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張某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市云溪支公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

張某
阮景文(湖南岳陽(yáng)利誠(chéng)法律服務(wù)所)
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市云溪支公司
許鶴(湖南惠風(fēng)律師事務(wù)所)

原告張某,男,漢族。
委托代理人阮景文,岳陽(yáng)市利誠(chéng)法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市云溪支公司。
委托代理人許鶴,湖南惠風(fēng)律師事務(wù)所律師。
原告張某為與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市云溪支公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn)云溪支公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,于2015年7月17日向本院提起訴訟。
本院受理后,依法組成由審判員余勇?lián)螌徟虚L(zhǎng),代理審判員李鈺婷、人民陪審員繆文文參加的合議庭,于2015年9月15日公開開庭進(jìn)行了審理,書記員胡凱擔(dān)任記錄。
原告張某及其委托代理人張某,被告平安財(cái)險(xiǎn)云溪支公司委托代理人許鶴到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某訴稱:2013年4月24日,原告為其所有的湘F2***號(hào)小車在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間內(nèi)自2013年4月24日至次年4月23日。
2013年2月7日0時(shí)10分,原告駕駛湘F2***號(hào)小車沿巴陵?yáng)|路由西往東行駛,途徑岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區(qū)法院門前紅綠燈左轉(zhuǎn)彎時(shí),與何建國(guó)駕駛的湘F***號(hào)三輪摩托車相撞,造成兩車受損,何建國(guó)受傷的交通事故。
岳陽(yáng)市公安局交警支隊(duì)白石嶺大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告負(fù)此次事故全部責(zé)任,傷者何建國(guó)不負(fù)事故責(zé)任。
事故發(fā)生后,傷者何建國(guó)被送到岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院住院治療370天,原告墊付其全部醫(yī)療費(fèi)用63437元。
何建國(guó)的傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定為十級(jí)傷殘。
2015年7月8日,在交警部門的調(diào)解下,原告與傷者何建國(guó)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,賠付傷者各項(xiàng)損失183500元,且已履行完畢。
原告依保險(xiǎn)合同之約定,向被告理賠時(shí),遭到拒絕,特訴至法院請(qǐng)求判令被告在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)給付原告保險(xiǎn)金110000元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
被告平安財(cái)險(xiǎn)云溪支公司答辯稱,對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任劃分沒有異議,被告已墊付傷者醫(yī)藥費(fèi)10000元。
原告張某為支持其訴訟請(qǐng)求,向本院提交了如下證據(jù):
1、原告身份證、機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證復(fù)印件。
擬證明原告的主體資格,具有合法的駕駛資格、車輛年檢有效。
2、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單副本,擬證明肇事車輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi)。
3、傷者何建國(guó)的住院病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)。
擬證明傷者何建國(guó)因此次事故在岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院住院治療370天,前期醫(yī)療費(fèi)63437元由原告墊付。
4、法醫(yī)鑒定書。
擬證明傷者何建國(guó)所受損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘。
5、道路交通事故認(rèn)定書、調(diào)解書、賠償憑證。
擬證明原告負(fù)此次事故全部責(zé)任,后在交警部門的調(diào)解下,原告另行賠付傷者何建國(guó)后期損失183500元。
6、租賃合同、居委會(huì)及花板橋市場(chǎng)出具的證明。
擬證明傷者何建國(guó)的經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),在花板橋市場(chǎng)從事蔬菜批發(fā)零售工作。
被告平安財(cái)險(xiǎn)云溪支公司向法庭提交了如下證據(jù):
7、護(hù)理記錄單、三測(cè)單。
擬證明傷者何建國(guó)住院期間有掛床情形,共計(jì)掛床41天,分別為2014年4月17日至4月22日,12月11日至12月30日。
8、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)人傷案件理賠信息確認(rèn)表。
擬證明傷者何國(guó)建在農(nóng)村務(wù)農(nóng),以販賣蔬菜為生。
法庭質(zhì)證中,被告平安財(cái)險(xiǎn)云溪支公司對(duì)證據(jù)1、2、4、5沒有異議,本院予以采信。
被告對(duì)證據(jù)3的醫(yī)藥費(fèi)沒有異議對(duì)住院時(shí)間提出異議,認(rèn)為有掛床行為,原告對(duì)被告提交的證據(jù)7的關(guān)聯(lián)性提出異議,本院對(duì)證據(jù)3、7審查后認(rèn)為,證據(jù)7能證明傷者住院期間確存在掛床41天的情形,故本院對(duì)證據(jù)3予以部分采信,對(duì)證據(jù)7予以采信。
被告對(duì)證據(jù)6的真實(shí)性、合法性提出異議,原告對(duì)證據(jù)8的三性均提出異議,經(jīng)審查,證據(jù)6能夠證明傷者居住于岳陽(yáng)樓區(qū)八字門方家組已滿一年,在花板橋市場(chǎng)從事蔬菜批發(fā)零售工作,本院對(duì)證據(jù)6予以采信,證據(jù)8顯示傷者職業(yè)為個(gè)體戶,年收入二十余萬元,故該證據(jù)不能達(dá)到被告的證明目的,本院對(duì)證據(jù)8不予采信。
本院依據(jù)所采信的證據(jù),并結(jié)合當(dāng)事人的陳述,確認(rèn)如下案件事實(shí):
2013年2月7日0時(shí)10分,原告駕駛湘F2***號(hào)小車沿巴陵?yáng)|路由西往東行駛,途徑岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區(qū)法院門前紅綠燈左轉(zhuǎn)彎時(shí),與何建國(guó)駕駛的湘F***號(hào)三輪摩托車相撞,造成兩車受損,何建國(guó)受傷的交通事故。
岳陽(yáng)市公安局交警支隊(duì)白石嶺大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告負(fù)此次事故全部責(zé)任,傷者何建國(guó)不負(fù)事故責(zé)任。
事故發(fā)生當(dāng)天,傷者何建國(guó)即被送至岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院住院治療371天,2015年2月13日出院。
出院診斷為:外傷后左膝關(guān)節(jié)功能紊亂,左股骨干骨折術(shù)后骨折延遲愈合,腦外傷后遺癥。
另傷者何建國(guó)住院期間曾多次私自外出,累計(jì)達(dá)41天,故其護(hù)理期間及交通費(fèi)計(jì)算時(shí)間應(yīng)按330天計(jì)算。
原告張某墊付傷者住院期間醫(yī)藥費(fèi)63437元,含被告平安財(cái)險(xiǎn)云溪支公司支付的醫(yī)藥費(fèi)10000元。
岳陽(yáng)市金盾司法鑒定所于2015年2月13日出具鑒定意見書,認(rèn)定依照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定,原告張某所受損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘。
2014年2月7日,在岳陽(yáng)市公安局交警支隊(duì)白石嶺大隊(duì)的調(diào)解下,原告與傷者何建國(guó)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由原告在已墊付的住院期間醫(yī)藥費(fèi)、鑒定費(fèi)(1300元)之外,另行賠付傷者何建國(guó)后期醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等各項(xiàng)損失183500元,且均已履行完畢。
本院認(rèn)為:本案系保險(xiǎn)合同糾紛。
原、被告所簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,合法有效,受法律保護(hù),雙方應(yīng)按合同約定履行各自的義務(wù)。
原告已依約定交納了保險(xiǎn)費(fèi),其在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,被告應(yīng)按合同約定在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)原告進(jìn)行理賠。
本案原告在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),交通事故發(fā)生后,原告已賠償傷者各項(xiàng)損失246937元。
現(xiàn)原告向被告主張權(quán)利,理由正當(dāng),本院予以支持。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關(guān)規(guī)定,結(jié)合原告張某的訴訟請(qǐng)求,其可獲得賠償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)如下:
1、醫(yī)藥費(fèi),原告主張10000元,未超過傷者實(shí)際發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),本院認(rèn)可。
2、護(hù)理費(fèi)。
參照上年度居民服務(wù)和其他服務(wù)行業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)35623元/年和住院330天計(jì)算,即32207.1元(35623元/年÷365天×330天)。
3、誤工費(fèi)。
參照上年度批發(fā)零售業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)39237元/年,計(jì)算至評(píng)殘日前一天370天,即39774.5元(39237元/年÷365天×370天)。
4、交通費(fèi)。
按4元/天的標(biāo)準(zhǔn)和住院時(shí)間330天計(jì)算,即1320元(4元/天×330天)。
5、殘疾賠償金。
按傷殘等級(jí)十級(jí)和上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)26570元/年計(jì)算20年,即53140元(26570元/年×20年×10%)。
7、精神損害撫慰金。
原告主張5000元,本院予以認(rèn)可。
傷者上述損失共計(jì)141441.6元。
被告平安財(cái)險(xiǎn)云溪支公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠付原告10000元,還應(yīng)在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付原告保險(xiǎn)金110000元。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條 ?、第十條 ?、第十三條 ?、第十四條 ?、第六十四條 ?、第六十五條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市云溪支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付原告張某保險(xiǎn)金110000元。
上述應(yīng)當(dāng)支付的款項(xiàng),限被告在本判決生效后十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2500元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市云溪支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可自判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省岳陽(yáng)市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為:本案系保險(xiǎn)合同糾紛。
原、被告所簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,合法有效,受法律保護(hù),雙方應(yīng)按合同約定履行各自的義務(wù)。
原告已依約定交納了保險(xiǎn)費(fèi),其在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,被告應(yīng)按合同約定在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)原告進(jìn)行理賠。
本案原告在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),交通事故發(fā)生后,原告已賠償傷者各項(xiàng)損失246937元。
現(xiàn)原告向被告主張權(quán)利,理由正當(dāng),本院予以支持。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關(guān)規(guī)定,結(jié)合原告張某的訴訟請(qǐng)求,其可獲得賠償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)如下:
1、醫(yī)藥費(fèi),原告主張10000元,未超過傷者實(shí)際發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),本院認(rèn)可。
2、護(hù)理費(fèi)。
參照上年度居民服務(wù)和其他服務(wù)行業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)35623元/年和住院330天計(jì)算,即32207.1元(35623元/年÷365天×330天)。
3、誤工費(fèi)。
參照上年度批發(fā)零售業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)39237元/年,計(jì)算至評(píng)殘日前一天370天,即39774.5元(39237元/年÷365天×370天)。
4、交通費(fèi)。
按4元/天的標(biāo)準(zhǔn)和住院時(shí)間330天計(jì)算,即1320元(4元/天×330天)。
5、殘疾賠償金。
按傷殘等級(jí)十級(jí)和上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)26570元/年計(jì)算20年,即53140元(26570元/年×20年×10%)。
7、精神損害撫慰金。
原告主張5000元,本院予以認(rèn)可。
傷者上述損失共計(jì)141441.6元。
被告平安財(cái)險(xiǎn)云溪支公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠付原告10000元,還應(yīng)在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付原告保險(xiǎn)金110000元。

綜上,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條 ?、第十條 ?、第十三條 ?、第十四條 ?、第六十四條 ?、第六十五條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市云溪支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付原告張某保險(xiǎn)金110000元。
上述應(yīng)當(dāng)支付的款項(xiàng),限被告在本判決生效后十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2500元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市云溪支公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng):余勇
審判員:李鈺婷
審判員:繆文文

書記員:胡凱

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