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張權(quán)、隨州市中心醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審原告):張權(quán),男,1993年6月30日出生,漢族,現(xiàn)住湖北省襄陽(yáng)市樊城區(qū)。
委托訴訟代理人:張世界(系張權(quán)之父),現(xiàn)住湖北省襄陽(yáng)市樊城區(qū)。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,提出反訴或上訴,代為申請(qǐng)執(zhí)行等特別授權(quán)。
委托訴訟代理人:游友安,湖北今天律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,提出反訴或上訴。
上訴人(原審被告):隨州市中心醫(yī)院。住所地:湖北省隨州市曾都區(qū)龍門街60號(hào)。
法定代表人:張振建,院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:朱波,該院職工。代理權(quán)限:一般代理。
委托訴訟代理人:胡菊林,湖北神農(nóng)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
原審被告(追加):隨州市中心血站。住所地:湖北省隨州市沿河大道133號(hào)。
法定代表人:王君道,站長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:肖海波,該血站職工。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求,參與調(diào)解、和解等特別授權(quán)。

上訴人張權(quán)、上訴人隨州市中心醫(yī)院因與原審被告隨州市中心血站醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,不服隨州市曾都區(qū)人民法院(2015)鄂曾都民初字第00614號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年9月12日立案后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人張權(quán)及其委托訴訟代理人張世界、游友安,上訴人隨州市中心醫(yī)院的委托訴訟代理人朱波、胡菊林,原審被告隨州市中心血站的委托訴訟代理人肖海波到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
二審中,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。本院對(duì)一審法院認(rèn)定事實(shí)予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,本案系因輸血引起的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定:“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償?!备鶕?jù)上述法律規(guī)定,本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于醫(yī)方向患者輸入血液是否合格,以及輸血行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系,重點(diǎn)涉及醫(yī)患雙方舉證責(zé)任的分配。對(duì)此評(píng)判如下:關(guān)于血液合格性問(wèn)題,由于本案輸血時(shí)間久遠(yuǎn),最直接的證據(jù)即血液或其標(biāo)本早已滅失,如要求患者證明輸入的血液為不合格血液,明顯超出其舉證能力;而由于采血有嚴(yán)格的程序要求,血液供應(yīng)機(jī)構(gòu)均會(huì)保存血液完整的檢測(cè)資料。因此,對(duì)于輸入血液的合格性,應(yīng)當(dāng)以是否具備血液供應(yīng)機(jī)構(gòu)的相關(guān)檢測(cè)資料來(lái)確定。本案隨州市中心醫(yī)院在診療中向張權(quán)共輸入500ml全血,其中400ml有隨州中心血站的交叉配合報(bào)告單,只有1995年4月20日輸入的100ml全血沒(méi)有檢測(cè)資料證明其來(lái)源。隨州市中心醫(yī)院雖主張?jiān)?00ml全血均由隨州市中心血站提供,但隨州市中心血站僅認(rèn)可400ml,對(duì)未附交叉配合報(bào)告單的100ml全血來(lái)源該血站不予認(rèn)可。鑒于隨州市中心醫(yī)院對(duì)張權(quán)輸入的該100ml全血無(wú)血液供應(yīng)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)資料證明其合法來(lái)源,應(yīng)推定為不合格血液。關(guān)于輸血行為和損害后果之間的因果關(guān)系問(wèn)題,從醫(yī)學(xué)上講,××感染有性行為、父血感染或母嬰傳播和輸血三種渠道,本案現(xiàn)有證據(jù)可以排除父血感染或母嬰傳播,故張權(quán)感染××這一損害后果只可能是因輸血或性行為。由于隨州市中心醫(yī)院在本案鑒定和訴訟過(guò)程中均未提供其他感染途徑的相關(guān)證據(jù),相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)出具的“無(wú)法排除張權(quán)的損害后果與此次輸血在時(shí)間上的關(guān)聯(lián)性”的鑒定意見(jiàn)應(yīng)予采信;隨州市中心醫(yī)院主張?jiān)撹b定不具有確定性、排他性,申請(qǐng)進(jìn)行重新鑒定的理由不具可操作性,也與民事案件的證明標(biāo)準(zhǔn)不符,本院不予采信。綜合本案醫(yī)患雙方所舉證據(jù)進(jìn)行審查判斷,本院認(rèn)定隨州市中心醫(yī)院對(duì)張權(quán)的輸血行為與鑒定意見(jiàn)中張權(quán)的損害后果之間存在因果關(guān)系。
關(guān)于張權(quán)上訴涉及的賠償責(zé)任比例問(wèn)題?!吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條規(guī)定:“被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。”本案中,現(xiàn)有證據(jù)雖然不能完全排除本次輸血以外張權(quán)其他途徑感染的可能,但這并不構(gòu)成張權(quán)存在過(guò)錯(cuò)應(yīng)自擔(dān)一定責(zé)任、減輕醫(yī)方責(zé)任的法定理由。張權(quán)的該項(xiàng)上訴理由成立,本院予以支持。
關(guān)于張權(quán)上訴涉及的精神損害撫慰金問(wèn)題,一審法院根據(jù)本案具體情況作出的裁判意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院對(duì)張權(quán)的該項(xiàng)上訴主張不予支持。
關(guān)于張權(quán)上訴涉及其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷部分是否應(yīng)計(jì)入損失問(wèn)題。因民事侵權(quán)賠償以損害填補(bǔ)為基本原則,侵權(quán)人的賠償范圍應(yīng)限于被侵權(quán)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi),本院對(duì)張權(quán)的該項(xiàng)上訴主張不予支持。
對(duì)于隨州市中心醫(yī)院上訴主張的訴訟時(shí)效問(wèn)題,一審判決已經(jīng)充分闡明相關(guān)裁判理由,本院對(duì)隨州市中心醫(yī)院的該項(xiàng)上訴主張不予支持。
綜上,張權(quán)的部分上訴請(qǐng)求成立,予以支持;隨州市中心醫(yī)院的上訴請(qǐng)求不能成立,予以駁回。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

審判長(zhǎng) 鄧明
審判員 尚曉雯
審判員 王耀

書(shū)記員: 楊昆鵬

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