原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,原古交市第十五中中學(xué)學(xué)生,住古交市。
法定代理人:張海忠,住古交市,系原告的父親。
委托訴訟代理人:張?jiān)铝?,山西神角律師事?wù)所律師。
被告:王某1,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,原古交市第十五中中學(xué)學(xué)生,住古交市。
法定代理人:王某2,住古交市,系被告的父親。
被告:王某2,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,古交市常安鄉(xiāng)曲坪村居民。
被告:雷秀蓮,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,古交市曲坪村居民。
被告王某1、王某2、雷秀蓮委托訴訟代理人:王銀蓮,系被告王某2的妹妹,住古交市。
被告:古交市第十五中學(xué)校,住所地太原市古交市常安村。
事業(yè)法人:武英明,校長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:許明俠,山西黃河律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司,住所地古交市青年路3號(hào)。
負(fù)責(zé)人:邢國(guó)強(qiáng),經(jīng)理。
委托訴訟代理人:閆衛(wèi)忠,男,中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司職工,住古交東曲濱河小區(qū)2單元702號(hào)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司,住所地古交市大川西路商貿(mào)樓。
法定代表人:郝永亮,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李曉蓉,山西泰一律師事務(wù)所律師。
原告張某某訴被告王某1、王某2、雷秀蓮、古交市第十五中學(xué)校、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司教育機(jī)構(gòu)責(zé)任糾紛一案,本院于2016年1月15日立案后,依法適用普通程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的法定代理人張海忠、委托訴訟代理人張?jiān)铝?,被告王?的法定代理人王某2、委托訴訟代理人王銀蓮,被告王某2、雷秀蓮及其委托訴訟代理人王銀蓮,被告古交市第十五中學(xué)校的委托訴訟代理人許明俠,被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司的委托訴訟代理人閆衛(wèi)忠,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司的委托訴訟代理人李曉蓉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、被告共同賠償原告50000元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。訴訟過程中,原告變更訴訟請(qǐng)求為被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)9263.8元、陪護(hù)費(fèi)584.30元、交通費(fèi)500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)350元、殘疾賠償金35708元、鑒定費(fèi)1500元、精神損害撫慰金5000元,合計(jì)53606.1元。事實(shí)與理由:原告張某某與被告王某1均是被告古交市第十五中學(xué)學(xué)校的住校生,二人在同一個(gè)宿舍居住。原告在被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司投有學(xué)校統(tǒng)一組織投保的"國(guó)壽學(xué)生兒童意外傷害保險(xiǎn)",保險(xiǎn)期間為2014年9月1日至2015年9月1日。在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司投有校園責(zé)任險(xiǎn)。2015年5月21日中午13時(shí)許,原告張某某在宿舍把玩一把小刀時(shí),被告王某1過來與原告玩耍,在玩耍過程中原告張某某不小心被小刀將右手割傷。之后,原告被自己家長(zhǎng)與被告王某1的家長(zhǎng)共同送到太原長(zhǎng)城醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷傷情為:右拇指銳器傷、右拇指橈側(cè)指神經(jīng)指動(dòng)脈斷裂、右拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂,住院治療7天后出院。原告住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)約9000元,但被告王某1的家長(zhǎng)僅支付了3000元后就不再支付,原告找學(xué)校,學(xué)校也不管。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,故訴至法院。
被告王某1、王某2、雷秀蓮辯稱,王某1對(duì)原告的受傷沒有過錯(cuò),當(dāng)時(shí)王某1是為了防止原告用小刀割傷自己,試圖從原告手中奪取,而原告不讓王某1拿,在雙方搶奪小刀的過程中,意外割傷了原告的手,對(duì)此王某1沒有過錯(cuò),不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。出事后在不明原因的情況下,王某1家長(zhǎng)支付了原告醫(yī)療費(fèi)3000元,要求原告返還。后三被告表示因出于對(duì)張某某的同情,不要求原告張某某返還。
被告古交市第十五中學(xué)辯稱,1、原告認(rèn)為其受傷是意外,也就意味著被告對(duì)該意外事件的發(fā)生不可能預(yù)見,更不可能對(duì)此作出事先防范,被告對(duì)原告的受傷沒有過錯(cuò),依法應(yīng)駁回原告對(duì)被告古交市第十五中學(xué)的訴訟請(qǐng)求。2、原告作為限制民事行為能力人,被告古交市第十五中學(xué)已經(jīng)對(duì)原告及原告受傷這一事件盡到了教育、管理及保護(hù)職責(zé),被告古交市第十五中學(xué)沒有過錯(cuò),依法不應(yīng)對(duì)原告的傷害承擔(dān)任何的賠償責(zé)任。被告古交市第十五中學(xué)的宿管員在查房時(shí),原告正在床上縫褲子,當(dāng)時(shí)原告手上及身邊均沒有小刀,宿管員在催促原告趕快睡覺后就去檢查其他宿舍。在宿管員離開后,原告找同宿舍的同學(xué)拿到鉛筆刀割褲線。隨后,原告在與王某1的打鬧過程中,用鉛筆刀割傷了自己的胳膊。宿管員在接到通知后,立馬趕到了宿舍,對(duì)原告進(jìn)行了包扎,并通知了班主任。班主任趕到現(xiàn)場(chǎng)后,一邊組織學(xué)生將原告送往醫(yī)院救治,一邊安排學(xué)生通知雙方家長(zhǎng)。從案發(fā)當(dāng)天的整個(gè)事件來看,首先,原告作為限制民事行為能力人,應(yīng)當(dāng)預(yù)見到用小刀割自己的胳膊會(huì)產(chǎn)生什么樣的危害后果;其次,宿管員在查房時(shí),沒有看到原告手上或者身邊有小刀,被告古交市第十五中學(xué)不可能預(yù)見到本案的發(fā)生,更不能事先予以避免和防范;再次,被告古交市第十五中學(xué)的宿管員、班主任在事件發(fā)生后,都第一時(shí)間內(nèi)趕到了現(xiàn)場(chǎng),并組織學(xué)生對(duì)原告進(jìn)行救治、通知雙方家長(zhǎng)。被告古交市第十五中學(xué)在整個(gè)事件中已經(jīng)盡到了法律規(guī)定的教育、管理職責(zé),沒有任何過錯(cuò),依法不應(yīng)對(duì)原告受傷承擔(dān)任何的賠償責(zé)任。3、參考全國(guó)其他法院類似的案例,在人民法院的生效裁判中,均無一例外地駁回了原告對(duì)學(xué)校的訴訟請(qǐng)求。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司辯稱,原告把相關(guān)的條據(jù)拿過來,我們?cè)撡r多少賠多少。就本案來講按照合同約定,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司辯稱,1、十五中學(xué)在我們的校方責(zé)任險(xiǎn)其中每人每次限額為20萬元,在無拒賠情形下我司在限額內(nèi)賠償原告的合理損失。2、在本案中,被告十五中學(xué)不應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。本案中,原告和被告王某1事發(fā)時(shí)都已滿17周歲,都屬于限制民事行為能力人。限制民事行為能力人與無民事行為能力人相比其心智已漸趨成熟,對(duì)事物已有一定的認(rèn)知和判斷能力,能夠在一定程度上理解自己的行為后果,對(duì)一些容易造成人身損害的行為也有了充分的認(rèn)識(shí),本案致?lián)p工具是一把小刀具,雖然是學(xué)習(xí)用具,但還是具有一定的危險(xiǎn)性的,原告和被告都應(yīng)知道。原告的損害是發(fā)生在原告知其危險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,把玩刀具時(shí),被告上前玩耍時(shí)發(fā)生,時(shí)間發(fā)生在午休期間并非上課期間,且在午休期間學(xué)校已經(jīng)進(jìn)行過檢查,并催促原告及時(shí)休息,至此,學(xué)校已盡到了管理和保護(hù)義務(wù)。所以,原告受傷是由于其自身的原因,及被告王某1的行為造成,學(xué)校并無任何過錯(cuò),故不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3、我司在本案中,不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。十五中學(xué)在我司投有校方責(zé)任保險(xiǎn),責(zé)任保險(xiǎn)是指承保致害人即被保險(xiǎn)人,對(duì)受害人依法應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,也就是說當(dāng)被保險(xiǎn)人依法需要對(duì)第三人或受害人負(fù)賠償責(zé)任時(shí),由保險(xiǎn)人代其賠償責(zé)任損失的一類保險(xiǎn),校方責(zé)任險(xiǎn)所保障的是被保險(xiǎn)人學(xué)校的法律賠償責(zé)任,鑒于十五中學(xué)在本案中無過錯(cuò),不承擔(dān)侵權(quán)法賠償責(zé)任,那么,我司承擔(dān)賠償責(zé)任的前期基礎(chǔ)并不存在,故也不承擔(dān)責(zé)任。4、原告據(jù)以主張損失的傷殘鑒定不符合法律規(guī)定,本案非工傷而是原告在校玩耍時(shí)受傷,原告與被告十五中學(xué)也并不是工傷法律關(guān)系,故不應(yīng)按職工工傷標(biāo)準(zhǔn)鑒定。5、對(duì)于原告要求的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)中2015年6月23日的450元的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)不認(rèn)可,不是正規(guī)發(fā)票,也沒有相關(guān)的醫(yī)囑。對(duì)2015年5月24日的600元收據(jù)不認(rèn)可。其他醫(yī)療費(fèi)請(qǐng)法庭核查并扣除20%的非醫(yī)保用藥。對(duì)陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)不認(rèn)可,原告沒有出具任何的陪護(hù)人證據(jù)佐證。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏高,其各自不超過50元每天和30元每天。原告戶籍性質(zhì)為農(nóng)村居民戶口,所以標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為8809元計(jì)算。精神撫慰金不認(rèn)可,精神撫慰金根據(jù)《人保財(cái)險(xiǎn)校園方責(zé)任保險(xiǎn)條款2007版》第七條第四項(xiàng)的規(guī)定,精神撫慰金屬于保險(xiǎn)人的除外責(zé)任,即該項(xiàng)損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍內(nèi),所以,我司對(duì)精神損害不予賠償。鑒定費(fèi)不認(rèn)可,不屬于承保范圍,且為原告單方自行鑒定,所以我司不承擔(dān)。6、訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)因保險(xiǎn)條款約定,不屬于保險(xiǎn)范圍,我司不予承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)和事實(shí),本院予以確認(rèn)并在卷佐證,對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:
1、太原長(zhǎng)城醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司對(duì)2015年6月23日金額為450元及2015年5月24日金額為600元的票據(jù)提出異議,且醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥。關(guān)于2015年6月23日金額為450元及2015年5月24日金額為600元的票據(jù)非正規(guī)票據(jù),本院不予認(rèn)定。保險(xiǎn)公司要求醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥的意見于法無據(jù),本院不予支持。
2、太原市道路交通事故司法鑒定中心鑒定意見書及票據(jù),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司對(duì)該鑒定意見書提出異議,并申請(qǐng)重新鑒定。本院依法委托山西省人身傷害司法鑒定中心對(duì)原告的損傷進(jìn)行鑒定,山西省人身傷害司法鑒定中心的鑒定意見已經(jīng)將原告自行委托的鑒定意見推翻,故對(duì)太原市道路交通事故司法鑒定中心鑒定意見書及票據(jù),本院不予認(rèn)定。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
原告張某某、被告王某1原均是古交市第十五中學(xué)的住校學(xué)生。2015年5月21日中午13時(shí)許,原告張某某在宿舍把玩一把小刀時(shí),被告王某1為防止原告割傷自己,過來向原告要小刀,在爭(zhēng)奪過程中原告張某某不小心被小刀將右手割傷。原告張某某受傷后,被送往太原長(zhǎng)城醫(yī)院治療,于2015年5月28日出院,住院治療7天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)8213.8元,被告王某1墊付3000元。2015年8月26日,原告張某某的傷情經(jīng)太原市道路交通事故司法鑒定中心鑒定為原告張某某的損傷構(gòu)成九級(jí)傷殘。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交市支公司認(rèn)為該鑒定意見書是原告自行委托,申請(qǐng)重新鑒定原告張某某的傷殘等級(jí)。本院依法委托山西省人身傷害司法鑒定中心對(duì)原告張某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,2016年8月18日,山西省人身傷害司法鑒定中心作出司法鑒定意見:張某某傷殘等級(jí)為十級(jí)。
被告古交市第十五中學(xué)校為包括原告在內(nèi)的在校學(xué)生投保校方責(zé)任保險(xiǎn)并附加無過失責(zé)任險(xiǎn),被保險(xiǎn)人為古交市第十五中學(xué),原告是注冊(cè)學(xué)生之一。保險(xiǎn)期間為2014年9月1日零時(shí)至2015年8月31二十四時(shí)。保險(xiǎn)金額為5000000元,累計(jì)責(zé)任限額5000000元,每人責(zé)任限額200000元。附加校方無過失責(zé)任,每次事故責(zé)任限額500000元,每人責(zé)任限額120000元。原告受傷事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
本院認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)民法通則》第十二條第一款規(guī)定,十周歲以上的未成年是限制民事行為能力人,可以進(jìn)行與他的年齡、智力相適應(yīng)的民事活動(dòng);其他民事活動(dòng)由他的法定代理人代理,或者征得他的法定代理人的同意。事故發(fā)生時(shí),原告張某某為超過十周歲的限制民事行為能力人,已具備對(duì)生活中普通事物和活動(dòng)的認(rèn)知能力,原告張某某在玩耍小刀時(shí)應(yīng)當(dāng)注意分寸和意識(shí)到可能存在的危險(xiǎn)性。原告張某某在玩耍小刀時(shí)受傷,對(duì)事故的發(fā)生不存在故意,但是作為限制民事行為能力人應(yīng)對(duì)自己的行為有一定的辨認(rèn)和控制能力,原告張某某對(duì)自身受傷存在疏忽大意的過失。本案中屬于限制民事行為能力人在午休時(shí)因玩耍引起的意外事件,學(xué)校履行的是對(duì)未成年學(xué)習(xí)的教育、管理職責(zé),現(xiàn)無證據(jù)顯示,被告古交市第十五中學(xué)校未盡到教育管理職責(zé),故學(xué)校無過錯(cuò),不承擔(dān)賠償責(zé)任。原告張某某對(duì)其受傷存在過失,是其自身原因造成,符合"校方無過失責(zé)任保險(xiǎn)"第四條中關(guān)于學(xué)生自身原因發(fā)生人身損害的規(guī)定,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司應(yīng)在12萬的限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于原告張某某主張要求被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司賠償?shù)囊庖?,因不屬于本案的審理范圍,原告張某某可另行向中?guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司理賠。
關(guān)于原告張某某要求的精神撫慰金,從原告受傷的原因等情形綜合考慮,不予支持。關(guān)于原告主張的鑒定費(fèi),因其自行委托鑒定,且經(jīng)本院委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定后,已經(jīng)將原鑒定意見推翻,故對(duì)原告主張的鑒定費(fèi)不予支持。關(guān)于訴訟費(fèi)的承擔(dān),校方責(zé)任保險(xiǎn)合同(條款)并未明確約定保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償,故根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司予以承擔(dān)。
綜上,對(duì)原告要求賠償?shù)暮侠聿糠钟枰灾С?。根?jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定,原告張某某因人身損害應(yīng)賠償?shù)母黜?xiàng)費(fèi)用如下:1、醫(yī)療費(fèi)8213.8元(根據(jù)原告治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)憑證計(jì)算);2、護(hù)理費(fèi)708.3元(參照上一年度居民服務(wù)業(yè)及其他服務(wù)業(yè)職工的平均工資36933元以一人護(hù)理計(jì)算7天);3、交通費(fèi)300元(根據(jù)原告交通實(shí)際酌情予以考慮);4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元(參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助費(fèi)每日100元標(biāo)準(zhǔn)及原告的住院天數(shù)計(jì)算);5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)140元(根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議及住院天數(shù)酌情以每天20元計(jì)算);6、殘疾賠償金35708元(原告戶籍屬于農(nóng)村居民,根據(jù)原告?zhèn)麣埵凹?jí)一處及上一年度居民人均可支配收入17854元,按20年的10%計(jì)算),上述各項(xiàng)共計(jì)45770.1元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三十八條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司在其承保的校方責(zé)任險(xiǎn)附加無過失責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任賠償限額內(nèi)給付原告張某某因人身損害造成的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)45770.1元。此款于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
二、駁回原告張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1050元,由原告法定代理人張海忠負(fù)擔(dān)525元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司古交支公司負(fù)擔(dān)525元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于太原市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 康小明
審判員 賈珍艷
人民陪審員 趙元元
書記員: 程艷
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