原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),現(xiàn)住青岡縣。訴訟代理人:周劍,黑龍江維眾律師事務(wù)所律師。被告:董某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,車主,現(xiàn)住望奎縣。被告:董某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,司機(jī),現(xiàn)住望奎縣。被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司。負(fù)責(zé)人:呂淑穎,公司經(jīng)理。訴訟代理人:杜英文,黑龍江正達(dá)律師事務(wù)所律師。
張某某向本院提出訴訟請求:1、依法判決董某某賠償原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等項(xiàng)合計(jì)人民幣300000元,庭審變更為人民幣571345.63元。2、判決保險公司在交強(qiáng)險和商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2017年01月26日06時許,被告董某某駕駛×××金杯輕型普通貨車,與行人原告張某某相撞,造成原告受傷的道路交通事故。交警部門認(rèn)定,被告董某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故次要責(zé)任。董某某所駕駛車輛在保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險。原告訴請:要求賠償醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種皆為人民幣)249614.41元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3600元(100元/天×36天)、營養(yǎng)費(fèi)7200元(90元/天×80天)、護(hù)理費(fèi)23682。36元(151.81元/天×36天×2人+84天×151.80元×1人)、誤工費(fèi)36434.40元(151.81元/天×8個月)、殘疾賠償金159563.20元(城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)25736元/年×20年×20%(九級傷殘)+3%+2%+2%+2%+2%)、精神損害撫慰金30000元(六處傷殘)、交通費(fèi)7777.50元(577.70元往返醫(yī)院+1200哈市取固定架+3500元急救+2500急救回來)元、鑒定費(fèi)3900元、再行醫(yī)療費(fèi)35000元、再行醫(yī)療護(hù)理費(fèi)14573.76(151.81元/天×36天×2人+24天×151.81元).上述費(fèi)用由被告保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先支付,超出保險范圍的項(xiàng)目和金額,由被告董某某承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。董某某辯稱,對事故發(fā)生時間、地點(diǎn)和責(zé)任認(rèn)定均無異議。肇事車輛屬本案被告所有。對具體賠償項(xiàng)目與金額,醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分由被告保險公司賠償;其他費(fèi)用意見同被告保險公司一致。保險公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點(diǎn)和責(zé)任認(rèn)定均無異議。肇事車輛在本被告投保有交強(qiáng)險和商業(yè)三者險(限額為30萬元,約定不計(jì)免賠條款),事故發(fā)生在保險期內(nèi),對原告主張的合理費(fèi)用同意在交強(qiáng)險和商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,責(zé)任比例70%,如果80%應(yīng)當(dāng)有董某某承擔(dān)。對具體賠償項(xiàng)目與金額:醫(yī)療費(fèi)病例、診斷、用藥清單沒有異議,但是其中兩張2017年5月22日急救車費(fèi)用不同意支付;獻(xiàn)血費(fèi)用因有家屬獻(xiàn)血記錄可以返還;外購26張票據(jù)沒有醫(yī)囑、正式發(fā)票,因此不同意支付;原告住院票據(jù)有新農(nóng)合印章,如果原告報銷了此筆費(fèi)用,不能重復(fù)報銷。護(hù)理費(fèi),護(hù)理期限120日,鑒定機(jī)構(gòu)又做出二次取出內(nèi)固定物時護(hù)理期限60日,120日應(yīng)包括二次取內(nèi)固定物期限。原告住院票據(jù)護(hù)理費(fèi)支出9826元,應(yīng)該扣除。另外護(hù)理人員沒有出庭,對證人不予認(rèn)可。營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,原告出院后,病歷上如果有主治醫(yī)師需要營養(yǎng)的話,應(yīng)當(dāng)支持。誤工費(fèi),對東城街道社區(qū)證明有異議,原告是否住樓不清楚,如果原告在城鎮(zhèn)居住,按照司法解釋,應(yīng)按照上一年度職工平均工資計(jì)算。不應(yīng)當(dāng)按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)提交正規(guī)發(fā)票,還應(yīng)說明就醫(yī)的時間、地點(diǎn)以及相關(guān)費(fèi)用。原告提交的200多元客運(yùn)票據(jù),對原告籌措資金的票據(jù)不予理賠。急救往返費(fèi)用,如果原告提供醫(yī)院正規(guī)發(fā)票,我公司沒有意見。傷殘賠償金,不同意按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償,原告起訴身份是農(nóng)民,應(yīng)按照農(nóng)村計(jì)算。另外傷殘等級計(jì)算方式有異議,如果原告一個九級為20%,另一個九級應(yīng)為2%,其它四個十級每個系數(shù)1%.綜合系數(shù)應(yīng)為26%,請法庭核實(shí)。原告依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)25736元,沒有依據(jù)。其它鑒定費(fèi)不再理賠范圍,再行醫(yī)療護(hù)理費(fèi)與之前的護(hù)理期限120天重復(fù),營養(yǎng)費(fèi)鑒定機(jī)構(gòu)沒有資質(zhì),精神撫慰金屬于免責(zé)條款,本案原告自己負(fù)次要責(zé)任,不應(yīng)支持精神撫慰金。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告、保險公司、董某某對本次交通事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、交警部門責(zé)任劃分以及肇事車輛投保情況均無異議,本院依法確認(rèn);關(guān)于司法鑒定意見。保險公司對鑒定部分內(nèi)容有異議.本院認(rèn)為,保險公司未提供相關(guān)醫(yī)學(xué)或者事實(shí)方面的證據(jù)及依據(jù),也無證據(jù)證明該鑒定結(jié)論存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格、鑒定程序嚴(yán)重違法、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足等情形,本院對該司法鑒定意見予以認(rèn)定。但是綏化市人民醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見書,第六條第(四)項(xiàng)鑒定張某某護(hù)理期限120天。第(六)項(xiàng)鑒定張某某二次取出內(nèi)固定物期間護(hù)理期間60日。保險公司認(rèn)為期限重復(fù),本院支持保險公司主張。保險公司關(guān)于營養(yǎng)期限的意見,無事實(shí)依據(jù),本院不予采納。對庭審其它事實(shí)的認(rèn)定:1.醫(yī)療費(fèi)是否扣除外購用藥。本院認(rèn)為,張某某支付的醫(yī)療費(fèi)用有醫(yī)院的門診及住院收費(fèi)票據(jù)核款249614.41元。對保險公司主張外購藥4656.5元沒有醫(yī)囑和正式發(fā)票,本院依法支持保險公司主張。關(guān)于用血互助1040元,保險公司董某某均有異議,認(rèn)為有獻(xiàn)血記錄,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)返還,不同意支付,本院支持保險公司主張。本院核定為243917.91元2.關(guān)于誤工費(fèi)、護(hù)理計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問題。首先誤工損失,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第三款規(guī)定,“受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算”。本院認(rèn)為,張某某提供了社區(qū)證明、燃?xì)赓M(fèi)用收據(jù)、商品房認(rèn)購確認(rèn)等證據(jù),已經(jīng)形成證據(jù)鏈條,證實(shí)張某某在城鎮(zhèn)居住,應(yīng)當(dāng)以城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償損失。其標(biāo)準(zhǔn)為2016年黑龍江省城鎮(zhèn)居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)55411元計(jì)算。對保險公司、董某某的異議不予采納;護(hù)理損失,張某某未提供護(hù)理人員收入減少的證據(jù),但因交通事故導(dǎo)致其受傷,且住院治療,確需家人或雇請護(hù)工進(jìn)行護(hù)理。張某某雇親屬趙鳳閣、周俊娟護(hù)理也是情有可原,其主張護(hù)理費(fèi)用應(yīng)予支持。保險公司雖然不予認(rèn)可,也沒有相應(yīng)的反駁依據(jù),本院對保險公司和董某某主張不予采納。本院酌定護(hù)理費(fèi)也按照2016年度黑龍江省城鎮(zhèn)居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)55411元/年計(jì)算,誤工、護(hù)理期限參照司法鑒定意見。3.交通費(fèi)。根據(jù)張某某在哈醫(yī)大醫(yī)院住院治療,在綏化市人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定的客觀情況,本院酌定支持張某某交通費(fèi)急救6000元、取固定架1200元、鑒定300元,合計(jì)7500元。其它交通費(fèi)不予認(rèn)定4.鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)問題。本院認(rèn)為,根據(jù)《保險法》第六十四條規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)”。根據(jù)國務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條規(guī)定:“訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)責(zé)任的除外”。據(jù)此,張某某要求保險公司承擔(dān)鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)用,有法律依據(jù),本院予以支持。5、傷殘賠償金,依據(jù)鑒定張某某主張因?yàn)橛袃蓚€九級、四個傷殘等級十級,所以根據(jù)城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)兼吸收原則依法賠償。保險公司認(rèn)為系數(shù)之和已經(jīng)超過8級,訴請法庭核實(shí)。本院認(rèn)為,《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB18667-2002)的附錄B(資料性附錄)中規(guī)定了“多等級傷殘的綜合計(jì)算方法”。原告的計(jì)算方法(城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)×20年+3%+2%+2%+2%+2%)并無不當(dāng),應(yīng)予采信。且原告訴請符合交強(qiáng)險和商業(yè)險的立法本意。肇事方承擔(dān)事故主要責(zé)任,保險責(zé)任的賠付比例適當(dāng),有利于維護(hù)和保障傷者的合法權(quán)益。保險公司和董某某的主張不足以推翻原告主張,因此不予采納。6、精神撫慰金,鄭文龍主張30000元。保險公司認(rèn)為是免責(zé)條款,不予理賠。最高人民法院關(guān)于道路交通事故人身損害賠償糾紛請示的復(fù)函[2008]民一他字第25號復(fù)函,答復(fù)如下:《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第3條規(guī)定的”人身傷亡”所造成的損害包括財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。精神損害賠償與物資損害賠償在強(qiáng)制責(zé)任保險限額中的賠償次序,請求權(quán)人有權(quán)進(jìn)行選擇。請求權(quán)人選擇優(yōu)先賠償精神損害,對物資損害賠償不足部分由商業(yè)第三者責(zé)任險賠償。據(jù)此,張某某主張應(yīng)予支持,保險公司和董某某主張不予采納7、關(guān)于賠償比例,本院認(rèn)為:投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,本院確定原告所受合理損失由被告保險公司先在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償,不足部分由被告保險公司根據(jù)商業(yè)三者險保險合同的約定承擔(dān)賠償主責(zé),保險賠償不足的,由被告董某某、董某某承擔(dān)賠償責(zé)任。鑒于涉案車輛投保了不計(jì)免賠保險,按照不計(jì)免賠的相關(guān)規(guī)定,應(yīng)有涉案車輛所有人賠償?shù)闹髫?zé)部分也應(yīng)當(dāng)由保險公司賠付。被告保險公司提出對醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保部分不予賠償?shù)目罐q意見依據(jù)不足,本院不予采信。張某某傷情比較嚴(yán)重,兩個九級,四個十級,多處受傷骨折,本院酌定保險公司在交強(qiáng)險和商業(yè)險賠償后,余款由被告董某某、董某某承擔(dān)80%比例,其余損失由原告張某某自行承擔(dān)。綜上,本院依法認(rèn)定張某某損失具體數(shù)額:1、醫(yī)療費(fèi)243917.91元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3600元(黑龍江省公務(wù)人員出差標(biāo)準(zhǔn)每天100元×36天)。3、營養(yǎng)費(fèi)7200元(司法鑒定90天×80元)。4、誤工費(fèi)36434.40(55411÷365天×8個月)。5、護(hù)理費(fèi)23682.36元(36天×151.81×2人+84天×151.80×1人)。6、交通費(fèi)7500元。7、再行醫(yī)療費(fèi)35000元(司法鑒定)。8、傷殘賠償金159563.20元(城鎮(zhèn)居民人均可支配收入25736元×20年×20%傷殘系數(shù)最高九級+3%+2%+2%+2%+2%)。9、精神撫慰金30000元。合計(jì)546897.87元,由保險公司其交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償120000元,余款426897.87元。在三者險范圍內(nèi)賠償即300000元。余款126897.87元被告董某某、董某某賠償80%計(jì)101518.29元。張某某自行承擔(dān)保險公司賠償后的20%,計(jì)25379.57元。
原告張某某與被告董某某、董某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司(以下簡稱“保險公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年6月14日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人周劍、被告董某某、被告保險公司的訴訟代理人杜英文到庭參加訴訟。被告董某某經(jīng)本院合法傳喚未到庭,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司。于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告張某某各項(xiàng)損失人民幣120000元;在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償原告張某某各項(xiàng)損失300000元;二、被告董某某、董某某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告張某某損失101518.29元;三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。如被告未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)9268.97元,減半收取4634.48元,鑒定費(fèi)3900元,合計(jì)8534.5元,由原告承擔(dān)926元,中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司承擔(dān)3413.8元,被告董某某、董某某承擔(dān)3413.8元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提交副本,上訴于綏化市中級人民法院。
審判員 鞏天武
書記員:姜軍
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