原告張某某，住巴彥縣。
委托代理人馬春林。
被告杜某某，住巴彥縣。
被告肖艷秋。
被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司、地址哈爾濱市南崗區(qū)長江路99號。
法定代表人騰連勝、職務總經(jīng)理。
委托代理人蘇展、黑龍江拓行律師事務所律師。

原告張某某與被告杜某某、肖艷秋、陽光財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司（以下簡稱保險公司）提供勞務者致害責任糾紛一案，原告張某某于2016年1月19日向本院提起訴訟，本院于2016年1月19日受理后，依法組成合議庭，于2016年3月25日公開開庭審理此案。原告張某某及其委托代理人馬春林，被告保險公司委托代理人蘇展到庭參加訴訟。被告杜某某、肖艷秋經(jīng)本院合法傳喚無正當理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院經(jīng)審理查明：杜某某與肖艷秋為夫妻關系。2015年11月28日，杜某某雇傭張某某為自家玉米脫粒，杜某某駕駛自有的×××號解放牌重型倉柵式貨車在玉米地里停著，裝車過程中，車輛突然啟動，張某某從車上掉下，翌日入住哈爾濱市第五醫(yī)院，臨床確定診斷:左股骨粗隆間粉碎性骨折。行“左股骨粗隆間粉碎性骨折閉合復位PPNA內(nèi)固定術”。術后抗感染、消腫、改善微循環(huán)、促進骨愈合、理療換藥治療。出院時左髖部及大腿腫脹基本消退，左髖部外側(cè)切口對合良好，一期愈合，無紅腫及滲出。2015年12月19日出院，實際住院20天，支付醫(yī)療費用44，893.51元,另有巴彥縣人民醫(yī)院診治及復查費用2，255.87元,巴彥縣巴彥鎮(zhèn)天德衛(wèi)生所口服藥1，500.00元。以上醫(yī)療費用合計48，649.38元。巴彥縣公安交通警察大隊認定張某某、杜某某安全生產(chǎn)事故不屬于公安機關管轄范圍，依法不予調(diào)查處理。張某某訴訟來院后，依其申請，本院通過哈爾濱市中級人民法院司法技術處委托至哈爾濱工業(yè)大學司法鑒定中心，對張某某的傷情進行司法醫(yī)學鑒定。哈工大醫(yī)司鑒[2016]臨（中）鑒字第31號司法鑒定意見書的鑒定意見為：1，被鑒定人張某某左股骨粗隆間粉碎性骨折內(nèi)固定術后評定為玖級傷殘。2，傷后拾個月可行醫(yī)療終結(jié)（含二次手術取內(nèi)固定物）。3，支持住院期間貳人護理，出院后壹人護理陸個月(含內(nèi)固定物取出）。4，支持二次手術取出髓內(nèi)針內(nèi)固定物，匡算約需人民幣捌仟元或按實際合理支出費用計算。5，支持傷后營養(yǎng)玖拾日。經(jīng)查，杜某某駕駛的案涉車輛投保于中航安盟保險公司交強險及陽光保險公司商業(yè)險（第三者責任保險）。事發(fā)后，杜某某支付給張某某醫(yī)療費用20，000.00元。現(xiàn)張某某以保險賠償責任以被保險車輛造成他人損害為前提，不應區(qū)分損害是否發(fā)生在道路上，以及杜某某開車前負有對車廂上是否有工作人員的注意義務為由，訴訟要求杜某某、肖艷秋及保險公司賠償醫(yī)療費56，649.38元、伙食補助費2，100.00元、營養(yǎng)費9，000.00元、交通費1，662.00元、誤工費21，510.00元、護理費32，178.00元、殘疾賠償金41，828.00元、精神損害賠償金6，000.00元、鑒定費3，410.00元，扣除杜某某預先支付的20，000.00元，合計154，067.38元。被告保險公司則以本案中交警部門已經(jīng)認定非交通事故，事故的發(fā)生不屬于保險責任，且原告是從車輛上摔落，不屬于第三者，應為車上人員，保險公司不承擔賠償責任的抗辯理由，不同意張某某的訴訟請求。
綜合分析各方當事人的訴辯主張、舉示的證據(jù)及發(fā)表的質(zhì)證意見和查明的案件事實，本案的焦點問題是：一，如何確認原、被告的責任；二，如何確認被告的具體賠償項目及標準。
關于如何確認原、被告的責任的問題。本院認為，公安交通管理部門作出的《不予調(diào)查處理告知書》，認定案涉糾紛非屬交通事故，符合法律規(guī)定。杜某某雇傭張某某為自家玉米脫粒裝車過程中，由于杜某某的原因?qū)е聫埬衬硰亩拍衬绸{駛的車輛上摔落地上，造成傷害，根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規(guī)定:“雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害，雇主應當承擔賠償責任”的法律規(guī)定，杜某某應對張某某所受到的傷害承擔賠償責任。關于保險公司的責任問題，因事發(fā)時，張某某正在案涉車輛上，屬于本車人員范圍，不屬于交強險的理賠范圍；關于第三者，在保險合同中，除保險人與被保險人之外的，因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失，在車下的受害人是第三方，也叫第三者。而本案車輛投保商業(yè)險中的第三者責任險，依據(jù)上述規(guī)定，張某某亦未屬第三者，故其均不能從交強險及商業(yè)險中獲得賠償。應由杜某某承擔全部賠償責任。本案另一被告肖艷秋，與杜某某系夫妻關系，但因杜某某為具體侵權(quán)人，故其作為被告主體身份不適格，應予解除。
關于如何確認被告的具體賠償項目及標準的問題。本院認為，關于醫(yī)療費，應根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。本案原告住院醫(yī)療費用為正式票據(jù)，外購藥品1，500.元，無正式票據(jù)，但有醫(yī)囑予以佐證，且與本次事故原告受傷治療具有關聯(lián)性，對此均予以確認。關于誤工費，應根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。原告未有證據(jù)證實其有固定收入，可按受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資參照鑒定結(jié)論計算。原告定殘的時間為2016年2月29日，根據(jù)《2015年黑龍江省人身損害賠償計算參照表》中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年平均工資25，816.00元/年的標準，計算原告定殘前一日的誤工費。關于住院伙食補助費，可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。本地區(qū)一般工作人員的出差伙食補助標準為每人每日100.00元，原告住院20天，其住院伙食補助費為2，000.00元。關于護理費，應按照《2015年黑龍江省人身損害賠償計算參照表》中“居民服務和其他服務業(yè)”年平均工資52，333.00元的標準參考鑒定結(jié)論計算。關于營養(yǎng)費，應根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。本案中，鑒定結(jié)論支持加強營養(yǎng)90日?？紤]張某某實際情況，可按每日100.00元標準支持其90日的營養(yǎng)費。關于殘疾賠償金，應根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。原告?zhèn)麣埖燃墳橐粋€9級，且有證據(jù)證實其為農(nóng)村居民，根據(jù)《2015年黑龍江省人身損害賠償計算參照表》中農(nóng)村居民人均純收入10，453、00元/年的標準計算其殘疾賠償金。關于二次手術費用，可按照鑒定結(jié)論支持其8，000.00元。關于交通費，可按實際發(fā)生部分加以計算。關于精神損害撫慰金，因原告所受傷害符合“嚴重精神損害”的法定情形，其主張賠償6，000、00元，并無不當，應予支持。

綜上所述，原告張某某的訴訟請求部分成立，對成立部分予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二十二條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定，判決如下：

被告杜某某賠償原告張某某醫(yī)療費48，649.38元、住院伙食補助費2，000、00（100.00元×20天）、營養(yǎng)費9，000、00元（100.00元×90天）、二次手術費8，000.00元、誤工費6，365.58元（25，816、00元÷12個月×3個月）、護理費31，543.17元（52，333、00元÷12個月×20天×2人＋52，333、00元÷12個月×6個月×1人）、殘疾賠償金41，812.00元（10，453、00元×20年×20%）、交通費1，662、00元（當日到巴彥縣人民醫(yī)院50.00元、去哈爾濱市住院120車686.00元、從哈爾濱市出院租車費500.00元、去哈爾濱市法鑒租車費426.00元）、法鑒期間實際支出費用110.00元（拍片費80.00元、郵寄費30.00元）、精神損害撫慰金6，000、00元，合計155,142.13元，扣減被告杜某某預支付給原告張某某醫(yī)療費20，000.00元，被告杜某某實際應給付原告張某某賠償款135,142.13元。于判決書生效時履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費人民幣3，002.00元、鑒定費3，300.00元，合計6，302.00元。由被告杜某某負擔，此款于判決書生效時交納。
如不服本判決，可在判決書送達之日起15日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省哈爾濱市中級人民法院。

審 判 長楊廣新 審判員　　張志芬 審判員　　梁樹新

書 記 員 裴立斌