原告：張某某，女，漢族，無職業(yè)，住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)。委托代理人：楊某某，黑龍江某律師事務(wù)所律師。被告：趙某，男，漢族，無職業(yè)，住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)。委托代理人：祁某某（被告岳父），男，漢族，無職業(yè)，住所地黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)。被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司，住所地法定代表人：孫某某，該公司總經(jīng)理。委托代理人：田某，黑龍江某律師事務(wù)所律師。

原告張某某向法院提出如下訴訟請求：一、請求依法判令二被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)共計307656.44元；二、判令本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2017年1月11日07時40分時許，趙某駕駛黑Ｂ×××××號小型轎車沿鐵鋒區(qū)曙光大街由南向北行駛至順意補(bǔ)胎電焊門前時，與由東向西橫過道路的行人張某某相撞，造成張某某受傷及車輛損壞的交通事故。經(jīng)齊齊哈爾市公安局交警支隊鐵鋒大隊道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，趙某負(fù)事故全部責(zé)任，張某某無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告先后在齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、齊齊哈爾市第一醫(yī)院住院治療16天，診斷為多發(fā)性外傷、骨盆多發(fā)性骨折、左肱骨、左側(cè)尺橈骨骨折，左側(cè)橈神經(jīng)損傷，顏面目外傷，閉合性胸外傷、左側(cè)肋骨骨折等，花去醫(yī)療費(fèi)73557.28元。后期原告因傷情復(fù)發(fā)又在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院住院治療16天，診斷為左肱骨骨折，左橈神經(jīng)損傷，花去醫(yī)藥費(fèi)33893.50元。原告的傷情經(jīng)鑒定已構(gòu)成一個九級傷殘、一個十級傷殘，誤工期評定為傷后180日，護(hù)理期評定為傷后120日，其中前20日需2人護(hù)理，之后需1人護(hù)理。二次手術(shù)期間應(yīng)增加誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期各10日，營養(yǎng)期評定為傷后90日，康復(fù)費(fèi)用需人民幣4000.00元，第二次手術(shù)費(fèi)用需18000.00元，鑒定費(fèi)和鑒定檢查費(fèi)為8442.00元。趙某的車輛在平安財保齊支公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險，故原告訴至法院，要求二被告賠償其各項損失。被告趙某辯稱：對交通事故的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定書沒有意見，對原告發(fā)生的各項費(fèi)用及傷殘鑒定使用的等級標(biāo)準(zhǔn)以保險公司答辯意見為準(zhǔn)。趙某的車輛在保險公司投保了交強(qiáng)險和20萬元的第三者商業(yè)險，原告的損失應(yīng)該由保險公司先賠償。原告住院期間趙某墊付了14013.14元醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)在本次事故中一起處理。被告平安財保齊支公司辯稱：一、對原告符合法律規(guī)定和范圍的訴訟請求，我公司同意按照保險合同約定，在限額內(nèi)賠付原告的合理損失，而且我公司在原告住院期間墊付了10000.00元的醫(yī)藥費(fèi)，應(yīng)予扣除；二、因原告已達(dá)到退休年齡，所以對原告要求的誤工費(fèi)我公司不同意賠付，原告出院后再次入住齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院治療，是因?yàn)榫植夸撫敂嗔褜?dǎo)致的，鋼釘斷裂應(yīng)屬醫(yī)療單位造成的，不是交通事故造成的，該治療費(fèi)用我公司不同意賠付；三、原告在精神衛(wèi)生中心購藥費(fèi)用我公司也有異議，因?yàn)樵尜徦帟r間是其在第一醫(yī)院住院治療期間，住院期間不應(yīng)私自外購藥；四、原告的戶籍地在農(nóng)村，應(yīng)該按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)賠償原告的傷殘賠償金。雙方當(dāng)事人為證實(shí)自己的觀點(diǎn)，向本院提交了證據(jù)，雙方當(dāng)事人無異議的證據(jù)有：一、鐵鋒交警大隊事故認(rèn)定書，證明交通事故的事實(shí)，趙某負(fù)事故全部責(zé)任，張某某無責(zé)任；二、張某某的住院病案3份（齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、齊齊哈爾市第一醫(yī)院）、診斷書3份、費(fèi)用清單3份、結(jié)算票據(jù)3份、門診票據(jù)及用血票據(jù)、120急救票據(jù)3張，證明原告因此次交通事故受傷，被診斷為多發(fā)性外傷、骨盆多發(fā)性骨折、左肱骨、左側(cè)尺橈骨骨折，左側(cè)橈神經(jīng)損傷，顏面目外傷，閉合性胸外傷、左側(cè)肋骨骨折等，先在齊市中醫(yī)院住院1天，因原告有××史后轉(zhuǎn)入齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院5天，后又轉(zhuǎn)入齊齊哈爾市第一醫(yī)院住院10天，共花去醫(yī)療費(fèi)73557.28元；三、黑龍江省安通司法鑒定中心鑒定意見書及鑒定費(fèi)票據(jù)三張，證明張某某的傷情經(jīng)鑒定被評定為一個九級傷殘、一個十級傷殘，誤工期評定為傷后180日，護(hù)理期評定為傷后120日。其中前20日需2人護(hù)理，之后需1人護(hù)理。二次手術(shù)期間應(yīng)增加誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期各10日。營養(yǎng)期評定為傷后90日，康復(fù)費(fèi)用需人民幣4000.00元，第二次手術(shù)費(fèi)用需18000.00元。鑒定費(fèi)花去8442.00元；四、護(hù)理人員身份證復(fù)印件2份，證明原告住院期間由兒子史某某和親屬董某某護(hù)理，二人沒有固定收入，所以按照城鎮(zhèn)居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算護(hù)理費(fèi)；五、原告戶口本、齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)東湖街道自建二社區(qū)居委會及派出所證明信，證明原告雖然是農(nóng)村戶口但從1998年一直在城鎮(zhèn)居住，所以應(yīng)該按照城鎮(zhèn)的標(biāo)準(zhǔn)來計算傷殘賠償金、誤工費(fèi)；六、商業(yè)保險單一份，證明肇事車輛在平安保險投保了第三者商業(yè)險20萬元，而且是不計免賠。本院對雙方當(dāng)事人無異議的證據(jù)予以采信。雙方當(dāng)事人有異議的證據(jù)有：一、原告提交的齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院住院病案、費(fèi)用清單、診斷書、結(jié)算票據(jù)各一份、門診票據(jù)3張、用血票據(jù)1張、齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心醫(yī)院門診票據(jù)10張，證明原告因本次交通事故復(fù)發(fā)繼續(xù)治療，診斷為左肱骨骨折，左橈神經(jīng)損傷，住院16天，花去醫(yī)藥費(fèi)33893.50元。二被告對該證據(jù)的真實(shí)性沒有異議，但認(rèn)為此次住院是因?yàn)樵婢植夸撫敂嗔褜?dǎo)致的，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，與交通事故無關(guān)，不應(yīng)該由被告承擔(dān)。原告在精神衛(wèi)生中心購藥單據(jù)是原告在第一醫(yī)院住院治療期間支付的，原告已在醫(yī)院住院，不應(yīng)私自外購藥；二、外購藥及器具票據(jù)8張，證明原告住院期間在藥店購藥2290.00元、殘疾器具費(fèi)880.00元；經(jīng)質(zhì)證二被告對殘疾器具費(fèi)880.00元沒有異議，對在藥店購買的外購藥有異議，沒有醫(yī)生處方。三、誤工證明1份、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件1份，證明原告在龍沙區(qū)某汽車坐墊加工部工作，每月工資2500.00元，以現(xiàn)金形式發(fā)放；經(jīng)質(zhì)證，二被告認(rèn)為原告已60歲，又有××史，身體殘疾，應(yīng)該沒有工作能力。四、平安財保齊支公司提交的住院勘察表，證明原告在農(nóng)村居住，在農(nóng)村領(lǐng)取低保，應(yīng)該按農(nóng)村戶口計算傷殘賠償金；經(jīng)質(zhì)證，原告對該證據(jù)有異議，認(rèn)為在該勘察表中戶籍地雖然登記的是農(nóng)村戶口，但實(shí)際居住地登記的是南浦，并已居住10多年。本院認(rèn)為，除證據(jù)二之外，其他證據(jù)均是相關(guān)專業(yè)部門作出的，并與當(dāng)事人的陳述相互佐證，故本院對證據(jù)二之外的其他證據(jù)予以采信。經(jīng)過開庭舉證、質(zhì)證，本院認(rèn)定如下事實(shí)：2017年1月11日07時40分時許，趙某駕駛黑Ｂ×××××號小型轎車沿鐵鋒區(qū)曙光大街由南向北行駛至順意補(bǔ)胎電焊門前時，與由東向西橫過道路的行人張某某相撞，造成張某某受傷及車輛損壞的交通事故。經(jīng)齊齊哈爾市公安局交警支隊鐵鋒大隊道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，趙某負(fù)事故全部責(zé)任，張某某無責(zé)任。事故發(fā)生后，因原告以前患過精神疾病，發(fā)生外傷后原告的精神狀態(tài)不穩(wěn)定，先后在齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、齊齊哈爾市第一醫(yī)院住院治療16天，診斷為多發(fā)性外傷、骨盆多發(fā)性骨折、左肱骨、左側(cè)尺橈骨骨折，左側(cè)橈神經(jīng)損傷，顏面目外傷，閉合性胸外傷、左側(cè)肋骨骨折等，花去醫(yī)療費(fèi)73557.28元。原告在齊齊哈爾市第一醫(yī)院住院期間，因其精神狀態(tài)不穩(wěn)定，同時在齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心門診開藥，花去醫(yī)療費(fèi)1420.48元。原告出院后因傷情復(fù)發(fā)又于2017年6月11日齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院住院治療16天，診斷為左肱骨骨折，左橈神經(jīng)損傷，花去醫(yī)藥費(fèi)32473.02元。原告的傷情經(jīng)黑龍江省安通司法鑒定中心鑒定已構(gòu)成一個九級傷殘、一個十級傷殘，誤工期評定為傷后180日，護(hù)理期評定為傷后120日，其中前20日需2人護(hù)理，之后需1人護(hù)理。二次手術(shù)期間應(yīng)增加誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期各10日，營養(yǎng)期評定為傷后90日，康復(fù)費(fèi)用需人民幣4000.00元，第二次手術(shù)費(fèi)用需18000.00元，鑒定費(fèi)和鑒定檢查費(fèi)為8442.00元。原告的傷殘賠償金為108091.20元（按2017年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入25736.00元×20年×21%），原告因本次事故誤工190天，誤工費(fèi)為15833.33元（原告每月工資收入2500.00元÷30天×190天），護(hù)理費(fèi)為21548.63元（按黑龍江省2017年職工年平均工資52435.00元÷365天×20天×2人+52435.00元÷365天×110天），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為3200.00元（100.00元×32天）,交通費(fèi)100.00元，營養(yǎng)費(fèi)5000.00元（50.00元×100天），原告花費(fèi)殘疾器具費(fèi)880.00元，本次事故給原告身心造成了一定的損害，應(yīng)給付原告精神撫慰金3000.00元，平安財保齊支公司已支付了10000.00元醫(yī)療費(fèi)，上述費(fèi)用共計285545.94元。其中趙某墊付了醫(yī)療費(fèi)14013.14元。另查，趙某駕駛的肇事車輛黑Ｂ×××××號小型轎車在平安財保齊支公司投保了機(jī)動車事故責(zé)任強(qiáng)制保險和保險限額為20萬元的第三者商業(yè)險，交通事故發(fā)生在保險期內(nèi)。原告張某某家庭生活困難，需要其在外打工維持家庭生活。
原告張某某與被告趙某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司（下文簡稱平安財保齊支公司）交通事故人身損害賠償糾紛一案，原告于2018年1月2日訴至本院，本院受理后，依法組成合議庭，于2018年2月2日公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托代理人楊某某、被告趙某及其委托代理人祁某某、被告平安財保齊支公司的委托代理人田雷均到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，被告趙某駕駛機(jī)動車行駛時，未盡到必要的安全注意義務(wù)，違反了道路交通安全法，發(fā)生了交通事故，造成原告身體的損傷，應(yīng)在各自的責(zé)任范圍內(nèi)（全部責(zé)任）承擔(dān)相應(yīng)的賠償義務(wù)。被告平安財保齊支公司作為肇事車輛的保險人，應(yīng)按保險合同的約定，在交強(qiáng)險和商業(yè)險限額范圍內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任。二被告主張原告是農(nóng)業(yè)戶籍應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)支付傷殘賠償金，但原告已向本院提交了其自1998年就在本市居住的證據(jù)，應(yīng)按城市居民標(biāo)準(zhǔn)支付其傷殘賠償金。被告平安財保齊支公司主張原告于2017年6月在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院住院治療是因?yàn)槠洳糠咒撫敂嗔褜?dǎo)致的，與交通事故無關(guān)，該筆住院費(fèi)用不應(yīng)由被告承擔(dān)，但原告第一次住院時只治療了16天，是原告自動要求出院的，出院診斷只是“好轉(zhuǎn)”，并未痊愈，存在病情復(fù)發(fā)的可能性。平安財保齊支公司雖然要求對本次醫(yī)療與交通事故關(guān)系性進(jìn)行鑒定，但保險公司未向法院提交書面的鑒定申請書，故本院對平安財保齊支公司的主張不予支持。原告雖然已是60歲，但因家庭生活需要仍在工作，故原告主張誤工損失，法院應(yīng)予支持。原告有××史，其在治療外傷過程中輔以治療××類的藥物，也是必要的支出，應(yīng)該予以支持。但原告在藥店自行購買的藥品支出，又沒有提交具體藥品明細(xì)，本院對該部分外購藥支出不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)一次性賠償原告張某某傷殘賠償金108091.20元、精神撫慰金1908.80元，共計110000.00元；二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者商業(yè)險范圍內(nèi)一次性給付原告張某某醫(yī)療費(fèi)83437.64元、誤工費(fèi)15833.33元、護(hù)理費(fèi)21548.63元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3200.00元、交通費(fèi)100.00元、營養(yǎng)費(fèi)5000.00元、康復(fù)費(fèi)4000.00元，二次手術(shù)費(fèi)18000.00元，鑒定費(fèi)8442.00元、殘疾器具費(fèi)880.00元、精神撫慰金1091.20元，共計161532.80元；三、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者商業(yè)險范圍內(nèi)一次性給付被告趙某墊付的原告醫(yī)療費(fèi)14013.14元。本案受理費(fèi)5705元，由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司承擔(dān)。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。