原告張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,地址:共青城市。訴訟代理人楊錦林、桂水姣,江西博陽律師事務(wù)所律師。被告翟春陽,女,xxxx年xx月xx日出生,地址:共青城市。被告茹建軍,男,xxxx年xx月xx日出生,地址:共青城市。被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共青營(yíng)銷服務(wù)部,地址:共青城市共青大道(御景華城)A棟,組織機(jī)構(gòu)代碼767043671。負(fù)責(zé)人張華,總經(jīng)理。訴訟代理人陳新澤,江西惟民律師事務(wù)所律師。
原告張某某訴稱,2017年5月11日,被告茹建軍駕駛贛G×××××小車在甘露轉(zhuǎn)盤行駛時(shí)與原告駕駛的二輪電動(dòng)車發(fā)生碰撞,造成原告受傷及兩車受損,交警經(jīng)勘查確定被告茹建軍負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往德安縣人民醫(yī)院救治,住院25天,后轉(zhuǎn)入南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療62天,共計(jì)花去醫(yī)療費(fèi)193967.86元,其中被告茹建軍支付了84700元,被告共青大地保險(xiǎn)公司支付了60000元。原告出院后,傷情經(jīng)江西求實(shí)司法鑒定中心評(píng)定為十級(jí)傷殘,同時(shí)評(píng)定誤工期209天、護(hù)理期209天、營(yíng)養(yǎng)期209天?,F(xiàn)就賠償事宜,雙方協(xié)商未果,故訴至法院請(qǐng)求判令:1、被告翟春陽、茹建軍賠償原告醫(yī)療費(fèi)49267.86元、誤工費(fèi)33995.27元、護(hù)理費(fèi)41287.38元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4598元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2980元、鑒定費(fèi)5100元、殘疾賠償金57346元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)760.67元、交通費(fèi)1000元、住宿費(fèi)1000元、精神損害撫慰金5000元,合計(jì)202335.18元;2、被告共青大地保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)賠償責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、案件受理費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。審理中,原告要求根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算其傷殘賠償金,變更該訴請(qǐng)為62396元。被告翟春陽、茹建軍對(duì)原告主張的事實(shí)無異議,同意按法律規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。被告共青大地保險(xiǎn)公司對(duì)原告主張的事實(shí)無異議,確認(rèn)根據(jù)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠付責(zé)任,但請(qǐng)求核減非醫(yī)保范圍用藥費(fèi)用,同時(shí)本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)保險(xiǎn)公司不予負(fù)擔(dān)。原告為證實(shí)其主張的事實(shí),提交如下證據(jù):1、原告身份信息、交通事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)單(復(fù)印件)、被告茹建軍駕駛證及車輛行駛證(復(fù)印件),證實(shí)原、被告身份適格及事故發(fā)生事實(shí);2、出院記錄、疾病證明書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及用藥清單,證實(shí)原告?zhèn)榧白≡簳r(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用;3、司法鑒定報(bào)告、鑒定費(fèi)發(fā)票,證實(shí)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及相應(yīng)“三期”費(fèi)用計(jì)算依據(jù)、鑒定費(fèi)數(shù)額;4、護(hù)工出具的收條,證實(shí)住院期間發(fā)生的護(hù)理費(fèi);5、原告工資流水及銀行賬戶流水,證實(shí)原告?zhèn)肮べY收入情況;6、原告父親張春華戶籍信息,證實(shí)被撫養(yǎng)人情況;被告翟春陽、茹建軍對(duì)原告提交的上述證據(jù)未提出異議。被告共青大地保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見為:證據(jù)1,無異議;證據(jù)2,醫(yī)療費(fèi)有兩份需提供原件佐證,且需核減非醫(yī)保范圍用藥費(fèi)用,其他無異議;證據(jù)3,鑒定結(jié)論不合理,需重新鑒定;證據(jù)4,真實(shí)性無法確定,且護(hù)理費(fèi)明顯過高;證據(jù)5,真實(shí)性無異議,但不足以證明原告受傷后有實(shí)際誤工損失;證據(jù)6,真實(shí)性無異議,但需補(bǔ)充撫養(yǎng)義務(wù)人相應(yīng)證據(jù),且已經(jīng)計(jì)算傷殘賠償,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不應(yīng)繼續(xù)計(jì)算,該證據(jù)與本案無關(guān)聯(lián)性。審理中,被告共青大地保險(xiǎn)公司經(jīng)本院釋明未提交醫(yī)療費(fèi)審核司法鑒定申請(qǐng),并撤回了傷殘重新鑒定的申請(qǐng)。經(jīng)庭審質(zhì)證,本院對(duì)原告提交的證據(jù)1、3、5予以確認(rèn);證據(jù)2,無原件佐證的2份醫(yī)療費(fèi)發(fā)票不予確認(rèn);證據(jù)4,該收條無其他證據(jù)佐證,真實(shí)性無法確定,本院不予認(rèn)定;證據(jù)6,無有效親屬關(guān)系證明佐證,不予確認(rèn)。綜上證據(jù)認(rèn)定,經(jīng)審理查明,2017年5月11日19時(shí)50分許,被告茹建軍駕駛車牌號(hào)為贛G×××××小車(副駕駛位坐被告翟春陽)沿共青城市發(fā)展大道由南向北方向行駛,行駛進(jìn)入甘露轉(zhuǎn)盤內(nèi)時(shí)與在轉(zhuǎn)盤內(nèi)繞行的原告張某某駕駛的二輪電動(dòng)車發(fā)生碰撞,造成原告受傷。原告受傷后先后在德安縣人民醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療,共住院89天,花去醫(yī)療費(fèi)193428元,其中被告茹建軍支付84700元、被告共青大地保險(xiǎn)公司支付60000元。本次事故造成原告頭部、肺部受傷,出院醫(yī)囑建議:1、繼續(xù)使用安理申、思考林改善認(rèn)知功能,服用歐蘭寧改善精神癥狀,定期至心身醫(yī)學(xué)科門診;2、患者存在認(rèn)知障礙,需家屬24小時(shí)陪同在旁,防止跌倒及走失;3、定期至神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查磁共振。2017年11月24日,江西求實(shí)司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定原告患腦挫裂傷后綜合癥。同年12月7日,德安振輝法醫(yī)學(xué)司法鑒定所出具司法鑒定意見書,評(píng)定原告顱腦損傷達(dá)十級(jí)傷殘,并評(píng)定誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期均需209天。原告為評(píng)定傷情支付了鑒定費(fèi)5100元。另查明,原告系城鎮(zhèn)戶籍,傷前在共青城耀德服飾有限公司從事服裝加工工作,月平均工資為5334元。原告父親張春紅xxxx年xx月xx日出生,育有子女6人。又查,被告茹建軍所駕駛的車牌號(hào)為贛G×××××雪佛蘭小車車主為被告翟春陽,該車在被告共青大地保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),其中商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為30萬元,并投保不計(jì)免賠,此次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。審理中,原、被告雙方就醫(yī)療費(fèi)核減非醫(yī)保范圍用藥費(fèi)用達(dá)成調(diào)解協(xié)議,同意被告共青大地保險(xiǎn)公司按醫(yī)療費(fèi)15%計(jì)算免賠。上述事實(shí),有原、被告陳述及原告提交的證據(jù)予以證實(shí),且經(jīng)庭審質(zhì)證,足以認(rèn)定。
原告張某某訴被告翟春陽、茹建軍、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共青營(yíng)銷服務(wù)部(以下簡(jiǎn)稱共青大地保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員胡屹東適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某及其訴訟代理人楊錦林、桂水姣被告翟春陽、茹建軍,被告共青大地保險(xiǎn)公司的訴訟代理人陳新澤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中,公安機(jī)關(guān)對(duì)本起交通事故所作出的道路交通事故認(rèn)定書,符合法律規(guī)定,可作為確定事故各方承擔(dān)民事責(zé)任的依據(jù),據(jù)此本院認(rèn)定被告茹建軍負(fù)本次事故全部民事責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損失的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起事故中被告茹建軍所駕駛的贛G×××××小車在被告共青大地保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),故被告共青大地保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任限額內(nèi)履行賠付義務(wù)。超出保險(xiǎn)賠付范圍損失由被告茹建軍負(fù)擔(dān)。原告訴請(qǐng)要求被告翟春陽承擔(dān)賠償責(zé)任,無事實(shí)及法律依據(jù),本院不予支持。原告張某某系城鎮(zhèn)居民,故應(yīng)參照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其相關(guān)損失,經(jīng)本院核算,確定原告張某某因本次事故損失如下(以下數(shù)據(jù)均四舍五入):1、醫(yī)療費(fèi),憑票據(jù)及用藥清單確定為193428元;2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告分別主張4598元、2980元,未超出標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持;3、誤工費(fèi),原告?zhèn)霸缕骄べY達(dá)5334元,參照醫(yī)囑建議及司法鑒定意見,原告主張33995元,合法有據(jù),本院予以支持;4、護(hù)理費(fèi),參照醫(yī)囑建議及司法鑒定意見,原告訴請(qǐng)要求計(jì)算209天,本院予以確定,但護(hù)理費(fèi)計(jì)算依據(jù)應(yīng)參照我省私營(yíng)單位居民服務(wù)業(yè)年平均工資(33662元/年)計(jì)算,確定為19543元;5、傷殘賠償金,原告訴請(qǐng)傷殘項(xiàng)下62396元,符合法定標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持,但其中被扶養(yǎng)人生活費(fèi),未提供有效證據(jù)佐證,不予支持;6、精神損害撫慰金,按傷殘等級(jí)確定為2000元;7、交通費(fèi)、住宿費(fèi),原告主張2000元,雖未提供證據(jù)佐證,但結(jié)合原告受傷治療時(shí)間及家屬照顧的客觀實(shí)際需要,本院酌定予以支持;8、鑒定費(fèi),憑票據(jù)確定為5100元。上述損失合計(jì)326040元,由被告共青大地保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任限額內(nèi)賠付298526元,扣除已付60000元,尚應(yīng)支付238526元。超出保險(xiǎn)賠償責(zé)任限額部分(醫(yī)療費(fèi)15%)27514元,由被告茹建軍負(fù)擔(dān),因被告茹建軍已經(jīng)賠付84700元,超出其負(fù)擔(dān)部分57186元,由被告共青大地保險(xiǎn)公司支付原告張某某的賠償款中直接抵扣返還被告茹建軍。被告共青大地保險(xiǎn)公司辯稱依據(jù)合同約定鑒定費(fèi)不在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)本案鑒定費(fèi)用,本院認(rèn)為保險(xiǎn)合同系被告共青大地保險(xiǎn)公司提供的格式合同條款,該約定有悖于《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條關(guān)于保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)的法律規(guī)定,本院對(duì)被告共青大地保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)答辯意見不予采納。綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共青營(yíng)銷服務(wù)部于本判決生效之日起三日內(nèi)賠償原告張某某181340元;二、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共青營(yíng)銷服務(wù)部于本判決生效之日起三日內(nèi)返還被告茹建軍墊付醫(yī)療費(fèi)57186元;三、駁回原告張某某其他訴訟請(qǐng)求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4335元減半收取2167.5元,由原告張某某負(fù)擔(dān)234.5元,被告茹建軍負(fù)擔(dān)1933元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省九江市中級(jí)人民法院。
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