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張某某與張某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:張某某,住河北省黃驊市。委托代理人:張洪旗,河北經(jīng)航律師事務(wù)所律師。被告:張某某,住河北省黃驊市。委托代理人:孫偉昌,河北冀事達(dá)律師事務(wù)所律師。被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司(以下簡稱平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司)。住所地:河北省滄州市運(yùn)河區(qū)御河路**號(hào)。負(fù)責(zé)人:曲培東,職務(wù):經(jīng)理。委托代理人:季蘭華,河北三和時(shí)代(滄州)律師事務(wù)所律師。

原告張某某的訴訟請求:請求判令被告賠償原告損失180000元,訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。被告張某某辯稱:對事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定沒有異議,原告合理合法的損失應(yīng)當(dāng)由被告平安財(cái)險(xiǎn)予以賠償,被告張某某不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司辯稱:張某某車輛為新車投保,請法庭依法核實(shí)該車是否為我司承保車輛,本案屬于拒賠案件,應(yīng)當(dāng)由被告張某某承擔(dān)責(zé)任,我們要求查清原告是否在張某某處獲得賠償,本案涉及頂包,涉及另一當(dāng)事人,也應(yīng)當(dāng)予以查明;原告損失明顯過高,在舉證質(zhì)證階段發(fā)表具體意見,另外法庭應(yīng)查明被告張某某是否具有合法有效的駕駛資格及車輛是否有違法行為;我司對本案不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,也不應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)。案件事實(shí)經(jīng)本院審理查明:2016年10月25日,被告張某某駕駛冀J×××××號(hào)車與原告張某某無證停駛的無號(hào)牌農(nóng)用三輪車相撞發(fā)生交通事故,黃驊市公安交通警察大隊(duì)出具事故認(rèn)定書載明:張某某駕駛機(jī)動(dòng)車超速行駛發(fā)生交通事故,事故發(fā)生后未及時(shí)報(bào)警接受調(diào)查,且指使他人頂替負(fù)事故的主要責(zé)任;張某某飲酒后無證駕駛無號(hào)牌機(jī)動(dòng)車上路發(fā)生交通事故負(fù)事故的次要責(zé)任。張某某駕駛的車輛在被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)一份,投有商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠,限額300000元,保險(xiǎn)期間自2016年8月23日至2017年8月22日,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。原告張某某因交通事故受傷致頭部外傷伴硬膜外血腫、左脛腓骨骨折、多發(fā)性肋骨骨折伴肺挫傷、雙頂頂骨骨折,自2016年10月25日至2017年3月23日在黃驊市人民醫(yī)院住院149天;后因左脛骨骨折遲延愈合,左足踇趾肌腱不協(xié)調(diào)自2017年3月30日至2017年9月4日在黃驊市人民醫(yī)院住院158天。其傷殘經(jīng)司法鑒定為九級、十級傷殘,二次手術(shù)費(fèi)經(jīng)司法鑒定為8500-9000元,誤工期限為150-180天、護(hù)理期60-90天、營養(yǎng)期60-90天。原告主張的損失數(shù)額、相關(guān)依據(jù)及被告質(zhì)證意見:1、醫(yī)療費(fèi)66670元。提供醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病例、診斷證明、用藥清單。2、伙食補(bǔ)助費(fèi)15350元。住院307天,每天按50元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,證據(jù)是黃驊市人民醫(yī)院病例2份,提供每日用藥清單證明沒有掛床。3、營養(yǎng)費(fèi)2700元。營養(yǎng)費(fèi)按30元/天,期限90天。4、二次手術(shù)費(fèi)8750元。見司法鑒定意見書。5、誤工費(fèi)20718元。張某某月平均工資3453元,誤工180天,誤工費(fèi)計(jì)算3453元/月÷30天×180天。提供誤工證明、工資表、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、勞動(dòng)合同和司法鑒定意見書。6、護(hù)理費(fèi)23107元。護(hù)理期限請求90天,住院期間2016年10月25日至12月22日計(jì)58天特級或一級護(hù)理每天需2人護(hù)理,住院其余32天三級或二級護(hù)理,需1人護(hù)理,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按河北省職工平均工資56987元/年,計(jì)算為56987元/年÷365天×148天(58天×2+32天)天。提供2護(hù)理人身份證復(fù)印件。7、交通費(fèi)1000元(無票)。8、傷殘賠償金50060元。張某某51歲,賠償20年,河北省農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)11919元/年,傷殘為九級、十級各一個(gè)。計(jì)算11919元/年×20年×21%。提供司法鑒定意見書。9、精神撫慰金11000元(交強(qiáng)險(xiǎn)優(yōu)先支付)。10、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1029元。兒子張凱勇,2000年12月出生,17歲,扶養(yǎng)1年,由夫妻共同扶養(yǎng)。扶養(yǎng)費(fèi)計(jì)算河北省農(nóng)村居民消費(fèi)性支出9798元/年×1年×21%÷2人。提供戶口頁3份。11、車輛損失2000元(被告保險(xiǎn)公司定損為2000元)被告張某某的質(zhì)證意見為:對病例醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明、用藥清單沒有異議,但原告住院時(shí)間過長,其中大量時(shí)間應(yīng)該為掛床,實(shí)際住院時(shí)間應(yīng)該為50天,2017年3月30日第二次住院不能證明與本次事故有直接關(guān)系,營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照鑒定60天計(jì)算,伙食補(bǔ)助費(fèi)按照50天計(jì)算,誤工費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照150天計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)按照農(nóng)林牧漁業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來支持,提供的誤工證明,勞務(wù)合同及工資表均不具有真實(shí)性,據(jù)被告了解原告就是在家務(wù)農(nóng),護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照60天一人護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,對傷殘賠償金被告認(rèn)為其鑒定傷殘等級過高,精神撫慰金主張標(biāo)準(zhǔn)過高,具體數(shù)額由法院酌定,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)原告未提供家庭關(guān)系證明不應(yīng)支持。該次事故造成被告損失,原告也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,被告方如果承擔(dān)責(zé)任的情況下,應(yīng)予以抵頂。被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司的質(zhì)證意見為:醫(yī)藥費(fèi)與住院病歷真實(shí)性無異議,但是就醫(yī)囑來看原告在入院之后治療時(shí)間在2017年1月8日之后就沒有進(jìn)行任何治療,后期住院時(shí)間應(yīng)該屬于掛床,住院時(shí)間應(yīng)為50天,應(yīng)扣除掛床期間費(fèi)用,黃驊市人民醫(yī)院第二次住院的病歷及費(fèi)用不能證明與本案的相關(guān)性,在其治療醫(yī)囑中并未有實(shí)際的治療情況,在2017年4月22日有輸液情況后其余屬于掛床,法庭應(yīng)按具體實(shí)際醫(yī)療時(shí)間確定,扣除掛床期間費(fèi)用,該部分損失屬于原告自行擴(kuò)大的損失,由原告自己承擔(dān),對原告住院清單,掛床期間床位費(fèi)應(yīng)予以扣除;對伙補(bǔ)應(yīng)按每天50元計(jì)算,住院期間應(yīng)按實(shí)際住院計(jì)算為50天;營養(yǎng)費(fèi)不應(yīng)支持,原告病歷中并未記載需加強(qiáng)營養(yǎng),且主張營養(yǎng)期限過長,營養(yǎng)費(fèi)過高;二次手術(shù)費(fèi)應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后另行主張;誤工費(fèi)原告并未提供勞動(dòng)部門備案的勞動(dòng)合同,且無銀行發(fā)放工資的記錄,也未提供事故發(fā)生后工資發(fā)放情況證明,所提交誤工證明及工資表不具有真實(shí)性、合法性及關(guān)聯(lián)性,誤工費(fèi)應(yīng)按農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工期限主張過長,應(yīng)不超過90天;護(hù)理費(fèi)應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,不超過60天,支持1人護(hù)理;交通費(fèi)不超過300元;傷殘賠償金是按九級和十級計(jì)算,我們不認(rèn)可,該傷殘鑒定是按照舊的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)做出,鑒定結(jié)論過高,我方申請重新鑒定;精神撫慰金過高,應(yīng)不超過5000元;對扶養(yǎng)費(fèi)不應(yīng)支持,沒有親屬關(guān)系證明及原告喪失勞動(dòng)的證明;車損原告沒有提供證據(jù)證實(shí),不予支持,勞務(wù)合同不能證實(shí)事故發(fā)生后原告后發(fā)工資的情況。被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司認(rèn)為:從事故認(rèn)定書的內(nèi)容來看,張某某發(fā)生事故后指使張俊亮頂替,說明被告張某某在事故發(fā)生時(shí)存在醉酒或其他違法拒賠情形,才會(huì)找其他人冒名頂替,僅是超速,張某某沒有理由找人頂包,根據(jù)保險(xiǎn)法第27條規(guī)定,張某某行為系編造虛假事故原因,屬騙保行為,只是因交警調(diào)查后沒有得逞,法庭應(yīng)查明事故發(fā)生時(shí)張某某的真實(shí)狀態(tài)是否為醉酒或存在其他違法行為,根據(jù)事故認(rèn)定書記載,我司不應(yīng)當(dāng)對本案負(fù)賠償責(zé)任,應(yīng)由侵權(quán)人張某某承擔(dān)。提交張志明投保單2份,投保提示一份,保險(xiǎn)條款一份,交強(qiáng)險(xiǎn)條款在保單反面,證實(shí)張某某在我司投保情況以及我方將交強(qiáng)險(xiǎn)條款和機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)條款送達(dá)給當(dāng)事人,我方對本案拒賠是基于《保險(xiǎn)法》第27條和《最高人民法院關(guān)于在審理經(jīng)濟(jì)案件中涉及經(jīng)濟(jì)犯罪嫌疑若干問題的規(guī)定》,認(rèn)為本案張某某系違法頂替,不屬于保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶峤粡埬衬车姆艞壦髻r聲明一份,證實(shí)在事故發(fā)生后存在頂包行為,在交警隊(duì)達(dá)成協(xié)商,被告張某某放棄在商業(yè)險(xiǎn)中的索賠,并由現(xiàn)場拍照,三份證據(jù)證實(shí)張某某違反保險(xiǎn)法27條,編造虛假原因,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。提交相關(guān)判例的判決書一份。原告張某某的質(zhì)證意見:保險(xiǎn)公司提交的幾份證據(jù)是不是投保人張某某本人簽字原告不清楚,證據(jù)材料上沒有日期,保險(xiǎn)公司不能證實(shí)張某某簽字的時(shí)間是哪天,如果是事后補(bǔ)簽,說明保險(xiǎn)公司沒有履行告知說明義務(wù),所以保險(xiǎn)公司提供材料不能作為拒賠證據(jù),原告對該情況不知情,但原告不認(rèn)可,這個(gè)約定不符合法律規(guī)定和相關(guān)保險(xiǎn)條款約定,侵犯原告的合法權(quán)益,退一步講,該協(xié)議有效,那么保險(xiǎn)公司也應(yīng)首先在商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付給原告,然后被告保險(xiǎn)公司在向車主張某某追償。被告張某某的質(zhì)證意見:放棄聲明是在公安機(jī)關(guān)進(jìn)行簽署的,除張某某簽字及簽署身份證號(hào)其他內(nèi)容均是保險(xiǎn)公司打印或書寫,在公安機(jī)關(guān)追究該事故的頂包人張俊亮的情況下被迫簽字,該聲明不應(yīng)產(chǎn)生法律效力,被告保險(xiǎn)公司主張的頂包行為不必然免除其保險(xiǎn)責(zé)任,當(dāng)時(shí)張某某沒有攜帶駕駛證才產(chǎn)生頂替,頂包行為屬于事后行為,不影響事故認(rèn)定及損害后果,并且事故發(fā)生后張某某及時(shí)撥打120,沒有離開現(xiàn)場,該事故給原告造成損失應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,保險(xiǎn)公司提交的投保提示不是被告張某某所簽的,不能作為保險(xiǎn)公司免除責(zé)任的依據(jù),被告保險(xiǎn)公司提供二審判決對本案沒有關(guān)聯(lián)性,不應(yīng)作為定案依據(jù)。針對原告張某某及被告張某某的質(zhì)證意見,被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司補(bǔ)充為:被告張某某除簽名和書寫身份證號(hào)之外,放棄聲明中所有手寫部分都有其摁手印確認(rèn),作為完全行為能力人,其應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)知到放棄聲明的后果及責(zé)任,因此該放棄聲明不存在欺詐脅迫或重大誤解,應(yīng)當(dāng)具有合法的法律效力,而且聲明的簽署是在公安機(jī)關(guān)參與下,不可能存在無效和被撤銷的任何行為,頂包行為系違法行為,保險(xiǎn)法27條明確規(guī)定,保險(xiǎn)公司不予賠償,被告張某某投保單不是本人簽字,不能成立而且本案也不適用保險(xiǎn)條款的提示及告知義務(wù),因?yàn)轫敯欠ǘǖ木苜r而非約定的免賠,不是免責(zé)條款,因此我方不承擔(dān)本案責(zé)任。另查:原告在2017年3月30日至2017年9月4日在黃驊市人民醫(yī)院住院的時(shí)間為158天,床位費(fèi)為3792元。裁判理由及結(jié)果
上列原、被告交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為:原告損失的確認(rèn):原告第一次住院醫(yī)療費(fèi)用57315.59元系原告因本次交通事故受傷所支付的必要、合理費(fèi)用,本院依法確認(rèn)。第一次住院病歷中記載了原告因交通事故受傷致左脛腓骨骨折,第二次住院的主要病情為左脛骨骨折遲延愈合,應(yīng)確認(rèn)前后兩次住院的關(guān)聯(lián)性,以及原告第二次住院與本案的關(guān)聯(lián)性。對原告第二次住院的費(fèi)用:根據(jù)原告提供的病歷記載,原告存在明顯掛床情形,原告的實(shí)際住院期間應(yīng)為2017年3月30日至2017年6月28日,計(jì)91天,原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)經(jīng)核定數(shù)額為,9354.19元,應(yīng)扣除掛床的床位費(fèi)3792元/158天*(158-91)=1608元,原告第二次住院與本次交通事故相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)確認(rèn)為7746.19元,原告的醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)確認(rèn)為65061.78元,原告的住院天數(shù)合計(jì)確認(rèn)為240天。原告主張的伙食補(bǔ)助費(fèi)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為240天*50元=12000元。原告主張的營養(yǎng)費(fèi)按每天30元計(jì)算70天,確認(rèn)為2100元。原告主張的二次手術(shù)費(fèi)依照鑒定意見確認(rèn)為8700元。原告主張的護(hù)理費(fèi)23107元、誤工費(fèi)20718元、傷殘賠償金50060元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1029元符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),依法確認(rèn)。原告主張的交通費(fèi)依案情酌定為600元。原告主張的精神撫慰金依案情酌定為10500元。原告主張的車損2000元依據(jù)不足,依法不予認(rèn)定。上述醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)合計(jì)87861.78元,由被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)依法賠付原告10000元,剩余77861.78元由被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按照70%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,即54503元。上述護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金合計(jì)106014元,由被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額內(nèi)賠付。被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司合計(jì)賠付原告張某某損失170517元。上述賠償義務(wù)履行后,被告張某某不再承擔(dān)本案賠償責(zé)任。被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司未能提供充分的證據(jù)證實(shí)其主張的免責(zé)條款在被告張某某投保時(shí)已向張某某盡到投保告知義務(wù),對被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司免除保險(xiǎn)責(zé)任的辯稱依法不予采信。關(guān)于張某某放棄商業(yè)三者險(xiǎn)的聲明,該聲明不能限制原告向被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司主張權(quán)利,被告平安財(cái)險(xiǎn)滄州公司履行了相關(guān)賠償義務(wù)后可依法追償。被告張某某的損失可另行訴訟。原告請求超出本院核準(zhǔn)范圍的,依法不予支持。為此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款,第十五條第一款第六項(xiàng),第十六條,第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司賠償原告張某某各項(xiàng)損失170517元;二、上述賠償義務(wù)履行后,被告張某某不再承擔(dān)本案賠償責(zé)任;三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。以上有給付內(nèi)容的限判決生效后十日內(nèi)履行完畢,到期將款交至黃驊市人民法院,開戶行:工商銀行黃驊支行,賬號(hào):04×××43。如未按本判決所指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1950元,由原告張某某承擔(dān)103元,由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司承擔(dān)1847元(限判決生效之日交納)。如不服本判決可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,同時(shí)向河北省滄州市中級人民法院預(yù)交上訴費(fèi),上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員  王淑云

書記員:聞龍蕊

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