原告張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系黑龍江龍煤礦山建設有限公司七臺河分公司工人,住所地本市桃山區(qū)。委托訴訟代理人薛玉珍,七臺河中心法律服務所法律工作者。被告黑龍江龍煤礦山建設有限公司,地址雞西市雞冠區(qū)和平北大街181號。法定代表人趙君國,職務,董事長。委托訴訟代理人王德勝,黑龍江王德勝律師事務所律師。
原告向本院提出訴訟請求:1、一次性傷殘補助金23個月×1500.00元=34500.00元;2、伙食補助費2985天×50.00元=149250.00元;3、護理費2985天×145.65元=434765.25元,合計618515.25元-101322.50元(已付伙食補助費2985天×10.5元=31342.5元,已付護理費2570天×24.00元+415天×20.00元=69980.00元)=517192.75元。訴訟費由被告承擔。事實和理由:原告系被告下屬單位井下掘進工人,1969年參加工作,于1983年確診為煤工塵肺一期,2005年6月完成工傷認定,同年11月經(jīng)勞鑒為三級傷殘。原告于2007年工傷復發(fā)持續(xù)住院共計2985天。現(xiàn)因被告未足額支付原告住院期間的護理費、伙食補助費及一次性傷殘補助金等相關(guān)工傷待遇提出仲裁申請,七臺河市勞動人事爭議仲裁委員會下發(fā)不予受理通知書,原告不服依法訴至法院。被告辯稱,1、原告主張的一次性傷殘補助金已過訴訟時效,從原告提交的工傷認定決定書是2005年6月21日確定的工傷,從原告提交的勞動能力鑒定結(jié)論通知書,時間是2005年11月21日,由七臺河礦業(yè)精煤有限公司鑒定原告為傷殘三級,根據(jù)民法有關(guān)規(guī)定,從2005年原告就已經(jīng)知道自己的權(quán)利,未提出賠償申請,請法庭駁回原告訴訟請求;2、原告提出的伙食補助費每天50.00元,根據(jù)七臺河市桃山區(qū)法院判例,伙食補助費應為每天15.00元計算;3、護理費根據(jù)七臺河市桃山區(qū)法院有關(guān)判例,每天應為50.00元計算。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對真實性無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:1969年,原告到被告下屬單位從事井下掘進工作,1983年確診為“煤工塵肺壹期”。2005年6月21日,經(jīng)七煤公司作出七安傷險認決字(2005)00229號工傷決定書,認定原告為工傷。2005年11月25日,經(jīng)七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責任公司勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘三級。原告于2007年7月2日至2010年9月20日,在黑龍江省第四醫(yī)院住院4次共計治療415天,于2015年7月21日至2015年9月2日在黑龍江省××防治院住院治療43天,于2009年10月13日至2017年11月3日,在七煤集團總醫(yī)院住院20次共計治療2527天,經(jīng)診斷為“矽肺繼發(fā)感染、繼發(fā)××等”。2018年1月22日,原告向七臺河市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,七臺河市勞動人事爭議仲裁委員會做出七勞人仲不字(2018)第39號不予受理通知書。另查明,被告并未給付原告一次性傷殘補助金,原告職業(yè)病2007年復發(fā)后先后住院25次共計2985天,其中在省四院住院415天,被告按每天20.00元給付護理費8300.00元,剩余2570天按每天24.00元給付護理費61680.00元,住院期間伙食補助費均按每天10.50元給付31342.50元。
原告張某某與被告黑龍江龍煤礦山建設有限公司工傷保險待遇糾紛一案,本院于2018年1月23日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人薛玉珍,被告黑龍江龍煤礦山建設有限公司的委托訴訟代理人王德勝,到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,原告系被告單位職工,在工作中患有矽肺病、繼發(fā)××,經(jīng)工傷部門認定為工傷,經(jīng)七臺河市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘三級,因其屬于職業(yè)病,身體遭受巨大痛苦,反復住院治療25次,共計2985天,主要診斷為“矽肺病繼發(fā)感染”,符合工傷認定范疇,在其住院期間,被告單位未派人對原告進行護理僅支付了部分護理費用。原告請求的護理費、伙食補助費標準過高,結(jié)合本院已生效判決,調(diào)整為市內(nèi)住院期間護理費每天50.00元、伙食補助費每天15.00元,市外就醫(yī)治療458天,伙食補助費按每天50.00元、護理費按每天100.00元標準計算。鑒于被告已按企業(yè)內(nèi)部文件標準支付部分護理費、伙食補助費,應予扣除,被告尚應給付原告護理費102170.00元(2985天×50.00元∕天-8300.00元-61680.00元+458天×50.00元∕天),伙食補助費市內(nèi)11371.50元(2527天×4.50元)、市外18091.00元(458天×39.50元)。關(guān)于原告請求的一次性傷殘補助金問題,被告對原告?zhèn)懊吭?500.00元工資無異議,被告未按法律規(guī)定標準給付原告一次性傷殘補助金,原告按三級傷殘請求23個月工資即34500.00元(1500.00元∕月×23個月)符合法律規(guī)定,予以支持。關(guān)于被告辯稱原告仲裁申請及訴訟均超時效的問題,鑒于原告系工傷復發(fā)后住院治療且住院時間持續(xù)至今,故被告辯解理由本院不予采納。依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十六條,《中華人民共和國工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十五條、第三十八條之規(guī)定,判決如下:
被告黑龍江龍煤礦山建設有限公司于本判決生效之日起五日內(nèi)支付原告護理費102170.00元、伙食補助費29462.50元、一次性傷殘補助金34500.00元,合計166132.50元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費10.00元(原告墊付)減半收取5.00元,由被告黑龍江龍煤礦山建設有限公司承擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省七臺河市中級人民法院。申請執(zhí)行的期間為履行期限屆滿后二年內(nèi)。
代理審判員 閆丹丹
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