原告張某某，無業(yè)。
委托代理人張紅衛(wèi)，農(nóng)民。
委托代理人楊天照，枝江市中聯(lián)法律服務(wù)所法律工作者。
被告枝江市人民醫(yī)院。住所地：枝江市馬家店街辦友誼大道61號。
法定代表人曹一山，院長。
委托代理人張賢鵬，醫(yī)務(wù)科主任。
委托代理人董詩貴，湖北演繹律師事務(wù)所律師。

原告張某某與被告枝江市人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2014年3月3日立案受理。依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托代理人張紅衛(wèi)、楊天照，被告枝江市人民醫(yī)院的委托代理人張賢鵬、董詩貴到庭參加訴訟。本案鑒定時間240天，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，1990年5月24日，原告因患病到被告處就診，為確診疾病行破腹探查術(shù)，在探查中醫(yī)生認(rèn)為，原告右中下腹包塊占據(jù)整個腹腔，包膜根部深知脾蒂處，遂將囊腫液體吸盡，然后連同脾臟一并切除。術(shù)后8月余，原告因病未見好轉(zhuǎn)再次在被告處治療，經(jīng)診斷為“腸粘連不全梗阻，急性腎功衰”。1998年3月，原告到宜昌市中心醫(yī)院住院治療，后經(jīng)診斷，“右腎積水、左腎缺如”。1998年8月3日枝江市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出枝衛(wèi)鑒字（1998）06號鑒定書，認(rèn)為術(shù)前診斷“腸套疊”依據(jù)不足，術(shù)中、術(shù)后診斷“先天性脾囊腫”不成立，剖腹探查不仔細(xì)，在未弄清楚病變包塊的性質(zhì)，就切除了包塊。術(shù)后對切除的包塊未進(jìn)行解剖和送檢。病歷記錄不詳實(shí)，邏輯性差，該鑒定無法作出結(jié)論。1998年8月26日，原被告達(dá)成協(xié)議，被告一次性賠償原告75000元，該糾紛已了結(jié)。2013年6月25日，原告經(jīng)核磁影像檢查診斷，原告左腎切除，慢性腎衰竭，尿毒癥期，并先后在宜昌市第一人民醫(yī)院、枝江市人民醫(yī)院住院治療219天，用去醫(yī)療費(fèi)76764.94元（自費(fèi)33954.20元）。2014年3月至2015年3月31日止，原告在枝江市人民醫(yī)院門診血透析花去治療費(fèi)89343.73元（自費(fèi)9261.70元）。2014年2月3日，原告申請宜昌仁和司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，其結(jié)論張某某一側(cè)腎缺如，另一側(cè)腎功能不全代償期的傷殘等級為五級。為此，原告訴至本院，要求被告賠償經(jīng)濟(jì)損失854234元。本案在審理中，張某某現(xiàn)所患尿毒癥與1990年5月左腎被切有無因果關(guān)系，經(jīng)重慶市法醫(yī)學(xué)會司法鑒定所鑒定，其結(jié)論為：“張某某1990年5月左腎被切與所患尿毒癥存在因果關(guān)系。”
上述事實(shí)有1998年3月2日枝江市人民醫(yī)院CT檢查報(bào)告、1998年3月31日宜昌市中心醫(yī)院放射科影像診斷報(bào)告、枝江市人民醫(yī)院2010年6月3日病情證明書、1998年7月30日枝江市人民醫(yī)院“關(guān)于張某某醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書”復(fù)印件、1998年7月31日枝江市衛(wèi)生局的“張某某醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會筆錄”復(fù)印件、1998年8月3日枝衛(wèi)鑒字（1998）06號鑒定書復(fù)印件、1998年8月26日原被告達(dá)成賠償協(xié)議及原告收取被告75000元賠償款收據(jù)、2013年7月4日宜昌市第一人民醫(yī)院磁共振檢查報(bào)告書、2013年8月8日宜昌市第一人民醫(yī)院診斷證明書、2013年8月8日宜昌市第一人民醫(yī)院的出院記錄、2014年11月26日枝江市人民醫(yī)院病情證明書、宜昌仁和司法鑒定所意見書、重慶市法醫(yī)學(xué)會司法鑒定所意見書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及原被告當(dāng)庭陳述在卷佐證，足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，一、枝江市人民醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！痢粱颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯，在診療護(hù)理中受到損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任。本案中，張某某患病到被告處就診，行破腹探查術(shù)，手術(shù)適應(yīng)癥掌握不準(zhǔn)確，在未查清楚病情的情況下就草率的切出左腎，且未將切下的左腎作解剖檢查和送病檢。枝江市人民醫(yī)院存在過錯。重慶市法醫(yī)學(xué)會司法鑒定所鑒定結(jié)論“張某某1990年5月左腎被切與所患尿毒癥存在因果關(guān)系?！蹦I臟是人體重要器官，有較強(qiáng)的代償功能，腎結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，功能喪失，對側(cè)功能良好，可將患腎切除。說明當(dāng)一側(cè)腎功能完全喪失時，另一側(cè)腎可代償期功能。目前張某某右腎功能嚴(yán)重障礙致尿毒癥，因左腎缺失無法代償，被告又不能提供所切左腎系發(fā)生病變的證據(jù)，被告應(yīng)承擔(dān)賠償張某某因尿毒癥所造成經(jīng)濟(jì)損失的責(zé)任。二、張某某損失的認(rèn)定，原告的左腎被切除后，原被告1998年8月26日達(dá)成的賠償協(xié)議，是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，且已按協(xié)議履行完畢，符合法律規(guī)定。原告以當(dāng)時不知道腎被切除為由，再行主張被告賠償左腎被切致5級傷殘的經(jīng)濟(jì)損失，本院不予支持。原告主張賠償治療尿毒癥醫(yī)療費(fèi)152716.22元，因醫(yī)療統(tǒng)籌已核銷109500.32元，本院認(rèn)定原告的實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)43215.90元，住院護(hù)理費(fèi)15604元（219天×71.25元／天），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6570元（219天×30元／天），本院予以認(rèn)定。原告主張從18歲開始計(jì)算誤工費(fèi)6年5個月，不符合法律規(guī)定，原告的誤工費(fèi)認(rèn)定為23014元（219天×71.25／天＋104×71.25），鑒定費(fèi)10800元，交通費(fèi)1000元，重慶鑒定差旅費(fèi)1661元，原告請求賠償精神損害撫慰金28350元過高，本院酌定10000元，原告主張住院期間的營養(yǎng)費(fèi)因無接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明，本院不予支持。原告2015年3月31日以后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由原告另行解決。原告的合理損失為110964.90元。綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第十條之規(guī)定，判決如下：

一、原告張某某治療尿毒癥所造成的經(jīng)濟(jì)損失110964.90元（截止2015年3月31日止），由被告枝江市人民醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4751元，鑒定人出庭差旅費(fèi)等4000元（被告已支付），合計(jì)8751元，由被告枝江市人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)4617元（含差旅費(fèi)4000元）；由原告張某某負(fù)擔(dān)4134元，本院決定免交。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判長　　曹金波 審判員　　王繼東 審判員　　李潘煒

書記員：黃燕妮