原告：張某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍所在地佳木斯市東風(fēng)區(qū)，現(xiàn)住佳木斯市東風(fēng)區(qū)。
委托訴訟代理人：魏韶華，黑龍江明陽律師事務(wù)所律師。
被告：王某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍所在地佳木斯市向陽區(qū)，現(xiàn)住佳木斯市向陽區(qū)。
委托訴訟代理人：牟瑞（系王某某妻子），女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住佳木斯市向陽區(qū)。
被告：中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司，住所地佳木斯市向陽區(qū)臨江花園社區(qū)濱江路111號觀江國際綜合樓C棟。
負(fù)責(zé)人：崔海波，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：孫凌冰，黑龍江美格律師事務(wù)所律師。
被告：雷陽，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍所在地黑龍江省樺川縣，現(xiàn)住佳木斯市樺川縣。
委托訴訟代理人：張志武，黑龍江振興律師事務(wù)所律師。
被告：樺川縣人民醫(yī)院，住所地黑龍江省樺川縣悅來鎮(zhèn)。
法定代表人：張萬杰，院長。
委托訴訟代理人：張成興，樺川縣中心法律服務(wù)所法律工作者。
被告：中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司，住所地佳木斯市郊區(qū)友誼路120號。
負(fù)責(zé)人：于能江，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：全寶玉，女，xxxx年xx月xx日出生，朝鮮族，中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司員工，住佳木斯市前進(jìn)區(qū)。
被告：趙丹舟，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍所在地黑龍江省佳木斯市東風(fēng)區(qū)，現(xiàn)住佳木斯市。
被告：陽光農(nóng)業(yè)相互保險公司佳木斯中心支公司，住所地佳木斯市長安西路郊區(qū)北義興社區(qū)。
負(fù)責(zé)人：滕旭明，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：崔林，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，陽光農(nóng)業(yè)相互保險公司佳木斯中心支公司法律顧問，住佳木斯市東風(fēng)區(qū)。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯市分公司，住所地佳木斯市前進(jìn)區(qū)58委。
負(fù)責(zé)人：王純陽，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：夏金華，黑龍江合林律師事務(wù)所律師。
被告：中意財產(chǎn)保險有限公司黑龍江分公司，住所地黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)一曼街217號。
負(fù)責(zé)人：姜小兵，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：陳波，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，中意財產(chǎn)保險有限公司黑龍江分公司員工，住黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)。
被告：潘遠(yuǎn)明，男，xxxx年xx月xx日出生，滿族，住佳木斯市向陽區(qū)。

原告張某某與被告王某某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司（以下簡稱中華聯(lián)合保險公司）、雷陽、樺川縣人民醫(yī)院（以下簡稱樺川人民醫(yī)院）、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司（以下簡稱大地保險公司）、趙丹舟、陽光農(nóng)業(yè)相互保險公司佳木斯中心支公司（以下簡稱陽光相互保險公司）、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯市分公司（以下簡稱中保財險公司）、中意財產(chǎn)保險有限公司黑龍江分公司（以下簡稱中意保險公司）、潘遠(yuǎn)明機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年9月10日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某及其委托訴訟代理人魏韶華、被告王某某的委托訴訟代理人牟瑞、被告中華聯(lián)合保險公司的委托訴訟代理人孫凌冰、被告雷陽的委托訴訟代理人張志武、被告樺川人民醫(yī)院的委托訴訟代理人張成興、被告大地保險公司的委托訴訟代理人全寶玉、被告趙丹舟、被告陽光相互保險公司的委托訴訟代理人崔林、被告中保財險公司的委托訴訟代理人夏金華、被告中意保險公司的委托訴訟代理人陳波、被告潘遠(yuǎn)明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張某某向本院提出訴訟請求：一、張某某因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失277875.30元，判決被告中華聯(lián)合保險公司、大地保險公司、陽光相互保險公司在交強險限額范圍內(nèi)予以直接賠償張某某；二、交強險賠償不足部分，由被告大地保險公司、中保財險公司在商業(yè)險限額內(nèi)賠償；三、判決被告王某某、雷陽、樺川人民醫(yī)院、趙丹舟在保險公司賠償仍有不足部分按照道路交通事故過錯責(zé)任承擔(dān)賠償責(zé)任；四、被告承擔(dān)本案的一切訴訟費用。事實和理由：2017年12月31日9時10分許，王某某駕駛黑Ｌ×××××號解放牌重型倉柵式貨車，沿哈同公路由東向西行駛至樺川縣悅來鎮(zhèn)萬寶村東第一T型道口，先后與前方同向行駛的李天和駕駛的黑Ｄ×××××號軒逸牌小型轎車和對向行駛的原告張某某駕駛的黑Ｊ×××××號五菱牌小型面包車相撞，造成張某某及車上人員陳兆旗受傷，三車損壞的道路交通事故。事故發(fā)生后，樺川人民醫(yī)院指派雷陽駕駛醫(yī)院所有的無牌號江鈴牌小型普通客車120車輛到事故現(xiàn)場，將張某某、陳兆旗送往佳木斯市醫(yī)院進(jìn)行救治。同日9時40分許，雷陽超速駕駛120車輛在佳撫公路由東向西行駛至佳木斯市東風(fēng)區(qū)黑龍江供銷糧食集團(tuán)西側(cè)時，操作不當(dāng)駛?cè)雽ο蜍嚨溃c佳撫公路上由西向東行駛的趙丹舟駕駛的黑Ｄ×××××號解放牌重型倉柵式貨車相撞，造成120急救車內(nèi)人員張某某、陳兆旗、張志民受傷，兩車損壞的交通事故。事故發(fā)生后，張某某被送往佳木斯市中心醫(yī)院救治。經(jīng)診斷，張某某所受傷為右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右側(cè)氣胸、縱隔氣腫、肺挫傷、雙側(cè)胸腔積液、右側(cè)肺不張、腹部損傷、肝破裂、右側(cè)恥骨骨折、右尺橈骨骨折，入院住院治療43天，支付醫(yī)療費126076.80元、外購藥品費用3246.80元。樺川人民醫(yī)院墊付住院費用126076.80元。經(jīng)佳木斯市公安交通警察支隊事故處理大隊委托，佳木斯大學(xué)司法鑒定中心對張某某傷情進(jìn)行鑒定。鑒定意見為：1．張某某肝破裂、膽囊撕裂、創(chuàng)傷性濕肺、肺挫傷、胸腔積液、右側(cè)多發(fā)肋骨骨折并氣胸，右肺不張、縱隔氣腫、右恥骨骨折、右尺橈骨骨折，與頭部、胸腹部、盆部及右上肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關(guān)系，但難以明確以上損傷分別與兩次交通事故之間的因果關(guān)系；2．張某某所受損傷，目前損傷程度應(yīng)構(gòu)成重傷二級；3．張某某右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，肝破裂、右恥骨、右尺橈骨骨折，與胸、腹部、骨盆及右上肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關(guān)系；4．張某某交通事故致使肝破裂伴膽囊床撕裂，行肝破裂修補、膽囊切除術(shù)等治療，傷殘等級應(yīng)為九級傷殘；5．張某某交通事故致右側(cè)多發(fā)肋骨骨折（6根），目前遺有3處畸形愈合，傷殘等級應(yīng)為十級；6．張某某因交通事故致肝破裂，行肝破裂修補術(shù)等治療，傷殘等級應(yīng)為十級傷殘；7．張某某所受損傷，需保留內(nèi)固定物取出術(shù)之機會，醫(yī)療終結(jié)時間應(yīng)為傷后治療5個月（含內(nèi)固定物取出術(shù)之醫(yī)療期）；8．張某某所受損傷誤工時限為傷后180日；護(hù)理期限為傷后60日，護(hù)理人數(shù)應(yīng)不少于1人，營養(yǎng)期限為傷后90日（含內(nèi)固定物取出術(shù)之誤工、護(hù)理及營養(yǎng)期）。2018年1月24日，樺川縣公安局交通警察大隊對第一起交通事故作出樺公交認(rèn)字【2017】第00043號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定王某某負(fù)事故主要責(zé)任，張某某負(fù)事故次要責(zé)任；李天和、陳兆旗無責(zé)任。2018年1月21日，佳木斯市公安交通警察支隊事故處理大隊，對第二起交通事故作出佳公交認(rèn)字【2017】第05112號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定雷陽負(fù)此次事故主要責(zé)任；趙丹舟負(fù)此次事故次要責(zé)任，張某某、陳兆旗、張志民此次事故無責(zé)任。另查明，王某某駕駛黑Ｌ×××××號貨車交強險的承保為被告中華聯(lián)合保險公司。雷陽駕駛的120急救車的所有權(quán)人為樺川人民醫(yī)院，雷陽系樺川縣人民醫(yī)院120急救車司機。該車輛在大地保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險及綜合商業(yè)保險。趙丹舟駕駛的黑Ｄ×××××號貨車的交強險承保公司為陽光相互保險公司，商業(yè)三者險的承保公司為中保財險公司。為維護(hù)自身合法權(quán)益，張某某提起訴訟，主張損失項目為醫(yī)療費3202.90元（不含樺川人民醫(yī)院墊付的醫(yī)療費用）、住院伙食補助費4300元、誤工費38667.60元、護(hù)理費13464元、營養(yǎng)費9000元、交通費500元、殘疾賠償金131740.80元、車輛損失20000元、衣物損失4000元、二次手術(shù)費30000元、精神撫慰金20000元、法鑒費3000元，以上合計277875.30元。
被告中華聯(lián)合保險公司辯稱，王某某駕駛黑Ｌ×××××號車輛在其公司投保了交強險，本案交通事故發(fā)生在交強險保險期間內(nèi)，對案件事實無異議，對責(zé)任劃分無異議。公司已按照交警部門的墊付通知向張某某、陳兆旗預(yù)付了醫(yī)療費10000元。根據(jù)交通事故的相關(guān)司法解釋，本案有多個交強險保險公司，依法按比例分擔(dān)，并且請求法院降低中華聯(lián)合保險公司的承擔(dān)比例，不同意承擔(dān)訴訟費、鑒定費。張某某對于誤工費、護(hù)理費的計算有誤，不應(yīng)當(dāng)按每月21.75日計算日工資。殘疾賠償金的綜合賠償系數(shù)應(yīng)為22%。
被告王某某辯稱，與中華聯(lián)合保險公司的意見一致。張某某在第一次事故中未受傷，故其不應(yīng)承擔(dān)受傷費用，不承擔(dān)修車費用，應(yīng)由物價部門評估為準(zhǔn)。
被告中意保險公司辯稱，對第一起事故無異議；被保險人李天和在其公司投保了交強險；有證據(jù)證明本案原告張某某并未在第一起事故中受傷；如果張某某在第一起事故受傷的情況下，同意在交強險無責(zé)的限額對于原告醫(yī)療費損失超出各機動車之和，同意在限額內(nèi)承擔(dān)1000元的醫(yī)療費。對于張某某主張的傷殘賠償金的損失未超出限額的，我公司同意按無責(zé)任限額，按照比例承擔(dān)賠償責(zé)任；本案的訴訟費、鑒定費不承擔(dān)。
雷陽辯稱，雷陽的行為是職務(wù)行為，所以不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，同時醫(yī)院墊付120000多元的費用已超過賠償金額，醫(yī)院及雷陽均不應(yīng)該再承擔(dān)賠償責(zé)任。
樺川人民醫(yī)院辯稱，1．樺川人民醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；2．張某某的傷殘賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民可支配收入計算，且計算賠償綜合指數(shù)有誤；3．張某某在醫(yī)院外購藥不符合規(guī)定，無法證明其購藥是實際用藥人及病情所需；4．交通費數(shù)額過高，沒有法律依據(jù)；5．誤工費214.82元日過高，沒有法律依據(jù)；6．護(hù)理費214.82元天過高，沒有法律依據(jù)；7．營養(yǎng)費100日過高，應(yīng)按50元日計算營養(yǎng)費；8．車輛損失、衣物損失沒有證據(jù)證明其損失數(shù)額，樺川人民醫(yī)院不能承擔(dān)；9．精神撫慰金20000元過高；10．二次手術(shù)費30000元沒有依據(jù)，二次手術(shù)費用沒有發(fā)生，樺川人民醫(yī)院不同意賠償。綜上所述，樺川人民醫(yī)院對張某某的損傷沒有任何過錯責(zé)任，不應(yīng)該對張某某承擔(dān)任何法律責(zé)任，樺川人民醫(yī)院在張某某受傷后，從人道主義的角度出發(fā)，為其墊付了醫(yī)藥費127591.80元。張某某所訴請求缺乏事實及法律依據(jù)，依法不能成立，請人民法院駁回張某某的訴請。
大地保險公司辯稱，對第二起事故的真實性無異議。雷陽駕駛的120車輛在我公司投保了交強險和商業(yè)險（限額20000元），張某某是車上人員，公司不承擔(dān)交強險，只承擔(dān)商業(yè)險保險義務(wù)，現(xiàn)已賠償了張某某和張志民。我公司不承擔(dān)訴訟費及鑒定費。
陽光相互保險公司辯稱，對交通事故的事實認(rèn)可，劃分責(zé)任無異議，趙丹舟駕駛車輛在我公司投保了交強險，我公司在交強險理賠范圍內(nèi)給予合理合法的賠償。
中保財險公司辯稱，1．對兩起交通事故無異議；2．張某某的各項損失不合理部分應(yīng)予扣除，訴訟費、鑒定費不屬于商業(yè)險賠償范圍。張某某主張的誤工費、護(hù)理費沒有計算依據(jù)，應(yīng)按每月30日進(jìn)行計算，營養(yǎng)費過高、交通費沒正規(guī)票據(jù)，不符合法律規(guī)定、殘疾賠償金應(yīng)按22%計算，精神損害撫慰金過高，二次手術(shù)費未發(fā)生。
被告趙丹舟辯稱，對第二次交通事故中張某某的傷情有異議。
被告潘遠(yuǎn)明辯稱，趙丹舟為其雇傭的司機。事故發(fā)生時，潘遠(yuǎn)明不在現(xiàn)場，同意趙丹舟的意見。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求提交了證據(jù)，本院依法組織了質(zhì)證、認(rèn)證，對當(dāng)事人無異議的事實及證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對當(dāng)事人有爭議的事實和證據(jù)，認(rèn)定如下：張某某提供的證據(jù)1．外購藥票據(jù)3張，金額136.5元，該票據(jù)非正規(guī)票據(jù)且無醫(yī)囑確定需外購藥物，故本院不予確認(rèn)；2．對于2018年3月5日的增值稅普通發(fā)票1張、6月26日增值稅普通發(fā)票2張（3張計2396元），票據(jù)產(chǎn)生時間為張某某出院以后，其中6月26日的票據(jù)為不同藥店，上述所購藥品無醫(yī)囑確定需要購買該藥品，本院不予確認(rèn)；3．對于中醫(yī)院2018年3月5日開具的門診費票據(jù)115.4元，無法說明其屬于治療需要，故本院不予確認(rèn)；對于佳木斯市中心醫(yī)院的3張門診票據(jù)及住院費票據(jù)，結(jié)合病歷可以確定，本院予以確認(rèn)。4．樺川人民醫(yī)院提供的120轉(zhuǎn)診記錄單，欲證實張某某在第一起事故中已經(jīng)受傷，從外傷看有頭暈、胸腹部悶痛等癥狀。該轉(zhuǎn)診記錄系樺川人民醫(yī)院出具且無相關(guān)檢查記錄，無法確定張某某所受具體傷情，故本院對該證據(jù)不予確認(rèn)。
根據(jù)以上確認(rèn)的證據(jù)，結(jié)合雙方當(dāng)事人當(dāng)庭陳述，可以認(rèn)定以下基本事實：2017年12月31日9時10分許，王某某駕駛黑Ｅ×××××號解放牌重型倉柵式貨車，沿哈同公路由東向西行駛至樺川縣悅來鎮(zhèn)萬寶村東第一T型道口，先后與前方同向行駛的李天和駕駛的黑Ｄ×××××號軒逸牌小型轎車和對向行駛的原告張某某駕駛的黑Ｊ×××××號五菱牌小型面包車相撞，造成張某某及車上人員陳兆旗受傷，三車損壞的道路交通事故。事故發(fā)生后，樺川人民醫(yī)院指派雷陽駕駛醫(yī)院所有的無牌號江鈴牌小型普通客車120車輛到事故現(xiàn)場，將張某某、陳兆旗送往佳木斯市醫(yī)院進(jìn)行救治。同日9時40分許，雷陽超速駕駛120車輛在佳撫公路由東向西行駛至佳木斯市東風(fēng)區(qū)黑龍江供銷糧食集團(tuán)西側(cè)時，操作不當(dāng)駛?cè)雽ο蜍嚨?，與佳撫公路上由西向東行駛的趙丹舟駕駛的黑Ｄ×××××號解放牌重型倉柵式貨車相撞，造成120急救車內(nèi)人員張某某、陳兆旗、張志民受傷，兩車損壞的交通事故。事故發(fā)生后，張某某被送往佳木斯市中心醫(yī)院救治。經(jīng)診斷，張某某所受傷為右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右側(cè)氣胸、縱隔氣腫、肺挫傷、雙側(cè)胸腔積液、右側(cè)肺不張、腹部損傷、肝破裂、右側(cè)恥骨骨折、右尺橈骨骨折，入院住院治療43天，支付醫(yī)療費126076.80元、CT費1240元、放射費275元。2018年1月24日，樺川縣公安局交通警察大隊對第一起交通事故作出樺公交認(rèn)字【2017】第00043號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定王某某負(fù)事故主要責(zé)任，張某某負(fù)事故次要責(zé)任；李天和、陳兆旗無責(zé)任。2018年1月21日，佳木斯市公安交通警察支隊事故處理大隊，對第二起交通事故作出佳公交認(rèn)字【2017】第05112號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定雷陽負(fù)此次事故主要責(zé)任；趙丹舟負(fù)此次事故次要責(zé)任，張某某、陳兆旗張志民此次事故無責(zé)任。佳木斯市公安交通警察支隊事故處理大隊委托，佳木斯大學(xué)司法鑒定中心對張某某傷情進(jìn)行鑒定。鑒定意見為：1．張某某肝破裂、膽囊撕裂、創(chuàng)傷性濕肺、肺挫傷、胸腔積氣、右側(cè)多發(fā)肋骨骨折并氣胸，右肺不張、縱隔氣腫、右恥骨骨折、右尺橈骨骨折，與頭部、胸腹部、盆部及右上肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關(guān)系，但難以明確以上損傷分別與兩次交通事故之間的因果關(guān)系；2．張某某所受損傷，目前損傷程度應(yīng)構(gòu)成重傷二級；3．張某某右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，肝破裂、右恥骨、右尺橈骨骨折，與胸、腹部、骨盆及右上肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關(guān)系；4．張某某交通事故致使肝破裂伴膽囊床撕裂，行肝破裂修補、膽囊切除術(shù)等治療，傷殘等級應(yīng)為九級傷殘；5．張某某交通事故致右側(cè)多發(fā)肋骨骨折（6根），目前遺有3處畸形愈合，傷殘等級應(yīng)為十級；6．張某某因交通事故致肝破裂，行肝破裂修補術(shù)等治療，傷殘等級應(yīng)為十級傷殘；7．張某某所受損傷，需保留內(nèi)固定物取出術(shù)之機會，醫(yī)療終結(jié)時間應(yīng)為傷后治療5個月（含內(nèi)固定物取出術(shù)之醫(yī)療期）；8．張某某所受損傷誤工時限為傷后180日；護(hù)理期限為傷后60日，護(hù)理人數(shù)應(yīng)不少于1人，營養(yǎng)期限為傷后90日（含內(nèi)固定物取出術(shù)之誤工、護(hù)理及營養(yǎng)期）。
另查明，樺川人民醫(yī)院在張某某住院期間為其墊付了住院費126076.80元、CT費1240元、放射費275元。王某某在張某某住院期間向張某某支付了人民幣10000元。
再查明，王某某駕駛的車輛投有交強險，承保公司為中華聯(lián)合保險公司。李天和駕駛車輛的交強險保險公司為中意保險公司。雷陽駕駛的120車輛投保了交強險及商業(yè)三者險，承保保險公司為大地保險公司。趙丹舟駕駛的車輛投保了交強險及商業(yè)三者險，承保交強險的保險公司為陽光相互保險公司，承保商業(yè)三者險的保險公司為中保財險公司。大地保險公司已按照保險合同向樺川人民醫(yī)院支付20000元。

本院認(rèn)為，本案為兩起交通事故引發(fā)的機動車交通事故責(zé)任糾紛。根據(jù)當(dāng)事人的訴辯主張，結(jié)合庭審，主要焦點問題有：一、張某某所受損失數(shù)額的確定；二、兩次事故的侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定問題；三、如何進(jìn)行賠償。
焦點問題一、張某某所受損失數(shù)額的確定：
1．事故發(fā)生后，造成張某某受傷住院治療，共產(chǎn)生住院費126076.80元、CT費1240元、放射費275元，合計127591.80元，本院予以確認(rèn)；2．誤工費，張某某未提供證據(jù)證實其有固定收入，亦未證實其最近三年的經(jīng)濟(jì)收入情況故本院參照上一年度建筑行業(yè)年平均工資42200元，按照鑒定意見確定的誤工期限180日計算，依法確定其誤工費為20810元（42200元÷365日×180日）；3．護(hù)理費，張某某未提供證據(jù)證實護(hù)理人員的收入狀況，本院參照上一年度居民服務(wù)及其他服務(wù)業(yè)年平均工資58569元標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)鑒定意見確定的護(hù)理期限60日計算，依法確認(rèn)其護(hù)理費9627元（58569元÷365日×60日）；4．住院伙食補助費，張某某住院43天，按照本地一般國家機關(guān)工作人員出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)每天100元計算，依法確定住院伙食補助費4300元；5．營養(yǎng)費，根據(jù)鑒定意見確定的營養(yǎng)期限90日，結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，按照每日50元計算，依法確定其營養(yǎng)費4500元；6．交通費，張某某未提供交通票據(jù)予以證實其存在交通費，故本院不予確定；7．殘疾賠償金，張某某因交通事故造成多處受傷，根據(jù)多等級傷殘者傷殘賠償金計算公式，結(jié)合鑒定意見確定張某某為一處九級傷殘、兩處十級傷殘，確定其傷殘賠償金賠償指數(shù)為22%。因張某某主要生活來源于城市，應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)人口計算其殘疾賠償金。根據(jù)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27446元年，賠償指數(shù)為22%計算，依法確定傷殘賠償金為120762元（27446元×20年×22%）；8、車輛損失、衣物損失，因張某某未提供證據(jù)予以證實，本院不予確定；9．精神撫慰金，根據(jù)張某某所受傷情及侵權(quán)人過錯程度、侵權(quán)行為方式結(jié)合本地平均生活水平等綜合因素，依法確定為8000元；10．二次手術(shù)費用未實際發(fā)生，本院不予支持，張某某可在實際發(fā)生后，另行主張權(quán)利；11．法鑒費3000元為實際發(fā)生數(shù)額，本院予以確定。綜上所述，本院依法確定張某某因交通事故產(chǎn)生的損失合計298590.8元（含樺川人民醫(yī)院墊付的費用127591.8元）。
焦點問題二、兩次事故的侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定問題：
二人以上分別實施侵權(quán)行為造成同一損害，能夠確定責(zé)任大小的，各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；難以確定責(zé)任大小的，平均承擔(dān)責(zé)任。本案中，兩次交通事故先后發(fā)生，各行為人之間事先并無共同的意思聯(lián)絡(luò)，亦無共同過錯，只因行為客觀聯(lián)系和間接結(jié)合，造成同一損害結(jié)果。當(dāng)事人無充分證據(jù)用以確認(rèn)各自對損害后果的責(zé)任大小，鑒定意見亦難以明確張某某的損傷兩次交通事故之間的因果關(guān)系。本院認(rèn)為，在無法區(qū)分兩次事故對損害后果的原因力、劃分責(zé)任份額的情況下，推定兩起事故對被侵權(quán)者所致?lián)p害后果平均承擔(dān)賠償責(zé)任。
焦點問題三、如何進(jìn)行賠償：
《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在交強險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。相關(guān)司法解釋亦明確規(guī)定，同時投保交強險和商業(yè)險的機動車發(fā)生交通事故造成損害的，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。多輛機動車發(fā)生交通事故，造成第三人損害的，損失超出各機動車交強險責(zé)任限額之和的，由各個保險公司各自責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。損失未超過各機動車交強險責(zé)任限額的當(dāng)事人請求由各個保險公司按照其責(zé)任限額與責(zé)任限額之和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。同一起交通事故的多個被侵權(quán)人同時起訴的，人民法院按照各被侵權(quán)人的損失比例確定交強險的賠償數(shù)額。
張某某在因兩次事故造成的損失合計298590.8元，由兩起事故對其所致?lián)p害后果平均承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一起交通事故中，張某某、陳兆旗同時受傷。陳兆旗法定賠償數(shù)額為損失總和45755的50%即22877.5元，其中醫(yī)療費項下包含的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費的50%為9627.5元、殘疾賠償金項下包含的各項損失的50%為13250元。張某某法定賠償數(shù)額為損失總和的50%即149295.4元，其中醫(yī)療費項下包含的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費的50%為68195.9元、殘疾賠償金項下包含的各項損失的50%為81099.5元。二人的醫(yī)療費損失超出了中華聯(lián)合保險公司醫(yī)療費有責(zé)限額10000元及中意保險公司醫(yī)療費無責(zé)限額1000元之和，故由中華聯(lián)合保險公司和中意保險公司在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。二人殘疾賠償金項下的損失總和未超出中華聯(lián)合保險公司殘疾有責(zé)限額110000元及中意保險公司殘疾賠償金無責(zé)限額10000元之和，故應(yīng)當(dāng)由中華聯(lián)合保險公司與中意保險公司按照其責(zé)任限額與責(zé)任限額之和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。事故造成張某某與陳兆旗同時受傷，應(yīng)按照陳兆旗和張某某損失比例確定交強險的賠償數(shù)額。經(jīng)計算，中華聯(lián)合保險公司應(yīng)在醫(yī)療費10000元責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償張某某8762.9元、賠償陳兆旗1237.1元，在殘疾賠償金110000元責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償張某某74341.21元、賠償陳兆旗12145.83元。中意保險公司應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療費限額1000元范圍內(nèi)賠償張某某876.29元、賠償陳兆旗123.71元，在殘疾賠償金限額10000元范圍內(nèi)賠償張某某6758.29元、賠償陳兆旗1104.17元。對于張某某醫(yī)療費超出交強險的部分58556.71元，應(yīng)當(dāng)由張某某與被告王某某按照過錯程度承擔(dān)賠償責(zé)任。王某某負(fù)此次事故的主要責(zé)任，依法承擔(dān)70%的責(zé)任為宜，故其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)40989.7元（58556.71元×70%），由張某某自行承擔(dān)30%即17567元（58556.71元×30%）。王某某在張某某住院期間已經(jīng)向張某某支付現(xiàn)金10000元，應(yīng)予扣除。
第二次交通事故中，張某某法定賠償數(shù)額應(yīng)為149295.4元，陳兆旗法定賠償數(shù)額應(yīng)為22877.5元，張志民法定賠償數(shù)額應(yīng)為155111.52元。以上損失中醫(yī)療費中包含的項目及殘疾賠償金項下包含的項目均超出交強險的分項責(zé)任限額，故應(yīng)由陽光相互保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)按照被侵權(quán)人損失比例賠償。經(jīng)計算，陽光相互保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)應(yīng)賠償被侵權(quán)人張某某54739.69元、陳兆旗8388.12元、張志民56872.19元。不足部分94555.71元，由趙丹舟一方及雷陽一方車輛的商業(yè)險承保公司按照保險合同予以賠償。趙丹舟在本起事故中負(fù)次要責(zé)任，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)張某某超出交強險責(zé)任限額不足部分的30%即28366.71元（94555.71元×30%）。趙丹舟一方車輛在中保財險公司投保保額為50萬元的商業(yè)三者險，中保財險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)趙丹舟應(yīng)承擔(dān)的賠償部分。因該賠償數(shù)額未超出保險限額，趙丹舟及其雇主潘遠(yuǎn)明不再承擔(dān)賠償責(zé)任。雷陽一方應(yīng)承擔(dān)70%即66189元（94555.71元×70%）。雷陽駕駛的120車輛在大地保險公司投保車上人員險每人保額限額20000元，故大地保險公司在保額內(nèi)應(yīng)承擔(dān)的20000元的賠償責(zé)任，超出保額范圍的不足部分46189元，由雷陽一方承擔(dān)賠償責(zé)任。因雷陽系樺川人民醫(yī)院的工作人員，在履行職務(wù)過程中造成他人損害的，由用人單位樺川人民醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。樺川人民醫(yī)院在張某某住院期間墊付醫(yī)療費及門診費127591.8元，應(yīng)由張某某予以返還。本院鼓勵交通事故的責(zé)任人積極墊付醫(yī)療費用救治傷員，并從節(jié)省訴訟成本的價值考慮，對樺川人民醫(yī)院主張張某某對以上墊付的醫(yī)療費予以返還的請求，本院予以采納。綜上所述，中華聯(lián)合保險公司應(yīng)賠償張某某各項損失合計83104.11元（8762.9元＋74341.21元）。中意保險公司賠償張某某各項損失合計7634.58元（876.29元＋6758.29元）。王某某賠償張某某各項損失合計40989.7元。陽光相互保險公司賠償張某某各項損失合計54739.69元。中保財險公司賠償張某某各項損失合計28366.71元。大地保險公司應(yīng)當(dāng)賠償張某某各項損失合計20000元。該款項經(jīng)張某某同意已支付給樺川人民醫(yī)院，故無需再向張某某支付。樺川人民醫(yī)院向張某某主張返還墊付的醫(yī)療費中應(yīng)扣除該款項。樺川人民醫(yī)院應(yīng)賠償張某某各項損失46189元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十四條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條規(guī)定，判決如下：

一、被告中華聯(lián)合保險股份有限公司佳木斯中心支公司于本判決生效之日起三日內(nèi)賠償原告張某某各項損失合計83104.11元；
二、被告中意財產(chǎn)保險有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起三日內(nèi)賠償原告張某某各項損失合計7634.58元；
三、被告陽光農(nóng)業(yè)相互保險公司佳木斯中心支公司于本判決生效之日起三日內(nèi)賠償原告張某某各項損失合計54739.69元；
四、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯市分公司于本判決生效之日起三日內(nèi)賠償原告張某某損失合計28366.71元；
五、被告樺川縣人民醫(yī)院應(yīng)賠償原告張某某各項損失合計46189元，與樺川縣人民醫(yī)院墊付的費用127591.8元折抵并，張某某應(yīng)向樺川縣人民醫(yī)院返還81402元；扣除中國大地保險股份有限公司佳木斯中心支公司已支付的20000元，余款61402元，張某某于收到被告中華聯(lián)合保險股份有限公司佳木斯中心支公司的賠償款之日立即返還；
六、被告王某某應(yīng)賠償原告張某某各項損失合計40989.7元，扣除王某某已支付的10000元，余款30989.7元于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性給付；
七、駁回原告張某某對被告中國大地保險股份有限公司佳木斯市中心支公司的訴訟請求；
八、駁回原告張某某對被告趙丹舟、潘遠(yuǎn)明的訴訟請求；
九、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5486元，由被告王某某負(fù)擔(dān)1460元、由被告樺川縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)2000元、由原告張某某負(fù)擔(dān)2026元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。

審判員 王宇

書記員： 李曉鳳