原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省六安市,現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
委托訴訟代理人:周大兵。
被告:蔣某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
被告:江德華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省六安市,現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
上列兩被告共同委托訴訟代理人:孫蔚曜,上海嘉鈺律師事務所律師。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司濟南市章某支公司,住所地山東省濟南章某市。
負責人:王存現(xiàn),總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張文明,上海申恒律師事務所律師。
委托訴訟代理人:武君英,上海申恒律師事務所律師。
原告張某某與被告蔣某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司濟南市章某支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案受理后依法適用簡易程序于2018年3月27日公開開庭進行了審理,原告張某某的委托訴訟代理人周大兵、被告保險公司的委托訴訟代理人張文明、武君英到庭參加訴訟,被告蔣某經(jīng)本院合法傳喚無正當理由未到庭。后本院追加江德華為共同被告參加訴訟,于2018年11月1日公開開庭進行了審理,原告張某某的委托訴訟代理人周大兵、被告蔣某、江德華的共同委托訴訟代理人孫蔚曜、被告保險公司的委托訴訟代理人張文明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告共同賠償原告醫(yī)療費人民幣(以下幣種均同)101,298.64元、住院伙食補助費380元(20元/天×19天)、交通費1,000元、誤工費33,000元(5,500元/月×6個月)、護理費3,600元(40元/天×90天)、營養(yǎng)費3,600元(40元/天×90天)、傷殘賠償金250,384元(62,596元×20年×20%)、精神損害撫慰金10,000元、物損費500元、鑒定費1,950元;上述費用要求被告保險公司在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任,其中精神損害撫慰金要求在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付;超出保險范圍的部分,由被告蔣某、江德華共同承擔賠償責任。事實和理由:2016年5月12日17時55分許,被告蔣某駕駛牌號為滬AFXXXX重型專項作業(yè)車行駛至富錦路5288弄內(nèi)處時,由于蔣某操作不當,致原告受傷。經(jīng)交警部門認定,蔣某承擔事故的全部責任,原告無責。原告經(jīng)鑒定,構(gòu)成傷殘九級。
被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責任認定無異議,肇事車輛在本被告處投保了交強險及商業(yè)險(1,000,000元,含不計免賠)。事發(fā)在保險期間內(nèi),因被告江德華與原告系同一家庭內(nèi)成員,根據(jù)商業(yè)保險條款第二十六條第三項約定,不同意在商業(yè)險內(nèi)承擔賠償責任,僅同意在交強險內(nèi)承擔賠償責任。對于原告主張的各項費用:醫(yī)療費金額無異議,要求扣除非醫(yī)保部分42,641.68元;住院伙食補助費無異議;交通費由法院依法認定;誤工費因原告未提交勞動合同及交稅憑證,認可2,420元/月;護理費認可40元/天,營養(yǎng)費認可30元/天,期限均認可重新鑒定報告結(jié)論;傷殘賠償金認可城鎮(zhèn)標準及年限、洗漱,與精神損害撫慰金均依照重新鑒定報告結(jié)論計算;物損費由法院依法認定;鑒定費不在承保范圍內(nèi)。
被告蔣某辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責任認定無異議。蔣某系涉案滬AFXXXX車輛駕駛員,涉案車輛在被告保險公司處投保了交強險及商業(yè)險(1,000,000元,含不計免賠),要求保險公司在交強險及商業(yè)三者險內(nèi)承擔賠償責任。具體賠償項目及金額由法院依法認定。對超出保險范圍的部分,由法院依法處理。
被告江德華辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責任認定無異議。被告江德華作為車主,與原告不存在任何血緣關系,原告是江德華收養(yǎng)的孩子,但是未辦過收養(yǎng)手續(xù),戶籍未在一起過,曾在一起生活過一段時間,原告結(jié)婚后就不在一起生活了。保險公司提交的保險條款為格式條款,在簽訂該合同時,保險公司未向投保人履行告知義務,因此要求保險公司在商業(yè)險及交強險內(nèi)承擔賠償責任。超出保險范圍的部分,由法院依法處理。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),包括原告提供的道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、保單、門診病歷、出院小結(jié)、住院費用清單、醫(yī)療費單據(jù)、居住證、居委會證明、派出所證明、收入證明、保險繳費情況、鑒定費發(fā)票等,本院予以確認并在卷佐證。對于原告提供鑒定意見書,被告保險公司不予認可并申請重新鑒定,本院依法委托有關鑒定部門進行重新鑒定并依法采信重新鑒定意見書。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
一、2016年5月12日17時55分許,被告蔣某駕駛牌號為滬AFXXXX重型專項作業(yè)車行駛至富錦路5288弄內(nèi)處時,由于蔣某操作不當,致原告受傷。經(jīng)交警部門認定,蔣某承擔事故的全部責任,原告無責。
本案所涉滬AFXXXX車輛所有人為被告江德華,在被告保險公司處投保了交強險和商業(yè)三者險,其中商業(yè)三者險的保險金額為1,000,000元,含不計免賠,本次事故發(fā)生于保險期限內(nèi)。
二、原告為治療本次傷情,產(chǎn)生醫(yī)療費共計101,298.64元;為治療病情及鑒定、處理事故等所需,支出一定數(shù)額的交通費。
三、經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司于2017年7月31日出具鑒定意見書,原告構(gòu)成XXX傷殘,傷后可予以休息180天、營養(yǎng)90天、護理90天。原告為此支出鑒定費1,950元。
審理中,經(jīng)被告保險公司申請,本院委托司法鑒定科學研究院對原告?zhèn)麣埖燃壖叭谶M行重新鑒定,經(jīng)鑒定,原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘,傷后共需休息120~150日,護理60~75日,營養(yǎng)60日。為此,被告保險公司預付鑒定費4,500元。對重新鑒定意見書,原告不予認可;被告蔣某、江德華對真實性無異議,由法院依法處理;保險公司無異議,要求按照重新鑒定意見處理。
四、被告保險公司提供的《中國保險行業(yè)協(xié)會特種車綜合商業(yè)保險示范條款》第二十六條載明,下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人不負責賠償:
……
(三)被保險人及其家庭成員、被保險人允許的駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T及其家庭成員所有、承租、使用、管理、運輸或代管的財產(chǎn)的損失,以及本車車上財產(chǎn)的損失。
……
四、2017年8月9日,上海市寶山區(qū)楊行鎮(zhèn)海德花園居民委員會出具證明,內(nèi)容為:茲有安徽省六安市裕安區(qū)分路口鎮(zhèn)黃橋村小墩組居民張某某,現(xiàn)居住于上海市寶山區(qū)蕰川路XXX弄XXX號,屬于自購房。2017年9月25日,上海市公安局寶山分局楊行派出所出具證明,內(nèi)容為:張某某于2015年3月31日辦理《上海市居住證》,并于2016年3月8日、2017年3月9日居住證續(xù)簽,且于2015年3月31日至今居住于上海市寶山區(qū)蕰川路XXX弄XXX號101室?,F(xiàn)居住證有效期至:2018年3月31日。自2015年8月至2017年7月,原告由上海暢獅物流有限公司繳納個人城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險。
本院認為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應當承擔侵權(quán)責任。被告保險公司作為涉案機動車的保險人應當在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任;保險公司根據(jù)保險條款第二十六條第一款第(三)項約定拒賠商業(yè)險,但該條款內(nèi)容系對有關財產(chǎn)損失的約定,不應適用于本案原告就人身傷害提起的相關訴請,故保險公司的抗辯意見缺乏依據(jù),本院不予采納,就超出交強險部分,保險公司作為涉案機動車的商業(yè)三者險保險人在商業(yè)三者險范圍內(nèi)應予以賠償。對仍有不足及超出保險理賠范圍的部分,根據(jù)相關責任認定,由被告蔣某依法承擔。
關于原告主張的各項賠償費用:1、醫(yī)療費101,298.64元,無論是否屬于醫(yī)保范圍,均系原告因本次事故受傷后為治療所需而支出的合理費用,且與相關就醫(yī)記錄相互印證,本院予以支持。2、住院伙食補助費380元,被告無異議,本院予以支持。3、營養(yǎng)費、護理費,根據(jù)原告?zhèn)榻Y(jié)合重新鑒定意見,本院酌情支持1,800元、3,000元。4、誤工費,原告主張其實際誤工收入依據(jù)不足,根據(jù)被告保險公司意見結(jié)合重新鑒定意見,本院酌情支持12,100元。5、殘疾賠償金、精神損害撫慰金,根據(jù)原告實際居住。工作情況結(jié)合重新鑒定意見,本院酌情支持125,192元、5,000元。6、交通費,根據(jù)本案實際情況,本院酌情支持300元。7、物損費(衣物損),綜合事發(fā)情況,本院酌情支持200元。8、鑒定費1,950元,原告憑據(jù)主張,本院予以支持。
上述1-8項費用共計251,220.64元,應先由被告保險公司在交強險責任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護理費、誤工費、交通費、物損費合計120,200元,再由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、護理費、誤工費、交通費、鑒定費合計131,020.64元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司濟南市章某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險范圍內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護理費、誤工費、交通費、物損費合計120,200元;
二、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司濟南市章某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車第三者責任商業(yè)保險范圍內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、護理費、誤工費、交通費、鑒定費合計131,020.64元;
三、原告張某某其余訴訟請求,不予支持。
負有金錢給付義務的當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取為3,689元,由原告張某某負擔1,402元,由被告蔣某負擔2,287元;重新鑒定費4,500元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司濟南市章某支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:金??芳
書記員:姜雨晴
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