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張某與李某;中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住禮泉縣阡禮路制藥廠院內(nèi),退休干部。
委托訴訟代理人:張軍紅,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住咸陽市中華東路,系原告之女。。
委托訴訟代理人:張智義,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住咸陽市中華東路,系原告之女婿。
被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住禮泉縣昭陵社區(qū)上菜園村,教師。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽中心支公司。
負(fù)責(zé)人:徐強盛,系該公司總經(jīng)理。
地址:咸陽市秦都區(qū)寶泉路興秦商住樓1層。
委托代理人:贠萍,陜西方強律師事務(wù)所律師。

張某與李某;中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年5月25日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人張軍紅、張智義、被告李某、被告保險公司委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某向本院提出訴訟請求:1、判令二被告賠付原告醫(yī)療費1.8萬元、后續(xù)治療費6.1萬元、殘疾賠償金5.7萬元、營養(yǎng)費5160元、住院伙食補助費2380元、護理費2400元、交通費620元、財產(chǎn)損失費2390元,精神損失費4.2萬元。共計19.095萬元;2、由二被告承擔(dān)本案全部訴訟費。事實和理由是:被告李某駕駛陜D*****號小轎車與原告駕駛電動自行車發(fā)生交通事故,致原告受傷,車輛受損,故訴至法院請求判令二被告賠償因該起事故引起的各項損失。訴訟過程中,原告變更訴訟請求第1項為:判令二被告賠付原告醫(yī)療費19823.6元、后續(xù)治療費25000元、殘疾賠償金23000元、營養(yǎng)費450元、住院伙食補助費450元、護理費5950元、交通費785.8元、財產(chǎn)損失費2600元、誤工費10000元、鑒定費800元、精神損失費5000元??鄢钅骋褖|付的醫(yī)療費,共計71000元
被告李某辯稱:對發(fā)生事故及責(zé)任認(rèn)定事實無異議,原告第一次住院醫(yī)療費5686.9元他已墊付;另外,在原告家屬的要求下,他為原告購買上肢矯形器一具,花費980元;在原告住院期間,他還給付原告女兒張軍紅伙食補助費現(xiàn)金500元;他還給原告購買營養(yǎng)品,共計花費7187元,要求在保險公司已賠付給他的醫(yī)療費10000元中扣除;原告其他損失應(yīng)由保險公司在保險范圍內(nèi)先行賠償。原告第二次住院醫(yī)療費,因原告病歷上記載因摔傷引起且已進行醫(yī)保報銷,故他不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;后續(xù)治療費無證據(jù),他不承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告保險公司辯稱:對發(fā)生事故及責(zé)任認(rèn)定事實無異議,事故車在他公司投保交強險屬實。他公司已賠償李某醫(yī)療費10000元,應(yīng)扣除20%非醫(yī)保用藥,剩余部分應(yīng)由李某返還給他公司;原告其他損失愿意在交強險承保范圍內(nèi)依法承擔(dān)賠償責(zé)任;原告第二次住院損失,因原告病歷上記載因摔傷引起且已進行醫(yī)保報銷,故他公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;原告無誤工損失證據(jù),他公司不同意賠償誤工費;傷殘賠償數(shù)額依法計算;訴訟費他公司根據(jù)保險合同約定不承擔(dān);財產(chǎn)損失因無相關(guān)證據(jù)予以支持故不予認(rèn)可,交通費同意酌情賠償200元;后續(xù)治療費因無證據(jù),他公司不予賠償。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:一、原告提交的有爭議證據(jù):
1、2016年6月24日,張某在陜西咸陽百姓樂大藥房購藥發(fā)票一張,計124、20元,因無遺囑,不予認(rèn)可。
2、2016年6月30日、7月11日,張某在禮泉縣城關(guān)衛(wèi)生院醫(yī)療票據(jù)兩張,計500元,因無病歷,不予認(rèn)可.
3、張某購買電動車票據(jù)一張,因無車輛受損評估意見,故不予認(rèn)可。
4、張某交通費票據(jù)共計785、80元,因有連號及不符合規(guī)定票據(jù),故應(yīng)酌情確定。
5、張某在陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院住院病案及陜西省咸陽市城鎮(zhèn)職工住院費用支出結(jié)算表各一份,因住院病案記載“因摔傷住院”且已進行醫(yī)保報銷,故不予認(rèn)可。
6、護理費收條三張,計5950元,因不符合證據(jù)形式要件,不予認(rèn)可。
二、被告李某提交的有爭議的證據(jù):
為張某購買上肢矯形器一具,花費980元,保險公司不予認(rèn)可,因無醫(yī)囑,本院不予認(rèn)可。
經(jīng)審理查明:2016年3月10日,李某駕駛陜D*****號轎車與張某駕駛電動自行車相撞,致張某受傷。當(dāng)天,張某即在禮泉縣人民醫(yī)院住院治療,2016年3月23日出院,實際住院5天。診斷為:雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,牙齒脫落,高血壓病3級,Ⅱ型糖尿病,冠心病,缺血性心肌病,心功能Ⅱ級,糖尿病并腎功能不全。期間,李某給付張某醫(yī)療費5686.9元,保險公司在交強險范圍內(nèi)給付李某醫(yī)療費10000元。
本次事故經(jīng)禮泉縣交通警察大隊認(rèn)定,李某負(fù)事故主要責(zé)任,張某負(fù)事故次要責(zé)任。
訴訟中,依法經(jīng)陜西咸陽核工業(yè)二一五醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定,結(jié)論是:1、張某的傷殘等級構(gòu)成十級。2、張某護理期限20日。3、張某后續(xù)無具體行何種治療,其后續(xù)治療費用無法評定,應(yīng)以后續(xù)實際發(fā)生的臨床費用計算。

本院認(rèn)為,本案的訴訟焦點為:1、原告住院營養(yǎng)費,伙食補助費的計算標(biāo)準(zhǔn)問題;2、原告在215醫(yī)院的住院花費應(yīng)否由二被告承擔(dān)。
綜上所述,原告在禮泉縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費數(shù)額為5686.9元,李某已為原告墊付,住院天數(shù)五天,雙方對此無異議;原告在215醫(yī)院的住院費用,因原告醫(yī)囑注明因摔傷引起且已進行醫(yī)保報銷,故對原告要求賠償?shù)诙巫≡旱尼t(yī)療費及其他損失的請求,不予支持。原告請求的營養(yǎng)費本院認(rèn)為應(yīng)結(jié)合住院天數(shù)及相關(guān)醫(yī)囑確定為10天,每天按20元標(biāo)準(zhǔn)計算共計200元;住院伙食補助費5天,每天按30元標(biāo)準(zhǔn)計算應(yīng)為150元,以上三項費用合計6036.9元,由被告保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險醫(yī)療費范圍內(nèi)承擔(dān)。保險公司已給付李某10000元,扣除應(yīng)賠償給張某6036.9元,剩余3963.1元,應(yīng)由李某返還給保險公司;保險公司辯稱應(yīng)扣除20%非醫(yī)保用藥的意見,無證據(jù)支持,不予采納。李振給付原告女兒伙食補助費現(xiàn)金500元,無證據(jù)證明,不予采信;李某為原告購買上肢矯形器花費980元,因無醫(yī)囑,不應(yīng)由保險公司賠償;李某為原告購買營養(yǎng)品的行為不應(yīng)計算在醫(yī)療費之中;原告請求賠償誤工損失10000元的請求,因無證據(jù)證明,不予支持;護理費應(yīng)按每天100元計算,護理期限20天,共計2000元,交通費結(jié)合其有效票據(jù),本院酌情認(rèn)定為300元,傷殘賠償金應(yīng)為21136元,精神損害賠償金依法酌情賠償3000元,以上合計26436元,由被告保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)承擔(dān)。張某請求賠償后續(xù)治療費無證據(jù)證明,不予支持,可待實際發(fā)生后,另行起訴。對張某在庭審中減少的訴訟請求,應(yīng)依法退還其相應(yīng)的案件受理費。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第十五條(六)項、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:

一、由李某在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽中心支公司給付的機動車交通事故責(zé)任強制保險醫(yī)療費范圍內(nèi)賠償張某350元。
二、由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽中心支公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險傷殘賠償范圍內(nèi)賠償張某26436元。
三、由李某退還中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽中心支公司醫(yī)療費3963.1元。
四、駁回張某的其他訴訟請求。
上述判決項于本判決生效后三十日內(nèi)履行完畢。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4100元,退還張某2525元,剩余1575元,鑒定費800元,共計2375元,由李某承擔(dān)1500元,由張某承擔(dān)875元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴至陜西省咸陽市中級人民法院。

審判長 李若冰
代理審判員 燕璇
人民陪審員 魏江濤

書記員: 洪波

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