有異議，原告提供的誤工證明無負(fù)責(zé)人簽字，工資表簽字處均為空白，且原告未提供護(hù)理人員的勞動合同、繳納保險的證明，診斷證明上也未寫明護(hù)理天數(shù)，不能證明護(hù)理人實際誤工，我公司對護(hù)理費不予認(rèn)可。5.誤工費，診斷證明中未標(biāo)注需實際誤工天數(shù)，原告未提供張某的勞動合同、營業(yè)執(zhí)照及事故前三個月的銀行流水等證明文件，不予認(rèn)可。6.司法鑒定費票據(jù)真實性無異議，對關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可，鑒定費不屬于保險公司賠付范圍。7.交通費無票據(jù)證實，不予認(rèn)可。8.精神損失撫慰金不屬我公司承擔(dān)范圍，不同意賠償。9.殘疾賠償金，鑒定機構(gòu)非我公司與對方共同委托鑒定，我公司不予認(rèn)可。系數(shù)計算應(yīng)該按10%，計算標(biāo)準(zhǔn)無異議。
上述事實，有當(dāng)事人陳述、道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保險單、診斷證明書、病案、住院費用清單、醫(yī)療費票據(jù)、司法鑒定意見書、司法鑒定費票據(jù)、檢查費票據(jù)等可證。

本院認(rèn)為，河北省公安廳高速公路交通警察總隊石某某支隊西柏坡大隊作出的第1398085201800008號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，本院予以采信。按此認(rèn)定書的認(rèn)定，張某使用剎車不當(dāng)，未保證安全通行，負(fù)全部責(zé)任；耿雪膠無責(zé)任。
對傷者的用藥、治療是醫(yī)院根據(jù)傷者的傷情確定的，不由傷者的意愿決定，被告關(guān)于應(yīng)扣除非醫(yī)保類藥物費用的辯解，理據(jù)不足，不予支持。根據(jù)原告提供的證據(jù)，經(jīng)核實，其醫(yī)療費確定為17836.8元；住院伙食補助費為100元天×19天＝1900元；營養(yǎng)費確定為30元天×19天＝570元；鑒定費1000元；誤工費可參照《河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中交通運輸業(yè)職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定為68929元年÷365天年×（19天＋120天）天＝26250元；護(hù)理費可參照《河北省2018年度交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資確定為37349元年÷365天年×19天=1944元；原告?zhèn)麣堣b定為兩處十級傷殘，根據(jù)多等級傷殘的規(guī)定，殘疾賠償金可參照《河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中農(nóng)村居民人均年可支配收入標(biāo)準(zhǔn)確定為12881元年×20年×11%=28338.2元。原告住院、出院、護(hù)理、評殘等等確需花費一定的交通費，根據(jù)本案實際，該費用酌定1000元。原告因傷致多等級傷殘，部分勞動能力受限，除造成肉體痛苦外，給其身心造成伴隨終身的傷痛和遺憾，根據(jù)其過錯程度、損害后果、侵權(quán)人償付能力等因素，精神損害撫慰金酌定5000元。綜上，原告損失確定為醫(yī)療費17836.8元、住院伙食補助費1900元、營養(yǎng)費570元、誤工費26250元、護(hù)理費1944元、殘疾賠償金28338.2元、鑒定費1000元、精神損害撫慰金5000元、交通費1000元，共計83839元。
本案中，涉案車輛冀Ａ×××××冀Ａ×××××解放重型半掛牽引車在被告處投保了機動車車上人員責(zé)任險（司機）5萬元（含不計免賠險），事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。該車在事故中負(fù)全責(zé)，被告應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任，履行給付原告保險金義務(wù)。原告上述損失，屬于車輛損失險承保范圍，被告應(yīng)在其責(zé)任限額5萬元內(nèi)賠付原告保險金。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條之規(guī)定，判決如下：

在本判決生效后十日內(nèi)，被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司賠付原告張某人民幣50000元。
如果未按本判決指定的期間內(nèi)履行給付金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1050元，減半收取525元，由被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石某某中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石某某市中級人民法院。

審判員 仇彥云

書記員： 陳康衛(wèi)