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張成福與中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司、金某某機動車交通事故責任糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

張成福
孫元海(黑龍江繁興律師事務所)
中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司
萬立新(黑龍江晟義律師事務所)
金某某

原告張成福,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民。
委托代理人孫元海,男,黑龍江繁興律師事務所律師
被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司,地址哈爾濱市南崗區(qū)鴻翔路11號。
法定代表人:盛大勇,男,該公司總經(jīng)理。
委托代理人萬立新,男,黑龍江晟義律師事務所律師。
被告金某某,男,1968年3月5日,漢族,農(nóng)民。
原告張成福與被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司、金某某機動車交通事故責任糾紛一案。
本院于2016年11月22日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。
本案的當事人和委托訴訟代理人均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張成福向本院提出訴訟請求:1.要求二被告賠償原告醫(yī)療費等合計38902.5元,庭審中,原告增加訴訟請求合計39008.5元;2.要求被告負擔本案訴訟費用。
事實和理由:2016年3月20日被告金某某駕駛黑DSxxxx號小型營運車輛在農(nóng)資大市場門前與駕駛兩輪電動車的原告相撞,導致交通事故發(fā)生,原告于當日入住同江市人民醫(yī)院,住院26天,支付醫(yī)療費15175.5元。
經(jīng)同江市公安局交警隊認定原告負次要責任,被告金某某負主要責任,經(jīng)鑒定原告頭部損傷達重傷二級,不構(gòu)成傷殘等級,醫(yī)療終結(jié)時間為傷后150日,誤工期為120日、護理期90日(住院期間2人護理、出院后一人護理),營養(yǎng)期90日。
該車輛在被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司投保交強險及商業(yè)三者險,該事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司辯稱,車輛黑DSxxxx在我公司投保交強險和商業(yè)三者險,交通事故發(fā)生時在保險期限內(nèi),交強險限額為122000元,其中醫(yī)療費項下限額為10000元、傷殘賠償金項下限額為110000元,財產(chǎn)損失限額為2000元。
商業(yè)三者險限額為200000元。
依據(jù)保險合同及條款約定醫(yī)療費部分保險公司是在醫(yī)保用藥范圍內(nèi)承擔保險責任,涉及到本案的訴訟費、鑒定費以及其他間接費用均不在保險理賠范圍。
因本次交通事故肇事車輛為主責,商業(yè)險部分應按責任比例承擔。
金某某辯稱:我車輛辦理交強險和商業(yè)三者險,應當由保險公司承擔。
我向原告墊付了4300元,要求保險公司直接支付給我。
中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司承認原告在本案中所主張的事實,但認為,原告要求每天按100元主張誤工費的請求過高,應當按照黑龍江省農(nóng)林牧漁標準進行計算。
2、伙食補助費也應按每天50元計算。
3、雖然原告車輛受損,但其修理費用過高,并且未提供正規(guī)維修發(fā)票及維修清單無法證明其費用的真實性。
本院認為:中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司、金某某承認張成福在本案中主張的事實,故對原告所主張的事實予以確認。
交警部門作出的交通事故認定,認定適當,程序合法。
被告金某某駕駛的黑DSxxxx號客車在交通事故中負有主要責任,原告負有次要責任。
該車輛在中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司投保了機動車強制保險及商業(yè)第三者險。
該事故發(fā)生在保險期限內(nèi),根據(jù)保險法的相關規(guī)定,由被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司在交強險和商業(yè)第三者險的限額內(nèi)賠償,超出保險部分由原、被告按交警隊事故認定承擔責任。
根據(jù)本院確認的事實,依據(jù)相關的法律規(guī)定,本院核定原告因本起交通事故造成的損失為:醫(yī)療費經(jīng)審查原告張成福的醫(yī)療費票據(jù)及相關病史憑據(jù)核定為15175.5;伙食補助費按照每人每天100元計算,期限以住院天數(shù)為準2600元(26天×100元/天);護理費期限以法醫(yī)鑒定護理期90天,住院期間2人護理,出院后1人護理應按每天50元標準給付5800元(26天×50元×2人)+(64天×50元×1人);誤工費根據(jù)《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干總理的解釋》第20條,參照黑龍江省上一年度確定農(nóng)林牧副漁年平均工資計算,誤工時間按法醫(yī)鑒定4個月準,其誤工費9360元(120天×78元×1人)。
營養(yǎng)費按法醫(yī)鑒定期限90日,每天按30元計算2700元(90天×30元)被告對原告在該起交通事故中車輛損壞無異議,對修理費用有異議,但未能提供相應的反駁證據(jù),原告出示的修理費票據(jù)上明確注明修理事項及相關費用,對此應予采信。
上述各項賠償款合計36695元。
此款未超過被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司交強險及商業(yè)第三者險的范圍,被告金某某不承擔賠償責任。
此款由被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司在機動車交通事故責任強制保險的限額內(nèi)應賠償項目為醫(yī)療費10000元,誤工費9360、護理費5800元,電動車維修費1060元。
超出強制保險理賠的部分醫(yī)療費5175.5元、伙食補助費2600元、營養(yǎng)費2700元則由被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司在商業(yè)第三者險的范圍內(nèi)予以賠償。
被告金某某墊付的醫(yī)療費應在被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司給付原告賠償款中予以扣除并直接給付被告金某某。
《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?,第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
1、被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司于判決生效之日給付原告張成福賠償款36695元,扣除金某某墊付醫(yī)療費4300元即32395元。
2、被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司于判決生效之日給付被告金某某墊付醫(yī)療費4300元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費773元,減半收取386.5元由被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提供副本,上訴于佳木斯市中級人民法院。

本院認為:中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司、金某某承認張成福在本案中主張的事實,故對原告所主張的事實予以確認。
交警部門作出的交通事故認定,認定適當,程序合法。
被告金某某駕駛的黑DSxxxx號客車在交通事故中負有主要責任,原告負有次要責任。
該車輛在中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司投保了機動車強制保險及商業(yè)第三者險。
該事故發(fā)生在保險期限內(nèi),根據(jù)保險法的相關規(guī)定,由被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司在交強險和商業(yè)第三者險的限額內(nèi)賠償,超出保險部分由原、被告按交警隊事故認定承擔責任。
根據(jù)本院確認的事實,依據(jù)相關的法律規(guī)定,本院核定原告因本起交通事故造成的損失為:醫(yī)療費經(jīng)審查原告張成福的醫(yī)療費票據(jù)及相關病史憑據(jù)核定為15175.5;伙食補助費按照每人每天100元計算,期限以住院天數(shù)為準2600元(26天×100元/天);護理費期限以法醫(yī)鑒定護理期90天,住院期間2人護理,出院后1人護理應按每天50元標準給付5800元(26天×50元×2人)+(64天×50元×1人);誤工費根據(jù)《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干總理的解釋》第20條,參照黑龍江省上一年度確定農(nóng)林牧副漁年平均工資計算,誤工時間按法醫(yī)鑒定4個月準,其誤工費9360元(120天×78元×1人)。
營養(yǎng)費按法醫(yī)鑒定期限90日,每天按30元計算2700元(90天×30元)被告對原告在該起交通事故中車輛損壞無異議,對修理費用有異議,但未能提供相應的反駁證據(jù),原告出示的修理費票據(jù)上明確注明修理事項及相關費用,對此應予采信。
上述各項賠償款合計36695元。
此款未超過被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司交強險及商業(yè)第三者險的范圍,被告金某某不承擔賠償責任。
此款由被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司在機動車交通事故責任強制保險的限額內(nèi)應賠償項目為醫(yī)療費10000元,誤工費9360、護理費5800元,電動車維修費1060元。
超出強制保險理賠的部分醫(yī)療費5175.5元、伙食補助費2600元、營養(yǎng)費2700元則由被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司在商業(yè)第三者險的范圍內(nèi)予以賠償。
被告金某某墊付的醫(yī)療費應在被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司給付原告賠償款中予以扣除并直接給付被告金某某。

《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?,第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
1、被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司于判決生效之日給付原告張成福賠償款36695元,扣除金某某墊付醫(yī)療費4300元即32395元。
2、被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司于判決生效之日給付被告金某某墊付醫(yī)療費4300元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費773元,減半收取386.5元由被告中國人壽保險股份有限公司哈爾濱市中心支公司負擔。

審判長:王芬

書記員:孫海星

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