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張某某與劉某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司機動車交通事故責任糾紛一案民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)。委托訴訟代理人:尹丹鳳,黑龍江國大律師事務(wù)所律師。被告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,司機,住黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司,住所地牡丹江市東一條路愛民街156號,社會統(tǒng)一信用代碼91231000702897799F。法定代表人:李輪,經(jīng)理。委托訴訟代理人:李天麗,女,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司員工。

原告張某某與被告劉某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年4月13日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告張某某委托訴訟代理人尹丹鳳,被告劉某某(第二次庭審沒有參加),被告保險公司委托訴訟代理人李天麗到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告向本院提出訴訟請求:1.判令被告劉某某賠償因交通事故造成原告受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費1544.50元,護理費18468.00元,殘疾賠償金13723.00元,交通費450.00元,住院伙食補助費5900.00元,營養(yǎng)費2700.00元,精神損害撫慰金2000.00元,復(fù)印費18.00元,司法鑒定費1500.00元。合計46303.50元;2.判令被告保險公司在保險責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任;3.判令被告承擔本案的全部訴訟費用。事實與理由:2017年11月24日11時11分,被告劉某某駕駛黑CG號路虎牌小型普通客車沿東四條路由北向南行駛至景福街與七星街之間時,將由西向東步行橫過道路的原告張某某撞到,致原告受傷的交通事故。根據(jù)牡丹江市公安局交通警察支隊處理事故大隊出具的道路交通事故201701977號認定書認定,被告劉某某負本次事故的全部責任,原告張某某無事故責任。原告認為,被告劉某某的行為給原告造成巨大的經(jīng)濟損失及身體和精神上的痛苦,被告劉某某應(yīng)負責賠償原告的各項經(jīng)濟損失。事故車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險,被告保險公司依法應(yīng)對以上損失在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任。被告保險公司辯稱,關(guān)于醫(yī)療費,如果雙方協(xié)商,醫(yī)療費按照社會基本醫(yī)療保險標準賠付,可以扣點10%;關(guān)于護理費,每天153.90元標準過高。因為原告無職業(yè),如果協(xié)商,保險公司同意按每天120.00元標準,給付59天;關(guān)于交通費,每天按3.00元標準計算,支付59天;住院伙食補助費應(yīng)當按每天50.00元標準計算。營養(yǎng)費同意按照15-30日的時間賠付。被告劉某某墊付醫(yī)療費9535.55元,這筆費用與被告劉某某另行協(xié)商。傷殘賠償金無異議;精神撫慰金可以協(xié)商,同意給付1000.00元。訴訟費、復(fù)印費、司法鑒定費保險公司不承擔。被告劉某某辯稱,同意保險公司意見,鑒定費被告不承擔。本院經(jīng)審理認定事實如下:對當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。1.原告證據(jù)一:交通事故責任認定書1份。證明被告劉某某負本次交通事故負全部責任。被告保險公司無異議。被告劉某某無異議。本院認為,由于二被告對該份證據(jù)無異議,本院對該證據(jù)予以采信。2.原告證據(jù)二:住院病例1冊、住院通知書1頁、出院證及診斷證明1張。證明因此次交通事故,造成原告?zhèn)?,住?9天。被告保險公司無異議。被告劉某某無異議。本院認為,由于二被告對該組證據(jù)無異議,本院對該組證據(jù)予以采信。因為當事人經(jīng)過協(xié)商要求自行選擇司法鑒定進行司法鑒定,所以,關(guān)于護理人時間及人數(shù)應(yīng)當以司法鑒定結(jié)論為準。3.原告證據(jù)三:醫(yī)療費票據(jù)8張,金額是1464.5元。證明原告治療骨折,自行支付醫(yī)療費的數(shù)額。被告保險公司認為,原告提供6張外購藥票據(jù)沒有醫(yī)院醫(yī)囑,如果有醫(yī)囑就可以支持。被告劉某某同意被告保險公司的意見。本院認為,原告的外購藥與原告因傷治療相關(guān),傷者在住院治療過程中。采取何種治療方式,應(yīng)當充分尊重患者的意見。原告在醫(yī)院住院接受診治的同時,也可以選擇其他治療方式。從原告提交的證據(jù)看,原告入住的是牡丹市骨科醫(yī)院。但是,實際對其實際治療的是另外的中醫(yī)館。醫(yī)療票據(jù)也是該中醫(yī)館出具。不存在所謂的外購藥問題。只要沒有超出必要的范圍,應(yīng)當予以保護。如果被告認為,患者存在不合理用藥的情況,可以申請司法鑒定予以確定。否則,不能認定,患者存在不合理用藥的問題。因此,本院對原告提交的6張外購藥予以采信。對其支出的費用,應(yīng)當由實際侵權(quán)人或者由保險公司在保險理賠限額內(nèi)予以賠償。4.原告證據(jù)四:牡丹江市骨科醫(yī)院出具護理證明書1份。證明對護理期限59天。被告保險公司對護理期限59天保險公司認可。被告劉某某同意被告保險公司意見。本院認為,由于二被告對原告以此證據(jù)主張原告護理期限為59天無異議,本院予以支持。但是,在本案審理過程中,當事人雙方又同意以司法鑒定的方式進行最后的確認。因此,關(guān)于護理人數(shù)和期限,以司法鑒定結(jié)論為準。5.原告證據(jù)五:在骨科醫(yī)院病案室病例復(fù)印費發(fā)票1張。證明復(fù)印病例費花費18.00元。被告保險公司對該份證據(jù)的形式要件無異議,但是,這些損失保險公司不予以承擔。被告劉某某無異議。本院認為,由于二被告對該證據(jù)形式要件無異議,本院對該證據(jù)的形式要件予以采信。病歷復(fù)印費,是原告因為被告不主動履行賠償義務(wù)而因訴訟產(chǎn)生的必要費用。因此,該項支出由實際侵權(quán)人承擔。6.原告證據(jù)六:牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書1份,共4頁、司法鑒定費票據(jù)1張、司法鑒定檢查費票據(jù)1張、護理人員林嘉慧(原告外孫女)身份證復(fù)印件1張。證明原告因本次交通事故造成右足受傷,構(gòu)成傷殘十級,根據(jù)傷情,傷后需要一人護理120日,傷后90日內(nèi),需要進行營養(yǎng)飲食,產(chǎn)生鑒定費1500.00元,鑒定檢查費80.00元。原告是由其外孫女護理。被告保險公司對護理人員有異議,因為保險公司探視員到醫(yī)院探視時候,已經(jīng)詳細告知傷者,變更護理人員必須告知保險公司,且將聯(lián)系人的電話已經(jīng)告知。故保險公司不采信更換護理人員的意見。其他無異議。關(guān)于該份證據(jù),被告劉某某經(jīng)本院依法傳喚,無正當理由未到庭參加質(zhì)證,視為放棄質(zhì)證的權(quán)利。本院認為,該份司法鑒定是由當事人自行協(xié)商到選定的鑒定機構(gòu)產(chǎn)生的鑒定意見,形式、來源合法,內(nèi)容真實。本院對該組證據(jù)予以采信。7.原告證據(jù)七:IC卡充值票據(jù)6張、出租車票據(jù)33張。證明原告因傷產(chǎn)生交通費票據(jù)450.00元。被告保險公司對該組證據(jù)有異議,IC卡充值票和出租車票據(jù)均沒有標注日期,不能認定是事故發(fā)生后產(chǎn)生的費用,不能確定原告損失的合理性。關(guān)于該份證據(jù),被告劉某某經(jīng)本院依法傳喚,無正當理由未到庭參加質(zhì)證,視為放棄質(zhì)證的權(quán)利。本院認為,由于原告提交以上票據(jù)均是在本市正式發(fā)行的票據(jù),本院對真實性予以采信。但是,以上票據(jù)不能準確反應(yīng)原告因傷住院治療,而實際產(chǎn)生的交通費用支出。根據(jù)原告受傷的具體情況及住院治療天數(shù),本院酌定支持200.00元。8.被告保險公司證據(jù)一:機動車保險報案抄單2頁。證明肇事車輛是被告劉某某的,投保交強險及商業(yè)第三者險500000.00元。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告對該組證據(jù)無異議。被告劉某某對該組證據(jù)無異議。本院認為,被告保險公司提交的證據(jù)形式、來源合法,內(nèi)容真實,且原告及被告劉某某均無異議,本院對組證據(jù)予以采信。9.被告保險公司證據(jù)二:醫(yī)療跟蹤調(diào)查表(電子版,當庭出示未提交)1份、條款1份。證明原告的護理期間,護理人員是退休無再就業(yè)人員。說明護理人員沒有損失,要求護理人員費用過高。醫(yī)療費用按照社會基本醫(yī)療費用標準賠付,不是全額賠償。原告認為,對跟蹤調(diào)查表真實性無異議。對證明的問題有異議,該份跟蹤調(diào)查表是偶然性的,并非是每天都進行調(diào)查的,原告的外孫女林嘉慧是原告主要的護理人員,因為原告護理時間較長,期間會有原告其他家屬護理的情況。被告保險公司不應(yīng)該以偏概全。該份證據(jù)不能證明被告保險公司的想要證明的問題。被告劉某某對該份證據(jù),經(jīng)本院依法傳喚,無正當理由未到庭參加質(zhì)證。本院認為,因為經(jīng)協(xié)商,對有爭議的問題,已經(jīng)通過司法鑒定進行確定,因此,應(yīng)當以司法鑒定結(jié)論為準。且保險公司沒有出示該份證據(jù),但是沒有提交,本院對該證據(jù)不予認定。通過對以上證據(jù)的分析、認定,確定如下案件事實:2017年11月24日11時11分,被告劉某某駕駛黑CG號路虎牌小型普通客車沿東四條路由北向南行駛至景福街與七星街之間時,將由西向東步行橫過道路的原告張某某撞到,致原告受傷的交通事故。根據(jù)牡丹江市公安局交通警察支隊處理事故大隊出具的道路交通事故認定書201701977號認定,被告劉某某負本次事故的全部責任,原告張某某無事故責任。原告受傷后,入住牡丹江市骨科醫(yī)院,從2017年11月24日入院,2018年1月22日辦理出院手續(xù),實際住院59天。在牡丹江市第一人民醫(yī)院支出檢查費80.00元,在牡丹江市骨科醫(yī)院支出掛號費10.00元。原告張某某牡丹江市骨科醫(yī)院住院期間,同時在牡丹江市樺林黃靜湖中醫(yī)館購藥、診療、處置并支出費用1464.50元。經(jīng)司法鑒定,張某某右足第5跖骨粉碎性骨折,第4跖骨基底骨折等,達傷殘十級。傷后需要一個護理120日,傷后90日內(nèi)需要含鈣高、含鐵高、含蛋白質(zhì)高的營養(yǎng)飲食。另查明,原告住院及治療期間,被告劉某某向原告預(yù)先支付了9535.55元。

本院認為,機動車交通事故發(fā)生后,對受害人因交通事故造成的經(jīng)濟損失,首先,應(yīng)當由保險公司在交強險范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償。再不足部分,由實際侵權(quán)人賠償。原告的經(jīng)濟損失數(shù)額如下:醫(yī)療費1554.50元;護理費原告請求18468.00元,未超過法定標準,本院予以支持。殘疾賠償金人民幣13723.00元;交通費本院酌定支持200.00元;住院伙食補助費人民幣5900.00元;關(guān)于營養(yǎng)費,本院酌定支持2700.00元;精神損害撫慰金人民幣2000.00元。以上合計44545.50元。以上損失在保險公司理賠范圍內(nèi),由保險公司予以賠償。因被告劉某某已經(jīng)向原告支付了9535.55元,因此,保險公司在對原告的理賠范圍內(nèi)直接退還給被告劉某某。另外,原告為提起訴訟,支出復(fù)印費18.00元,支出司法鑒定費人民幣1500.00元。此兩項費用由被告劉某某負擔。綜上,被告保險公司向原告支付35009.95元。向被告劉某某支付9535.55元。被告劉某某向原告支付復(fù)印費18.00元,司法鑒定費1500.00元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。”、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持?!?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、第十七條“受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。”、第十九條“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償?!?、第二十一條“護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別?!薄⒌诙l“交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合?!薄⒌诙龡l“住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。”、第二十四條“營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定?!?、第二十五條“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整?!?、第三十五條“本解釋所稱‘城鎮(zhèn)居民人均可支配收入’、‘農(nóng)村居民人均純收入’、‘城鎮(zhèn)居民人均消費性支出’、‘農(nóng)村居民人均年生活消費支出’、‘職工平均工資’,按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。‘上一年度’,是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度?!?、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條“當事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實,應(yīng)當提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前,當事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實主張的,由負有舉證證明責任的當事人承擔不利的后果。”、九十一條“人民法院應(yīng)當依照下列原則確定舉證證明責任的承擔,但法律另有規(guī)定的除外:(一)主張法律關(guān)系存在的當事人,應(yīng)當對產(chǎn)生該法律關(guān)系的基本事實承擔舉證證明責任;(二)主張法律關(guān)系變更、消滅或者權(quán)利受到妨害的當事人,應(yīng)當對該法律關(guān)系變更、消滅或者權(quán)利受到妨害的基本事實承擔舉證證明責任?!薄⒕攀l“一方當事人在法庭審理中,或者在起訴狀、答辯狀、代理詞等書面材料中,對于己不利的事實明確表示承認的,另一方當事人無需舉證證明。對于涉及身份關(guān)系、國家利益、社會公共利益等應(yīng)當由人民法院依職權(quán)調(diào)查的事實,不適用前款自認的規(guī)定。自認的事實與查明的事實不符的,人民法院不予確認?!币?guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司向原告張某某支付35009.95元;二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司向被告劉某某支付9535.55元;三、被告劉某某向原告支付復(fù)印費18.00元。四、駁回原告張某某其他訴訟請示。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費958.00元,減半收取479.00元,司法鑒定費1500.00元,由被告劉某某負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審判員  賈宏

書記員吳昊

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